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INSTRUÇÕES para aplicação médica do medicamento Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

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Conteúdo para conversão:

INSTRUÇÕES para aplicação médica do medicamento Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio

Composição:

substâncias ativas: cloreto de cálcio di-hidratado; cloreto de sódio; solução de lactato de sódio (S)-lactato; cloreto de magnésio hexa-hidratado; monogidrato de glicose (glicose anidra).

Descrição:

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é fornecido em um saco de duas câmaras. Uma câmara contém uma solução alcalina de lactato, e a outra câmara contém uma solução de eletrólitos à base de glicose. A mistura das soluções das duas câmaras ocorre mediante a abertura da costura média entre as duas câmaras, resultando em uma solução neutra pronta para uso.

Antes da mistura:

1 litro de solução ácida de eletrólitos à base de glicose contém:

Cloreto de cálcio di-hidratado0,3675 g
Cloreto de sódio11,279 g
Cloreto de magnésio hexa-hidratado0,2033 g
Monogidrato de glicose (glicose anidra)93,5 g (85,0 g)

1 litro de solução alcalina de lactato contém: solução de lactato de sódio (S)-lactato 15,69 g (lactato de sódio (S)-lactato 7,85 g)

Depois da mistura:

1 litro de solução neutra, pronta para uso, contém:

Cloreto de cálcio di-hidratado0,1838 g
Cloreto de sódio5,640 g
Solução de lactato de sódio (S)-lactato (lactato de sódio (S)-lactato)7,85 g (3,925 g)
Cloreto de magnésio hexa-hidratado0,1017 g
Monogidrato de glicose (glicose anidra)46,75 g (42,5 g)

íons:

Ca2+1,25 mmol
Na+134 mmol
Mg2+0,5 mmol
Cl-100,5 mmol
(S)-lactato35 mmol
Glicose235,8 mmol

Excipientes:

água para injeção, ácido clorídrico, hidróxido de sódio, bicarbonato de sódio.

Forma farmacêutica.

Solução para diálise peritoneal.

Propriedades físico-químicas principais:

Saco de duas câmaras que contém uma solução aquosa transparente e incolor.

Solução pronta para uso:
Osmolaridade teórica509 mOsm/l
pH ≈7,0

Grupo farmacoterapêutico.

Solução para diálise peritoneal. Soluções hipertônicas.

Código ATC V05D B.

Propriedades farmacológicas.

Farmacodinâmica.

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é uma solução de eletrólitos que contém glicose e tampão lactato, destinada à aplicação intraperitoneal no tratamento da fase terminal da insuficiência renal de diferentes origens por meio da diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC).

Farmacocinética.

Produtos uremicos (por exemplo, ureia, creatinina e ácido úrico), fosfatos inorgânicos e eletrólitos, como sódio, potássio, cálcio e magnésio, são removidos do organismo para a solução de diálise por difusão e convecção.

Dados de segurança pré-clínicos.

Não foram realizados estudos pré-clínicos de toxicidade da solução "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio".

Características clínicas.

Indicações.

Fase terminal (descompensada) da insuficiência renal crônica de diferentes origens, que deve ser tratada com diálise peritoneal.

Contraindicações.

Para a aplicação desta solução para diálise peritoneal "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" não deve ser aplicada a pacientes com lactacidose, hipocalemia grave, hipocalcemia grave, hipovolemia e hipotensão arterial.

Medidas de segurança especiais.

Antes da aplicação da solução para diálise peritoneal "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio", é obrigatório ler as instruções para aplicação médica.

Interações com outros medicamentos e outras formas de interação.

A aplicação desta solução para diálise peritoneal pode levar à redução da eficácia de outros medicamentos, pois eles podem penetrar no dialisato e ser eliminados do organismo juntamente com ele.

Particularidades da aplicação.

A solução para diálise peritoneal não deve ser aplicada por via intravenosa.

Modo de aplicação e doses.

Esta solução é destinada exclusivamente para uso intraperitoneal.

Diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC):

Adultos: Se não houver outras prescrições, o paciente recebe 2000 ml de solução por troca, quatro vezes ao dia.

Diálise peritoneal automática (DPA):

Se for utilizado um aparelho (cicler) para diálise peritoneal intermitente ou contínua, é recomendado usar sacos de maior volume, o que permite realizar mais de uma troca de solução.

Manuseio (modo de operação)

A solução pronta para uso deve ser utilizada imediatamente.

Sistema "stay-safe" para diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC)

O saco com a solução deve ser aquecido previamente à temperatura corporal.

Sistema "slip-safe" para diálise peritoneal automática (DPA)

Para iniciar o procedimento de tratamento, é necessário inserir os conectores do sistema "slip-safe" com a solução destinada nos portos livres do lote do cicler.

Reações adversas.

O "Balanço 4,25% de glicose 1,25 mmol/l de cálcio" é uma solução de eletrólitos cuja composição é semelhante à do sangue.

Reações adversas potenciais relacionadas à solução para diálise peritoneal

Distúrbios do sistema endócrino: hipoparatiroidismo secundário com possíveis alterações no metabolismo ósseo (incerto).

Reações adversas potenciais da diálise peritoneal como método

Infecções e invasões: peritonite (muito frequente), indicada pela turbidez do dialisato drenado.

Prazo de validade.

O prazo de validade na embalagem original para venda é de 2 anos.

Condições de armazenamento.

Armazenar a uma temperatura não inferior a 4 °C.

Incompatibilidade.

O medicamento deve ser utilizado apenas sob prescrição médica, para evitar riscos de incompatibilidade e contaminação.

Embalação.

2000 ml ou 2500 ml em um sistema de saco de duas câmaras "stay-safe"; 4 sacos em uma caixa de cartão com etiqueta em português ou com marcação em português e outros idiomas;

Categoria de dispensação.

Sob prescrição.

Fabricante.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Localização do fabricante e endereço do local de atividade.

Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Alemanha / Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Germany.

Responsável.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Localização do responsável.

Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Alemanha / Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germany.

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Anna Moret

Dermatologia18 anos de experiência

A Dra. Anna Moret é dermatologista e dermatovenerologista certificada, especializada em dermatologia para adultos e crianças, venereologia, cuidados estéticos com a pele e medicina geral. As suas consultas são baseadas em evidências e adaptadas às necessidades dermatológicas individuais de cada paciente.

A Dra. Moret realiza avaliação e tratamento especializado para:

  • Problemas de pele como eczema, acne, rosácea, dermatite e psoríase.
  • Queda de cabelo, caspa e dermatite seborreica do couro cabeludo.
  • Dermatologia pediátrica — do recém-nascido à adolescência.
  • Infeções sexualmente transmissíveis (DSTs) e dermatovenereologia.
  • Envelhecimento da pele e tratamentos estéticos não invasivos.
  • Alergias cutâneas e reações de hipersensibilidade.
  • Avaliação de sinais, lesões cutâneas e rastreio de cancro de pele.
  • Aconselhamento sobre cuidados com a pele e rotinas personalizadas com dermocosméticos.

Combinando conhecimentos em dermatologia e medicina geral, a Dra. Moret oferece um cuidado abrangente, focado tanto na saúde da pele como nas possíveis causas associadas. Possui também certificação do Canadian Board of Aesthetic Medicine, assegurando uma abordagem estética alinhada com os padrões internacionais.

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Alina Tsurkan

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Alina Tsurkan é médica de clínica geral e familiar licenciada em Portugal, oferecendo consultas online para adultos e crianças. O seu trabalho centra-se na prevenção, diagnóstico preciso e acompanhamento a longo prazo de condições agudas e crónicas, com base em medicina baseada na evidência.

A Dra. Tsurkan acompanha pacientes com uma ampla variedade de queixas de saúde, incluindo:

  • Infeções respiratórias: constipações, gripe, bronquite, pneumonia, tosse persistente.
  • Problemas otorrinolaringológicos: sinusite, amigdalite, otite, dor de garganta, rinite alérgica.
  • Queixas oftalmológicas: conjuntivite alérgica ou infeciosa, olhos vermelhos, irritação ocular.
  • Problemas digestivos: refluxo ácido (DRGE), gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), obstipação, inchaço abdominal, náuseas.
  • Saúde urinária e reprodutiva: infeções urinárias, cistite, prevenção de infeções recorrentes.
  • Doenças crónicas: hipertensão, colesterol elevado, controlo de peso.
  • Queixas neurológicas: dores de cabeça, enxaquecas, distúrbios do sono, fadiga, fraqueza geral.
  • Saúde infantil: febre, infeções, problemas digestivos, seguimento clínico, orientação sobre vacinação.

Outros serviços disponíveis:

  • Atestados médicos para a carta de condução (IMT) em Portugal.
  • Aconselhamento preventivo e consultas de bem-estar personalizadas.
  • Análise de resultados de exames e relatórios médicos.
  • Acompanhamento clínico e revisão de medicação.
  • Gestão de comorbilidades e situações clínicas complexas.
  • Prescrições e documentação médica à distância.

A abordagem da Dra. Tsurkan é humanizada, holística e baseada na ciência. Trabalha lado a lado com cada paciente para desenvolver um plano de cuidados personalizado, centrado tanto nos sintomas como nas causas subjacentes. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a assumir o controlo da sua saúde com acompanhamento contínuo, prevenção e mudanças sustentáveis no estilo de vida.

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Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

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Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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