Етінілестрадіол + Дроспіренон
Препарат Ясмін є комбінованим пероральним контрацептивом. Кожна покрита таблетка містить два різних гормони. Це: етінілестрадіол (естроген) і дроспіренон (прогестаген).
Під час застосування препарату Ясмін згідно з рекомендаціями, наведеними в цій брошури,
ймовірність вагітності є дуже низькою.
Необхідно пам'ятати, що препарат Ясмін, як і інші комбіновані пероральні контрацептиви, не захищає
перед інфекцією ВІЛ (СНІД) і захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Запобігання вагітності.
Перед початком прийому препарату Ясмін необхідно ознайомитися з інформацією про
кров'яні згустки (тромбоз) у пункті 2. Це особливо важливо, щоб ознайомитися з симптомами
виступу кров'яних згустків (див. пункт 2 «Кров'яні згустки»).
Кожного року, близько 1 з 100 жінок, які правильно застосовують комбіновані пероральні контрацептиви,
займаються вагітністю. Ця кількість може збільшитися у разі пропуску таблеток або
неправильного їх застосування.
Необхідно не застосовувати препарат Ясмін, якщо у пацієнтки є будь-який з наведених нижче
станів.
Якщо у пацієнтки є будь-який з наведених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря.
Лікар обговорить з пацієнткою, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим.
Якщо будь-який з наведених вище симптомів виник вперше під час прийому препарату Ясмін, препарат необхідно негайно скасувати і звернутися до лікаря. У цей час застосовуються негормональні методи контрацепції (див. також «Загальні зауваження»).
Необхідно не застосовувати препарат Ясмін, якщо пацієнтка має гепатит типу С і приймає противірусні препарати, які містять омбітасвір, паритапревір, ритонавір і дазабувір (див. також пункт «Препарат Ясмін та інші препарати»).
Діти та підлітки
Препарат Ясмін не призначений для застосування у дівчат, у яких менструальні цикли ще не розпочалися.
Жінки похилого віку
Препарат Ясмін не призначений для застосування після менопаузи.
Жінки з порушеннями функції печінки
Необхідно не приймати препарат Ясмін, якщо пацієнтка страждає від хвороби печінки. Див. також пункти «Коли не застосовувати препарат Ясмін» та «Осторожності та заходи обережності».
Жінки з порушеннями функції нирок
Необхідно не приймати препарат Ясмін, якщо пацієнтка страждає від ниркової недостатності або гострої ниркової недостатності. Див. також пункти «Коли не застосовувати препарат Ясмін» та «Осторожності та заходи обережності».
Коли необхідно звернутися до лікаря
Необхідно негайно звернутися до лікаря
Для отримання опису симптомів наведених важливих побічних ефектів див. «Як розпізнати утворення кров'яних згустків».
Якщо застосовуються пероральні контрацептиви в будь-якому з наведених нижче випадків, необхідна спеціальна та систематична контроль лікаря. Якщо ці симптоми виникнуть або погіршаться під час застосування препарату Ясмін, також необхідно повідомити про це лікаря.
Тромбоз полягає у утворенні кров'яних згустків, які можуть закрити судину. Тромбоз виникає іноді в венах ніг (тромбоз глибоких вен).
У разі відокремлення фрагмента згустку від місця, де він утворився, може статися блокування артерій у легенях і так звана пульмонічна емболія. Тромбоз глибоких вен виникає рідко; він може виникнути навіть у разі, якщо не застосовується препарат, наприклад, під час вагітності.
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів, таких як препарат Ясмін, пов'язане з підвищенням ризику утворення кров'яних згустків, порівняно з ситуацією, коли не застосовується терапія.
У рідких випадках кров'яний згусток може блокувати судину і викликати важкі порушення.
Кров'яні згустки можуть утворюватися:
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо помітити будь-який з нижче перерахованих симптомів.
Чи переживає пацієнтка будь-який з цих симптомів?
З якої причини, ймовірно,
страждає пацієнтка?
Пульмонічна емболія
Якщо пацієнтка не впевнена, необхідно звернутися до лікаря,
оскільки деякі з цих симптомів, такі як кашель або
задишка, можуть бути переплутані з більш легкими станами, такими як інфекція дихальної системи (наприклад, застуда).
Симптоми виникають найчастіше в одному оці:
| Інфаркт міокарда |
| Інсульт |
| Кров'яні згустки, що блокують інші судини |
Ризик утворення кров'яних згустків у вені є найбільшим під час першого року застосування комбінованих гормональних контрацептивів вперше. Ризик також може бути більшим у разі відновлення застосування комбінованих гормональних контрацептивів (того самого або іншого препарату) після перерви рівної 4 тижнів або більше.
Після першого року ризик зменшується, однак завжди залишається більшим порівняно з ситуацією, коли не застосовуються комбіновані гормональні контрацептиви.
Якщо пацієнтка припиняє застосування препарату Ясмін, ризик утворення кров'яних згустків повертається до нормального рівня протягом кількох тижнів.
Ризик утворення кров'яних згустків, пов'язаний з застосуванням препарату Ясмін, є низьким, однак деякі чинники можуть збільшити цей ризик. Ризик є більшим:
Подорож повітрям (>4 години) може тимчасово збільшити ризик утворення кров'яних згустків, особливо якщо у пацієнтки існує інший чинник ризику.
Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з наведених вище чинників існує у пацієнтки, навіть якщо вона не впевнена. Лікар може вирішити припинити застосування препарату Ясмін.
Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з наведених вище станів зміниться під час застосування препарату Ясмін, наприклад, якщо пацієнтка починає палити, у когось з найближчих родичів встановлено наявність тромбозу без відомої причини або якщо пацієнтка значно прибула.
Аналогічно до кров'яних згустків у венах, кров'яні згустки в артерії можуть викликати важкі наслідки, наприклад, інфаркт міокарда або інсульт.
Необхідно підкреслити, що ризик інфаркту міокарда або інсульту, пов'язаний з застосуванням препарату Ясмін, є дуже низьким, однак він може збільшитися:
Якщо у пацієнтки існує більше одного з наведених вище станів або якщо будь-який з них є особливо важким, ризик утворення кров'яних згустків може бути ще більшим.
Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з наведених вище станів зміниться під час застосування препарату Ясмін, наприклад, якщо пацієнтка починає палити, у когось з найближчих родичів встановлено наявність тромбозу без відомої причини або якщо пацієнтка значно прибула.
У разі виникнення симптомів, які свідчать про утворення кров'яного згустку, необхідно припинити прийом таблеток і негайно звернутися до лікаря (див. також «Коли необхідно звернутися до лікаря»).
У жінок, які приймають пероральні контрацептиви, виникнення раку молочної залози є трохи частішим, ніж у жінок того самого віку, які їх не приймають. Не відомо, чи ця різниця викликана виключно застосуванням гормональних контрацептивів. Причиною може бути також те, що жінки, які приймають гормональні контрацептиви, більш часто проходять обстеження і рак молочної залози в них виявляється раніше. Наведена різниця у частоті виникнення раку молочної залози зменшується поступово та зникає протягом 10 років після припинення прийому пероральних контрацептивів.
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, рідко описувалися випадки доброякісних або, ще рідше, злоякісних пухлин печінки, які викликали загрозливі для життя кровотечі в черевну порожнину. Якщо виник сильний біль у верхній частині живота, необхідно якнайшвидше повідомити лікаря.
Існують повідомлення про частіше виникнення раку шийки матки у жінок, які приймають пероральні контрацептиви протягом тривалого часу. Однак ця залежність може не мати зв'язку з прийомом таблеток, а бути пов'язаною з статевим поведінкою або іншими чинниками.
Деякі жінки, які приймають гормональні контрацептиви, включаючи препарат Ясмін, повідомляли про депресію або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг, а іноді призводити до думок про самогубство.
Якщо виникли зміни настрою та симптоми депресії, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для отримання подальшої медичної поради.
Деякі препарати можуть:
Це стосується препаратів:
Необхідно не застосовувати препарат Ясмін, якщо пацієнтка має гепатит типу С і приймає противірусні препарати, які містять омбітасвір, паритапревір, ритонавір і дазабувір, оскільки це може призвести до підвищення результатів тестів функції печінки (збільшення рівня ферменту печінки ALT). Лікар запропонує інший тип контрацепції до початку застосування наведених вище препаратів. Можливо відновити застосування препарату Ясмін приблизно через 2 тижні після закінчення лікування. Див. пункт «Коли не застосовувати препарат Ясмін».
Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Завжди необхідно повідомляти лікаря про прийом інших препаратів або фітопрепаратів.
Необхідно повідомити також будь-якому іншому лікарю, зокрема лікарю-стоматологу або фармацевту, який призначає інший препарат, про те, що ви приймаєте препарат Ясмін. Вони можуть порадити, чи потрібно застосовувати додаткові методи контрацепції (наприклад, презервативи), а якщо так, то як довго.
Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Не рекомендується застосування препарату Ясмін під час вагітності або у разі підозри на вагітність. У разі підозри на вагітність необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.
Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Не рекомендується застосування препарату Ясмін під час грудного вигодовування.
Не спостерігалося впливу препарату Ясмін на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини в русі.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо:
Станції та симптоми, наведені вище, описані детальніше в інших частинах цієї брошури.
Якщо раніше встановлено непереносимість деяких цукрів, пацієнтка повинна звернутися до лікаря перед прийомом препарату.
Препарат Ясмін завжди необхідно застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно знову звернутися до лікаря.
Препарат Ясмін, як і інші пероральні контрацептиви, не захищає від інфекції ВІЛ (СНІД) і захворювань, що передаються статевим шляхом.
Після прийому всієї упаковки (21 таблетки) протягом наступних 7 днів не приймаються таблетки.
Під час цієї перерви починається кровотечі з відміни. Звичайно воно відбувається 2-3 дня після прийому останньої таблетки препарату Ясмін. Прийом таблеток з наступної упаковки починається після 7-денної перерви.
Під час 7-денної перерви у прийомі таблеток не потрібно застосовувати додаткові методи контрацепції, якщо таблетки приймалися згідно з推荐ованим схемою, а прийом наступної упаковки розпочато після 7 днів.
Прийом таблеток з наступної упаковки починається після 7-денної перерви. Кожна нова упаковка буде розпочинатися того самого дня тижня, що і попередня, тому легко запам'ятати, коли необхідно розпочати нову упаковку. Прийом таблеток з наступної упаковки починається після 7-денної перерви, навіть якщо кровотечі з відміни ще тривають.
Якщо раніше протягом 21 дня приймався інший комбінований пероральний контрацептив
Після прийому протягом 21 дня всіх таблеток з упаковки іншого комбінованого перорального контрацептива відбувається 7-денна перерва, після якої починається застосування препарату Ясмін.
Як першу таблетку препарату Ясмін необхідно прийняти таблетку, позначену днем тижня наступного дня, а потім продовжувати згідно з інструкцією, описаною в пункті «Прийом препарату Ясмін вперше».
Якщо застосування препарату розпочато в такий спосіб, його контрацептивна дія буде збережена.
Кровотечі з відміни можуть не відбуться до закінчення першої упаковки препарату Ясмін, однак це не є причиною для турбування. У дні прийому таблеток може відбутися незначне кровотечі, однак це також не є причиною для турбування.
Якщо раніше протягом 28 днів приймався інший комбінований пероральний контрацептив
Якщо протягом 28 днів застосовувався інший комбінований пероральний контрацептив, прийом препарату Ясмін необхідно розпочати наступного дня після прийому останньої таблетки попереднього препарату.
Як першу таблетку препарату Ясмін необхідно прийняти таблетку, позначену днем тижня, а потім продовжувати згідно з інструкцією, описаною в пункті «Прийом препарату Ясмін вперше».
Якщо слідувати наведеним вище рекомендаціям, то не буде потрібно застосування додаткових методів контрацепції. Кровотечі з відміни можуть не відбуться до закінчення першої упаковки препарату Ясмін, однак це не є причиною для турбування. У дні прийому таблеток може відбутися незначне кровотечі, однак це також не є причиною для турбування.
У разі застосування вагінального систем терапевтичного або трансдермального систему прийом препарату Ясмін рекомендується розпочати в день видалення систем, але не пізніше дня, коли мали б бути застосовані наступні системи.
Якщо раніше приймалася таблетка, яка містить тільки прогестаген (мінітаблетка)
Можна припинити прийом мінатаблетки в будь-який день і замість неї, о тієї самої години, приймати препарат Ясмін. Якщо протягом перших 7 днів прийому препарату Ясмін підтримуються статеві стосунки, необхідно застосовувати одночасно інші методи контрацепції (механічні методи).
Якщо раніше застосовувалася контрацепція у вигляді ін'єкцій, імплантату або систем терапевтичного домішкового, який виділяє прогестаген
Прийом препарату Ясмін необхідно розпочати в день, коли мало бути виконано наступне ін'єкцію або в день видалення імплантату чи систем. Якщо протягом перших 7 днів прийому таблеток підтримуються статеві стосунки, необхідно застосовувати одночасно інші методи контрацепції (механічні методи).
Після викидня в першому триместрі вагітності
Прийом препарату Ясмін можна розпочати негайно. У цьому випадку не потрібно застосування додаткових методів контрацепції.
Після пологів або викидня в другому триместрі вагітності
Прийом таблеток необхідно розпочати з 21 до 28 дня після пологів або викидня в другому триместрі вагітності. У разі пізнішого початку застосування таблеток необхідно застосовувати додаткову механічну контрацепцію протягом перших 7 днів прийому таблеток. Якщо відбулося статеве спілкування до початку застосування комбінованого перорального контрацептива, необхідно упевнитися, що не є вагітністю або чекати першої менструації.
Можуть виникнути нудота, блювота або кровотечі з статевих шляхів. Таке кровотечі може відбутися навіть у дівчат, які ще не почали менструацію, але помилково прийняли цей препарат.
Не існує повідомлень про виникнення важких побічних ефектів після одночасного прийому великої кількості таблеток препарату Ясмін. Якщо прийнято більшу кількість препарату, ніж рекомендовано, або зробив це хтось інший, необхідно повідомити про це лікаря.
Препарат можна припинити в будь-який час. Лікар порекомендує інші методи контрацепції. Якщо припиняється прийом препарату, тому що хочеться завагітніти, необхідно почекати до моменту виникнення природної менструації. Це допоможе визначити передбачувану дату народження дитини.
Якщо минуло менше 12 годинз моменту пропуску таблетки, контрацептивна дія препарату Ясмін зберігається. Необхідно прийняти цю таблетку якнайшвидше і прийняти наступну о звичайній годині.
Якщо минуло більше 12 годинз моменту пропуску таблетки або пропущено більше таблеток, контрацептивна дія препарату Ясмін може бути знижена. Тому пацієнтка повинна застосувати додаткові методи контрацепції. Чим більше послідовних таблеток пропущено, тим більшим є ризик зниження контрацептивної дії.
Необхідно звернутися до лікаря.
Необхідно прийняти пропущену таблетку якнайшвидше (навіть якщо це означає одночасний прийом двох таблеток), а наступні приймати о звичайній годині. Протягом наступних 7 днів необхідно застосовувати додаткові методи контрацепції (механічні методи).
Якщо протягом тижня, що передував пропуску таблетки, підтримувалися статеві стосунки, можливе завагітніння. Необхідно негайно повідомити про це лікаря.
Необхідно прийняти пропущену таблетку якнайшвидше (навіть якщо це означає одночасний прийом двох таблеток), а наступні приймати о звичайній годині. Контрацептивна дія препарату Ясмін зберігається і не потрібно застосування додаткових методів контрацепції.
Однак якщо раніше були помилки у прийомі або якщо пропущено більше 1 таблетки, необхідно протягом 7 днів застосовувати додаткову (механічну) методи контрацепції.
Можна вибрати одну з наступних можливостей, без потреби застосування додаткових методів контрацепції, за умови, що застосовувався правильний прийом протягом 7 днів, що передували пропуску дози. В іншому разі необхідно застосувати першу з наведених двох варіантів та протягом 7 наступних днів застосовувати додаткову методи контрацепції.
відбудеться після закінчення другої упаковки, але в дні прийому таблеток може відбутися пламіння або кровотечі.
Якщо забуто прийняти таблетки і під час першої перерви у прийомі таблеток не відбулося очікуваного кровотечі, можливо, що є вагітність. Перед початком наступної упаковки препарату необхідно звернутися до лікаря.
Як і будь-який лік, Ясмін може спричиняти небажані дії, хоча не в кожної вони виступлять.
Якщо виступлять будь-які небажані дії, особливо важкі і незникаючі або зміни в
стані здоров'я, які пацієнтка вважає пов'язаними з прийомом препарату Ясмін, слід проконсультуватися
з лікарем.
У всіх жінок, які приймають комплексні гормональні контрацептиви, існує підвищене
ризико утворення тромбів у венах (венозна хвороба, пов'язана з тромбами) або тромбів у артеріях (артеріальна хвороба, пов'язана з тромбами). Для отримання детальної інформації
про різні чинники ризику, пов'язані з прийомом комплексних гормональних контрацептивів, слід ознайомитися з пунктом 2 «Важлива інформація перед застосуванням препарату Ясмін».
Важкі небажані дії, пов'язані з прийомом препарату Ясмін, і супровідні їм симптоми
описані в наступних частинах листка: « Тромби крові» та « Препарат Ясмін і рак». Слід
прочитати ці фрагменти для отримання додаткової інформації та у разі потреби негайно
проконсультуватися з лікарем.
Нижче перелічені симптоми, повідомлені пацієнтками, які приймали препарат Ясмін, хоча вони не обов'язково були
спричинені дією препарату.
Часто (у більше ніж 1 з 100 осіб і менше ніж 1 з 10 осіб):
Не дуже часто (у більше ніж 1 з 1000 осіб і менше ніж 1 з 100 осіб):
о інфаркт міокарда
о інсульт
о мікроінсульт або тимчасові симптоми інсульту, відомі як транзиторна ішемічна атака
о тромби крові у печінці, шлунку та кишках, нирках або оці
Ймовірність утворення тромбів крові може бути вищою, якщо у пацієнтки існують
інші чинники, що підвищують це ризик (див. пункт 2 для отримання додаткової інформації про чинники, що підвищують ризик утворення тромбів крові та симптоми їх виступу).
У жінок з спадковим ангіоневротичним набуханням екзогенні естрогени можуть спричинити
виступ або загострення його симптомів.
У деяких осіб під час прийому препарату Ясмін можуть виступати інші небажані дії.
Якщо виступлять будь-які симптоми небажаних дій, включаючи всі симптоми небажаних дій, не перелічені
у листку, слід повідомити про це лікареві або фармацевту. Про небажані дії можна повідомляти
безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів
Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів:
Ал. Єрусалимське 181С
02-222 Варшава
Тел.: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Звітність про небажані дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку прийому препарату.
Препарат слід зберігати у місці, недоступному для дітей.
Зберігати при температурі нижче 30°C. Зберігати у оригінальній упаковці.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Термін придатності означає останній день місяця.
Ліків не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати
фармацевта, як видалити ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Кожна покрита таблетка містить 0,03 мг етинилоестрадіолу та 3 мг дроспіренону.
Допоміжні речовини:
Ядро таблетки:
лактоза моногідрат
крохмаль кукурудзяний
крохмаль желатинований, кукурудзяний
повідон К 25
стеаринат магнію
Покриття:
гіпромелоза
макрогол 6000
талк
діоксид титану (Е 171)
оксид заліза жовтий (Е172)
Упаковка містить блистерні упаковки з фольги PVC/Al по 21 або 63 покритих таблеток у паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
Bayer B.V.
Енергетична дорога 1
3641 RT Мідрехт
Нідерланди
Bayer AG
Мюллерштрассе 178
13353 Берлін
Німеччина
Medezin Сп. з о.о.
вул. Збоншинська 3
91-342 Лодзь
Medezin Сп. з о.о.
вул. Збоншинська 3
91-342 Лодзь
CEFEA Сп. з о.о. Сп. командитова
вул. Дзальковська 56
02-234 Варшава
SHIRAZ PRODUCTIONS Сп. з о.о.
вул. Тим'янкова 24/28
95-054 Ксаверув
CANPOLAND Акціонерне товариство
вул. Бескидська 190
91-610 Лодзь
Номер дозволу на випуск у Нідерландах, країні експорту: RVG 23827
MA
Дата затвердження листка: 13.12.2022 р.
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.