Етінілестрадіол+ Дроспіренон
Загальні зауваження
Перш ніж почати приймати препарат Ясмін, необхідно ознайомитися з інформацією про
тромби (тромбоз) у пункті 2. Особливо важливо ознайомитися з симптомами
викликання тромбів (див. пункт 2, «Тромби»).
Перш ніж почати застосування препарату Ясмін, лікар поставить кілька питань про здоров'я
пацієнта та про здоров'я близьких родичів. Лікар також виміряє артеріальний тиск і за потреби
проведе інші дослідження.
У цій інструкції описано кілька ситуацій, у яких слід припинити застосування препарату Ясмін або
у яких ефективність препарату Ясмін може бути зменшена. У таких ситуаціях
слід або не вступати у статеві контакти, або застосовувати додаткові негормональні
контрацептиви, наприклад, презервативи або інші механічні методи. Не слід застосовувати
календарний метод або метод вимірювання температури. Ці методи можуть бути ненадійними, оскільки
препарат Ясмін змінює місячні зміни температури тіла і зміни шийної слизі.
Не слід застосовувати препарат Ясмін, якщо в пацієнта виникнуть будь-які з перелічених нижче
станів. Якщо в пацієнта виникнуть будь-які з перелічених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря. Лікар обговорить з пацієнтом, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим.
Не слід застосовувати препарат Ясмін у пацієнтів з гепатитом С та приймають препарати, що містять омбітасвір з паритапревіром та ритонавіром, дазабувір, глекапревір з пібрентасвіром або софосбувір з вельпатасвіром та воксілапревіром (див. також пункт «Препарат Ясмін та інші препарати»).
Діти та підлітки
Препарат Ясмін не призначений для застосування у дівчат, у яких ще не розпочалися місячні.Жінки похилого віку
Препарат Ясмін не призначений для застосування після менопаузи.
Жінки з порушеннями функції печінки
Не слід приймати препарат Ясмін, якщо пацієнтка страждає на хворобу печінки. Див. також пункти «Коли не застосовувати препарат Ясмін» та «Осторожності та заходи обережності».
Жінки з порушеннями функції нирок
Не слід приймати препарат Ясмін, якщо пацієнтка має ниркову недостатність або гостру ниркову недостатність. Див. також пункти «Коли не застосовувати препарат Ясмін» та «Осторожності та заходи обережності».
Коли необхідно звернутися до лікаря
Необхідно негайно звернутися до лікаря
Для отримання опису симптомів перелічених важливих побічних ефектів див. «Як розпізнати виникнення тромбів».
Перш ніж почати застосування препарату Ясмін, необхідно обговорити це з лікарем. У деяких ситуаціях
необхідно бути особливо обережним під час застосування препарату Ясмін або будь-якого іншого
комбінованого гормонального контрацептиву, і можливо, буде необхідне регулярне обстеження лікарем. Якщо ці симптоми виникнуть або погіршаться під час застосування препарату Ясмін, також необхідно повідомити лікаря.
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів, таких як препарат Ясмін, пов'язане
з підвищенням ризику тромбозу, у порівнянні з ситуацією, коли терапія не застосовується.
У рідких випадках тромб може заблокувати судину і викликати важкі порушення.
Тромби можуть утворюватися:
Не завжди відбувається повний повернення до здоров'я після перенесеного тромбозу. У рідких
випадках наслідки тромбозу можуть бути тривалими або, дуже рідко, смертельними.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо виникнуть будь-які з наступних симптомів.
Чи пацієнтка переживає якийсь із цих симптомів?
З якої причини
ймовірно страждає
пацієнтка?
з синюшністю;
Якщо пацієнтка не впевнена, необхідно звернутися до лікаря,
оскільки деякі з цих симптомів, такі як кашель або
задишка, можуть бути переплутані з більш легкими станами, такими як інфекція дихальної системи (наприклад, застуда).
Тромб артерії легенів
Симптоми виникають найчастіше в одному оці:
| Тромби, що блокують інші судини кровообігу |
Ризик тромбозу в вені є найбільшим під час першого року застосування комбінованих гормональних контрацептивів вперше. Ризик також може бути більшим у разі відновлення застосування комбінованих гормональних контрацептивів (того самого або іншого препарату) після перерви, рівної 4 тижням або більше.
Після першого року ризик зменшується, однак завжди залишається більшим у порівнянні з ситуацією, коли не застосовуються комбіновані гормональні контрацептиви.
Якщо пацієнтка припинить застосування препарату Ясмін, ризик тромбозу повертається до нормального рівня протягом кількох тижнів.
Ризик залежить від природного ризику венозної тромбоемболічної хвороби та типу застосовуваного комбінованого гормонального контрацептиву.
Загальний ризик тромбозу в ногах або легенях, пов'язаний з застосуванням препарату Ясмін, є малим.
Ризик утворення тромбів у течение року | |
Жінки, які не застосовують комбіновані гормональні таблетки і не вагітні | Близько 2 з 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, що містять левоноргестрел, норетистерон або норегестимат | Близько 5-7 з 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують препарат Ясмін | Близько 9-12 з 10 000 жінок |
Ризик тромбозу, пов'язаний з застосуванням препарату Ясмін, є малим, однак деякі фактори можуть підвищувати цей ризик. Ризик є більшим:
Ризик тромбозу збільшується із збільшенням кількості факторів ризику, що існують у пацієнта.
Подорож повітряним транспортом (>4 години) може тимчасово підвищувати ризик тромбозу, особливо,
якщо у пацієнта існує інший перелічений фактор ризику.
Необхідно повідомити лікаря, якщо якийсь із перелічених факторів існує у пацієнта, навіть
якщо не впевнена. Лікар може вирішити припинити застосування препарату Ясмін.
Необхідно повідомити лікаря, якщо якийсь із перелічених станів зміниться під час застосування препарату Ясмін, наприклад, якщо пацієнтка починає палити, у когось з найближчих родичів виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно набирає вагу.
Аналогічно до тромбозу в венах, тромби в артеріях можуть викликати важкі наслідки, наприклад, інфаркт міокарда або інсульт.
Необхідно підкреслити, що ризик інфаркту міокарда або інсульту, пов'язаний з застосуванням препарату Ясмін, є дуже малим, однак деякі фактори можуть підвищувати цей ризик. Ризик збільшується:
Якщо у пацієнта існує кілька перелічених станів або якщо якийсь із них є особливо важким, ризик тромбозу може бути ще більшим.
Необхідно повідомити лікаря, якщо якийсь із перелічених станів зміниться під час застосування препарату Ясмін, наприклад, якщо пацієнтка починає палити, у когось з найближчих родичів виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно набирає вагу.
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, виникнення раку молочної залози є трохи частішим, однак невідомо, чи це є наслідком застосування гормональних контрацептивів. Наприклад, можливо, що більше пухлин виявляється у жінок, які застосовують комбіновані контрацептиви, оскільки вони частіше обстежуються лікарями. Частота виникнення пухлин молочної залози поступово зменшується після припинення застосування комбінованих гормональних контрацептивів. Важливо регулярно обстежувати молочну залозу та звернутися до лікаря, якщо виявлено будь-які вузли.
У жінок, які застосовують комбіновані пероральні контрацептиви, рідко описувалися випадки виникнення доброякісних або, ще рідше, злоякісних пухлин печінки, які викликали загрозливі для життя кровотечі в черевну порожнину. Якщо виник сильний біль у верхній частині живота, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Деякі жінки, які застосовують гормональні контрацептиви, включаючи препарат Ясмін, повідомляли про депресію або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг, а іноді призводити до суїцидальних думок.
Якщо виникнуть зміни настрою та симптоми депресії, необхідно негайно звернутися до лікаря для отримання подальшої медичної консультації.
Під час перших кількох місяців прийому препарату Ясмін можуть виникнути необґрунтовані кровотечі (кровотечі під час тижня перерви). Якщо таке кровотеча триває довше кількох місяців, або якщо воно починається після кількох місяців, лікар повинен обстежити причину.
Якщо пацієнтка приймала всі таблетки згідно з графіком, не виникли блювота чи сильна діарея, і не приймала жодних інших препаратів, дуже малоймовірно, що виникла вагітність.
Якщо очікуване кровотеча не виникло двічі підряд, це може означати, що пацієнтка вагітна.
Необхідно негайно звернутися до лікаря. Не слід починати наступний блистер, доки не буде впевненість, що пацієнтка не вагітна.
Завжди необхідно повідомляти лікаря про прийом будь-яких інших препаратів або зілля.
Необхідно повідомити також будь-якого іншого лікаря, включаючи лікаря-стоматолога, або фармацевта, який призначає інший препарат, про те, що пацієнтка застосовує препарат Ясмін. Вони можуть повідомити, чи потрібно застосовувати додаткові контрацептиви (наприклад, презервативи), і якщо так, то на який час або чи потрібно змінити застосування іншого необхідного препарату.
Деякі препарати можуть:
Це стосується препаратів:
інфекцій, викликаних вірусом HIV і вірусом гепатиту С (так звані інгібітори протеази та нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази, наприклад, ритонавір, невірапін, ефавіренз),
грибкових інфекцій (наприклад, грізеофульвін, кетоконазол),
ревматичних захворювань, деґенеративних захворювань суглобів (еторикоксиб),
гіпертензії легенів (босентан),
Препарат Ясмін може впливати на діюінших препаратів, наприклад:
Не слід застосовувати препарат Ясмін у пацієнтів з гепатитом С та приймають препарати, що містять омбітасвір з паритапревіром та ритонавіром, дазабувір, глекапревір з пібрентасвіром або софосбувір з вельпатасвіром та воксілапревіром, оскільки вони можуть викликати підвищення результатів тестів функції печінки (збільшення рівня ферменту печінки АЛТ).
Лікар пропонуватиме інший тип контрацепції перед початком застосування перелічених препаратів.
Можна відновити застосування препарату Ясмін приблизно за 2 тижні після закінчення лікування. Див. пункт 2, «Коли не застосовувати препарат Ясмін».
Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Препарат Ясмін можна застосовувати незалежно від прийому їжі, якщо це необхідно, можна його запити невеликою кількістю води.
Якщо необхідно провести аналіз крові, необхідно повідомити лікаря або персонал лабораторії, що пацієнтка приймає препарат Ясмін, оскільки пероральні контрацептиви можуть впливати на результати деяких тестів.
Жінкам, які вагітні, не слід приймати препарат Ясмін. Якщо пацієнтка вагітніє під час застосування препарату Ясмін, вона повинна негайно припинити застосування та звернутися до лікаря.
Якщо пацієнтка хоче вагітніти, вона може припинити застосування препарату Ясмін у будь-який момент (див. також пункт 3, «Переривання застосування препарату Ясмін»).
Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Не рекомендується застосування препарату Ясмін під час годування грудьми. Якщо пацієнтка хоче приймати препарат Ясмін під час годування грудьми, вона повинна звернутися до лікаря.
Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Не існує інформації, яка б свідчила про те, що застосування препарату Ясмін впливає на здатність керування транспортними засобами та обслуговування машин.
Якщо раніше в пацієнта виявлена непереносимість деяких цукрів, пацієнтка повинна звернутися до лікаря перед прийомом препарату Ясмін.
Необхідно приймати одну таблетку препарату Ясмін щоденно, за потреби з невеликою кількістю води. Можна приймати таблетки з їжею або без, але необхідно приймати їх щоденно, приблизно о цій самій порі.
Блістер містить 21 покриту таблетку. Біля кожної таблетки надруковано символ дня тижня, у який вона повинна бути прийнята. Якщо, наприклад, прийом починається у середу, необхідно взяти таблетку з написом «СЕР» біля неї (див. «Переклад символів днів тижня, розташовanych біля кожної таблетки на безпосередньому пакуванні» в кінці інструкції та на конверті).
Необхідно пересуватися згідно з напрямком стрілки на блистері, доки не будуть прийняті всі 21 таблетки.
Потім не слід приймати таблетки протягом 7 днів. Під час цієї 7-денної перерви (так званого «тижня перерви») повинно розпочатися кровотеча. Це так зване «кровотеча з відставання» зазвичай починається у 2-3 день тижня перерви.
У 8-й день після прийому останньої таблетки препарату Ясмін (це означає після 7-денної перерви) необхідно почати наступний блистер, незалежно від того, чи закінчилося кровотеча чи ні. Це означає, що необхідно починати кожен блистер у той самий день тижня, і що кровотеча з відставання повинно відбуватися в тих самих днях тижня кожного місяця.
Якщо пацієнтка застосовує препарат Ясмін у такий спосіб, вона захищена від вагітності також під час 7 днів, протягом яких не приймає таблетки.
Якщо після пологів відбулися статеві контакти до відновлення застосування препарату Ясмін, необхідно впевнитися, що пацієнтка не вагітна або чекати наступної місячних.
Не існує повідомлень про важкі шкідливі наслідки прийому великої кількості таблеток препарату Ясмін.
При прийомі кількох таблеток одночасно можуть виникнути нудота, блювота або кровотеча з вагіни. Такий кровотеча може виникнути навіть у дівчат, які ще не почали місячні, але помилково прийняли цей препарат.
При прийомі великої кількості таблеток препарату Ясмін або якщо їх проковтнула певна кількість дітей, необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Ризик недостатнього захисту від вагітності є найбільшим, якщо забуто прийняти таблетки на початку або в кінці блистера. Тому необхідно дотримуватися нижченаведених правил (див. також схему):
Необхідно звернутися до лікаря.
Необхідно прийняти забуту таблетку якнайшвидше, навіть якщо це означає прийняття двох таблеток одночасно. Наступні таблетки знову необхідно приймати о звичайній порі та застосовувати додаткові захисні засоби, наприклад, презервативи, протягом наступних 7 днів. Якщо відбулися статеві контакти у тижні перед поминанням таблетки, необхідно бути обережним, оскільки існує ризик вагітності. У такому випадку необхідно звернутися до лікаря.
Необхідно прийняти забуту таблетку якнайшвидше, навіть якщо це означає прийняття двох таблеток одночасно. Наступні таблетки необхідно продовжувати приймати о звичайній порі.
Захист від вагітності не зменшується, і не потрібно застосовувати додаткові захисні засоби.
Існують два варіанти на вибір:
Найімовірніше, кровотеча з відставання виникне в кінці другого блистера, але
може виникнути також пламене або кровотеча між місячними під час
прийому таблеток з другого блистера.
Якщо слідувати одному з цих рекомендацій, захист від вагітності буде збережено.
Поминання кількох
tabletок з одного
блистера
Необхідно проконсультуватися з лікарем
так
Чи відбулися статеві контакти у тижні перед поминанням таблетки
у тижні 1.
ні
Тільки 1 таблетка
поминання (прийнята
пізніше ніж 12 годин)
у тижні 2.
або
у тижні 3.
Якщо блювота виникли протягом 3-4 годин після прийому таблетки або виникла сильна діарея,
існує ризик, що діючі речовини з таблетки не були повністю всмоктані в організм.
Ситуація є подібною до тієї, що відбувається при забутті прийому таблетки. Після блювоти або діареї
необхідно якнайшвидше прийняти ще одну таблетку з резервного блистера. Якщо це можливо,
необхідно зробити це в течение 12 годинпісля звичайного часу прийому таблетки. Якщо це не можливо або минуло 12 годин, необхідно слідувати рекомендаціям, наведеним у розділі «Поминання прийому препарату Ясмін».
Навіть якщо це не рекомендується, відстрочка виникнення кровотечі з відставання є можливою шляхом переходу безпосередньо до нового блистера препарату Ясмін з пропуском періоду без таблеток аж до кінця другого блистера. Може виникнути пламене або кровотеча між місячними під час прийому таблеток з другого блистера. Після звичайного 7-денного періоду без таблеток необхідно
починатиприйом таблеток з наступного блистера.
Можна запитати свого лікаря про раду перед прийняттям рішення про відстрочку виникнення кровотечі з відставання.
кровотечі з відставання.
Якщо пацієнтка приймає таблетки згідно з інструкцією, кровотеча з відставання починається у тижні без таблеток. Якщо потрібно змінити цей день, робиться це шляхом скорочення (але ніколи не подовження – максимум 7 днів!)періоду без таблеток. Наприклад, якщо період без таблеток починається у п'ятницю, а хочуть змінити день на вівторок (на 3 дні раніше), необхідно починати новий блистер на 3 дні раніше ніж зазвичай. Якщо дуже скорочується період без таблеток (наприклад, на 3 дні або менше), може не виникнути кровотеча під час цього періоду без таблеток. Може тоді виникнути пламене або кровотеча між місячними.
Якщо пацієнтка не впевнена, як діяти, вона повинна звернутися до лікаря.
Можна припинити застосування препарату Ясмін у будь-який момент. Якщо не хочуть вагітніти, необхідно проконсультуватися з лікарем щодо інших ефективних методів контролю над народжуваністю. Якщо хочуть вагітніти, необхідно припинити застосування препарату Ясмін та чекати виникнення місячних, перш ніж починати спроби вагітніти. Таким чином, легше буде обчислити очікуваний термін пологів.
У разі будь-яких сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як кожен лік, цей лік може викликати небажані дії, хоча не в кожної вони виникнуть.
Якщо виникнуть будь-які небажані дії, особливо важкі та незниклі або зміни у
стані здоров'я, які пацієнтка вважає пов'язаними з прийомом ліків Yasmin, слід проконсультуватися
з лікарем.
У всіх жінок, які приймають комплексні гормональні контрацептиви, існує підвищене
ризик кров'яних згортань у венах (венозна хвороба згортання) або кров'яних згортань у
артеріях (артеріальна хвороба згортання). Для отримання детальної інформації
про різні чинники ризику, пов'язані з прийомом комплексних гормональних контрацептивів,
слід ознайомитися з пунктом 2, «Інформація, важлива перед прийомом ліків Yasmin».
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо в пацієнтки виникне будь-який з
наступних симптомів ангіоневротичного набухання: набухання обличчя, язика та (або) горла та (або)
утруднення при ковтанні або кропив'янка, які можуть викликати утруднення дихання (див. також пункт
2, «Острожності та попередження»).
Наступні небажані дії були пов'язані з прийомом ліків Yasmin:
Часті небажані дії(виникають у 1-10 з кожних 100 пацієнток):
Не дуже часті небажані дії(виникають у 1-10 з кожних 1000 пацієнток):
Рідкі небажані дії(виникають у 1-10 з кожних 10 000 пацієнток):
Ймовірність виникнення кров'яних згортань може бути вищою, якщо в пацієнтки є
інші чинники, які підвищують це ризик (див. пункт 2 для отримання додаткової
інформації про чинники, які підвищують ризик кров'яних згортань, та симптоми виникнення
кров'яних згортань).
Якщо виникнуть будь-які симптоми небажаних дій, включаючи будь-які симптоми небажаних дій, не перелічені
у цій інструкції, слід повідомити про це лікарю або фармацевту. Про небажані дії можна
звітувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я, вул. Єрозолімські 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21
309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Звіт про небажані дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання ліків.
Лік слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не зберігати при температурі вище 30°C. Зберігати в оригінальній упаковці.
Не використовувати цей лік після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін
придатності означає останній день вказаного місяця.
Ліків не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Слід запитати
фармацевта, як видалити ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск ліків, або паралельного імпортера.
Bayer Limited
1-й поверх, Офісні приміщення The Grange, The Grange, Brewery Road, Stillorgan, Co. Dublin, A94 H2K7,
Ірландія
Bayer AG
13342 Берлін
Німеччина
InPharm Sp. z o.o.
вул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
вул. Хелмжинська 249
04-458 Варшава
Номер дозволу в Ірландії, країні експорту:PA1410/023/001
Номер дозволу на паралельний імпорт:413/21
Переклад символів днів тижня, розташовані біля кожної таблетки на упаковці
безпосередньо:
MON– понеділок
TUE– вівторок
WED– середа
THU– четвер
FRI– п'ятниця
SAT– субота
SUN– неділя
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.