Гестоден + Етінілестрадіол
Vines і Varianta - це різні торгові назви одного і того ж препарату.
Препарат Vines є комбінованим пероральним контрацептивом, популярно відомим як «пігулка». Комбінований пероральний контрацептив захищає від вагітності трьома способами. Гормони, що входять до складу препарату:
Перед початком прийому препарату Vines необхідно ознайомитися з інформацією про кров'яні згустки (тромбоз) у пункті 2. Особливо важливо ознайомитися з симптомами виникнення кров'яних згустків (див. пункт 2 «Кров'яні згустки»). Перед початком застосування препарату Vines лікар поставить пацієнтці кілька питань про її здоров'я та про здоров'я близьких родичів. Лікар також виміряє артеріальний тиск і, залежно від індивідуального випадку, може виконати певні інші дослідження. У цій інструкції описано кілька ситуацій, у яких необхідно припинити застосування препарату Vines або у яких ефективність препарату Vines може бути знижена. У таких ситуаціях необхідно або не підтримувати статеві стосунки, або застосовувати додаткові негормональні контрацептиви, наприклад, презервативи або інші механічні методи. Необхідно не застосовувати метод спостереження або метод вимірювання температури. Ці методи можуть бути ненадійними, оскільки препарат Vines модифікує щомісячні зміни слизу шийки матки. Препарат Vines, як і інші гормональні контрацептиви, не захищає від інфікування вірусом HIV (СНІД) або іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
Необхідно не застосовувати препарат Vines, якщо у пацієнта є будь-який з перелічених нижче станів. Якщо у пацієнта є будь-який з перелічених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря. Лікар обговорить з пацієнткою, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим.
Необхідно не застосовувати препарат Vines у пацієнток з гепатитом С і при прийомі лікарських засобів, які містять омбітасвір/парітапревір/ритонавір, дазабувір, глекапревір/пібрентасвір або софосбувір/велпатасвір/воксилапревір (див. також пункт «Препарат Vines і інші лікарські засоби»).
Перед початком застосування препарату Vines необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом. Коли необхідно звернутися до лікаря? Необхідно негайно звернутися до лікаря:
У певних ситуаціях необхідно бути особливо обережним під час застосування препарату Vines або будь-якого іншого комбінованого гормонального контрацептиву. Можливо, також буде потрібно регулярне обстеження лікарем. Якщо у пацієнта існує будь-який з нижеперелічених станів, необхідно повідомити про це лікаря перед початком застосування препарату Vines. Якщо ці симптоми з'являються або погіршуються під час застосування препарату Vines, також необхідно повідомити про це лікаря.
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів, таких як препарат Vines, пов'язане з підвищенням ризику утворення кров'яних згустків, порівняно з ситуацією, коли терапія не застосовується. У рідких випадках кров'яний згусток може заблокувати судину і викликати серйозні порушення. Кров'яні згустки можуть утворюватися:
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо з'явився будь-який з нижеперелічених симптомів. Чи переживає пацієнтка один з цих симптомів? Який може бути причиною цього?
у поєднанні з кашлем крові;
| |
| Кров'яні згустки, які блокують інші судини |
Ризик утворення кров'яних згустків у вені є найбільшим протягом першого року застосування комбінованих гормональних контрацептивів вперше. Ризик також може бути більшим у разі відновлення застосування комбінованих гормональних контрацептивів (того самого або іншого препарату) після перерви тривалістю 4 тижні або більше. Після першого року ризик зменшується, однак завжди залишається більшим порівняно з ситуацією, коли не застосовуються комбіновані гормональні контрацептиви. Якщо пацієнтка припинить застосування препарату Vines, ризик утворення кров'яних згустків повертається до нормального рівня протягом кількох тижнів.
Ризик залежить від природного ризику виникнення венозної тромбоемболічної хвороби та типу застосовуваного комбінованого гормонального контрацептиву. Загальний ризик утворення кров'яних згустків у ногах або легенях, пов'язаний з застосуванням препарату Vines, є малим.
Ризик утворення кров'яних згустків протягом року | |
Жінки, які не застосовують комбіновані гормональні таблетки, пластири, вагінальні системи та не вагітні | Близько 2 з 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, які містять левоноргестрел, норетистерон або норгестимат | Близько 5-7 з 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують препарат Vines | Близько 9-12 з 10 000 жінок |
Ризик утворення кров'яних згустків, пов'язаний з застосуванням препарату Vines, є малим, однак деякі фактори можуть збільшити цей ризик. Ризик є більшим:
Подорож повітрям (>4 години) може тимчасово збільшити ризик утворення кров'яних згустків, особливо якщо у пацієнта існує інший фактор ризику. важливо повідомити лікаря, якщо у пацієнта існує будь-який з перелічених факторів ризику, навіть якщо пацієнтка не впевнена. Лікар може вирішити припинити застосування препарату Vines. Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з перелічених станів зміниться під час застосування препарату Vines, наприклад, якщо у когось з близьких родичів виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно набирає вагу.
Аналогічно до ситуації з кров'яними згустками у венах, кров'яні згустки в артерії можуть викликати серйозні наслідки, наприклад, інфаркт міокарда або інсульт.
Важливо підкреслити, що ризик інфаркту міокарда або інсульту, пов'язаний з застосуванням препарату Vines, є дуже малим, однак може збільшитися:
Якщо у пацієнта існує кілька з перелічених станів або якщо будь-який з них є особливо важким, ризик утворення кров'яних згустків може бути ще більшим. Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з перелічених станів зміниться під час застосування препарату Vines, наприклад, якщо пацієнтка починає палити, у когось з близьких родичів виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно набирає вагу.
У жінок, які застосовують комбіновані таблетки, рідше спостерігається рак молочної залози, однак не відомо, чи це пов'язано з їх застосуванням. Наприклад, можливо, що більше пухлин виявляється у жінок, які застосовують комбіновані таблетки, оскільки вони більш часто обстежуються лікарями. Частота виникнення пухлин молочної залози поступово зменшується після припинення застосування комбінованих гормональних контрацептивів. Необхідно регулярно обстежувати молочну залозу та звернутися до лікаря, якщо виявлено будь-який вузол. У рідких випадках у жінок, які застосовують таблетки, описувалися доброякісні пухлини печінки, а в ще рідших випадках - злоякісні пухлини печінки. Якщо пацієнтка відчуває нетиповий, сильний біль у животі, необхідно звернутися до лікаря.
Деякі жінки, які застосовують гормональні контрацептиви, включаючи препарат Vines, повідомляли про депресію або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг та іноді призводити до суїцидальних думок. Якщо з'являються зміни настрою та симптоми депресії, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для отримання подальших медичних консультацій.
Під час перших кількох місяців прийому препарату Vines можуть виникати несподівані кровотечі (кровотечі поза періодом прийому таблеток-плацебо). Якщо така кровотеча триває довше кількох місяців або якщо вона починається після кількох місяців, лікар повинен обстежити причину.
Якщо всі таблетки приймалися правильно, не виникли блювоти, ні важка діарея, та не приймалися інші лікарські засоби, дуже малоймовірно, що жінка вагітна. Якщо очікувана кровотеча не виникла послідовно двічі, це може означати вагітність. Необхідно негайно звернутися до лікаря. Необхідно не починаючи наступної упаковки препарату, поки не буде підтверджено, що пацієнтка не вагітна.
Доступні обмежені дані про застосування препарату у підлітків віком до 18 років.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі лікарські засоби, які пацієнтка зараз приймає, а також про лікарські засоби, які вона планує приймати. Пацієнтка також повинна повідомити інших лікарів або лікаря-стоматолога, які призначують інші лікарські засоби (або фармацевта), про застосування препарату Vines. Лікар повідомить пацієнтку, чи існує потреба у застосуванні додаткової контрацепції (наприклад, презерватива) та якщо так, то на який час. Необхідно не застосовувати препарат Vines у пацієнток з гепатитом С та при прийомі лікарських засобів, які містять омбітасвір/парітапревір/ритонавір, дазабувір, глекапревір/пібрентасвір або софосбувір/велпатасвір/воксилапревір, оскільки ці лікарські засоби можуть викликати порушення функції печінки. Перед початком прийому цих лікарських засобів лікар призначить інший тип контрацепції. Прийом препарату Vines можна відновити після закінчення вищезазначеного лікування. Див. пункт «Коли не застосовувати препарат Vines». Деякі лікарські засоби можуть впливати на концентрацію препарату Vines у крові та зменшувати його ефективність у запобіганні вагітності або викликати несподівані кровотечі. До цієї групи належать лікарські засоби, які застосовуються для лікування:
Препарат Vines може впливати на ефективність інших лікарських засобів, наприклад:
Якщо необхідно провести лабораторне дослідження, необхідно повідомити лікаря або лабораторного працівника, що пацієнтка приймає препарат Vines, оскільки пероральні контрацептиви можуть впливати на результати деяких лабораторних досліджень.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Жінкам, які вагітні, не слід приймати препарат Vines. Якщо пацієнтка вагітна або підозрює, що може бути вагітною, вона повинна негайно припинити застосування препарату Vines та звернутися до лікаря. Необхідно не застосовувати препарат Vines під час годування грудьми. Якщо пацієнтка бажає приймати препарат Vines під час годування грудьми, вона повинна обговорити це з лікарем.
Під час застосування препарату Vines можна водити транспортні засоби та обслуговувати механічні пристрої.
Препарат Vines містить лактозу та лактозу моногідрат. Якщо у пацієнта раніше встановлено непереносимість деяких цукрів, перед застосуванням препарату необхідно звернутися до лікаря. Непотрібні зелені таблетки-плацебо містять жовтень помаранчевий С (Е 110), який може викликати алергічні реакції.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Кожна упаковка містить 24 жовті таблетки, які містять активну речовину, та 4 зелені таблетки-плацебо. Таблетки препарату Vines, позначені двома різними кольорами, розташовані в відповідній послідовності. Упаковка містить 28 таблеток. Необхідно приймати одну таблетку препарату Vines на добу, за необхідності, запиваємося невеликою кількістю води. Таблетки можна приймати незалежно від прийому їжі, однак кожної доби приблизно о цій же порі. Необхідно бути обережним, щоб не переплутати таблетки: протягом перших 24 діб необхідно приймати жовту таблетку, а протягом останніх 4 діб - зелену таблетку. Потім необхідно негайно розпочати приймати таблетки з наступної упаковки (24 жовті таблетки та 4 зелені таблетки). Таким чином, немає перерви в прийманні таблеток між упаковками. Через відмінності у складі таблеток важливо розпочинати приймати таблетки з таблетки, розташовані в верхньому лівому куті упаковки, та приймати таблетки у відповідній послідовності, згідно з вказівками стрілок на упаковці.
Для допомоги у контролі правильного прийому таблеток в упаковці знаходяться 7 наклейок у вигляді смуг, позначених днями тижня. Необхідно вибрати одну смугу, яка починається з назви дня, у який пацієнтка планує розпочати приймати таблетки. Наприклад, якщо пацієнтка планує розпочати приймати препарат у середу, необхідно застосувати наклейку з написом «СЕР». Необхідно прикласти символ «» на смузі до того самого символу, який знаходиться на упаковці, та приклеїти смугу в області, обмеженій чорною лінією (у рамці). Назва кожного дня тижня буде відповідати певній колонці таблеток. Назва дня тижня, розташована над кожною таблеткою, полегшить перевірку того, чи була прийнята таблетка в певний день. Необхідно рухатися згідно з напрямком стрілки на упаковці до моменту прийому всіх 28 таблеток. Під час 4 діб, протягом яких пацієнтка приймає зелені таблетки-плацебо (дні плацебо), повинно розпочатися кровотеча (так зване кровотеча з відміни). Зазвичай воно розпочинається у 2-3 дні після прийому останньої жовтої таблетки препарату Vines, яка містить активну речовину. Після прийому останньої зеленої таблетки-плацебо необхідно розпочати наступну упаковку, незалежно від того, чи завершилося кровотеча чи ні. Це означає, що прийом таблеток з нової упаковки завжди повинен розпочинатися в той самий день тижня, а кровотеча з відміни повинна розпочинатися в той самий день кожного місяця.
У разі виникнення блювоти протягом 3-4 годин після прийому жовтої таблетки, яка містить активну речовину, або у разі важкої діареї, існує ризик, що активна речовина, яка міститься в таблетці, не буде повністю всмоктана в організм. Ситуація є майже ідентичною до ситуації, коли таблетки були пропущені. У разі виникнення блювоти або діареї необхідно якнайшвидше застосувати наступну жовту таблетку з резервної упаковки. Якщо це можливо, її необхідно застосувати протягом 12 годин після звичайної пори прийому таблеток. Якщо це не можливо та минуло більше 12 годин, необхідно діяти згідно з рекомендаціями, наведеними в пункті «Пропуск прийому препарату Vines».
Навіть якщо це не рекомендується, пацієнтка може відстрочити виникнення кровотечі, пропустивши зелені таблетки-плацебо з четвертого ряду та розпочавши негайно нову упаковку препарату Vines, аж до вичерпання її вмісту. Під час прийому таблеток з другої упаковки може виникнути незначне кровотеча або пляміння. Таблетки з другої упаковки необхідно приймати до кінця, включаючи 4 зелені таблетки-плацебо з четвертого ряду. Потім необхідно розпочати наступну упаковку. Перед прийняттям рішення про відстрочку кровотечі можна проконсультуватися з лікарем.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти непожадані дії, хоча не в кожної вони виникнуть.
Якщо виникнуть будь-які непожадані дії, особливо важкі і незникні або зміни в
стані здоров'я, які пацієнт вважає за пов'язані з застосуванням препарату Vines, необхідно проконсультуватися
з лікарем.
Нecessary негайно звернутися до лікаря, якщо в пацієнтки виникне якийсь з
наступних симптомів набряку судинної системи: набряк обличчя, язика і (або) горла і (або)
труднощі в проковтуванні або кропив'янка потенційно з труднощами в диханні (див. також пункт
«Осторожності та попередження»).
У всіх жінок, які застосовують комбіновані гормональні засоби контрацепції, існує підвищене
ризик виникнення кров'яних згустків в венах (венозна хвороба кров'яних згустків) або кров'яних згустків
в артеріях (артеріальна захворювання кров'яних згустків). Для отримання детальних
інформацій про різні чинники ризику, пов'язані з застосуванням комбінованих гормональних засобів контрацепції, необхідно ознайомитися з пунктом 2 «Інформація важлива перед застосуванням препарату Vines».
Частовиникająчі непожадані дії (можуть виникнути до 1 на 10 осіб):
Недостатньо частовиникająчі непожадані дії (можуть виникнути до 1 на 100 осіб):
Бардzo рідковиникająчі непожадані дії (можуть виникнути до 1 на 10000 осіб):
Якщо виникнуть будь-які симптоми непожаданих дій, у тому числі будь-які симптоми непожаданих дій, не перелічені
в листку, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Непожадані дії
можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу непожаданих дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я: вул. Алєє Єрозолімські, 181С, 02-222 Варшава, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Звіт про непожадані дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не зберігати при температурі вище 30°C. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла і вологи.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та блистерній упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Лікарських засобів не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати
фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Активними речовинами препарату Vines є гестоден (60 мкг) і етинилоестрадіол (15
мкг) в кожній жовтій таблетці.
Жовті, активні таблетки, покриті оболонкою: лактоза моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, полакрилін калій, стеарин магнію. Оболонка:лактоза моногідрат, гіпромелоза, діоксид титану (E 171), триацетин, жовта хінолінова фарба (E 104).
Таблетка, що містить активну речовину, є жовтою, покритою оболонкою, круглою, двосторонньо-випуклою діаметром близько 5,5 мм. По одному боці знаходиться надпис «G43», інша сторона гладка.
Таблетка плацебо є зеленою, круглою, двосторонньо-випуклою, покритою оболонкою діаметром близько 6 мм, без позначень.
Таблетки, покриті оболонкою, упаковуються в блистерні упаковки з прозорої плівки PVC/Алюмінію. Кожен блистер упаковується в саше з ламінованого алюмінію. Блистери в саше упаковуються в пачку з тектурного картону, що містить листок для пацієнта, тектурну саше для зберігання блистерів і наклейки у вигляді смуг, позначених днями тижня.
Розміри упаковок: 1×(24+4) таблетки, покриті оболонкою, 3×(24+4) таблетки, покриті оболонкою, 6×(24+4) таблетки, покриті оболонкою.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
Gedeon Richter Plc., Gyömrői út 19-21., 1103 Будапешт, Угорщина
Gedeon Richter Plc., Gyömrői út 19-21., 1103 Будапешт, Угорщина
Delfarma Sp. z o.o., вул. Св. Терези від Дітей Ісуса 111, 91-222 Лодзь
Delfarma Sp. z o.o., вул. Св. Терези від Дітей Ісуса 111, 91-222 Лодзь
Номер дозволу в Австрії, країні експорту: 1-30481
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.