Артіла(Артіція)
Гестоден + Етінілестрадіол
Артіла і Артіція є різними торговими назвами одного і того ж препарату.
Препарат Артіла є пероральним комбінованим контрацептивом. Кожна дражована таблетка містить
незначну кількість двох різних жіночих статевих гормонів. Це гестоден (прогестаген) та
етинілестрадіол.
Оскільки всі дражовані таблетки в упаковці містять таку саму дозу зазначених гормонів, ці таблетки називаються монофазними комбінованими контрацептивами.
Через малий вміст гормонів, вони вважаються пероральними контрацептивами з малою дозою.
Препарат Артіла застосовується для запобігання вагітності. Під час застосування згідно з рекомендаціями
вагітність є дуже малоймовірною.
Перед початком прийому препарату Артіла необхідно ознайомитися з інформацією про кров'яні згустки (тромбоз) в пункті 2. Це особливо важливо, щоб ознайомитися з симптомами виникнення кров'яних згустків (див. пункт 2. «Кров'яні згустки»).
У цій інструкції наведені ситуації, у яких необхідно припинити застосування контрацептива або у яких його надійність може зменшитися.
У цих випадках необхідно відмовитися від статевих контактів або застосувати іншу, негормональну
методу контрацепції, наприклад, презерватив або іншу механічну методу контрацепції. Необхідно не застосовувати календарний метод або температурний метод. Вони можуть бути ненадійними, оскільки препарат контрацепції впливає на зміни температури та склад шийної слизі, які зазвичай відбуваються під час менструального циклу.
Необхідно не застосовувати препарат Артіла, якщо у пацієнта є будь-який з перелічених нижче станів. Якщо у пацієнта є будь-який з перелічених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря. Лікар обговорить з пацієнткою, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим.
Якщо будь-який з перелічених вище симптомів або порушень виникне вперше під час застосування препарату, необхідно негайно припинити його застосування і проконсультуватися з лікарем. У міжчасі необхідно застосовувати негормональні методи контрацепції.
Коли необхідно звернутися до лікаря?
Необхідно негайно звернутися до лікаря
Якщо ці симптоми виникнуть або погіршаться під час застосування препарату Артіла, також необхідно повідомити про це лікаря, якщо:
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів, таких як препарат Артіла, пов'язане з
збільшенням ризику утворення кров'яних згустків, порівняно з ситуацією, коли не застосовується гормональна терапія. У рідких випадках кров'яний згусток може заблокувати судину і
спричинити важкі порушення.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо виявилося будь-який з нижче перелічених симптомів.
Чи пацієнтка відчуває будь-який з цих симптомів? | Через яку причину пацієнтка, ймовірно, страждає від цього? |
| Тромбоз глибоких вен |
| Пульмональна емболія |
| Тромбоз судин сітківки (тромбоз ока) |
| Інфаркт міокарда |
| Інсульт |
| |
| Кров'яні згустки, які блокують інші судини |
Ризик утворення кров'яних згустків у вені є найбільшим під час першого року застосування
комбінованих гормональних контрацептивів вперше. Ризик також може бути більшим у разі відновлення застосування комбінованих гормональних контрацептивів (того самого або іншого препарату) після перерви рівної 4 тижнів або більше.
Після першого року ризик зменшується, однак завжди є більшим порівняно з ситуацією, коли не застосовується гормональна терапія.
Якщо пацієнтка припинить застосування препарату Артіла, ризик утворення кров'яних згустків повертається до нормального рівня протягом кількох тижнів.
Ризик залежить від природного ризику виникнення венозної тромбоемболічної хвороби та типу
застосовуваного комбінованого гормонального контрацептива.
Загальний ризик утворення кров'яних згустків у ногах або легенях, пов'язаний з застосуванням препарату Артіла, є малим.
Ризик утворення кров'яних згустків протягом року | |
Жінки, які не застосовують комбіновані гормональні таблетки/пластини/системи вагінальні і не вагітні | Близько 2 на 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують комбіновані гормональні таблетки контрацептиви, які містять левоноргестрел, норетистерон або норгестимат | Близько 5-7 на 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують препарат Артіла | Близько 9-12 на 10 000 жінок |
Ризик утворення кров'яних згустків, пов'язаний з застосуванням препарату Артіла, є малим, однак
деякі фактори можуть збільшити цей ризик. Ризик є більшим:
Ризик утворення кров'яних згустків збільшується із збільшенням кількості факторів ризику, які існують у пацієнта.
Подорож літаком (>4 години) може тимчасово збільшувати ризик утворення кров'яних згустків, особливо якщо у пацієнта існує інший перелічений фактор ризику.
Важливо повідомити лікаря, якщо будь-який з перелічених факторів існує у пацієнта, навіть якщо пацієнтка не впевнена. Лікар може вирішити питання про припинення застосування препарату Артіла.
Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з вищезазначених станів зміниться під час застосування препарату Артіла, наприклад, якщо у когось з найближчих родичів виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно приросла.
Аналогічно до кров'яних згустків у венах, кров'яні згустки в артерії можуть викликати важкі наслідки, наприклад, інфаркт міокарда або інсульт.
Важливо підкреслити, що ризик інфаркту міокарда або інсульту, пов'язаний з застосуванням препарату Артіла, є дуже малим, однак він може збільшитися:
Якщо у пацієнта існує більше одного з вищезазначених станів або якщо будь-який з них є особливо важким, ризик утворення кров'яних згустків може бути ще більшим.
Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з вищезазначених станів зміниться під час застосування препарату Артіла, наприклад, якщо пацієнтка починає палити, у когось з найближчих родичів виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно приросла.
У пацієнток, які застосовують контрацептиви, пухлина молочної залози діагностувалася трохи частіше, ніж у пацієнток того самого віку, які не застосовують пероральну контрацепцію. Незначне збільшення кількості виявлених випадків пухлини молочної залози повинно поступово зникнути протягом 10 років після припинення прийому контрацептива. Причиною такої залежності може бути факт значно частішого обстеження пацієнток, які приймають контрацептиви, і таким чином раннього виявлення пухлини.
У окремих випадках у пацієнток, які приймають контрацептиви, спостерігалося виникнення доброякісних (не злоякісних) та значно рідше злоякісних пухлин печінки.
Ці пухлини можуть викликати внутрішнє кровотечение.
У разі виникнення сильного болю в животі необхідно проконсультуватися з лікарем.
Найважливішим фактором ризику розвитку раку шийки матки є хронічна інфекція вірусом папіломи людини. У деяких епідеміологічних дослідженнях описувалося, що тривале застосування комбінованих контрацептивів може збільшувати цей ризик. Не зрозуміло, чи збільшення ризику викликано препаратом контрацепції, оскільки воно може бути результатом дії інших факторів (наприклад, регулярні профілактичні огляди шийки матки або статеве поведіння, пов'язане з застосуванням механічних методів контрацепції).
Деякі жінки, які застосовують гормональні контрацептиви, включаючи препарат Артіла, повідомляли про депресію або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг, а іноді призводити до думок про самогубство. Якщо виникнуть зміни настрою та симптоми депресії, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для отримання подальшої медичної консультації.
Необхідно завжди повідомити лікаря про всі препарати або зілля, які приймаються зараз. Також необхідно повідомити про це будь-якому іншому лікарю, включно з лікарем-стоматологом, який призначає інший препарат (або фармацевту). Вони можуть повідомити, чи потрібно застосовувати додаткові методи контрацепції (наприклад, презервативи), і якщо так, то як довго, або чи потрібно змінити застосування інших препаратів, які пацієнт потребує.
Деякі препарати можуть впливати на концентрацію препарату Артіла в крові та зменшувати його ефективність або викликати непередбачувані кровотечі. Це стосується препаратів:
Препарат контрацепції також може впливати на дію інших препаратів, наприклад:
Необхідно не застосовувати препарат Артіла, якщо пацієнтка хворіє на гепатит С і приймає препарати, які містять омбітасвір з паритапревіром і ритонавіром, дазабувір, глекапревір з пібрентасвіром або софосбувір з велпатасвіром і voksилапревіром, оскільки вони можуть призвести до збільшення результатів аналізів крові, які оцінюють функцію печінки (збільшення рівня печінкового ферменту АЛТ).
Лікар порекомендує інший тип контрацепції до початку лікування цими препаратами. Близько 2 тижнів після закінчення такого лікування можна відновити застосування препарату Артіла.
Див. пункт 2. «Коли не застосовувати препарат Артіла».
Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Таблетки необхідно ковтати ціліми, запивши в разі потреби невеликою кількістю води.
Перед застосуванням будь-якого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Препарату Артіла не можна застосовувати під час вагітності або при підозрі на вагітність. Якщо під час застосування препарату Артіла підозрюється вагітність, необхідно негайно проконсультуватися з лікарем.
Застосування препарату Артіла під час годування грудьми не рекомендується. У разі планування застосування контрацептива під час годування грудьми необхідно проконсультуватися з лікарем.
Не спостерігалося впливу на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати машини.
Якщо раніше у пацієнта виявлена непереносимість деяких цукрів, пацієнтка повинна
проконсультуватися з лікарем перед прийняттям препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) соду на дозу, тобто препарат вважається «вільним від соди».
Цей препарат завжди необхідно застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Під час правильного застосування, пероральні комбіновані контрацептиви мають коефіцієнт невдач порядку 1% на рік. У разі пропуску прийому таблетки або неправильного застосування, коефіцієнт невдач може бути більшим.
Одне упаковання препарату Артіла містить 21 дражовану таблетку. Кожна дражована таблетка
позначена днем тижня, в який вона повинна бути прийнята. Необхідно намагатися приймати
таблетки кожного дня о тієї самої години, наприклад, після сніданку. Необхідно приймати 21 дражовану таблетку
протягом 21 дня (по одній дражованій таблетці кожного дня), а потім на наступні 7 днів припинити застосування препарату Артіла. У період цих 7 днів повинно виникнути кровотеча з відміни.
Повинно воно зазвичай виникнути через 2-3 дні після останнього прийому препарату Артіла. Наступне упаковання необхідно розпочати 8-го дня, незалежно від того, чи триває кровотеча. Це означає необхідність початку наступного упаковання того самого дня кожного тижня та, відповідно, виникнення кровотечі з відміни в ті самі дні кожного місяця.
У разі не застосування гормональної контрацепції в попередньому місяці
Застосування препарату Артіла необхідно розпочати першого дня циклу, тобто першого дня менструації.
Необхідно розпочати з прийому таблетки, позначеної відповідним днем тижня. Наприклад, якщо менструація починається у середу, необхідно розпочати з таблетки, позначеної символом «Ср» (означаючи середу; див. « Переклад символів днів тижня, які знаходяться біля кожної
таблетки на безпосередній упаковці» на кінці інструкції та пакетики). Після прийому першої таблетки,
необхідно приймати наступні згідно з напрямком стрілок на упаковці, аж до моменту прийому
всіх 21 таблеток з упаковки. Цей спосіб застосування забезпечує негайну дію препарату Артіла та відсутність необхідності застосування додаткових методів контрацепції.
Застосування препарату Артіла можна також розпочати з 2 по 5 день циклу, але в цьому випадку протягом перших 7 днів першого циклу необхідно застосовувати додаткові механічні методи контрацепції.
Зміна з іншого комбінованого контрацептива або трансдермальних систем
Застосування препарату Артіла можна розпочати відразу наступного дня після прийому останньої таблетки з попереднього упаковки (це означає відсутність перерви в застосуванні таблеток). Якщо попереднє упаковка містить також таблетки без активної речовини, застосування препарату Артіла можна розпочати наступного дня після прийому останньої таблетки з активною речовиною(у разі сумнівів, які таблетки містять активну речовину, необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом). Застосування таблеток можна розпочати також пізніше, але не пізніше ніж наступного дня після перерви в застосуванні попереднього контрацептива (або після прийому останньої таблетки попереднього контрацептива не містить активної речовини).
У разі попереднього застосування трансдермальних систем застосування препарату Артіла необхідно розпочати найкраще в день видалення трансдермальної системи і не пізніше ніж у день, коли припадає наклеювання наступної трансдермальної системи.
Оскільки дотримуються вищезазначені правила, не є необхідним застосування жодних додаткових методів контрацепції.
Зміна з препарату, який містить тільки прогестаген (мінітаблетка)
Застосування мінітаблетки можна припинити в будь-який момент, а першу таблетку препарату Артіла
прийняти о тієї самої години наступного дня. Під час перших 7 днів під час статевих контактів
однаково необхідно застосовувати додаткові механічні методи контрацепції.
Зміна з ін'єкцій, імплантів або внутрішньоутробної спіралі, яка виділяє прогестаген (англ. intrauterine device releasing progestagen, IUD)
Застосування препарату Артіла необхідно розпочати в момент передбачуваної ін'єкції або в день
видалення імплантату або спіралі. Під час перших 7 днів під час статевих контактів
однаково необхідно застосовувати додаткові механічні методи контрацепції.
Застосування після пологів
Після пологів рекомендується відтермінувати застосування препарату Артіла до моменту виникнення першої регулярної менструації. Іноді можливо раніше почати застосування. Необхідно проконсультуватися з лікарем. Під час годування грудьми можливість застосування препарату Артіла також необхідно обговорити з лікарем.
Застосування після викидня або штучного аборту
Необхідно проконсультуватися з лікарем.
Відсутні повідомлення про будь-які важливі порушення стану здоров'я у разі одноразового прийому більшої, ніж одна, таблетки препарату Артіла. У разі одноразового прийому кількох таблеток препарату Артіла можуть виникнути нудота, блювота або кровотеча з статевих органів. У разі прийому препарату Артіла дитиною необхідно проконсультуватися з лікарем.
Необхідно проконсультуватися з лікарем.
Пропуск 1 таблетки в першому тижні
Необхідно прийняти таблетку негайно після усвідомлення факту її пропуску (навіть якщо це означає
необхідність прийому двох таблеток одночасно), а наступну таблетку прийняти о звичайній годині. У період наступних 7 днів необхідно застосовувати додаткові механічні методи контрацепції.
Якщо під час тижня, в якому пропущена таблетка, відбулися статеві контакти, існує
ймовірність вагітності. Необхідно негайно проконсультуватися з лікарем.
Пропуск 1 таблетки в другому тижні
Необхідно прийняти таблетку негайно після усвідомлення факту її пропуску (навіть якщо це означає
необхідність прийому двох таблеток одночасно), а наступну таблетку прийняти о звичайній годині.
Ефективність препарату залишається незмінною і немає необхідності застосування додаткових методів контрацепції.
Пропуск 1 таблетки в третьому тижні
Можна вибрати одну з нижче перелічених можливостей, без необхідності застосування додаткових методів контрацепції.
або
У разі пропуску прийому таблеток і відсутності очікуваної кровотечі існує
можливість вагітності. Перед початком наступного упаковки необхідно проконсультуватися з лікарем.
Необхідно проконсультуватися з лікарем
Пропуск більше 1 таблетки в період циклу |
Так
Ні
Застосування препарату Артіла можна припинити в будь-який момент. Якщо причиною припинення
застосування є планування вагітності, рекомендовано почати спроби завагітніти після виникнення першої регулярної менструації. Це полегшить визначення дати пологів.
Якщо причиною не є планування вагітності, необхідно проконсультуватися з лікарем для вибору іншого методу контрацепції.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні дії, хоча не у кожної людини вони виникнуть.
Якщо виникнуть будь-які побічні дії, особливо важкі та незниклі або зміни стану здоров'я, які пацієнт вважає пов'язаними з застосуванням препарату Артіла, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнтки виник який-небудь із наступних симптомів набряку судин: набряк обличчя, язика та (або) горла та (або) труднощі при ковтанні або кропив'янка з потенційними труднощами при диханні (див. також пункт 2. "Осторожності та попередження").
У всіх жінок, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, існує підвищене ризик виникнення тромбів у венах (венозна хвороба тромбів) або тромбів у артеріях (артеріальна хвороба тромбів). Для отримання детальної інформації щодо різних чинників ризику, пов'язаних з застосуванням комбінованих гормональних контрацептивів, необхідно ознайомитися з пунктом 2 «Важлива інформація перед застосуванням препарату Артіла».
Під час застосування комбінації гестодену та етинилоестрадіолу спостерігалося виникнення наступних побічних дій, хоча це комбінація не мусила бути причиною їх виникнення. Ці побічні дії відбуваються переважно протягом кількох перших місяців застосування та зазвичай зменшуються під час застосування.
Побічні дії згруповані згідно з частотою виникнення:
Часто(могуть виникнути у 1 до 10 на 100 осіб):
Недостатньо часто(могуть виникнути у 1 до 10 на 1000 осіб):
Рідко(могуть виникнути у 1 до 10 на 10 000 осіб):
Бардzo рідко(могуть виникнути у менше 1 на 10 000 осіб):
Якщо виникнуть будь-які симптоми побічних дій, включаючи будь-які симптоми побічних дій, не перелічені в інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні дії можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я, 02-222 Варшава, вул. Алєє Єрозолімські, 181С, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
За допомогою повідомлення про побічні дії можна буде зібрати більше інформації щодо безпеки застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не зберігати при температурі вище 30°C. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Lu
Активними речовинами препарату є 0,075 мг гестодену та 0,020 мг етинилоестрадіолу.
Інші складові частини: кальцію едетат, лактоза моногідрат, кукурудзяний крохмаль, повідон 25, магнію стеарин; оболонка:сахароза, повідон 90 Ф, макрогол 6000, кальцію карбонат, тальк, монтановий гліколевий воск.
Білі, двосторонньо опуклі, круглі, блискучі таблетки з діаметром близько 5,5 – 5,7 мм.
Об'єм упаковки: 21 таблетка.
До упаковки додається тектурна сашетка, в яку необхідно помістити блистер.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за випуск препарату, або паралельного імпортера.
Зентіва к.с.
У Кабельової 130, Дольні Мехолупи
102 37 Прага 10
Чеська Республіка
Гаупт Фарма Мюнстер ГмбХ
Шлебрюггенкамп 15
48159 Мюнстер
Німеччина
Зентіва к.с.
У Кабельової 130, Дольні Мехолупи
102 37 Прага 10
Чеська Республіка
Медезін Сп. з о.о.
вул. Збоншинська 3
91-342 Лодзь
Медезін Сп. з о.о.
вул. Збоншинська 3
91-342 Лодзь
Номер дозволу на випуск препарату в Румунії, країні експорту: 7462/2015/01
7462/2015/02
Номер дозволу на паралельний імпорт: 1/20
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.