Телдіпін

Укладена інструкція до пакування: інформація для пацієнта

Телдипін, 40 мг + 5 мг, таблетки

Телдипін, 40 мг + 10 мг, таблетки

Телдипін, 80 мг + 5 мг, таблетки

Телдипін, 80 мг + 10 мг, таблетки

Телмісартан + Амлодипін

Необхідно уважно ознайомитися з вмістом інструкції до застосування препарату, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

• Необхідно зберегти цю інструкцію, щоб у разі потреби мати можливість знову її прочитати.
• У разі виникнення будь-яких сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
• Цей препарат призначений строго для певної особи. Не слід його передавати іншим. Препарат може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її хвороби такі самі.
• Якщо в пацієнта виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Див. пункт 4.

Зміст інструкції

• 1. Що таке препарат Телдипін і для чого він призначений
• 2. Інформація, важлива перед застосуванням препарату Телдипін
• 3. Як застосовувати препарат Телдипін
• 4. Можливі побічні ефекти
• 5. Як зберігати препарат Телдипін
• 6. Зміст пакування і інші інформації

1. Що таке препарат Телдипін і для чого він призначений

Телдипін містить дві активні речовини - телмісартан і амлодипін. Обидві речовини допомагають контролювати високий артеріальний тиск.

• Телмісартан належить до групи препаратів, що називаються антагоністами рецептора ангіотензину II. Ангіотензин II - це речовина, що виробляється в організмі, яка викликає звуження кровоносних судин, тим самим підвищуючи артеріальний тиск. Телмісартан блокує дію ангіотензину II, внаслідок чого кровоносні судини розширюються, а артеріальний тиск знижується.
• Амлодипін належить до групи препаратів, що називаються антагоністами кальцію. Він блокує проникнення іонів кальцію до клітин стінок кровоносних судин, що запобігає звуженню судин, а тим самим знижує артеріальний тиск. Дія обидвох речовин запобігає звуженню кровоносних судин, внаслідок чого судини розслабляються, а артеріальний тиск знижується.

Препарат Телдипін застосовують замість прийому окремих препаратів для лікування високого артеріального тиску (гіпертонії) у пацієнтів, які вже приймають телмісартан і амлодипін у таких самих дозах, як у препараті Телдипін.

2. Інформація, важлива перед застосуванням препарату Телдипін

Коли не застосовувати препарат Телдипін

• якщо пацієнт має алергію на телмісартан, амлодипін або будь-який з інших компонентів цього препарату (перелічених у пункті 6);
• після третього місяця вагітності (необхідно також уникати застосування препарату Телдипін на ранньому етапі вагітності - див. пункт «Вагітність»);
• якщо в пацієнта є тяжка хвороба печінки, така як застій жовчі або звуження жовчних шляхів (порушення відтоку жовчі з печінки та жовчного міхура) або будь-яка інша тяжка хвороба печінки;
• якщо пацієнт має цукровий діабет або порушення функції нирок і приймає препарат, що знижує артеріальний тиск, який містить аліскірен;
• якщо в пацієнта є дуже низький артеріальний тиск (гіпотонія);
• якщо в пацієнта є звуження аортального клапана серця (стеноз аортального клапана) або кардіогенний шок (стан, при якому серце не能够 забезпечувати кров'ю організм у необхідній кількості);
• якщо в пацієнта є ниркова недостатність після інфаркту міокарда.

Якщо будь-який з цих станів стосується пацієнта, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта перед прийняттям препарату Телдипін.

Попередження та заходи обережності

Необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнта є або були будь-які з наступних станів або хвороб:

• хвороба нирок або трансплантація нирки;
• звуження ниркової артерії (звуження кровоносних судин однієї функціонуючої нирки або обидвох нирок);
• хвороба печінки;
• хвороба серця;
• збільшення рівня альдостерону (затримання води та солі в організмі разом із порушенням електролітного балансу);
• низький артеріальний тиск (гіпотонія), яке має більшу ймовірність виникнення, якщо пацієнт є дегідратованим (надмірна втрата води з організму) або має дефіцит натрію через застосування діуретиків, дієти з низьким вмістом солі, діареї або блювоти;
• збільшення рівня калію в крові;
• цукровий діабет;
• недавно перенесений інфаркт міокарда;
• ниркова недостатність;
• значне збільшення артеріального тиску (гіпертонічна криза);
• необхідність збільшення дози у пацієнта похилого віку.

Необхідно повідомити лікаря перед прийняттям препарату Телдипін:

• якщо пацієнт приймає дигоксин;
• якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів, що застосовуються для лікування високого артеріального тиску:
• інгібітор конвертази ангіотензину (АСЕ), наприклад еналаприл, лізиноприл, раміприл, особливо якщо пацієнт має порушення функції нирок, пов'язані з цукровим діабетом,
• аліскірен. Лікар може призначити регулярний контроль функції нирок, артеріального тиску та рівня електролітів (наприклад, калію) в крові. Див. також підпункт «Коли не застосовувати препарат Телдипін».

Якщо після прийняття препарату Телдипін у пацієнта виникне біль у животі, нудота, блювота або діарея, необхідно обговорити це з лікарем. Лікар прийме рішення про подальше лікування. Не слід самостійно приймати рішення про припинення прийняття препарату Телдипін.
Необхідно повідомити лікаря про вагітність, підозру або планування вагітності. Не рекомендується застосування препарату Телдипін на ранньому етапі вагітності і не слід його приймати після третього місяця вагітності, оскільки застосування в цей період може серйозно нашкодити плоду (див. пункт «Вагітність»).
У разі планування хірургічної операції або введення анестезії необхідно повідомити лікаря про прийняття препарату Телдипін.
Телдипін може бути менш ефективним у зниженні артеріального тиску у осіб чорної раси.

Діти та підлітки

Не рекомендується застосування препарату Телдипін у дітей та підлітків у віці до 18 років.

Телдипін та інші препарати

Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Лікар може призначити зміну дози цих препаратів або застосувати інші заходи обережності. У деяких випадках може бути необхідне відміна одного з препаратів.
Це особливо стосується одночасного прийняття з препаратом Телдипін наступних препаратів:

• літій, що застосовується для лікування деяких видів депресії;
• препарати, які можуть збільшувати рівень калію в крові, такі як замінники кухонної солі, що містять калій, діуретики, що зберігають калій, антагоністи рецептора ангіотензину II, гепарин і триметоприм (антібіотик);
• діуретики - особливо якщо вони приймаються в великих дозах одночасно з препаратом Телдипін, можуть викликати надмірну втрату води з організму і низький артеріальний тиск (гіпотонія);
• інгібітор АСЕ або аліскірен (див. також підпункти «Коли не застосовувати препарат Телдипін» та «Попередження та заходи обережності»);
• дигоксин;
• кетоконазол, ітраконазол (противогрибкові препарати);
• ритонавір, індінавір, нелфінавір (так звані інгібітори протеази, що застосовуються для лікування інфекцій ВІЛ);
• рифампіцин, еритроміцин, кларитроміцин (препарати, що застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій);
• Hypericum perforatum(трава діурбіка);
• верапаміл, ділтіазем (препарати, що застосовуються для лікування хвороб серця);
• дантролен (препарат, що застосовується для лікування тяжких порушень температури тіла);
• такролімус, сіролімус, темсіролімус і еверолімус (препарати, що пригнічують імунну систему пацієнта);
• сімвастатин (препарат, що знижує рівень холестерину);
• циклоспорин (імунодепресивний препарат).

Дія препарату Телдипін може бути послаблена у разі одночасного застосування НПЗП (ністероїдних протизапальних препаратів, наприклад ацетилсаліцилової кислоти або ібупрофену) або кортикостероїдів.
Телдипін може знижувати артеріальний тиск у більшій мірі, якщо пацієнт приймає інші препарати, що знижують артеріальний тиск, або може посилювати дію препаратів, що знижують артеріальний тиск як додаткову дію (наприклад, баклофен, амифостин). Крім того, зниження артеріального тиску може бути посилено алкоголем, барбітуратами, опіоїдами/наркотиками або антидепресивними препаратами. Симптомом є головокружіння під час вставання. У разі потреби корекції дози іншого препарату, що приймає пацієнт під час застосування препарату Телдипін, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Телдипін з їжею, питтям і алкоголем

Не слід пити сік грейпфруту чи їсти грейпфрут під час застосування препарату Телдипін, оскільки грейпфрут і сік грейпфруту можуть викликати збільшення рівня активної речовини - амлодипіну в крові, що може викликати непередбачуване посилення дії препарату Телдипін, що знижує артеріальний тиск. Крім того, артеріальний тиск може знижуватися додатково у разі вживання алкоголю.

Вагітність і годування грудьми

Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Необхідно повідомити лікаря про вагітність, підозру або планування вагітності. Зазвичай лікар призначає припинення застосування препарату Телдипін перед плануванням вагітності або негайно після встановлення вагітності і призначає інший препарат замість препарату Телдипін. Не рекомендується застосування препарату Телдипін на ранньому етапі вагітності і не слід його приймати після третього місяця вагітності, оскільки застосування в цей період може серйозно нашкодити плоду, якщо його приймати після 3 місяця вагітності.
Годування грудьми
Необхідно повідомити лікаря про годування грудьми або намір годувати грудьми. Не рекомендується застосування препарату Телдипін під час годування грудьми. Лікар може призначити інший препарат, якщо пацієнтка хоче годувати грудьми, особливо якщо дитина є новонародженим або передчасно народженим.
Встановлено, що амлодипін проникає в молоко матері у малих кількостях.

Проведення транспортних засобів і обслуговування машин

Телдипін може порушувати здатність керування транспортними засобами та обслуговування машин. Якщо виникнуть нудота, головокружіння, втома або головний біль, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини та необхідно негайно звернутися до лікаря.

Телдипін містить натрій

Цей препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) в одній таблетці, тобто препарат вважається «безнатрієвим».

3. Як застосовувати препарат Телдипін

Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Рекомендована доза препарату Телдипін становить одну таблетку на добу.
Таблетку необхідно проковтнути, запивши водою, під час прийому їжі або незалежно від прийому їжі. Препарат необхідно приймати щоденно о однієї й тієї ж години. Не слід приймати препарат Телдипін із соком грейпфруту.
Важливо продовжувати застосування препарату Телдипін так довго, як призначить лікар.

Застосування більшої ніж рекомендована дози препарату Телдипін

Якщо випадково прийнято надто велику кількість таблеток, необхідно негайно звернутися до лікаря або фармацевта чи звернутися до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
Прийом надто великої дози препарату може викликати зниження, у тому числі значне, артеріального тиску.
Можуть виникнути головокружіння, відчуття «пустки» в голові, оmdлення або слабкість. У разі дуже значного зниження артеріального тиску може виникнути шок. Скін пацієнта стає холодною та вологою, а пацієнт може втратити свідомість.
Навіть до 24-48 годин після прийому препарату може виникнути задуха, викликана надмірним накопиченням рідини в легенях (едем легенів).

Пропуск застосування дози препарату Телдипін

Якщо пацієнт забув прийняти дозу, не слід турбуватися. Необхідно прийняти пропущену дозу негайно після того, як про це згадаєте, а наступні дози приймати о звичайній годині. Якщо таблетка не була прийнята одного дня, необхідно прийняти наступну дозу наступного дня. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.

Прекращення застосування препарату Телдипін

Лікар визначить, як довго необхідно застосовувати цей препарат. Якщо пацієнт припинить приймати препарат раніше, ніж призначить лікар, хвороба може повернутися.
У разі подальших сумнівів, пов'язаних із застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними і вимагати негайної медичної допомоги:

• сепсис* (часто називається кров'яною інфекцією, яка є серйозною інфекцією з запальною реакцією всього організму);
• наглий свистячий одdech, біль у грудній клітці, задуха або труднощі з диханням;
• отек повік, обличчя або губ;
• отек язика або горла, який викликає серйозні труднощі з диханням;
• серйозні реакції шкіри, включаючи посилену висипку, кропив'янку, червоність шкіри всього тіла, сильний свербіж, утворення пухирів, лущення та отек шкіри, запалення слизових оболонок (синдром Стівенса-Джонсона, токсичний некролітичний екзфоліативний синдром) або інші алергічні реакції;
• інфаркт міокарда, порушення серцевої діяльності;
• запалення підшлункової залози, яке може викликати сильний біль у верхній частині живота, променіючий до спини, з супутнім дуже поганим самопочуттям.

Можливі побічні ефекти, пов'язані з ТЕЛМІСАРТАНОМ:
Недостатньо часті побічні ефекти(можуть виникнути у менш ніж 1 з 100 пацієнтів):

• інфекції сечовидільної системи, інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, біль у горлі, запалення синусів, застуда),
• зниження кількості червоних кров'яних тілець (анемія),
• великий рівень калію,
• відчуття суму (депресія),
• труднощі з засипанням,
• омдлення,
• відчуття вертіння (головокружіння вестибулярного походження),
• повільна серцева діяльність (брадикардія),
• низький артеріальний тиск (гіпотонія),
• головокружіння при вставанні (гіпотонія ортостатична),
• задуха, кашель,
• біль у животі, діарея, дискомфорт у черевній порожнині, метеоризм, блювота,
• свербіж, посилене потіння, висипка,
• біль у спині, судоми м'язів, біль у м'язах,
• порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність,
• біль у грудній клітці, відчуття слабкості,
• збільшення рівня креатинін у крові.

Рідкі побічні ефекти(можуть виникнути у менш ніж 1 з 1000 пацієнтів):

• сепсис* (часто називається кров'яною інфекцією, яка є серйозною інфекцією з запальною реакцією всього організму, яка може призвести до смерті),
• збільшення кількості певного типу білих кров'яних тілець (еозинофілія), мала кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія),
• серйозна алергічна реакція (анafilактична реакція), алергічна реакція (наприклад, висипка, свербіж, труднощі з диханням, свистячий одdech, отек обличчя або низький артеріальний тиск),
• малий рівень цукру у крові (у пацієнтів з цукровим діабетом),
• відчуття тривоги, сонливість,
• порушення зору,
• швидка серцева діяльність (тахікардія),
• сухість слизових оболонок рота, нудота, блювота,
• порушення функції печінки (виявлення цього ефекту є більш імовірним у пацієнтів японської національності),
• наглий отек шкіри та слизових оболонок, який може призвести до смерті (ангіоневротичний отек, включаючи смертельні випадки), висипка (порушення шкіри), червоність шкіри, кропив'янка, серйозна висипка, викликана препаратом,
• біль у суглобах, біль у кінцівках, біль у сухожиллях,
• симптоми, подібні до грипу,
• зниження рівня гемоглобіну (білка, що міститься у крові), збільшення рівня сечової кислоти, збільшення активності ферментів печінки або фосфокреатинкінази у крові.

Бардzo рідкі побічні ефекти(можуть виникнути у менш ніж 1 з 10 000 пацієнтів):

• прогресуюче фіброзування тканини легенів (інтерстиціальна хвороба легенів).**

Частота невідома(частота не може бути встановлена на основі доступних даних)

• отек кишечника - після застосування подібних продуктів відзначався отек у кишечнику з такими симптомами, як біль у животі, нудота, блювота та діарея

*Це явище може бути випадковим або пов'язаним з механізмом, який ще не був вивчений.
**Під час застосування телмісартану повідомлялися випадки прогресуючого фіброзування тканини легенів.
Не встановлено, чи застосування телмісартану є причиною цього.
Можливі побічні ефекти, пов'язані з АМЛОДИПІНОМ:
Повідомлялися наступні дуже часті побічні ефекти. Якщо будь-який з них буде турбувати пацієнта або буде тривати довше ніж тиждень, необхідно звернутися до лікаря.
Бардzo часті побічні ефекти(можуть виникнути у понад 1 з 10 пацієнтів):

• отек (затримання рідини).

Повідомлялися наступні часті побічні ефекти. Якщо будь-який з них буде турбувати пацієнта або буде тривати довше ніж тиждень, необхідно звернутися до лікаря.
Часті побічні ефекти(можуть виникнути у менш ніж 1 з 10 пацієнтів):

• головний біль, головокружіння, сонливість (особливо на початку лікування),
• серцебиття (свідомість серцевої діяльності), раптове червоніння шкіри, особливо обличчя,
• біль у животі, нудота,
• зміна ритму дефекації, діарея, запор, нудота,
• втома, слабкість,
• порушення зору, подвійне зорове сприйняття,
• судоми м'язів,
• отек навколо гомілок.

Нижче перелічені інші повідомлені побічні ефекти. Якщо будь-який з них посилиться або якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити лікаря або фармацевта.
Недостатньо часті побічні ефекти(можуть виникнути у менш ніж 1 з 100 пацієнтів):

• зміни настрою, тривога, депресія, безсоння,
• тремор, порушення смаку, оmdлення,
• відчуття оніміння або поколювання кінцівок, втрата чутливості болю,
• шум у вухах,
• низький артеріальний тиск,
• кашель/риніт, викликаний запаленням слизових оболонок носа (алергічний риніт),
• кашель,
• сухість слизових оболонок рота, блювота,
• волосіння, посилене потіння, свербіж шкіри, червоні плями на шкірі, пігментація шкіри,
• порушення сечовидільної функції, збільшення потреби сечовидільної функції вночі, збільшення частоти сечовидільної функції,
• неможливість досягнення ерекції, дискомфорт або збільшення молочних залоз у чоловіків,
• біль, погане самопочуття,
• біль у суглобах або м'язах, біль у спині,
• збільшення або зменшення маси тіла.

Рідкі побічні ефекти(можуть виникнути у менш ніж 1 з 1000 пацієнтів):

• дезорієнтація.

Бардzo рідкі побічні ефекти(можуть виникнути у менш ніж 1 з 10 000 пацієнтів):

• зниження кількості білих кров'яних тілець, зниження кількості тромбоцитів, що може призвести до легкого утворення синяків та кровотеч (ушкодження червоних кров'яних тілець),
• збільшення рівня цукру у крові (гіперглікемія),
• порушення функції нервів, які можуть призвести до слабкості, оніміння або поколювання,
• отек десен,
• метеоризм (гастрит),
• порушення функції печінки, запалення печінки, жовтяниця, збільшення активності ферментів печінки, виявлені під час лабораторних досліджень,
• збільшення м'язового напруження,
• запалення кровоносних судин, часто з супутньою висипкою на шкірі,
• чутливість до світла.

Невідома(частота не може бути встановлена на основі доступних даних):

• тремор, ригідність постури, маскоподібність обличчя, сповільнені рухи та похитування ногами під час ходьби, хитка хода.

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України:
вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03022
Телефон: 0 800 503 608
Факс: (044) 279-35-50
Електронна пошта: [[email protected]](mailto:[email protected])
Веб-сайт: https://adverse-event.moz.gov.ua/
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві, відповідальній за лікарський засіб.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування лікарського засобу.

5. Як зберігати препарат Телдипін

Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання препарату.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Зміст пакування і інші інформації

Що містить препарат Телдипін

• Активними речовинами препарату є телмісартан і амлодипін (у вигляді амлодипіну безилату). Телдипін, 40 мг + 5 мг, таблетки Кожна таблетка містить 40 мг телмісартану і 5 мг амлодипіну (у вигляді амлодипіну безилату). Телдипін, 40 мг + 10 мг, таблетки Кожна таблетка містить 40 мг телмісартану і 10 мг амлодипіну (у вигляді амлодипіну безилату). Телдипін, 80 мг + 5 мг, таблетки Кожна таблетка містить 80 мг телмісартану і 5 мг амлодипіну (у вигляді амлодипіну безилату). Телдипін, 80 мг + 10 мг, таблетки Кожна таблетка містить 80 мг телмісартану і 10 мг амлодипіну (у вигляді амлодипіну безилату). Інші компоненти - повідон К30, гідроксид натрію, манitol, мікрокристалічна целюлоза, меглумін, кроскармелоза натрію, жовтий оксид заліза (Е 172), стеаринова кислота магнію (Е 470b), червоний оксид заліза (Е 172) [тільки для 40 мг + 10 мг та 80 мг + 5 мг]. Див. пункт 2 «Телдипін містить натрій».

Як виглядає препарат Телдипін і що містить упаковка

Телдипін, 40 мг + 5 мг, таблетки: світло-коричнево-жовті, круглі, двогранні таблетки, з можливими світлішими та темнішими крапками, з позначенням N1 на одній стороні. Розміри таблетки: діаметр близько 9 мм.
Телдипін, 40 мг + 10 мг, таблетки: світло-помаранчеві, круглі, двогранні таблетки, з можливими світлішими та темнішими крапками, з позначенням N2 на одній стороні. Розміри таблетки: діаметр близько 9 мм.
Телдипін, 80 мг + 5 мг, таблетки: світло-помаранчеві, овальні, двогранні таблетки, з можливими світлішими та темнішими крапками, з позначенням N3 на одній стороні. Розміри таблетки: довжина близько 17 мм.
Телдипін, 80 мг + 10 мг, таблетки: світло-коричнево-жовті, овальні, двогранні таблетки, з можливими світлішими та темнішими крапками, з позначенням N4 на одній стороні. Розміри таблетки: довжина близько 17 мм.
Упаковки:14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 і 98 таблеток в блистерах у паперовій коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.

Подій, відповідальній за лікарський засіб

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словенія

Виробник

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словенія
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Німеччина

Цей лікарський засіб дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:

Для отримання більш детальної інформації про цей лікарський засіб необхідно звернутися до місцевого представника подієві, відповідальній за лікарський засіб:
KRKA-ПОЛСКА Сп. з о.о.
вул. Паралельна, 5

Чехія	Телмісартан/амлодипін КРКА
Польща	Телдипін

02-235 Варшава
Телефон: 22 57 37 500

Дата останньої актуалізації інструкції: 27.04.2025