Левоноргестрел + етинілестрадіол
Препарат Стедіріл 30 доступний у вигляді комбінованої пероральної контрацептивної таблетки ("Таблетка") для застосування з метою запобігання вагітності.
Препарат містить два види жіночих статевих гормонів: естроген та прогестаген. Ці гормони запобігають вагітності, діючи на три способи: запобігають вивільненню яйцеклітини з яєчників;
згущують слиз у шейці матки, що ускладнює проникнення сперматозоїдів до матки; запобігають загустінню слизової оболонки матки так, щоб запліднена яйцеклітина не могла розвиватися в ній.
Стедіріл 30 слід приймати щоденно протягом 21 дня (1 таблетка), після чого слідує 7 днів без прийняття таблетки.
Стедіріл 30 не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як хламідіоз або ВІЛ. Лише презервативи захищають від цих інфекцій.
Важливо, щоб пацієнтка зрозуміла переваги і ризики застосування Таблетки перед початком її прийняття або рішенням про продовження. Хоча Таблетка підходить для більшості здорових жінок, вона не підходить для кожної з них.
Необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнтки є захворювання або чинники ризику, згадані в цій інструкції.
Лікар поставить кілька питань про здоров'я пацієнтки та здоров'я близьких родичів і виміряє артеріальний тиск.
Лікар також проведе інші дослідження, такі як обстеження грудей.
Прийом препарату Стедіріл 30 може становити загрозу для здоров'я:
Якщо в пацієнтки існує будь-який з вищезазначених станів або якщо він виник вперше під час прийняття препарату Стедіріл 30, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Не слід застосовувати препарат Стедіріл 30.
Якщо ці симптоми з'являються або погіршуються під час прийняття препарату Стедіріл 30, також необхідно повідомити лікаря.
Протипоказанням також може бути існування серйозного чинника ризику або складних чинників ризику виникнення венозного або артеріального тромбозу (див. пункт: Попередження і обережність, Таблетка і тромбоз).
Жінкам, які приймають Таблетку, радять категорично припинити куріння.
Куріння збільшує ризик виникнення серйозних побічних ефектів з боку серця та судинної системи. Цей ризик збільшується з віком і кількістю викурених сигарет і є суттєвим у жінок віком понад 35 років.
Таблетка може незначно збільшити ризик виникнення тромбів (тромбозу), особливо в першому році застосування.
Тромб у вені ноги – глибокий тромбоз – не завжди є серйозним. Однак, якщо він переміститься з вен до легенів, то може спричинити біль у грудній клітці, недостатність дихання, шок або навіть смерть. Такий стан називається пульмонним тромбозом і трапляється дуже рідко.
Ризик утворення тромбів є лише незначно збільшений при застосуванні Таблетки.
Ризик виникнення тромбів у венах збільшується додатково:
Симптоми виникнення тромбу включають:
Дуже рідко тромби також можуть утворюватися в судинах серця (спричиняючи інфаркт) або мозку (спричиняючи інсульт). У молодих здорових жінок ризик виникнення інфаркту або інсульту є надзвичайно низьким.
Ризик виникнення інфаркту серця або інсульту мозку збільшується додатково:
Симптоми інфаркту серця або інсульту мозку включають:
Операція і імобілізація
Необхідно припинити застосування Таблетки за 4 тижні до запланованої операції та 2 тижні після операції, яка збільшує ризик тромбозу, або під час тривалої імобілізації. Необхідно порозмовляти з лікарем про застосування Таблетки в таких ситуаціях.
Полегшення, аборт або викидень
Після пологів існує підвищений ризик утворення тромбів. Не слід починати застосування Таблетки раніше ніж за 28 днів після пологів, якщо жінка годує грудьми.
Те саме стосується аборту або викидня після першого триместру вагітності.
Таблетка, що застосовується тривалий час, зменшує ризик виникнення раку яєчників і матки. Однак, здається, що вона незначно збільшує ризик виникнення раку шийки матки– хоча це може бути пов'язано з самими статевими поведінками, а не з прийняттям таблетки. Найважливішим чинником ризику виникнення раку шийки матки є хронічне забруднення вірусом папіломи людини.
Всі жінки повинні регулярно проходити мазок з шийки матки.
Якщо в пацієнтки існує або існував раніше рак грудей,то не слід застосовувати Таблетку.
Таблетка незначно збільшує ризик виникнення раку грудей. Цей ризик збільшується із тривалістю прийняття Таблетки, але зменшується протягом 10 років після припинення її прийняття.
Рак грудей рідко трапляється у жінок віком до 40 років, тому ризик виникнення додаткових випадків раку грудей у жінок, які зараз або недавно приймають Таблетку, є незначним.
Ризик виникнення раку грудей є більшим:
Дуже рідко застосування Таблетки також було пов'язано з деякими видами раку печінкиу жінок, які приймають препарат тривалий час.
Рідко застосування Таблетки також було пов'язано з захворюваннями печінки, такими як жовтяниця та доброякісні пухлини печінки.
Раннє діагностування пошкодження клітин печінки дозволяє швидко припинити препарат, що зменшує шкідливий вплив препарату на печінку. У разі діагностування пошкодження клітин печінки необхідно припинити застосування Таблетки, застосувати інші методи контрацепції та проконсультуватися з лікарем.
Можливо, що до часу відновлення порушень функції печінки не буде можливо застосовувати Таблетку.
Якщо виник сильний біль у животі або жовтяниця шкіри чи очей (жовтяниця), необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Можливо, що потрібно припинити застосування препарату Стедіріл 30.
У разі застосування контактних лінз може виникнути відчуття дискомфорту або навіть їх непереносимість під час прийняття Таблетки. Якщо виникнуть більш серйозні проблеми з очима, необхідно припинити застосування Таблетки та негайно звернутися до лікаря для проведення обстеження.
Під час прийняття таблетки може виникнути підвищення артеріального тиску. Якщо раніше існували проблеми з високим артеріальним тиском, може з'явитися необхідність застосування іншої контрацептивної методи. Якщо лікар призначить Таблетку, необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск та припинити застосування Таблетки у разі значного підвищення артеріального тиску та застосувати іншу контрацептивну методу (див. також пункт "Не слід застосовувати препарат Стедіріл 30 у разі існування будь-якого з наступних станів").
У разі виникнення мігрені або головного болю, який не існував раніше, Таблетка може виявитися не підходящою. У цьому випадку необхідно припинити застосування Таблетки та звернутися до лікаря.
Таблетка може спричиняти або погіршувати симптоми ангіоневротичного набухання (раптове набухання тканин у деяких випадках, яке може спричиняти труднощі з диханням, ковтанням та кропив'янку).
Збільшений ризик існує, якщо в пацієнтки або її родичів раніше було ангіоневротичне набухання. Необхідно проконсультуватися з лікарем.
Якщо раніше існували проблеми з толерантністю до глюкози або цукровим діабетом, необхідно повідомити лікаря, оскільки в таких випадках необхідний суворий контроль за пацієнткою (див. також пункт "Не слід застосовувати препарат Стедіріл 30 у разі існування будь-якого з наступних станів").
У невеликого відсотка жінок під час прийняття Таблетки можуть виникнути зміни рівня ліпідів у крові. Необхідно повідомити лікаря, який може розглянути питання про застосування негормональної контрацепції.
Якщо пацієнтка лікується з приводу високого рівня ліпідів, то під час прийняття Таблетки будуть необхідні регулярні контрольні візити.
Може виникнути кровотеча між місячними (неочікувані кровотечі поза тижнем перерви, коли пацієнтка не приймає препарат) або пламіння, особливо протягом перших трьох місяців прийняття Таблетки. Надійна оцінка випадків нерегулярного кровотечі можлива лише після закінчення періоду адаптації, який триває близько трьох циклів. Якщо ці форми кровотечі тривають або повторюються, необхідно звернутися до лікаря для виключення негормональних причин, таких як вагітність або деякі захворювання. Якщо це необхідно, лікар може призначити іншу Таблетку (див. також пункт "Кровотеча між місячними не повинна тривати довго").
Якщо раніше існував безмісячний період або нерегулярні місячні, то ці ситуації можуть знову виникнути під час прийняття Таблетки.
У разі безмісячного періоду під час прийняття Таблетки див. також пункт "Пропуск прийняття препарату Стедіріл 30".
Деякі жінки, які приймають гормональні контрацептивні препарати, включаючи препарат Стедіріл 30, повідомляли про депресію або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг, а іноді призводити до суїцидальних думок. Якщо виникнуть зміни настрою та симптоми депресії, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для отримання подальшої медичної консультації.
Жінки з існувавшою раніше депресією повинні бути піддані суворому контролю та у разі виникнення важких симптомів повторної депресії необхідно припинити застосування препарату. Можливо, що таблетка виявитися не підходящою, і потрібно буде застосувати інший вид контрацепції.
Перед призначенням Таблетки вперше лікар проведе повний медичний огляд, включаючи сімейний, та проведе медичне обстеження. Необхідно регулярно звертатися до лікаря для проведення мазка з шейки матки.
Наступний візит повинен відбутися через три місяці після початку застосування Таблетки. Раз на рік необхідно звертатися до лікаря для проведення контрольного обстеження, яке буде проводитися так само, як і перше обстеження.
Під час застосування Таблетки у пацієнток, у яких раніше існував остеопороз під час вагітності, можуть виникнути плями на шкірі обличчя (остеопороз). Пацієнтки з схильністю до остеопороза повинні уникати впливу сонячного світла та ультрафіолетового випромінювання.
Препарат Стедіріл 30 призначений лише для застосування жінками у репродуктивному віці. Не слід застосовувати його дітям або жінкам після менопаузи.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які приймає пацієнтка зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнтка планує приймати. Необхідно також перевірити інструкції всіх прийманих препаратів, щоб дізнатися, чи можна їх застосовувати разом з гормональною контрацепцією.
Деякі препарати можуть спричиняти те, що Стедіріл 30 буде менш ефективним у запобіганні вагітності, наприклад:
Якщо існує необхідність приймати один з цих препаратів, то може виявитися, що Стедіріл 30 не підходить, і існує необхідність застосування додаткової контрацепції протягом певного часу. Лікар або фармацевт повідомлять пацієнтку, чи існує така необхідність, і якщо так, то на який час.
Препарат Стедіріл 30 також може впливати на дію інших препаратів. Тому дуже важливо повідомити лікаря, якщо пацієнтка приймає Таблетку разом з іншими препаратами.
Прийом препарату, що називається тролеандоміцином, під час застосування Таблетки збільшує ризик виникнення порушень функції печінки (зменшення виділення жовчі печінкою).
Прийом препарату, що називається флунаризином, під час застосування Таблетки іноді може спричиняти вироблення молока у грудях у жінок, які не народили дитину останнім часом.
Не слід застосовувати препарат Стедіріл 30, якщо пацієнтка має захворювання печінки типу С і приймає противірусні препарати, що містять омбітасвір з паритапревіром і ритонавіром, дазабувір, глекапревір з пібрентасвіром або софосбувір з вельпатасвіром і воксілапревіром, оскільки ці препарати можуть спричиняти підвищення результатів тестів на функцію печінки (збільшення активності ферменту печінки АЛАТ).
Лікар пропонуватиме інший вид контрацепції до початку застосування цих препаратів.
Можна відновити застосування препарату Стедіріл 30 приблизно за 2 тижні після закінчення лікування. Див. пункт "Коли не слід застосовувати препарат Стедіріл 30".
Не існує спеціальних рекомендацій щодо прийняття препарату Стедіріл 30 з їжею і питтям.
У разі вагітності, годування грудьми або підозри на вагітність перед застосуванням цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Не слід застосовувати препарат Стедіріл 30 у разі вагітності. У разі підозри на вагітність необхідно провести тест на вагітність, перш ніж припинити застосування Стедіріл 30.
Не існує доказів того, що Стедіріл 30 може пошкодити плід, якщо під час застосування препарату відбулося випадкове запліднення, але у разі підтвердження вагітності необхідно припинити застосування препарату Стедіріл 30.
У разі годування грудьми не рекомендується застосування препарату Стедіріл 30. Необхідно проконсультуватися з лікарем про інший вид контрацепції. Годування грудьми не захищає від вагітності.
Препарат Стедіріл 30 містить лактозу і сахарозу. Необхідно повідомити лікаря перед початком прийняття препарату про існування непереносимості деяких цукрів.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Препарат Стедіріл 30 слід приймати щоденно протягом 21 дня.
Препарат Стедіріл 30 доступний у блистерах, які містять 21 таблетку. Кожна з них позначена днем тижня.
Потім слідує 7 днів без прийняття таблеток
Після прийняття всіх 21 таблеток з блистеру слідує сім днів без прийняття таблеток. Якщо останню таблетку з першого блистеру прийнято у п'ятницю, то першу таблетку з наступного блистеру слід прийняти у суботу наступного тижня.
У разі виникнення кровотечі з відміни, яке виглядає як місячні, протягом кількох днів після прийняття останньої таблетки з блистеру. Це кровотеча може не закінчитися до початку наступного блистеру таблеток.
Не існує необхідності застосування додаткової контрацепції протягом цих семи днів без таблеток, якщо таблетки приймаються правильно і наступний блистер починається вчасно.
Потім слід почати наступний блистер
Після семи днів без таблеток необхідно почати наступний блистер препарату Стедіріл 30 - навіть якщо кровотеча не закінчилася. Звжди необхідно починати новий блистер вчасно.
Тільки якщо таблетки приймаються правильно, кожний наступний блистер починається завжди в один і той же день тижня.
Перше застосування або початок застосування Таблетки після перерви
Застосування препарату Стедіріл 30 слід почати в перший день наступних місячних. Починаючи так, забезпечується негайний контрацептивний ефект.
Допускається початок прийняття препарату Стедіріл 30 у 2-7 день місячних (наприклад, початок у неділю). Необхідно застосовувати додаткові методи контрацепції, такі як презервативи, до часу прийняття перших семи таблеток.
Зміна з іншого контрацептивного препарату на Стедіріл 30
Початок застосування препарату Стедіріл 30 після викидня або аборту
Якщо викидень або аборт відбулися у перші три місяцівагітності, лікар може повідомити, що прийняття препарату Стедіріл 30 можна почати негайно. Це означає, що забезпечується негайний контрацептивний ефект.
Якщо викидень або аборт відбулися після трьох місяціввагітності, прийняття препарату Стедіріл 30 можна почати через 28 днів. Рекомендується застосовувати додаткові методи запобігання вагітності, такі як презервативи, протягом перших семи днів прийняття препарату. Якщо відбулося співжиття, необхідно виключити вагітність або почекати появи наступних місячних.
Контрацепція після народження дитини
Прийом препарату Стедіріл 30 можна почати через 28 днів після народження дитини природним шляхом без ускладнень, якщо пацієнтка не годує грудьми і є повністю справною. Рекомендується застосовувати додаткові методи запобігання вагітності протягом перших семи днів прийняття препарату Стедіріл 30.
Якщо відбулося співжиття, необхідно виключити вагітність або почекати появи першої місячних після народження дитини або аборту.
Лікар надасть подальшу інформацію про контрацепцію.
Мало ймовірно, що прийняття більшої, ніж одна таблетка, спричинить побічні ефекти, але необхідно якнайшвидше проконсультуватися з лікарем.
У разі пропуску таблетки необхідно слідувати нижченаведеним інструкціям.
Якщо минуло менше 12 годинз моменту пропуску таблетки, то пропущену таблетку слід прийняти якнайшвидше. Наступні таблетки слід приймати в звичайний час. Контрацептивний ефект не зменшився.
Якщо минуло більше 12 годинз моменту пропуску таблетки або пропущено дві або більше активні таблетки, контрацептивний ефект може бути зменшений. Тому необхідно якнайшвидше прийняти тільки останню пропущену таблетку, що навіть може означати прийняття двох таблеток того ж дня. Раніше пропущені таблетки слід залишити в блистері та приймати наступні таблетки, як зазвичай. Додатково протягом семи днів слід застосовувати негормональні методи запобігання вагітності, такі як презервативи.
Необхідно дотримуватися нижченаведених правил:
Якщо пацієнтка забула прийняти яку-небудь з таблеток з блистеру та не виникло кровотечі під час періоду без таблеток, це може означати, що вона вагітна. Перед початком прийняття таблеток з наступного блистеру необхідно звернутися до лікаря або фармацевта або провести тест на вагітність.
Якщо пацієнтка почала новий блистер з запізненням, то вона може не бути захищена від вагітності. Якщо відбулося співжиття, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Необхідно застосовувати додаткові методи контрацепції, такі як презервативи, протягом семи днів.
Якщо виникли нудота або ускладнена діарея, то гормони з таблетки можуть не бути повністю всмоктані. Необхідно продовжувати приймати таблетки в звичайний час. Необхідно застосовувати додаткову контрацепцію, таку як презервативи, протягом хвороби та наступних семи днів після одужання. Якщо минуло більше 12 годин, необхідно слідувати інструкціям з пункту "Пропуск прийняття препарату Стедіріл 30".
Необхідно звернутися до лікаря, якщо розлади шлунково-кишкового тракту не проходять або погіршуються. Лікар може порекомендувати інший вид контрацепції.
Іноді може не виникнути кровотеча з відміни. Це може означати вагітність, але малоймовірно, якщо таблетки приймалися правильно. Якщо існує ризик вагітності (наприклад, через пропуск таблетки або прийняття інших препаратів) перед початком наступного блистеру необхідно провести тест на вагітність. Якщо виявиться, що пацієнтка вагітна, то необхідно припинити застосування препарату Стедіріл 30 та звернутися до лікаря.
Якщо пацієнтка хоче відстрочити час виникнення кровотечі з відміни, то їй слід пропустити 7-денну перерву та негайно почати приймати таблетки з нового блистеру препарату Стедіріл 30. Кровотеча з відміни можна відстрочити на будь-який час, але не більше, ніж до закінчення таблеток з нового блистеру. У цей час може виникнути кровотеча між місячними або пламіння.
Регулярне прийняття препарату Стедіріл 30 слід відновити після звичайної 7-денної перерви.
Якщо в пацієнтки виникли питання щодо застосування цього препарату, необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не в усіх вони виникнуть.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо в пацієнтки виник будь-який з наступних симптомів ангіоневротичного набухання: набухання обличчя, язика та (або) горла, і (або) труднощі з ковтанням або кропив'янка, які можуть спричиняти труднощі з диханням (див. також пункт "Попередження і обережність").
Як і будь-який препарат, Стедіріл 30 може спричиняти алергічні реакції (гіперчутливість). Ці реакції можуть включати в дуже рідких випадках кропив'янку, раптове набухання тканин та важкі реакції з боку дихальної та судинної систем, такі як: зниження артеріального тиску, головокружіння, нудота та труднощі з диханням. У разі виникнення будь-яких симптомів алергічної реакції необхідно негайно припинити застосування препарату Стедіріл 30 та звернутися до лікаря або найближчої лікарні.
Важкі побічні ефекти, пов'язані з прийняттям таблетки, були описані в пункті 2. "Таблетка і тромбоз" та "Таблетка і рак". Якщо необхідна подальша інформація, необхідно прочитати ці пункти.
Дуже часто (виникають у більш ніж 1 з 10 жінок):
Часто (виникають у 1-10 з 100 жінок):
Незbyt часто (виникають у 1-10 з 1 000 жінок):
Рідко (виникають у 1-10 з 10 000 жінок):
Дуже рідко (виникають у менше 1 з 10 000 жінок):
Препарат Стедіріл 30 також може спричиняти запальну хворобу кишки (наприклад, хворобу Крона, виразкове запалення товстої кишки) та пошкодження клітин печінки з невідомою частотою, яка не може бути визначена на основі наявних даних.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта, якщо пацієнтка побоюється, що будь-який побічний ефект може бути пов'язаний з прийняттям препарату Стедіріл 30. Якщо будь-яке з існуючих порушень погіршується під час прийняття препарату Стедіріл 30, також необхідно повідомити лікаря або фармацевта.
У деяких жінок може виникнути незначне несподіване кровотеча або пламіння під час прийняття препарату Стедіріл 30, особливо протягом перших кількох місяців. Зазвичай, ці кровотечі не повинні турбувати, оскільки вони проходять після прийняття кількох перших блистерів препарату.
Несподіване кровотеча також може виникнути, якщо таблетки не приймаються регулярно, тому необхідно намагатися приймати таблетки щоденно о однієї й тієї ж години. Несподіване кровотеча також може бути спричинене прийняттям інших препаратів.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо кровотеча або пламіння:
Лікарський засіб потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей. Не застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці або пачці (EXP). Термін придатності означає останній день місяця. Не зберігати при температурі вище 25 ° C. Зберігати в оригінальній упаковці. Лікарські засоби не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для сміття. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Дражовані таблетки Таблетки білі, блискучі, дражовані з гладкою поверхнею. Кожен блистер лікарського засобу Stediril 30 містить 21 білу таблетку. Блистер з ПВХ/Алюмінієвої фольги, в алюмінієвій сашетці з кремнеземним гелем як осушуючим засобом, в паперовому пачці. Блистер з ПВХ/Алюмінієвої фольги в паперовому пачці. Кожне пачка лікарського засобу Stediril 30 містить 1х21 або 3х21 таблетки. Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Pfizer Europe MA EEIG Бульвар де ла Плейн 17 1050 Брюссель Бельгія
Haupt Pharma Muenster GmbH Шлебрюггенкамп 15 48 159 Мюнстер Німеччина Pfizer Ireland Pharmaceuticals Unlimited Company Літл Коннел, Ньюбрідж Ко. Кілдер В12 ХХ57 Ірландія Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до місцевого представника відповідального суб'єкта: Pfizer Polska Сп. з о.о. тел. 22 335 61 00
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.