Преднізолон гемісукцинат
Predasol є глюкокортикоїдом (кортикоїдом), який впливає на метаболізм, електролітний баланс та діяльність тканин.
Перед початком застосування препарату Predasol необхідно обговорити це з лікарем, фармацевтом або медсестрою, якщо:
У окремих випадках під час застосування препарату Predasol спостерігалися важкі реакції гіперчутливості (анafilактичні реакції) з нирковою недостатністю, зупинкою серця, аритміями, задухою (спазмом бронхів) і (або) зниженням або підвищенням артеріального тиску.
Через пригнічення функції імунної системи організму Predasol може збільшувати ризик інфекційних захворювань бактеріальної, вірусної, паразитарної, оportunistичної та грибкової етіології. Лікування препаратом Predasol може маскувати симптоми супутнього або розвиваючогося інфекційного захворювання, а тим самим ускладнювати його діагностику. Можливо уактивування латентної інфекції.
Лікар призначить додаткове цільове антибіотичне лікування у разі одночасного розвитку таких станів:
Крім того, під час застосування препарату Predasol лікар буде контролювати і відповідним чином лікувати наступні захворювання:
Застосування цього препарату може призвести до розвитку так званого кризу феохромоцитоми ( Pheochromocytoma crisis), який може призвести до смерті. Феохромоцитома - це рідкісна гормонозалежна пухлина наднирників. Криз у її розвитку може проявлятися головним болем, надмірним потінням, серцебиттям і підвищенням артеріального тиску. У разі появи цих симптомів пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.
Перед початком застосування препарату Predasol необхідно обговорити це з лікарем, якщо існує підозра або пацієнт має діагностовану феохромоцитому (пухлину наднирників). Через ризик перфорації кишечника Predasol можна застосовувати тільки у разі наявності суттєвих медичних показань і під відповідним наглядом у наступних випадках:
У пацієнтів, які отримують великі дози глюкокортикоїдів, можуть не спостерігатися симптоми перитоніту після перфорації виразки шлунку або кишечника. Ризик ушкоджень сухожилля, запалення сухожилля і розриву сухожилля збільшується у разі одночасного застосування фторхінолонів (певної групи антибіотиків) і препарату Predasol. Перебіг вірусних захворювань (наприклад, вітрянки, кору) може бути особливо важким у пацієнтів, які застосовують Predasol. Найбільш схильні до цього пацієнти з ослабленою імунною системою, які раніше не хворіли на вітрянку або кору. Якщо такі пацієнти, які застосовують Predasol, будуть мати контакт з особами, хворими на кору або вітрянку, вони повинні негайно звернутися до лікаря, який розпочне відповідне профілактичне лікування. Засадничо щеплення з використанням вакцин, що містять убиті мікроорганізми (інактивовані вакцини), допускаються. Однак слід враховувати, що ефективність щеплення може бути знижена після застосування великих доз препарату Predasol. Співіснуюча міастенія (форма паралічу м'язів) може спочатку посилитися під час застосування препарату Predasol. У окремих випадках під час або після внутрішньовенного введення великої дози преднізолону може спостерігатися брадикардія (повільна робота серця), не обов'язково пов'язана з швидкістю або тривалістю введення препарату. У разі тривалого застосування великих доз препарату Predasol необхідно забезпечити відповідну подачу калію (наприклад, овочі, банани) і обмежити вживання солі. Необхідно контролювати рівень калію в крові під наглядом лікаря. Якщо під час лікування виникнуть ситуації особливого фізичного навантаження, такі як захворювання, що перебігають з гарячкою, аварія, пологи або операція, можливо необхідне тимчасове збільшення добової дози кортикостероїду. Можуть спостерігатися важкі анafilактичні реакції (гіперчутливість імунної системи). Під час завершення або після можливого переривання тривалого лікування глюкокортикоїдними препаратами необхідно враховувати ризик розвитку наступних ситуацій: загострення або рецидив основного захворювання, гостра ниркова недостатність, синдром відміни кортизону. Якщо в пацієнта виникне нечітке зір або інші порушення зору, необхідно звернутися до лікаря.
У фазі росту дітей необхідно ретельно зважити співвідношення користі і ризику, пов'язаного з застосуванням препарату Predasol.
Оскільки пацієнти похилого віку схильні до остеопорози (втрати кісткової тканини), необхідно ретельно зважити співвідношення користі і ризику, пов'язаного з застосуванням препарату Predasol.
Застосування препарату Predasol може призвести до позитивних результатів під час антидопінгових перевірок. Не можна передбачити наслідки для здоров'я, пов'язані з застосуванням препарату Predasol як засобу допінгу. Не можна виключити серйозну загрозу здоров'ю.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта. Вплив на дію препарату Predasol
Ослаблення дії
Вплив препарату Predasol на дію інших препаратів
Препарат Predasol, який застосовується одночасно з препаратами, які знижують дію імунної системи (тобто імунодепресивними препаратами), може збільшувати схильність до інфекційних захворювань та може загострювати або викликати симптоми раніше не виявлених інфекційних захворювань. Фторхінолони - певна група антибіотиків - можуть збільшувати ризик ушкоджень сухожилля. Ослаблення дії
Збільшення або ослаблення діїПрепарат Predasol може зменшувати або збільшувати дію препаратів, які знижують згортання крові (пероральних антикоагулянтів, похідних кумарину). Лікар вирішить, чи потрібно коригування дози препарату, який знижує згортання крові. Вплив на результати лабораторних досліджень Реакції на шкірі під час алергічних тестів можуть бути пригнічені.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Вагітність Під час вагітності цей препарат може застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Тому якщо пацієнтка вагітна, вона повинна повідомити про це лікару. Під час тривалого застосування препарату Predasol під час вагітності можливо розвиток порушень росту плода. Якщо препарат Predasol застосовується наприкінці вагітності, у новонародженого може спостерігатися ниркова недостатність, що може потребувати заміщення лікування з поступовим зниженням дози. У дослідженнях на тваринах преднізолон виявляв шкідливу дію на плід (наприклад, розщеплення піднебіння). Існують повідомлення, які свідчать про збільшення ризику таких ушкоджень у людей внаслідок введення преднізолону під час перших трьох місяців вагітності. Годування грудьми Активна речовина - преднізолон - проникає в грудне молоко жінок, які годують. На даний час не повідомлялося про порушення у немовлят. Тим не менше, необхідно ретельно зважити необхідність застосування препарату під час годування грудьми. Якщо необхідне застосування великих доз через основне захворювання, необхідно припинити годування грудьми. Необхідно негайно звернутися до лікаря.
На даний час немає даних, які свідчать про те, що препарат Predasol впливає на здатність водіння транспортних засобів і роботу з механізмами. Те саме стосується роботи без захисту.
Препарат містить 4,68 мг натрію (основного компонента кухонної солі) в кожній ампулі. Це відповідає 0,23% максимальної рекомендуємої добової дози натрію в дієті для дорослих. Препарат можна змішувати з наступними розчинами: 5% розчином глюкози, 0,9% розчином хлориду натрію або рінгер-розчином. Зміст натрію з розчинника повинен враховуватися при розрахунку загального вмісту натрію в підготовленому розчині препарату. Для отримання точної інформації про вміст натрію в розчині, використаному для розбавлення препарату, необхідно ознайомитися з інструкцією до розчинника, який застосовується.
Predasol буде введено кваліфікованим медичним персоналом. У разі сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта. Зазвичай лікар керується наступними рекомендаціями щодо дозування: Анафілактичний шок (після попереднього введення адреналіну)Після внутрішньовенного введення адреналіну (1,0 мл стандартного розчину адреналіну 1:1000, розбавленого до 10 мл ізотонічним розчином хлориду натрію або кров'ю і повільного введення необхідної дози під суворим наглядом лікаря; попередження: порушення ритму серця), вводять внутрішньовенно 1000 мг преднізолону (у дітей 250 мг), а потім вводять розчини для відновлення рідини та, якщо необхідно, застосовують штучну вентиляцію легенів. Введення адреналіну та преднізолону можуть бути повторені за необхідності. Не слід вводити препарати кальцію або напарстниці разом з адреналіном. Пневмонія, викликана вдиханням токсичних речовин, а також унаслідок потрапляння шлункового соку в легені або внаслідок утопленняПочаткова доза: 1000 мг преднізолону внутрішньовенно у дорослих (у дітей від 10 до 15 мг/кг маси тіла). За необхідності повторюють через 6, 12 і 24 години. Потім протягом 2 днів по 150 мг на добу і протягом наступних 2 днів по 75 мг преднізолону на добу у вигляді подільних внутрішньовенних ін'єкцій (у дітей відповідно 2 мг/кг маси тіла і 1 мг/кг маси тіла). Потім поступово припиняють препарат, переходячи на інгалаційний курс лікування. Важкий, гострий напад бронхіальної астмиПочаткова доза у дорослих: від 100 до 500 мг преднізолону внутрішньовенно, потім подальше лікування такими самими або меншими дозами з інтервалом близько 6 годин, після чого поступове зниження дози до підтримуючої. У дітей на початку вводять 2 мг преднізолону/кг маси тіла внутрішньовенно, потім дозу від 1 до 2 мг/кг маси тіла кожні 6 годин до досягнення поліпшення. Рекомендується одночасне введення препаратів, які розширюють бронхи. Профілактика або лікування набряку мозкуПочаткова доза від 250 до 1000 мг преднізолону внутрішньовенно (якщо не можна застосувати фосфат дексаметазону як початкове позажелудочкове лікування), потім лікування дозою від 8 до 16 мг фосфату дексаметазону внутрішньовенно, з інтервалом 2-6 годин. Ризик відторгнення органу після трансплантації ниркиОкрім основного лікування, вводять 1000 мг преднізолону у вигляді внутрішньовенних імпульсів, залежно від тяжкості випадку, протягом 3-7 поспіль днів. Гострі, важкі захворювання шкіри і гострі захворювання крові
Постінфарктний синдром (синдром Дресслера)50 мг преднізолону внутрішньовенно на добу, потім обережно знижують дозу. Важкі інфекційні захворювання (наприклад, при туберкульозі, тифі)Від 100 до 500 мг преднізолону на добу внутрішньовенно (з антибіотикотерапією). Наднирковий кризВід 25 до 50 мг преднізолону внутрішньовенно як початкова доза; за необхідності продовжують лікування перорально преднізоном або преднізолоном, за необхідності в поєднанні з мінералокортикоїдом. ПсевдокрупВажкі форми: негайно від 3 до 5 мг/кг маси тіла внутрішньовенно, за необхідності повторюють дозу через 2-3 години.
Predasol вводиться кваліфікованим медичним персоналом в жили (внутрішньовенно) або як інфузія (влив). Препарат можна вводити у вигляді прямого внутрішньовенного введення або інфузії, однак бажаним способом введення є прямий внутрішньовенний ін'єкція. Готовий розчин для ін'єкцій призначений для одноразового застосування. Препарат необхідно вводити негайно після відкриття ампули. Не використану рештку розчину необхідно видалити. Для підготовки готового до застосування розчину для ін'єкцій необхідно безпосередньо перед застосуванням ввести доданий розчинник (воду для ін'єкцій) в ампулу з порошком і обертати ампулу до повного розчинення порошку. Згодність з розчинами для інфузіїПідготовлений розчин для ін'єкцій стабільний протягом щонайменше 6 годин при кімнатній температурі, якщо він був підготовлений з використанням наступних стандартних розчинів для інфузії:
У разі підготовки вливу препарат необхідно спочатку розчинити згідно з вищезазначеною інструкцією, а потім змішати в умовах асеپси (без мікроорганізмів) з одним з перелічених розчинів для інфузії. У разі змішування з розчинами для інфузії необхідно дотримуватися інформації окремих виробників щодо їхніх розчинів для інфузії, щодо згодності, протипоказань, неприємних дій і взаємодії. Препарат Predasol не слід змішувати з іншими препаратами. Препарати, призначені для позажелудочкового застосування, необхідно оглянути перед застосуванням. Необхідно застосовувати тільки прозорі розчини без видимих часток.
Зазвичай препарат Predasol добре переноситься навіть при короткочасному застосуванні великих доз. Не потрібно спеціального лікування. Якщо в пацієнта спостерігаються посилені або нетипові неприємні дії, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Можна доповнити пропущену дозу протягом дня і продовжити лікування дозою, призначеною лікарем, о звичайний час наступного дня. У разі пропуску кількох доз може відбутися рецидив захворювання або його загострення. У таких випадках необхідно проконсультуватися з лікарем, який проведе оцінку лікування і коригуватиме його за необхідності.
Необхідно завжди дотримуватися схеми дозування, призначеної лікарем. Ніколи не слід припиняти застосування препарату Predasol без консультації з лікарем, оскільки тривале застосування препарату Predasol може пригнічувати виробництво глюкокортикоїдів в організмі. У таких випадках ситуації великого фізичного навантаження можуть становити загрозу для життя (наднирковий криз). У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати неприємні дії, хоча не у всіх вони спостерігаються. Можуть спостерігатися наступні неприємні дії, які в значній мірі залежать від дози і тривалості лікування, а тому не можна визначити їхню частоту:
Інфекційні захворювання і інвазіїМаскування інфекційних захворювань, розвиток, погіршення або рецидив інфекційних захворювань вірусної, грибкової, бактеріальної етіології, а також інвазій і оportunistичних інфекцій.
Забурення крові і лімфатичної системиЗміни у морфології крові (збільшення кількості лейкоцитів або всіх кров'яних клітин, зниження кількості певного типу лейкоцитів).
Забурення імунної системиРеакції гіперчутливості (наприклад, висипка, викликана препаратом), важкі анafilактичні реакції, такі як порушення ритму серця, спазм бронхів (спазм гладкої мускулатури бронхів), зниження або підвищення артеріального тиску, колапс, інфаркт міокарда, зупинка серця.
Забурення ендокринної системиВиклик так званого синдрому Кушинга (типові симптоми: велика, округла обличчя - "місячне обличчя", ожиріння тулуба і червоний колір обличчя), пригнічення або зниження функції кори наднирників.
Забурення метаболізму і харчуванняЗбільшення маси тіла, підвищення рівня цукру в крові, цукровий діабет, підвищення рівня жирів в крові (холестерину і тригліцеридів), затримання рідини, дефіцит калію через підвищення виділення калію, підвищення апетиту.
Забурення психікиДепресія, збудливість, ейфорія, підвищення активності, психоз, манія, галюцинації, емоційна нестабільність, тривога, порушення сну, думки про самогубство.
Забурення нервової системиПідвищення внутрішньочаскової тиску, появлення симптомів прихованої епілепсії, підвищення схильності до судом при епілепсії.
Забурення окаКатаракта, підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома), загострення виразки рогівки, посилення вірусних, грибкових і бактеріальних запалень ока, нечітке зір.
Забурення серцяСповільнення серцебиття
Забурення судинГіпертонія, підвищення ризику атеросклерозу і тромбозу, запалення судин (також як синдром відміни після тривалого лікування), підвищення крихкості судин.
Забурення шлунка і кишечникаВиразки шлунка і кишечника, кровотеча з шлунка або кишечника, панкреатит.
Забурення шкіри і підшкірної клітиниРозтяжки, тонкість шкіри ("пергаментна шкіра"), розширення судин, схильність до синяків, точкові або поверхневі кровотечі шкіри, акне, запальні захворювання шкіри обличчя, особливо навколо рота, носа і очей.
Забурення м'язів і кістокЗабурення м'язів, слабкість м'язів, атрофія м'язів, втата кісткової тканини (остеопороз), яка залежить від дози і є можливою навіть при короткочасному застосуванні, інші форми дегенерації кісткової тканини (некроз кісткової тканини), забурення сухожилля, запалення сухожилля, розрив сухожилля, пригнічення росту у дітей.
Забурення нирок і сечовидільної системиСклеродермічний нирковий криз у пацієнтів зі склеродермією (автоімунним захворюванням). До симптомів склеродермічного ниркового кризу належать підвищення артеріального тиску і зниження виділення сечі.
Забурення статевої системи і молочних залозЗабурення виділення статевих гормонів (що призводить до відсутності менструацій, маскулізації жінок - гіпертріхозу, імпотенції).
Загальні забурення і місцеві реакціїЗатримка загоєння ран. Необхідно звернутися до лікаря або фармацевта, якщо виникне будь-яка з перелічених неприємних дій або інша неприємна дія під час застосування препарату Predasol. Ніколи не слід припиняти лікування без консультації з лікарем. У разі появи симптомів захворювання шлунка і кишечника, болей у спині, плечей або тазобедренного суглоба, психічних порушень, помітних коливань рівня цукру в крові (у пацієнтів з цукровим діабетом) або інших порушень, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Якщо виникнуть будь-які неприємні симптоми, включаючи всі неприємні симптоми, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Неприємні дії можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу неприємних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів Ал. Єрусалимські 181С 02-222 Варшава Тел.: + 48 22 49 21 301 Факс: + 48 22 49 21 309 Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Неприємні дії також можна zgолошувати відповідальному суб'єкту. Завдяки zgолошенню неприємних дій можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей. Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання лікарського засобу. Зберігати ампулу з порошком в зовнішній упаковці для захисту від світла. Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після: "EXP". Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Готовий розчин для ін'єкцій призначений для одноразового застосування. Препарат необхідно вводити негайно після відкриття ампули. Не використану рештку розчину необхідно видалити. У разі інфузії розчини, які містять 1 г преднізолону гемісукцинату в 250 мл або 1 г у 500 мл, підготовлені шляхом розчинення порошку в розчиннику, а потім розбавлення 5% розчином глюкози, 0,9% розчином хлориду натрію або рінгер-розчином, необхідно вводити протягом 6 годин. Препарати не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
1 ампула з розчинником містить 2 мл води для ін'єкцій.
Predasol складається з порошку білого або кремового кольору і прозорого, безбарвного розчинника. Препарат Predasol випускається в упаковках, які містять: 1 ампулу з порошком для приготування розчину для ін'єкцій/інфузій і 1 ампулу з розчинником, який містить 2 мл води для ін'єкцій, 3 ампули з порошком для приготування розчину для ін'єкцій/інфузій і 3 ампули з розчинником, які містять по 2 мл води для ін'єкцій. Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
SUN-FARM ТОВ
вул. Нижня, 21
05-092 Ломянкі
тел. +48 22 350 66 69
mibe GmbH Арцнейміттель
Мюнхенська вулиця, 15
06796 Бренна
Німеччина
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.