Преднізолон гемісукцинат
Predasol є глюкокортикоїдом (кортикоїдом), який впливає на метаболізм, електролітний баланс та функцію тканин.
Перед початком застосування препарату Predasol обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою, якщо:
У окремих випадках під час застосування препарату Predasol спостерігалися важкі реакції надчутливості (анafilактичні реакції) з нирковою недостатністю, зупинкою серця, аритміями, задухою (спазмом бронхів) і (або) зниженням або підвищенням артеріального тиску.
Через пригнічення функції імунної системи організму Predasol може підвищувати ризик інфекційних захворювань бактеріальної, вірусної, паразитарної, оportunistичної та грибкової етіології. Терápія препаратом Predasol може маскувати симптоми супутніх або розвиваючихся інфекцій, а тим самим ускладнювати їх діагностику. Можливо активація прихованого інфекційного захворювання.
Лікар застосує додаткову цільову антимікробну терапію у разі виникнення одночасно наступних станів:
Крім того, під час застосування препарату Predasol лікар буде контролювати і відповідним чином лікувати наступні захворювання:
Застосування цього препарату може призвести до виникнення так званого кризу при пухлині наднирників ( Pheochromocytoma crisis), який може призвести до смерті. Пухлина наднирників - це рідкісне гормонозалежне новоутворення наднирників. Криз у його перебігу може проявлятися болем голови, надмірним потінням, серцебиттям і підвищенням артеріального тиску. У разі виникнення вищезазначених симптомів пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.
Перед початком застосування препарату Predasol обговоріть це з лікарем, якщо існує підозра або пацієнт має діагностовану пухлину наднирників (новоутворення наднирників).
Через ризик перфорації кишок Predasol можна застосовувати лише у разі наявності суттєвих медичних показань і під відповідним наглядом у наступних випадках:
У пацієнтів, які отримують великі дози глюкокортикоїдів, можуть не виникати симптоми перитоніту після перфорації виразки травного тракту.
Ризик ушкоджень сухожилля, запалення сухожилля і розриву сухожилля підвищується у разі одночасного введення фторхінолонів (певної групи антибіотиків) і препарату Predasol.
Перебіг вірусних захворювань (наприклад, вітрянки, кору) може бути особливо важким у пацієнтів, які застосовують Predasol. Найбільш піддатливі пацієнти з ослабленою імунною системою, які раніше не хворіли на вітрянку або кору. Якщо такі пацієнти, які застосовують Predasol, будуть мати контакт з особами, які хворіють на кору або вітрянку, вони повинні негайно звернутися до лікаря, який розпочне відповідне профілактичне лікування.
Загалом щеплення з використанням вакцин, які містять убиті мікроорганізми (інактивовані вакцини), є допустимими. Однак потрібно враховувати, що ефективність щеплення може бути знижена після застосування великих доз препарату Predasol.
Супутнє застосування міастенії (форми паралічу м'язів) може спочатку посилитися під час застосування препарату Predasol.
У окремих випадках під час або після внутрішньовенного введення великої дози преднізолону може виникнути брадикардія (повільна робота серця), не обов'язково пов'язана з швидкістю або тривалістю введення препарату.
У разі тривалого застосування великих доз препарату Predasol потрібно забезпечити достатнє надходження калію (наприклад, овочі, банани) і обмежити вживання солі. потрібно контролювати рівень калію в крові під наглядом лікаря.
Якщо під час лікування виникнуть ситуації особливого фізичного навантаження, такі як захворювання, яке перебігає з гарячкою, нещасний випадок, полог або операція, може бути необхідне періодичне збільшення добової дози кортикоїду.
Можуть виникати важкі анafilактичні реакції (гіперчутливість імунної системи).
Під час завершення або після можливого переривання тривалого лікування глюкокортикоїдними препаратами потрібно враховувати ризик виникнення наступних ситуацій: загострення або рецидив основного захворювання, гостра ниркова недостатність, синдром відміни кортизону.
Якщо в пацієнта виникне нечітке бачення або інші порушення зору, потрібно звернутися до лікаря.
У фазі росту дітей потрібно ретельно зважити співвідношення користі і ризику при застосуванні препарату Predasol.
Оскільки пацієнти похилого віку піддаються підвищеному ризику остеопорозу (втрати кісткової тканини), потрібно ретельно зважити співвідношення користі і ризику при застосуванні препарату Predasol.
Застосування препарату Predasol може призвести до позитивних результатів у тестах на допінг. Не можна передбачити наслідки для здоров'я при застосуванні препарату Predasol як засобу допінгу. Не можна виключити серйозну загрозу здоров'ю.
Повідомте лікаря про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.
Вплив на дію препарату Predasol
Посилення дії або можливе посилення побічних ефектів
Ослаблення дії
Вплив препарату Predasol на дію інших препаратів
Посилення дії або можливе посилення побічних ефектів
Predasol може:
Predasol, який застосовується одночасно з препаратами, які знижують імунну систему (тобто імунодепресивними препаратами), може підвищувати схильність до інфекцій та може загострювати або викликати симптоми раніше не виявлених інфекцій.
Фторхінолони - певна група антибіотиків - можуть підвищувати ризик ушкоджень сухожилля.
Ослаблення дії
Predasol може:
Посилення або ослаблення дії
Predasol може зменшувати або посилювати дію препаратів, які знижують згортання крові (пероральних антикоагулянтів, похідних кумарину). Лікар вирішить, чи потрібно коригування дози препарату, який знижує згортання крові.
Вплив на результати лабораторних досліджень
Алергічні реакції на шкірі при алергічних тестах можуть бути пригнічені.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна, або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Під час вагітності цей препарат можна застосовувати лише за рекомендацією лікаря. Тому якщо пацієнтка вагітна, вона повинна повідомити про це лікаря. Під час тривалого застосування препарату Predasol під час вагітності можливе виникнення порушень росту плода. Якщо Predasol застосовується наприкінці вагітності, у новонародженого може виникнути ниркова недостатність, що може потребувати заміщення лікування з поступовим зниженням дози. У дослідженнях на тваринах преднізолон виявляв шкідливу дію на плід (наприклад, розщеплення піднебіння). Існують повідомлення, які свідчать про підвищення ризику таких ушкоджень у людей внаслідок введення преднізолону під час перших трьох місяців вагітності.
Годування грудьми
Активний інгредієнт - преднізолон - проникає в грудне молоко жінок, які годують. На даний час не повідомлялося про порушення у немовлят. Тим не менш, потрібно ретельно зважити необхідність застосування препарату під час годування грудьми. Якщо потрібно застосування великих доз через захворювання, потрібно припинити годування грудьми. потрібно негайно звернутися до лікаря.
На даний час немає даних, які свідчать про те, що Predasol впливає на здатність водіння транспортних засобів і роботу з механізмами. Те саме стосується роботи без захисту.
Препарат містить 23,94 мг натрію (основного компонента кухонної солі) в кожній флаконі. Це відповідає 1,2% максимальної рекомендуємої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Препарат можна змішувати з наступними розчинами: 5% розчином глюкози, 0,9% розчином хлориду натрію або розчином Рінгера. Зміст натрію з розчинника потрібно враховувати при розрахунку загального вмісту натрію в підготовленому розчині препарату. Для отримання точної інформації про вміст натрію в розчині, який використовується для розбавлення препарату, потрібно ознайомитися з інструкцією розчинника, який використовується для розбавлення препарату.
Predasol буде введений кваліфікованим медичним персоналом. У разі сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта.
Загалом лікар керується наступними рекомендаціями щодо дозування:
Анафілактичний шок (після попереднього введення адреналіну)
Після внутрішньовенного введення адреналіну (1,0 мл стандартного розчину адреналіну 1:1000 розбавити до 10 мл розчином фізіологічної солі або крові і повільно вводити необхідну дозу під суворим наглядом лікаря; попередження: порушення ритму серця), введіть внутрішньовенно 1000 мг преднізолону (у дітей 250 мг) через встановлений венфлон, а потім введіть рідини для відновлення і, якщо необхідно, застосуйте штучну вентиляцію. Введення адреналіну і преднізолону можуть бути повторені у разі необхідності. Не слід вводити препарати кальцію або напарстниці разом з адреналіном.
Пневмонія, викликана вдиханням токсичних речовин, а також унаслідок потрапляння шлункового соку в легені або внаслідок утоплення
Початкова доза: 1000 мг преднізолону внутрішньовенно у дорослих (у дітей від 10 до 15 мг/кг маси тіла). У разі необхідності повторити через 6, 12 і 24 години. Потім протягом 2 днів по 150 мг на добу і протягом наступних 2 днів по 75 мг преднізолону на добу у вигляді поділених внутрішньовенних доз (у дітей відповідно 2 мг/кг маси тіла і 1 мг/кг маси тіла). Потім поступово відміняти препарат, переходячи на інгалаційний лікування.
Важкий, гострий напад бронхіальної астми
Початкова доза у дорослих: від 100 до 500 мг преднізолону внутрішньовенно, потім подальше лікування такими самими або меншими дозами з інтервалом близько 6 годин, потім повільне зниження дози до підтримуючої дози. У дітей на початку лікування введіть 2 мг преднізолону/кг маси тіла внутрішньовенно, потім дозу від 1 до 2 мг/кг маси тіла кожні 6 годин до досягнення поліпшення. Рекомендується одночасне введення препаратів, які розширюють бронхи.
Профілактика або лікування набухання мозку
Початкова доза від 250 до 1000 мг преднізолону внутрішньовенно (якщо не можна застосувати фосфат дексаметазону як початкове позажелудkové лікування), потім лікування дозою від 8 до 16 мг фосфату дексаметазону внутрішньовенно, з інтервалом 2-6 годин.
Ризик відторгнення трансплантату нирки
Крім основної терапії введіть 1000 мг преднізолону у вигляді внутрішньовенних імпульсів, залежно від тяжкості захворювання, протягом 3-7 послідовних днів.
Гострі, важкі захворювання шкіри і гострі захворювання крові
Постінфарктний синдром (синдром Дресслера)
50 мг преднізолону внутрішньовенно на добу, потім обережно знижувати дозу.
Важкі інфекційні захворювання (наприклад, при туберкульозі, тифі)
Від 100 до 500 мг преднізолону на добу внутрішньовенно (разом з антибіотикотерапією).
Наднирковий криз
Від 25 до 50 мг преднізолону внутрішньовенно як початкова доза; у разі необхідності продовжувати лікування перорально преднізоном або преднізолоном, у разі необхідності в поєднанні з мінералокортикоїдом.
Псевдокруп
Важкі форми: негайно від 3 до 5 мг/кг маси тіла внутрішньовенно, у разі необхідності повторити дозу через 2-3 години.
Predasol вводиться кваліфікованим медичним персоналом в жили (внутрішньовенно) або у вигляді інфузії (вливу).
Препарат можна вводити у вигляді прямого внутрішньовенного введення або інфузії, однак бажаним способом введення є прямое внутрішньовенное введення.
Готовий розчин для ін'єкцій призначений для одноразового застосування. Не застосовану решту розчину потрібно видалити.
Препарат потрібно вводити негайно після відкриття флакону. У виняткових ситуаціях готовий розчин для ін'єкцій можна зберігати протягом максимум 24 годин при температурі 2-8 °C (див. пункт 5).
Для підготовки готового розчину для ін'єкцій потрібно безпосередньо перед застосуванням вврити доданий розчинник (воду для ін'єкцій) у флакон з порошком і перемішати вміст флакону до розчинення порошку.
Згодність з розчинами для інфузії
Підготовлений розчин для ін'єкцій стабільний протягом至少 6 годин при кімнатній температурі, якщо він був підготовлений з використанням наступних стандартних розчинів для інфузії:
У разі підготовки вливу препарат потрібно спочатку розчинити згідно з вищезазначеною інструкцією, а потім змішати в умовах асеپси (вільних від мікроорганізмів) з одним з перелічених розчинів для інфузії.
У разі змішування з розчинами для інфузії потрібно дотримуватися інформації окремих виробників щодо їх розчинів для інфузії щодо згодності, протипоказань, побічних ефектів і взаємодії.
Препарат Predasol не слід змішувати з іншими препаратами.
Препарати, призначені для позажелудкового застосування, потрібно оглянути перед застосуванням. потрібно застосовувати лише прозорі розчини без видимих частинок.
Загалом Predasol добре переноситься навіть при короткочасному застосуванні великих доз. Не потрібно спеціального лікування. Якщо в пацієнта виникнуть посилені або нетипові побічні ефекти, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Можна доповнити пропущену дозу протягом дня лікування і продовжувати лікування дозою, призначеною лікарем, о звичайній порі наступного дня. У разі пропуску кількох доз може виникнути рецидив захворювання або його загострення. У таких випадках потрібно проконсультуватися з лікарем, який проведе оцінку лікування і коригуватиме його у разі необхідності.
Завжди потрібно дотримуватися схеми дозування, рекомендованої лікарем. Ніколи не слід переривати застосування препарату Predasol без консультації з лікарем, оскільки тривале застосування препарату Predasol може пригнічувати вироблення глюкокортикоїдів в організмі. У таких випадках ситуації значного фізичного навантаження можуть становити загрозу життю (наднирковий криз).
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Можуть виникнути наступні побічні ефекти, які в значній мірі залежать від дози і тривалості лікування, а тому не можна визначити частоту їх виникнення:
Інфекції та інвазії
Маскування інфекцій, виникнення, погіршення або рецидив інфекцій вірусної, грибкової, бактеріальної етіології, а також інвазій і оportunistичних інфекцій, активація інвазії гельмінтами.
Забурення крові та імунної системи
Зміни у морфології крові (збільшення кількості лейкоцитів або всіх кров'яних клітин, зниження кількості певного типу лейкоцитів).
Забурення імунної системи
Реакції надчутливості (наприклад, висипка, викликана препаратом), важкі анafilактичні реакції, такі як порушення ритму серця, спазм бронхів (спазм гладкої мускулатури в бронхах), зниження або підвищення артеріального тиску, колапс, інфаркт міокарда, зупинка серця, зниження імунної системи.
Забурення ендокринної системи
Виклик так званого синдрому Кушинга (типові симптоми: велика, округла обличчя - "місячне обличчя", ожиріння тулуба і червоність обличчя), пригнічення або зниження функції кори наднирників.
Забурення метаболізму та харчування
Збільшення маси тіла, підвищення рівня цукру в крові, цукровий діабет, підвищення рівня жиру в крові (холестерину і тригліцеридів), затримання рідини, дефіцит калію через підвищення виділення калію, підвищення апетиту.
Забурення психіки
Депресія, дратівливість, ейфорія, підвищення напруження, психоз, манія, галюцинації, емоційна нестабільність, тривога, порушення сну, суїцидальні думки.
Забурення нервової системи
Повышення внутрішньочерепного тиску, виникнення симптомів прихованого епілепсії, підвищення схильності до судом при епілепсії.
Забурення очей
Затуманення зору, підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома), загострення виразки рогівки, посилення вірусних, грибкових і бактеріальних увеїтів, нечітке бачення.
Забурення серця
Сповільнення серцебиття
Забурення судин
Гіпертонія, підвищення ризику атеросклерозу і тромбозу, васкуліт (також як синдром відміни після тривалого лікування), підвищення крихкості судин.
Забурення шлунка та кишок
Виразки шлунка і кишок, кровотеча з шлунка або кишок, панкреатит.
Забурення шкіри та підшкірної клітковини
Розтяжки, тонкість шкіри ("пергаментна шкіра"), розширення судин, схильність до синяків, точкові або поверхневі кровотечі шкіри, акне, запальні захворювання шкіри обличчя, особливо навколо рота, носа та очей.
Забурення м'язів та кісткової системи
Забурення м'язів, слабкість м'язів, атрофія м'язів, втата кісткової тканини (остеопороз) залежить від дози і є можливою навіть при короткочасному застосуванні, інші форми дегенерації кісткової тканини (некроз кісткової тканини), забурення сухожилля, запалення сухожилля, розрив сухожилля, пригнічення росту у дітей.
Забурення нирок та сечовидільної системи
Склеродермічний нирковий криз у пацієнтів зі склеродермією (автоімунне захворювання). До симптомів склеродермічного ниркового кризу відносяться підвищення артеріального тиску і зниження виділення сечі.
Забурення статевої системи та молочних залоз
Забурення виділення статевих гормонів (що призводить до відсутності менструації, маскулізації жінок - гіпертріхозу, імпотенції).
Загальні порушення та місцеві реакції
Затримка загоєння ран.
Зверніться до лікаря або фармацевта, якщо виникне будь-який із перелічених побічних ефектів або інший побічний ефект під час застосування препарату Predasol. Ніколи не слід переривати лікування без консультації з лікарем.
У разі виникнення захворювань шлунка та кишок, болів у спині, плечей або кульшового суглоба, психічних порушень, помітних коливань рівня цукру в крові (у пацієнтів з цукровим діабетом) або інших порушень, потрібно негайно звернутися до лікаря.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів
Алея Єрозолімські 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не зберігайте при температурі вище 25 °C.
Зберігайте флакон з порошком в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після: "EXP". Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
З мікробіологічних причин підготовлений розчин для ін'єкцій призначений для негайного застосування. Якщо продукт не буде застосований негайно, відповідальність за час і умови зберігання лежить на користувачі. У виняткових ситуаціях готовий розчин для ін'єкцій можна зберігати протягом максимум 24 годин при температурі 2-8 °C.
Флакони не підлягають повторному застосуванню. Не застосовану решту розчину потрібно видалити.
У разі інфузії розчини, які містять 1 г преднізолону соду бурсштинату в 250 мл або 1 г у 500 мл, підготовлені шляхом розчинення порошку в розчиннику, а потім розбавлення 5% розчином глюкози, 0,9% розчином хлориду натрію або розчином Рінгера, потрібно застосувати протягом 6 годин.
Препарати не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
1 ампула з розчинником містить 5 мл води для ін'єкцій.
Predasol складається з порошку білого або кремового кольору та прозорого, безбарвного розчинника.
Predasol випускається в упаковках, які містять:
1 флакон з порошком для приготування розчину для ін'єкцій/інфузій і 1 ампула з розчинником, який містить 5 мл води для ін'єкцій,
3 флакони з порошком для приготування розчину для ін'єкцій/інфузій і 3 ампули з розчинником, які містять по 5 мл води для ін'єкцій.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
SUN-FARM ТОВ
вул. Долна, 21
05-092 Ломянкі
тел. +48 22 350 66 69
mibe GmbH Арцнейміттель
Мюнхенська вулиця, 15
06796 Бренна
Німеччина
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.