Етінілестрадіол + Дезогестрел
Новинетте і Дезорель 20 - це різні торгові назви одного і того ж препарату.
Препарат Новинетте є комбінованим пероральним контрацептивом, який містить етінілестрадіол (естроген) та дезогестрел (прогестаген) у малих дозах. Механізм дії препарату Новинетте полягає у гальмуванні овуляції та викликанні змін у консистенції шийного слизу. При правильному застосуванні препарат Новинетте забезпечує ефективну і оборотню контрацепцію. У певних ситуаціях його ефективність може бути знижена або може виникнути потреба у відміні препарату (див. пункт 2.). У такому випадку рекомендується або припинити статеві стосунки, або застосовувати інші методи контрацепції, наприклад, презервативи або сперміциди.
від інфекцій, що передаються статевим шляхом (наприклад, СНІД).Лише застосування презервативів має захисну дію.
Перед початком прийому препарату Новинетте необхідно ознайомитися з інформацією про кров'яні згустки (тромбоз) у пункті 2. Особливо важливо ознайомитися з симптомами виникнення кров'яних згустків (див. пункт 2 «Кров'яні згустки»). Препарат Новинетте не слід застосовувати з метою відстрочення терміну початку менструації. У виняткових ситуаціях, коли виникає потреба у відстроченні дня початку менструації, необхідно проконсультуватися з лікарем. Перед початком застосування препарату Новинетте лікар поставить пацієнтці кілька питань про її здоров'я та про здоров'я близьких родичів. Лікар також виміряє артеріальний тиск і залежно від індивідуального випадку може провести деякі інші дослідження.
Не слід застосовувати препарат Новинетте, якщо у пацієнта виник будь-який з перелічених нижче станів. Якщо у пацієнта виник будь-який з перелічених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря. Лікар обговорить з пацієнткою, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим.
Не слід застосовувати препарат Новинетте у пацієнток з гепатитом С та приймають лікарські засоби, які містять омбітасвір/паритапревір/ритонавір, дазабувір, глекапревір/пібрентасвір або софосбувір/вельпатасвір/воксілапревір (див. також пункт «Препарат Новинетте та інші лікарські засоби»).
Перед початком застосування препарату Новинетте необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом. У деяких випадках необхідно зберігати особливу обережність під час застосування препарату Новинетте або інших комбінованих контрацептивів і можуть бути необхідні регулярні відвідування лікаря.
Якщо ці симптоми виникли або погіршилися під час застосування препарату Новинетте, також необхідно повідомити про це лікаря.
Необхідно негайно звернутися до лікаря
Для отримання опису симптомів перелічених важливих побічних ефектів див. «Як розпізнати утворення кров'яних згустків».
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів, таких як препарат Новинетте, пов'язане з підвищенням ризику утворення кров'яних згустків, порівняно з ситуацією, коли терапія не застосовується. У рідких випадках кров'яний згусток може заблокувати судину і викликати важкі порушення. Кров'яні згустки можуть утворюватися
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо виник будь-який з нижеперелічених симптомів. Чи переживає пацієнтка який-небудь з цих симптомів? Яка ймовірна причина того, що пацієнтка страждає?
Якщо пацієнтка не впевнена, необхідно звернутися до лікаря, оскільки деякі з цих симптомів, такі як кашель або поверхневе дихання, можуть бути переплутані з легшими станами, такими як інфекція дихальної системи (наприклад, застуда). Симптоми виникають найчастіше в одному оці:
| Інфаркт міокарда |
| Інсульт |
| Кров'яні згустки, що блокують інші судини |
Ризик утворення кров'яних згустків у вені є найбільшим під час першого року застосування комбінованих гормональних контрацептивів вперше. Ризик також може бути більшим у разі відновлення застосування комбінованих гормональних контрацептивів (того самого або іншого препарату) після перерви рівної 4 тижнів або більше. Після першого року ризик зменшується, хоча завжди є більшим порівняно з ситуацією, коли не застосовуються комбіновані гормональні контрацептиви. Якщо пацієнтка припинить застосування препарату Новинетте, ризик утворення кров'яних згустків повертається до нормального рівня протягом кількох тижнів.
Ризик залежить від природного ризику виникнення венозної тромбоемболії та типу застосовуваного комбінованого гормонального контрацептива. Загальний ризик утворення кров'яних згустків у ногах або легенях, пов'язаний з застосуванням препарату Новинетте, є малим.
Ризик утворення кров'яних згустків у період року | |
Жінки, які не застосовують комбіновані гормональні таблетки, пластери, вагінальні системи та не вагітні. | Близько 2 з 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, що містять левоноргестрел, норетистерон або норгестимат. | Близько 5-7 з 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують препарат Новинетте. | Близько 9-12 з 10 000 жінок |
Ризик утворення кров'яних згустків, пов'язаний з застосуванням препарату Новинетте, є малим, однак деякі фактори можуть збільшити цей ризик. Ризик є більшим:
Ризик утворення кров'яних згустків збільшується з кількістю факторів ризику, наявних у пацієнта. Подорож літаком (>4 години) може тимчасово збільшити ризик утворення кров'яних згустків, особливо якщо у пацієнта є інший перелічений фактор ризику. важливо повідомити лікаря, якщо який-небудь з перелічених факторів ризику існує у пацієнта, навіть якщо не впевнено. Лікар може вирішити припинити застосування препарату Новинетте. Необхідно повідомити лікаря, якщо який-небудь з перелічених станів зміниться під час застосування препарату Новинетте, наприклад, якщо у кого-небудь з найближчої родини виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно набирає вагу.
Аналогічно до кров'яних згустків у венах, кров'яні згустки в артерії можуть викликати важливі наслідки, наприклад, інфаркт міокарда або інсульт.
Важливо підкреслити, що ризик інфаркту міокарда або інсульту, пов'язаний з застосуванням препарату Новинетте, є дуже малим, однак деякі фактори можуть збільшити цей ризик. Ризик є більшим:
Необхідно повідомити лікаря, якщо який-небудь з перелічених станів зміниться під час застосування препарату Новинетте, наприклад, якщо пацієнтка починає палити, у кого-небудь з найближчої родини виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно набирає вагу.
У жінок, які застосовують таблетки контрацептиви, рак молочної залози виникає незначно частіше, ніж у жінок того самого віку, які не застосовують їх. Цей незначний збільшення частоти діагностування раку молочної залози поступово зменшується протягом 10 років після припинення застосування таблеток контрацептивів. Не відомо, чи ця різниця викликана застосуванням таблеток контрацептивів. Можливо, це пов'язано з тим, що жінки, які застосовують таблетки, більш часто проходять медичні огляди та рак молочної залози виявляється у них раніше. У жінок, які застосовують таблетки контрацептиви, описувалися рідкі випадки виникнення доброякісних пухлин печінки, а в ще рідших випадках - злоякісних пухлин печінки. Якщо пацієнтка відчуває нетиповий, сильний біль у животі, необхідно звернутися до лікаря.
Деякі жінки, які застосовують гормональні контрацептиви, включаючи препарат Новинетте, повідомляли про депресію або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг та іноді призводити до думок про самогубство. Якщо виникли зміни настрою та симптоми депресії, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для отримання подальшої медичної консультації.
Під час перших кількох місяців прийому препарату Новинетте можуть виникати несподівані кровотечі (кровотечі поза тижнем перерви). Якщо таке кровотеча триває довше кількох місяців або починається після кількох місяців, лікар повинен дослідити причину.
Якщо всі таблетки приймалися правильно, не виникли блювоти, ані важка діарея, і не приймалися інші лікарські засоби, дуже малоймовірно, щоб жінка була вагітною. Якщо очікувана кровотеча з відміни не виникла послідовно двічі, це може означати вагітність. Необхідно негайно звернутися до лікаря. Необхідно почати наступне пакування препарату лише тоді, коли пацієнтка впевниться, що не вагітна.
Безпека та ефективність застосування препарату Новинетте у підлітків віком молодше 18 років не встановлені. Не існують доступні дані.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі лікарські засоби, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує приймати. Необхідно також повідомити будь-якого іншого лікаря або лікаря-стоматолога, який призначає будь-який інший лікарський засіб (або фармацевта), про застосування препарату Новинетте. Лікар може сказати, чи слід застосовувати додаткові методи контрацепції (наприклад, презервативи), а якщо так, то як довго. Не слід застосовувати препарат Новинетте у пацієнток з гепатитом С та приймають лікарські засоби, які містять омбітасвір/паритапревір/ритонавір, дазабувір, глекапревір/пібрентасвір або софосбувір/вельпатасвір/воксілапревір, оскільки ці лікарські засоби можуть викликати неправильні результати досліджень функції печінки в крові (збільшення активності ферментів печінки АлАТ). Перед початком прийому цих лікарських засобів лікар призначить інший тип контрацепції. Прийом препарату Новинетте можна відновити після закінчення близько 2 тижнів після закінчення вищезгаданого лікування. Див. пункт «Коли не слід застосовувати препарат Новинетте». Деякі лікарські засоби можуть впливати на концентрацію препарату Новинетте в крові, що призводить до зменшення його ефективності контрацепціїта виникнення несподіваних кровотеч. Це стосується
Наступні лікарські засоби можуть послаблювати толерантність до препарату Новинетте:
Препарат Новинетте може впливати на дію інших лікарських засобів, наприклад:
Перед застосуванням будь-якого лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Необхідно повідомити лікаря або персонал лабораторії про застосування таблеток контрацептивів, оскільки пероральні контрацептиви можуть впливати на результати деяких досліджень.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Не слід застосовувати препарат Новинетте, якщо пацієнтка вагітна. Якщо пацієнтка вагітна або підозрює вагітність, вона повинна негайно припинити застосування препарату Новинетте та негайно повідомити про це лікаря. Не рекомендується застосування препарату Новинетте під час годування грудьми. Якщо пацієнтка годує грудьми і хоче застосовувати під час цього періоду таблетки контрацептиви препарату Новинетте, вона повинна проконсультуватися з лікарем.
Під час застосування препарату Новинетте можна керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Якщо раніше в пацієнта виявлена непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинна проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Кожна упаковка препарату Новинетте містить 1 блистер з 21 таблеткою або 3 блистери з 21 таблеткою. Спеціальне маркування блистерів символами послідовних днів тижня полегшує контроль над регулярним застосуванням таблеток контрацептивів. Кожна таблетка в упаковці позначена символом дня тижня, в який її необхідно прийняти. Необхідно приймати 1 таблетку на добу протягом 21 послідовного дня згідно з напрямком стрілки на блистері, аж до повного його спорожнення. Після прийому всіх 21 таблеток з блистера настає період 7-денної перерви в прийомі таблеток. У 2-3 день перерви повинно виникнути кровотеча з відміни, подібне до менструальної кровотечі. Прийом таблеток з наступного блистера необхідно почати 8-го дня (після 7-денної перерви в прийомі таблеток), навіть якщо кровотеча ще не припинилася. При регулярному застосуванні препарату Новинетте початок прийому таблеток з наступного пакування завжди припадатиме на той самий день тижня, а кровотеча виникне в той самий день місяця. Таблетки завжди слід приймати о тієї самої години. Прийом таблеток ранком (перша дія в день) або пізно ввечері (остання дія перед сном) може полегшити регулярне їх застосування. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою при необхідності.
У разі, якщо не застосовувалися гормональні контрацептиви (у попередньому місяці)Прийом таблеток необхідно почати в перший день природного менструального циклу жінки (тобто в перший день менструації). Дозволено почати прийом таблеток між 2-м і 5-м днем, але в цьому випадку під час першого циклу протягом перших 7 днів прийому таблеток рекомендується додаткове застосування механічних методів контрацепції (наприклад, презервативи). Зміна з іншого комбінованого контрацептива (таблетка, вагінальна система, трансдермальна система)Жінка повинна почати застосування препарату Новинетте наступного дня після прийому останньої таблетки з активним складом попереднього перорального контрацептива, а найпізніше в перший день після звичайної перерви в застосуванні попереднього контрацептива або після прийому останньої таблетки-плацебо. Необов'язкове застосування додаткових методів контрацепції. Якщо пацієнтка раніше застосовувала вагінальну систему або трансдермальну систему, вона повинна почати прийом препарату Новинетте в день видалення системи, а найпізніше в день наступного її застосування. Необов'язкове застосування додаткових методів контрацепції. Зміна з контрацептивів, які містять тільки прогестаген (мінітаблетки, ін'єкції, імплантати)Жінка може перейти на препарат Новинетте в будь-який день зі застосування таблетки, яка містить тільки прогестаген (з імплантата в день видалення або з ін'єкцій в день планованого наступного уколу), але в усіх випадках необхідно застосовувати додаткові засоби захисту протягом перших 7 днів прийому таблеток. Застосування після викидня в першому триместрі вагітностіНеобхідно негайно почати застосування таблеток. Необов'язкове застосування додаткових методів контрацепції. Застосування після пологів або викидня в другому триместрі вагітностіЖінки, які годують грудьми - див. пункт: «Вагітність та годування грудьми». Лікар порекомендує пацієнтці почати застосування таблеток між 21-м і 28-м днем після пологів або викидня в другому триместрі. У разі пізнішого початку прийому препарату необхідно застосовувати додаткові механічні методи контрацепції (наприклад, презервативи) протягом перших 7 днів прийому таблеток. Однак, якщо жінка вже мала статеві стосунки, то перед початком застосування препарату необхідно впевнитися, що пацієнтка не вагітна або почекати виникнення першої менструації.
Якщо відбулося передозування препарату Новинетте, не існує ризику важких порушень стану здоров'я, хоча можуть виникнути нудота, блювота або незначне кровотеча з вагіни у молодих дівчат. Якщо такі симптоми виникли, необхідно звернутися до лікаря, який застосує відповідне лікування, якщо це буде необхідно.
Якщо пропущено застосування препарату Новинетте, необхідно діяти згідно з наведеними нижче правилами. Якщо прийом таблетки затримався на менше 12 годин, то захист контрацепції не знижується. Жінка повинна прийняти пропущену таблетку якнайшвидше, навіть якщо це означає прийом 2 таблеток одночасно, а наступні таблетки повинна приймати о звичайній порі дня. Якщо прийом таблетки затримався на більше 12 годин, то захист контрацепції може бути знижений. Чим більше пропущених таблеток, тим більший ризик зниження ефективності контрацепції таблетки. Більший ризик вагітності існує у разі пропуску прийому таблетки на початку або в кінці циклу. Будь ласка, ознайомтеся з інформацією, наведеною нижче (див. також схему).
Необхідно проконсультуватися з лікарем. У разі пропущених таблеток необхідно дотримуватися двох основних правил:
Згідно з цим, у повсякденній практиці лікар може дати наступну пораду: Тиждень 1Пацієнтка повинна прийняти останню пропущену таблетку якнайшвидше, навіть якщо це означає прийом 2 таблеток одночасно. Потім вона повинна продовжувати приймати таблетки о звичайній порі дня. Протягом наступних 7 днів вона повинна застосовувати додатково механічні методи контрацепції, наприклад, презервативи. Якщо протягом 7 днів, що передували дню, в який пропущено таблетку, відбулися статеві стосунки, необхідно врахувати можливість вагітності. Чим більше пропущених таблеток і чим ближче було до перерви в застосуванні таблеток, тим більший ризик вагітності. Тиждень 2Пацієнтка повинна прийняти останню пропущену таблетку якнайшвидше, навіть якщо це означає прийом 2 таблеток одночасно. Потім вона повинна продовжувати приймати таблетки о звичайній порі дня. Якщо таблетки приймалися правильно протягом 7 днів, що передували дню, в який пропущено таблетку, не існує необхідності застосування додаткових методів контрацепції. Однак, якщо так не було або якщо жінка пропустила прийом більшої кількості таблеток, необхідно застосувати додатковий засіб контрацепції протягом 7 днів. Тиждень 3Ризик зниження захисту контрацепції є неминучим через наближення періоду перерви в прийомі таблеток. Однак це можна запобігти, змінивши спосіб прийому таблеток. Тому не обов'язкове застосування додаткових методів контрацепції, якщо дотримуватися однієї з двох нижче наведених альтернативних правил поведінки під умовою, що всі таблетки приймалися правильно протягом 7 днів, що передували дню, в який пропущено таблетку. В іншому випадку необхідно дотримуватися першої з двох наведених альтернативних правил і застосовувати додатковий засіб контрацепції протягом наступних 7 днів.
У разі, якщо пацієнтка пропустила прийом таблеток і не виникло кровотечі з відміни під час першої перерви в прийомі таблеток, необхідно врахувати можливість вагітності.
Якщо блювота або важка діарея виникли протягом 3-4 годин після прийому таблетки, вона може не бути повністю всмоктана. У цьому випадку необхідно діяти згідно з рекомендаціями щодо пропущених таблеток, наведеними вище. Якщо пацієнтка не хоче змінювати свій звичайний спосіб прийому таблеток, вона повинна прийняти додаткову таблетку (таблетки) з іншого пакування. Як відстрочити виникнення кровотечі з відміни Якщо препарат Новинетте приймається правильно, кровотеча з відміни завжди виникне в той самий день місяця. Для відстрочення виникнення кровотечі з відміни необхідно після закінчення одного блистера таблеток продовжувати застосування препарату Новинетте з наступного блистера, без перерви в прийомі таблеток. Прийом таблеток можна продовжувати, аж до закінчення другого пакування. Під час прийому таблеток з другого пакування може виникнути кровотеча між менструаціями або пляміння. Регулярний прийом препарату Новинетте необхідно почати після 7-денної перерви в прийомі таблеток. Для перенесення виникнення кровотечі з відміни на інший день тижня, ніж зазвичай, різний від дня, в який кровотеча зараз відбувається, необхідно скоротити (але ніколи не збільшувати) найближчу перерву в прийомі таблеток на будь-яку кількість днів. Наприклад, якщо перший день кровотечі припадає на п'ятницю, а бажаніший термін був би вівторок, тобто термін на 3 дні раніше, необхідно почати прийом таблеток з наступного пакування на 3 дні раніше. Чим коротший період перерви в прийомі таблеток, тим більший ризик, що не виникне кровотеча з відміни, а також, що виникне кровотеча між менструаціями та пляміння під час прийому наступного пакування (аналогічно до відстрочення виникнення кровотечі з відміни).
Як і будь-який лік, цей препарат може спричиняти побічні дії, хоча вони не виникають у кожної особи.
Якщо виникають будь-які побічні дії, особливо важкі та незникаючі або зміни в
стані здоров'я, які пацієнт вважає пов'язаними з прийомом препарату Новинет, необхідно проконсультуватися з
лікарем.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнтки виникає будь-який з
нижченаведених симптомів набряку судин: набряк обличчя, язика та (або) горла і (або)
утруднення при ковтанні або кропив'янка потенційно разом з труднощами дихання (див. також
пункт ,,Острожності та заходи обережності”).
У всіх жінок, які приймають комбіновані гормональні засоби антикonceпції, існує підвищене
ризико утворення тромбів у венах (венозна хвороба тромбозу) або тромбів у артеріях (артеріальна
хвороба тромбозу). Для отримання детальної інформації про різні чинники ризику, пов'язані з
прийомом комбінованих гормональних засобів антикonceпції, необхідно ознайомитися з пунктом 2 „Інформація, важлива перед
застосуванням препарату Новинет”.
Часто (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 осіб):депресія, зміни настрою, головний біль, нудота,
біль у животі, біль у грудях, чутливість грудей, збільшення маси тіла.
Недостатньо часто (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 100 осіб):затримання рідини, зменшення
потягу до сексу, мігрень, блювота, діарея, висип, кропив'янка, збільшення грудей.
Рідко (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 1000 осіб):гіперчутливість, збільшення потягу до сексу, подразнення очей через
контактні лінзи, порушення шкіри (еритема вузликова, еритема багатопостачальна), аномальний
вимаз з шийки матки, виділення з грудей, зменшення маси тіла.
Шкідливі тромби у вені або артерії, наприклад:
Якщо виникають будь-які симптоми побічних дій, включаючи будь-які симптоми побічних дій, не перелічені
в листку, необхідно повідомити про це лікареві, фармацевту або медсестрі. Побічні дії можна
звітити безпосередньо до Відділу моніторингу побічних дій лікарських засобів Міністерства охорони
здоров'я, вул. Єрошолімські, 181С, 02-222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21
309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Звітність про побічні дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не зберігати при температурі вище 30°C. Зберігати в оригінальній упаковці.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін
придатності означає останній день вказаного місяця.
Ліки не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для сміття. Необхідно запитати
фармацевта, як видалити ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Активними речовинами є етінілестрадіол і дезогестрел. Одна покрита таблетка містить 20
мкг етінілестрадіолу та 150 мкг дезогестрелу.
Інші складові частини: Rdzeń таблетки: all- rac-α-токоферол, магнійстеарин, колоїдна безводна
кремнезем, стеаринова кислота, повідон К 30, картопляний крохмаль, лактоза моногідрат, жовта
хінолінова (Е 104).
Покриття: пропіленгліколь, макрогол 6000, гіпромелоза.
Блідо-жовті округлі таблетки, двосторонньо опуклі, з написами: „RG” на одній стороні та
„P9” на іншій стороні.
Паперова коробка містить 1 блистер або 3 блистери по 21 покритої таблетки.
До упаковки додається паперова сашетка, в яку необхідно помістити блистер.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за
даний препарат, або паралельного імпортера.
Gedeon Richter Plc., Gyömrői út 19-21, 1103 Будапешт, Угорщина
Gedeon Richter Plc., Gyömrői út 19-21, 1103 Будапешт, Угорщина
Delfarma Sp. z o.o., вул. Св. Терези від Дітейка Ісуса 111, 91-222 Лодзь
Delfarma Sp. z o.o., вул. Св. Терези від Дітейка Ісуса 111, 91-222 Лодзь
Номер дозволу в Бельгії, країні експорту: BE339412
Пн/Понеділок
Вт/Вівторок
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.