Міртазапін
Міртаген належить до групи препаратів, званих антидепресантами.
Міртаген застосовується для лікування депресії у дорослих.
Якщо коли-небудь після застосування препарату Міртаген або інших препаратів у пацієнта виникли такі симптоми,
як важка висипка на шкірі або лущення шкіри, пухирі на шкірі та (або) виразки на слизовій оболонці
роту. Під час застосування препарату Міртаген повідомлялося про виникнення важких шкірних реакцій,
таких як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз та реакція
полякова з супутніми еозинофілією та загальними симптомами. У разі виявлення
будь-якого з цих симптомів, описаних у пункті 4 щодо важких шкірних реакцій, слід
припинити застосування препарату та негайно звернутися до лікаря. Якщо у пацієнта колись
виникли важкі шкірні реакції, не слід знову починати лікування препаратом Міртаген.
Препарат Міртаген не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років, оскільки його ефективність не встановлена. Також слід підкреслити, що при прийманні препаратів цієї групи пацієнти віком до 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарське поведінку та гнів). Незважаючи на це, лікар може призначити препарат Міртаген пацієнтам віком до 18 років, якщо вважає, що це буде на їх користь. Якщо лікар призначив препарат Міртаген пацієнтові віком до 18 років, а пацієнт хоче обговорити це, слід знову звернутися до лікаря. У разі розвитку або загострення вищезазначених симптомів у пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарат Міртаген, слід повідомити про це лікаря, який спостерігає за пацієнтом. Крім того, довгостроковий вплив препарату Міртаген на безпеку щодо росту, дозрівання та когнітивного та поведінкового розвитку в цій віковій групі не був встановлений. Крім того, частіше спостерігалося значне збільшення маси тіла у пацієнтів, які приймають міртазапін у цій віковій групі, порівняно з дорослими.
Пацієнти з депресією іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубчі думки. Такі думки можуть посилитися, коли вперше застосовуються антидепресанти, оскільки ці препарати потребують часу для дії, зазвичай близько 2 тижнів, а іноді довше.
Пацієнт може бути особливо вразливим:
Корисною може бути розмова з кимось близьким з родини або друзями.Пацієнт може
повідомити цих осіб про депресію та попросити їх ознайомитися з цією інструкцією, щоб вони могли
повідомити пацієнтові, якщо помітять погіршення стану здоров'я чи нетипові зміни
у поведінці.
Перш ніж почати застосування препарату Міртаген, слід обговорити це з лікарем або фармацевтом, якщо
існують або коли-небудь існували такі захворювання:
Слід повідомити лікаря:
порушень кровотворення в кістковому мозку. Хоча вони трапляються рідко, ці симптоми найчастіше виникають після 4-6 тижнів лікування.
Не слід застосовувати препарат Міртаген одночасно з:
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт,
а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи ті, що доступні без рецепта, а особливо про:
Препарати, що підвищують концентрацію міртазапіну в крові:
Препарати, що знижують концентрацію міртазапіну в крові:
У разі вживання алкоголю під час застосування цього препарату може виникнути сонливість.
Найкраще уникати вживання алкоголю під час застосування препарату Міртаген .
Обмежений досвід застосування препарату Міртаген у вагітних жінок не показав підвищеного ризику. Однак слід бути обережним під час застосування під час вагітності.
У разі вагітності або планування вагітності під час приймання препарату Міртаген слід запитати лікаря, чи можна продовжувати приймати препарат. Якщо препарат Міртаген приймається під час вагітності або коротко перед пологами, рекомендується спостереження за новонародженим через можливе виникнення побічних ефектів.
Слід переконатися, що акушерка та (або) лікар знають про приймання препарату Міртаген пацієнткою.
Застосування подібних препаратів (СІЗЗС) під час вагітності може підвищувати ризик виникнення важкого стану у дітей, так званого персистуючого пульмонального гіпертензії новонароджених (ППГН), що спричиняє прискорене дихання та синюшність. Симптоми зазвичай починаються у течение 24 годин після народження дитини. У разі виникнення цих симптомів у дитини слід негайно звернутися до акушерки або лікаря.
Слід запитати лікаря, чи можна годувати грудьми під час приймання препарату Міртаген.
Якщо пацієнтка вагітна, годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Препарат Міртаген може знижувати увагу та здатність концентруватися. Перед проведенням транспортних засобів та управління механізмами слід переконатися, що здатність концентруватися та увага не знижені.
Цей препарат містить відповідно 3 мг, 6 мг або 9 мг аспартаму в кожній таблетці, що розчиняється в роті 15 мг, 30 мг та 45 мг. Аспартам є джерелом фенілаланіну.
Він може бути шкідливим для пацієнтів з фенілкетонурією. Це рідке генетичне захворювання, при якому фенілаланін накопичується в організмі через неправильне виведення.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Рекомендована початкова доза становить 15 або 30 мг на добу.Через кілька днів лікування лікар може
рекомендувати збільшення дози до найбільш підходящої для пацієнта (від 15 до 45 мг на добу).
Рекомендована доза зазвичай така сама для всіх вікових груп. Однак у осіб похилого віку або з захворюваннями нирок і печінки лікар може рекомендувати іншу дозу.
Препарат Міртаген слід приймати щоденно о однієї й тієї ж пори.
Препарат Міртаген найкраще приймати в одній дозі, перед сном. Лікар може
однак рекомендувати приймати препарат у двох дозах, розділених - одну дозу вранці, а другу
ввечері перед сном. Більшу дозу слід приймати перед сном.
Таблетки слід приймати перорально.
Щоб уникнути розчавлювання таблетки, що розчиняється в роті, не слід натискати на
комірку, в якій знаходиться таблетка (рисунок А).
Рисунок А.
Кожен блистер містить комірки з таблетками, відокремлені одна від одної перфорованою лінією.
Слід відокремити одну комірку уздовж перфорованої лінії (рисунок 1).
Рисунок 1.
Обережно відокремити покриваючу плівку, починаючи з куточка (рисунок 2).
Рисунок 2.
Вийняти таблетку, що розчиняється в роті, сухою рукою та помістити на язик.
(Рисунок 3).
Рисунок 3.
Таблетка швидко розчиняється та може бути проковтнута без попивання водою.
Препарат Міртаген зазвичай починає діяти після 1-2 тижнів, а після 2-4 тижнів самопочуття починає поліпшуватися.
Важливо, щоб під час перших тижнів лікування обговорити з лікарем ефекти дії препарату Міртаген.
Після 2-4 тижнів від початку приймання препарату Міртаген слід обговорити з лікарем досягнуті результати лікування.
У разі відсутності адекватної клінічної реакції лікар може збільшити дозу. Після наступних 2-4 тижнів слід знову обговорити з лікарем досягнуті результати лікування. Лікування повинно продовжуватися до повного зникнення симптомів, що триває зазвичай 4-6 місяців.
Препарат Міртаген не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років (див. пункт 2 «Діти та підлітки»).
Якщо пацієнт або хтось інший прийняв вищу дозу препарату Міртаген, ніж рекомендована, слід негайно звернутися до лікаря.
Найчастіші симптоми передозування препарату Міртаген (без інших препаратів чи алкоголю) включають сонливість, дезорієнтацію, зміни ритму серця (прискорення серцевих скорочень, нерегулярний ритм серця) та (або) омдlení. Це можуть бути симптоми загрозливих для життя коморальних порушень ритму серця, відомих під назвою «торсад де поінт».
У разі забуття приймання препарату, який повинен бути прийнятий один раз на добу
Не слід приймати пропущену дозу препарату Міртаген, її слід пропустити.
Наступну дозу слід прийняти наступного дня о звичайній порі.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної таблетки.
У разі забуття приймання препарату, який повинен бути прийнятий два рази на добу
У разі забуття приймання дози вранці слід її просто прийняти разом з вечірньою дозою.
У разі забуття приймання вечірньої дози не слід її приймати разом з ранковою дозою, її слід пропустити та продовжити лікування, приймаючи звичайні ранкові та вечірні дози.
У разі забуття приймання обидвох доз не слід їх намагатися компенсувати, їх слід пропустити. Наступного дня слід продовжити лікування, приймаючи звичайні ранкові та вечірні дози.
Слід припинити приймання препарату Міртаген лише після консультації з лікарем.
Не слід занадто рано припиняти приймання препарату, оскільки це може спричинити рецидив хвороби. Якщо відбулося поліпшення, слід обговорити це з лікарем. Лікар повідомить, коли можна припинити лікування. Раптове припинення застосування препарату Міртаген може спричинити нудоту, головокружіння, збудження чи тривогу, головний біль. Цих симптомів можна уникнути поступово припиняючи препарат.
Лікар повідомить, як поступово зменшувати дози препарату.
У разі подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
(можуть виникнути у не більше 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома(частота виникнення не може бути встановлена на підставі доступних даних):
Дуже часто(можуть виникнути у більше 1 з 10 пацієнтів):
Часто(можуть виникнути у менше 1 з 10 пацієнтів):
Не дуже часто(можуть виникнути у менше 1 з 100 пацієнтів):
Рідко(можуть виникнути у менше 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома(частота виникнення не може бути встановлена на підставі доступних даних):
Наступні побічні ефекти часто спостерігалися у клінічних дослідженнях з участю дітей віком до 18 років: кропив'янка та підвищення рівня тригліцеридів у крові.
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи ті, що не наведені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів:
Алея Єрусалимська 181С
02-222 Варшава
телефон: 22 49 21 301
факс: 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти подію, відповідальну за випуск препарату.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та на блистрі після зазначення EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Міртаген - це таблетки, що розчиняються в роті.
Міртаген 15 мг, таблетки, що розчиняються в роті, є округлими, білими, позначеними з однієї сторони літерою «А» та «36» з іншої сторони.
Міртаген 30 мг, таблетки, що розчиняються в роті, є округлими, білими, позначеними з однієї сторони літерою «А» та «37» з іншої сторони.
Міртаген 45 мг, таблетки, що розчиняються в роті, є округлими, білими, позначеними з однієї сторони літерою «А» та «38» з іншої сторони.
Міртаген випускається в блистрових упаковках, що містять: 6, 12, 18, 30, 48, 60, 90, 96 або 100 таблеток, що розчиняються в роті.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Viatris Limited
Промислова зона Дамастаун
Мулхуддарт
Дублін 15
ДУБЛІН
Ірландія
McDermott Laboratories t/a Gerard Laboratories
35/36 Промислова зона Балдоіл
Дорога Грейндж
Дублін 13
Ірландія
Mylan Hungary Kft
Угорщина 2900 Комаром
Вулиця Майлан 1
У разі потреби більш детальної інформації про цей препарат слід звернутися до представника події, відповідальної за випуск:
Телефон: +48 22 546 64 00
Чеська Республіка
Міртазапін Віатріс
Данія
Міртазапін Віатріс 15 мг, 30 мг та 45 мг шипучі таблетки
Італія
Міртазапіна Майлан Дженерікс Італія 30 мг та 45 мг букальні таблетки
Польща
Міртаген 15 мг, 30 мг, 45 мг
Португалія
Міртазапіна Майлан 15 мг, 30 мг та 45 мг букальні таблетки
Іспанія
Міртазапіна ФЛАС Майлан 15 мг та 30 мг букальні таблетки
Нідерланди
Міртазапін СмелтТаб Віатріс 15 мг, 30 мг та 45 мг шипучі таблетки
Велика Британія
Міртазапін 15 мг, 30 мг та 45 мг шипучі таблетки
(Північна Ірландія)
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.