Міртазапін
Міртаген належить до групи препаратів, званих антидепресантами.
Міртаген використовується для лікування депресії у дорослих.
Якщо коли-небудь після застосування препарату Міртаген або інших препаратів у пацієнта виникли такі симптоми,
як важка висипка на шкірі або лущення шкіри, пухирці на шкірі та (або) виразки на слизових оболонках
рота. Під час застосування препарату Міртаген повідомлялося про виникнення важких шкірних реакцій,
таких як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз та реакція
леків з супутнім еозинофілією та загальними симптомами. У разі виявлення
будь-яких із цих симптомів, описаних у пункті 4 щодо важких шкірних реакцій, слід
припинити застосування препарату та негайно звернутися до лікаря. Якщо у пацієнта колись
виникли важкі шкірні реакції, не слід знову починати лікування препаратом Міртаген.
Препарат Міртаген не повинен застосовуватися у дітей та підлітків віком до 18 років, оскільки його
ефективність не встановлена. Також слід підкреслити, що при прийманні препаратів цієї групи пацієнти
віком до 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення побічних ефектів, таких як спроби
самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарське поведінка та гнів).
Незважаючи на це, лікар може призначити препарат Міртаген пацієнтам віком до 18 років, якщо вважає,
що це буде на користь пацієнту. Якщо лікар призначив препарат Міртаген пацієнтові віком до 18 років,
а пацієнт хоче обговорити це, слід знову звернутися до лікаря. У разі розвитку або посилення
вище згаданих симптомів у пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарат Міртаген, слід
повідомити про це лікаря.
Крім того, довгостроковий вплив препарату Міртаген на безпеку щодо росту, дозрівання та
когнітивного розвитку та поведінки в цій віковій групі не був встановлений. Також частіше
відзначалося значне збільшення маси тіла у пацієнтів, які приймають міртазапін у цій віковій групі,
у порівнянні з дорослими.
Пацієнти з депресією іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубчі думки.
Такі думки можуть посилитися, коли вперше застосовуються антидепресанти, оскільки вони
потрібують час для дії, зазвичай близько 2 тижнів, а іноді довше.
Пацієнт може бути особливо вразливим:
Корисною може бути розмова з кимось близьким з родини або друзями.Пацієнт може
повідомити цих осіб про депресію та попросити їх ознайомитися з цією інструкцією, щоб вони могли
повідомити пацієнтові, якщо вони помітять погіршення стану здоров'я чи нетипові зміни
поведінки.
Перш ніж почати застосування препарату Міртаген, слід обговорити це з лікарем або фармацевтом, якщо
існують або коли-небудь існували такі захворювання:
Слід повідомити лікаря:
порушень кровотворення в кістковому мозку. Хоча вони трапляються рідко, ці симптоми найчастіше виникають через 4-6 тижнів лікування.
Не слід застосовувати препарат Міртаген одночасно з:
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт,
а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи препарати, що випускаються без рецепта, та зокрема про:
Препарати, що збільшують концентрацію міртазапіну в крові:
Препарати, що зменшують концентрацію міртазапіну в крові:
У разі вживання алкоголю під час застосування препарату Міртаген може виникнути сонливість.
Найкраще уникати вживання алкоголю під час застосування препарату Міртаген .
Обмежений досвід застосування препарату Міртаген у вагітних жінок не показує підвищеного ризику.
Однак слід бути обережним під час застосування під час вагітності.
У разі вагітності або планування вагітності під час приймання препарату Міртаген слід запитати
лікаря, чи можна продовжувати приймання препарату. Якщо препарат Міртаген приймається під час
вагітності або коротко перед пологами, рекомендується спостереження за новонародженим через можливе
виникнення побічних ефектів.
Слід переконатися, що акушерка та (або) лікар знають про застосування препарату Міртаген пацієнткою.
Застосування подібних препаратів (СІПЗД) під час вагітності може підвищувати ризик виникнення
важкого стану у дітей, так званого персистуючого пульмонального гіпертензії новонароджених (ППГН), який
пов'язаний з прискореним диханням та ціанозом. Симптоми зазвичай починаються в течение 24
годин після народження дитини. У разі виникнення цих симптомів у дитини слід негайно звернутися до
акушерки або лікаря.
Слід запитати лікаря, чи можна годувати грудьми під час приймання препарату Міртаген.
Якщо пацієнтка вагітна, годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна
порадитися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Препарат Міртаген може зменшувати увагу та здатність концентруватися. Перед проведенням
транспортних засобів та управління механізмами слід переконатися, що здатність концентруватися та
увага не знижені.
Цей препарат містить відповідно 3 мг, 6 мг або 9 мг аспартаму в кожній таблетці, що розчиняється
в роті 15 мг, 30 мг та 45 мг. Аспартам є джерелом фенілаланіну.
Він може бути шкідливим для пацієнтів з фенілкетонурією. Це рідке генетичне захворювання, при якому
фенілаланін накопичується в організмі через його неправильного виведення.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі
сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Рекомендована початкова доза становить 15 або 30 мг на добу.Через кілька днів лікування лікар
може рекомендувати збільшення дози до найбільш підходящої для пацієнта (від 15 до 45 мг на добу).
Рекомендована доза зазвичай така сама для всіх вікових груп. Однак у осіб похилого віку або з
хворобами нирок та печінки лікар може рекомендувати іншу дозу.
Препарат Міртаген слід приймати щоденно о цій самій порі.
Препарат Міртаген найкраще приймати в одній дозі, перед сном. Лікар може jedoch рекомендувати
прийом препарату в двох дозах, розділених - одну дозу вранці, а другу - ввечері перед сном.
Більшої дози слід приймати перед сном.
Таблетки слід приймати перорально.
Щоб уникнути розчавлювання таблетки, що розчиняється в роті, не слід натискати на
відділ, в якому знаходиться таблетка (Рисунок А).
Рисунок А.
Кожен блистер містить відділи з таблетками, відокремлені перфорованою лінією.
Слід відокремити один відділ уздовж перфорованої лінії (Рисунок 1).
Рисунок 1.
Обережно відокремити покриваючу плівку, починаючи з куточка (Рисунок 2).
Рисунок 2.
Вийняти таблетку, що розчиняється в роті, сухою рукою та помістити на язик.
(Рисунок 3).
Рисунок 3.
Таблетка швидко розчиняється та може бути проковтнута без пиття води.
Препарат Міртаген зазвичай починає діяти через 1-2 тижні, а через 2-4 тижні самопочуття починає
покращуватися.
Важливо, щоб під час перших тижнів лікування обговорити з лікарем ефекти препарату Міртаген.
Через 2-4 тижні після початку приймання препарату Міртаген слід обговорити з лікарем досягнуті
результати лікування.
У разі відсутності адекватної клінічної реакції лікар може збільшити дозу. Через наступні 2-4 тижні
слід знову обговорити з лікарем досягнуті результати лікування. Лікування повинно продовжуватися
до повного зникнення симптомів, що зазвичай триває 4-6 місяців.
Препарат Міртаген не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років (див. пункт 2 «Діти
та підлітки»).
Якщо пацієнт або хтось інший прийняв більшу дозу препарату Міртаген, ніж рекомендована, слід
негайно звернутися до лікаря.
Найчастіші симптоми передозування препарату Міртаген (без інших препаратів чи алкоголю) - це:
сонливість, дезорієнтація, зміни ритму серця (прискорення серцебиття, нерегулярний ритм серця) та
(або) омдlení. Це можуть бути симптоми загрозливих для життя коморальних порушень ритму серця,
відомих під назвою «торсаде де поінтес».
У разі забуття приймання препарату, який повинен прийматися один раз на добу
Не слід приймати пропущену дозу препарату Міртаген, її слід пропустити.
Наступну дозу слід прийняти наступного дня о звичайній порі.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної таблетки.
У разі забуття приймання препарату, який повинен прийматися два рази на добу
У разі забуття приймання ранкової дози слід просто прийняти її разом з вечірньою дозою.
У разі забуття приймання вечірньої дози не слід її приймати разом з ранковою дозою, її слід пропустити
і продовжити лікування, приймаючи звичайні ранкові та вечірні дози.
У разі забуття приймання обидвох доз не слід їх компенсувати, їх слід пропустити. Наступного дня
слід продовжити лікування, приймаючи звичайні ранкові та вечірні дози.
Слід припинити приймання препарату Міртаген лише після консультації з лікарем.
Не слід занадто рано припиняти приймання препарату, оскільки це може викликати рецидив хвороби.
Якщо відбулося покращення, слід обговорити це з лікарем. Лікар повідомить, коли можна припинити лікування.
Нагле припинення застосування препарату Міртаген може викликати нудоту, головокружіння, збудження
або тривогу, головний біль. Цих симптомів можна уникнути, поступово припиняючи препарат.
Лікар повідомить, як поступово зменшувати дози препарату.
У разі подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря або
фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у
кожного.
Рідко(можуть виникнути у не більше 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома(частота виникнення не може бути встановлена на основі доступних даних):
Бардzo часті(можуть виникнути у більше 1 з 10 пацієнтів):
Часті(можуть виникнути у менше 1 з 10 пацієнтів):
Незbyt часті(можуть виникнути у менше 1 з 100 пацієнтів):
Рідко(можуть виникнути у менше 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома(частота виникнення не може бути встановлена на основі доступних даних):
Наступні побічні ефекти часто спостерігалися у клінічних дослідженнях з участю дітей віком до 18 років:
кропив'янка та збільшення рівня тригліцеридів у крові.
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не наведені в цій інструкції, слід повідомити
про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту
мониторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних
виробів та біоцидів:
Аль. Єрусалимське 181С
02-222 Варшава
тел.: 22 49 21 301
факс: 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти подміотові, відповідальному за випуск препарату.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та на блистері
після EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати
фармацевта, як усунути препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Міртаген - це таблетки, що розчиняються в роті.
Міртаген, 15 мг, таблетки, що розчиняються в роті, є округлими, білими, позначеними з однієї
сторони літерою «А» та «36» з іншої сторони.
Міртаген, 30 мг, таблетки, що розчиняються в роті, є округлими, білими, позначеними з однієї
сторони літерою «А» та «37» з іншої сторони.
Міртаген, 45 мг, таблетки, що розчиняються в роті, є округлими, білими, позначеними з однієї
сторони літерою «А» та «38» з іншої сторони.
Міртаген випускається в блистерах, що містять: 6, 12, 18, 30, 48, 60, 90, 96 чи 100 таблеток,
що розчиняються в роті.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Viatris Limited
Дамастаун Індустріал Парк
Мулхаддарт
Дублін 15
ДУБЛІН
Ірландія
McDermott Laboratories т/а Gerard Laboratories
35/36 Балдоіл Індустріал Естейт
Грейндж Роуд
Дублін 13
Ірландія
Mylan Hungary Kft
Г-2900 Комаром
Mylan утца 1
Угорщина
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат слід звернутися до представника подміоту,
відповідального за випуск препарату:
Тел: +48 22 546 64 00
Чеська Республіка
Міртазапін Віатріс
Данія
Міртазапін Віатріс 15 мг, 30 мг & 45 мг смелттаблеттер
Італія
Міртазапіна Майлан Дженерікс Італія 30 мг & 45 мг компрессе ородисперсивелі
Польща
Міртаген 15 мг, 30 мг, 45 мг
Португалія
Міртазапіна Майлан 15 мг, 30 мг & 45 мг компрімідо ородисперсивель
Іспанія
Міртазапіна ФЛАС Майлан 15 мг & 30 мг компрімідос букодисперсаблес
Нідерланди
Міртазапін СмелтТаб Віатріс 15 мг, 30 мг & 45 мг ородисперсивельні таблетки
Велика Британія
Міртазапін 15 мг, 30 мг & 45 мг ородисперсивельні таблетки
(Північна Ірландія)
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.