Міртазапін
Міртаген належить до групи препаратів, званих антидепресантами.
Міртаген застосовується для лікування депресії у дорослих.
Якщо коли-небудь після застосування препарату Міртаген або інших препаратів у пацієнта виникли такі симптоми,
як важка висипка на шкірі або лущення шкіри, пухирі на шкірі та (або) виразки на слизових оболонках
ротової порожнини. Під час застосування препарату Міртаген повідомлялося про виникнення важких шкірних реакцій,
таких як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз та реакція
леків з супутніми еозинофілією та загальними симптомами. У разі виявлення
будь-якого з симптомів, описаних у пункті 4 щодо важких шкірних реакцій, слід
припинити застосування препарату та негайно звернутися до лікаря. Якщо у пацієнта колись
виникли важкі шкірні реакції, не слід знову починати лікування препаратом Міртаген.
Препарат Міртаген не повинен застосовуватися у дітей та підлітків у віці до 18 років, оскільки не
встановлено його ефективності. Також слід підкреслити, що при прийомі препаратів цієї групи пацієнти у віці до 18 років
підлягають підвищеному ризику виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія,
бунтарське поведінку та гнів). Незважаючи на це, лікар може призначити препарат Міртаген пацієнтам у віці до 18 років, якщо вважає, що це
відповідає їхнім інтересам. Якщо лікар призначив препарат Міртаген пацієнтові у віці до 18 років, а пацієнт бажає обговорити це, слід знову
звернутися до лікаря. У разі розвитку або посилення вищезазначених симптомів у пацієнтів у віці до 18 років, які приймають препарат Міртаген, слід
повідомити про це лікаря.
Крім того, довгостроковий вплив препарату Міртаген на безпеку щодо росту, дозрівання та когнітивного розвитку та поведінки в цій віковій групі не був
досліджений. Крім того, частіше спостерігалося значне збільшення маси тіла у пацієнтів, які приймають міртазапін у цій віковій групі порівняно з дорослими.
Пацієнти з депресією іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубчі думки. Такі думки
можуть посилитися, коли вперше застосовуються антидепресанти, оскільки ці препарати потребують часу для дії, зазвичай близько 2 тижнів, а іноді довше.
Пацієнт може бути особливо вразливим:
Корисною може бути розмова з кимось близьким з родини або друзями.Пацієнт може
повідомити ці особи про депресію та попросити їх ознайомитися з цією інструкцією, щоб вони могли
повідомити пацієнтові, якщо помітять погіршення стану здоров'я чи нетипові зміни
поведінки.
Перш ніж почати застосування препарату Міртаген, слід обговорити це з лікарем або фармацевтом, якщо
існують або коли-небудь існували такі захворювання:
Слід повідомити лікаря:
порушень утворення кров'яних клітин у кістковому мозку. Хоча вони трапляються рідко, ці симптоми найчастіше виникають після 4-6 тижнів лікування.
Не слід застосовувати препарат Міртаген одночасно з:
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт,
а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи препарати, які можна придбати без рецепта, а особливо про:
Препарати, що підвищують концентрацію міртазапіну в крові:
Препарати, що знижують концентрацію міртазапіну в крові:
У разі вживання алкоголю під час застосування цього препарату може виникнути сонливість.
Найкраще уникати вживання алкоголю під час застосування препарату Міртаген .
Обмежений досвід застосування препарату Міртаген у вагітних жінок не показує підвищеного ризику.
Однак слід бути обережним під час застосування під час вагітності.
У разі вагітності або планування вагітності під час прийому препарату Міртаген слід звернутися до лікаря, чи можна продовжувати прийом препарату. Якщо препарат Міртаген приймається під час вагітності або незадовго до пологів, рекомендується спостереження за новонародженим через можливе виникнення побічних ефектів.
Слід переконатися, що акушерка та (або) лікар знають про прийом препарату Міртаген пацієнткою.
Застосування подібних препаратів (СІЗЗС) під час вагітності може підвищувати ризик виникнення важкого стану у дітей, так званого персистуючого пульмонального гіпертензивного стану новонароджених (ППГСН), який викликає прискорене дихання та синюшність. Симптоми зазвичай починаються в течение 24 годин після народження дитини. У разі виникнення описаних симптомів у дитини слід негайно звернутися до акушерки або лікаря.
Слід звернутися до лікаря, чи можна годувати грудьми під час прийому препарату Міртаген.
Якщо пацієнтка вагітна, годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Препарат Міртаген може знижувати увагу та здатність концентруватися. Перед проведенням транспортних засобів
і обслуговуванням машин слід переконатися, що здатність концентруватися та увага не знижені.
Цей препарат містить відповідно 3 мг, 6 мг або 9 мг аспартаму в кожній таблетці,
що розчиняється у роті 15 мг, 30 мг та 45 мг. Аспартам є джерелом фенілаланіну.
Він може бути шкідливим для пацієнтів з фенілкетонурією. Це рідке генетичне захворювання, при якому
фенілаланін накопичується в організмі через його неправильного виведення.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів
слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Рекомендована початкова доза становить 15 або 30 мг на добу.Через кілька днів лікування лікар може
рекомендувати збільшення дози до найбільш підходящої для пацієнта (від 15 до 45 мг на добу).
Рекомендована доза зазвичай така сама для всіх вікових груп. Однак у осіб похилого віку або з хворобами нирок і печінки лікар може рекомендувати іншу дозу.
Препарат Міртаген слід приймати щоденно о цій самій порі.
Препарат Міртаген найкраще приймати в одній дозі, перед сном. Лікар може
однак рекомендувати прийом препарату в двох дозах - одну дозу вранці, а другу
ввечері перед сном. Більш велику дозу слід приймати перед сном.
Таблетки слід приймати всередину.
Щоб уникнути розчавлювання таблетки, що розчиняється у роті, не слід натискати на
комірку, в якій знаходиться таблетка (Малюнок А).
Малюнок А.
Кожен блистер містить комірки з таблетками, відокремлені одна від одної перфорованою лінією.
Слід відокремити одну комірку уздовж перфорованої лінії (Малюнок 1).
Малюнок 1.
Обережно відокремити покривну плівку, починаючи з куточка (Малюнок 2).
Малюнок 2.
Слід вийняти таблетку, що розчиняється у роті, сухою рукою та помістити на язик.
(Малюнок 3).
Малюнок 3.
Таблетка швидко розчиняється та може бути проковтнута без пиття води.
Препарат Міртаген зазвичай починає діяти після 1-2 тижнів, а після 2-4 тижнів самопочуття починає покращуватися.
Важливо, щоб під час перших тижнів лікування обговорити з лікарем ефекти дії препарату Міртаген.
Після 2-4 тижнів від початку прийому препарату Міртаген слід обговорити з лікарем досягнуті результати лікування.
У разі відсутності адекватної клінічної реакції лікар може збільшити дозу. Після наступних 2-4 тижнів слід знову обговорити з лікарем досягнуті результати лікування. Лікування повинно продовжуватися до повного зникнення симптомів, що триває зазвичай 4-6 місяців.
Препарат Міртаген не слід застосовувати у дітей та підлітків у віці до 18 років (див. пункт 2 «Діти та підлітки»).
Якщо пацієнт або хтось інший прийняв більшу дозу препарату Міртаген, ніж рекомендована, слід негайно звернутися до лікаря.
Найчастіші симптоми передозування препарату Міртаген (без інших препаратів чи алкоголю) - це: сонливість, дезорієнтація, зміни ритму серця (прискорення серцевих скорочень, нерегулярний ритм серця) та (або) оmdlіння. Це можуть бути симптоми загрозливих для життя коморальних порушень ритму серця, відомих під назвою «торсад де поінт».
У разі забуття прийому препарату, який повинен прийматися раз на добу
Не слід приймати пропущену дозу препарату Міртаген, її слід пропустити.
Наступну дозу слід прийняти наступного дня о звичайній порі.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної таблетки.
У разі забуття прийому препарату, який повинен прийматися два рази на добу
У разі забуття прийому дози вранці слід просто прийняти її разом з вечірньою дозою.
У разі забуття прийому вечірньої дози не слід її приймати разом з ранковою дозою, її слід пропустити та продовжити лікування, приймаючи звичайні ранкові та вечірні дози.
У разі забуття прийому обидвох доз не слід їх компенсувати, їх слід пропустити. Наступного дня слід продовжити лікування, приймаючи звичайні ранкові та вечірні дози.
Слід припинити прийом препарату Міртаген лише після консультації з лікарем.
Не слід занадто рано припиняти прийом препарату, оскільки це може викликати рецидив захворювання. Якщо відбулося покращення, слід обговорити це з лікарем. Лікар повідомить, коли можна припинити лікування. Раптове припинення застосування препарату Міртаген може викликати нудоту, головокружіння, збудження чи тривогу, головний біль. Цих симптомів можна уникнути, поступово припиняючи препарат.
Лікар повідомить, як поступово зменшувати дози препарату.
У разі подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
(можуть виникнути у не більше 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома(частота виникнення не може бути визначена на основі доступних даних):
Дуже часто(можуть виникнути у більше 1 з 10 пацієнтів):
Часто(можуть виникнути у менше 1 з 10 пацієнтів):
Не дуже часто(можуть виникнути у менше 1 з 100 пацієнтів):
Рідко(можуть виникнути у менше 1 з 1000 пацієнтів):
Частота невідома(частота виникнення не може бути визначена на основі доступних даних):
Наступні побічні ефекти часто спостерігалися у клінічних дослідженнях з участю дітей у віці до 18 років: кропив'янка та підвищення рівня тригліцеридів у крові.
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів:
Алея Єрусалимська 181С
02-222 Варшава
тел.: 22 49 21 301
факс: 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві, відповідальному за випуск препарату.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та на блистрі після позначки EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Міртаген - це таблетки, що розчиняються у роті.
Міртаген 15 мг, таблетки, що розчиняються у роті, є округлими, білими, позначеними з однієї сторони літерою «А» та «36» з іншої сторони.
Міртаген 30 мг, таблетки, що розчиняються у роті, є округлими, білими, позначеними з однієї сторони літерою «А» та «37» з іншої сторони.
Міртаген 45 мг, таблетки, що розчиняються у роті, є округлими, білими, позначеними з однієї сторони літерою «А» та «38» з іншої сторони.
Міртаген випускається в блистрових упаковках, що містять: 6, 12, 18, 30, 48, 60, 90, 96 або 100 таблеток, що розчиняються у роті.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Viatris Limited
Промислова зона Дамастаун
Мулхаддарт
Дублін 15
ДУБЛІН
Ірландія
McDermott Laboratories т/а Gerard Laboratories
35/36 Промислова зона Балдоіл
Дорога Грейндж
Дублін 13
Ірландія
Mylan Hungary Kft
Г-2900 Комаром
Вулиця Майлан
Угорщина
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат слід звернутися до представника підприємства, відповідального за випуск препарату:
Тел: +48 22 546 64 00
Чеська Республіка
Міртазапін Віатріс
Данія
Міртазапін Віатріс 15 мг, 30 мг та 45 мг шипучі таблетки
Італія
Міртазапіна Майлан Дженерікс Італія 30 мг та 45 мг шипучі таблетки
Польща
Міртаген 15 мг, 30 мг, 45 мг
Португалія
Міртазапіна Майлан 15 мг, 30 мг та 45 мг шипучі таблетки
Іспанія
Міртазапіна ФЛАС Майлан 15 мг та 30 мг шипучі таблетки
Нідерланди
Міртазапін Шмелттаб Віатріс 15 мг, 30 мг та 45 мг шипучі таблетки
Велика Британія
Міртазапін 15 мг, 30 мг та 45 мг шипучі таблетки
(Північна Ірландія)
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.