Логест(Меліан)
Гестоден + Етінілестрадіол
Логест і Меліан - це різні торгові назви одного і того ж препарату.
Препарат Логест є комбінованим пероральним контрацептивом, який застосовується для профілактики вагітності.
Кожна таблетка містить невелику кількість двох різних гормонів. Це: гестоден (прогестаген)
і етінілестрадіол (естроген). Через малий вміст гормонів, препарат Логест відноситься до
препаратів з малою дозою.
Пероральна контрацепція є дуже ефективним методом профілактики вагітності. Під час правильного
застосування пероральних гормональних контрацептивів імовірність вагітності дуже мала.
Перед початком прийому препарату Логест необхідно ознайомитися з інформацією про кров'яні згустки (тромбоз) у пункті 2. Особливо важливо ознайомитися з симптомами
утворення кров'яних згустків (див. пункт 2, "Кров'яні згустки").
Необхідно не застосовувати препарат Логест, якщо у пацієнта виникли будь-які з перелічених нижче станів. Якщо у пацієнта виникли будь-які з перелічених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря. Лікар обговорить з пацієнтом, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим.
Необхідно не застосовувати препарат Логест, якщо у пацієнта виникли будь-які з перелічених нижче станів. Якщо у пацієнта виникли будь-які з перелічених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря. Лікар обговорить з пацієнтом, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим.
Коли не застосовувати препарат Логест:
Необхідно не застосовувати препарат Логест, якщо у пацієнта виникло запалення печінки типу С і приймаються противірусні препарати, які містять омбітасвір з паритапревіром і ритонавіром, дазабувір, глекапревір з пібрентасвіром або софосбувір з велпатасвіром і voksілапревіром (див. також пункт 2, "Препарат Логест і інші препарати").
Перед початком застосування препарату Логест необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Коли необхідно звернутися до лікаря?
Необхідно негайно звернутися до лікаря
Якщо застосовується препарат Логест у будь-якому з перелічених нижче випадків необхідна особливая і систематична медична контроль.
Необхідно повідомити лікаря, якщо у пацієнта виникли будь-які з нижче перелічених станів.У
деяких випадках необхідна особливая обережність під час застосування препарату Логест або
будь-яких інших комбінованих таблеток контрацепції. Необхідна може бути регулярна медична перевірка. Якщо виникли ці симптоми, необхідно повідомити про це лікаря перед початком застосування препарату Логест. Якщо ці симптоми виникли або погіршилися під час застосування препарату Логест, також необхідно повідомити про це лікаря.
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів, таких як препарат Логест, пов'язане
з підвищенням ризику утворення кров'яних згустків, порівняно з ситуацією, коли терапія не застосовується. У рідких випадках кров'яний згусток може заблокувати судину і
спричинити важкі порушення.
Кров'яні згустки можуть утворюватися
Не завжди відбувається повний повернення до здоров'я після перенесеного кров'яного згустку. У рідких
випадках наслідки кров'яного згустку можуть бути тривалими або, дуже рідко, смертельними.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо виникли будь-які з нижче перелічених симптомів.
Чи пацієнтка відчуває будь-який з цих симптомів?
З якої причини
ймовірно страждає
пацієнтка?
Якщо пацієнтка не впевнена, необхідно звернутися до лікаря,
оскільки деякі з цих симптомів, такі як кашель або поверхневе дихання, можуть бути переплутані з легшими
станами, такими як інфекція дихальної системи (наприклад, простуда).
Симптоми виникнення найчастіше в одному оці:
Тромбоз судин сітківки
(кров'яний згусток в оці)
| Інфаркт міокарда |
| Інсульт |
| Кров'яні згустки, що блокують інші судини |
Ризик утворення кров'яних згустків у вені є найбільшим під час першого року застосування
комбінованих гормональних контрацептивів вперше. Ризик також може бути більшим у разі відновлення застосування комбінованих гормональних контрацептивів
(того самого або іншого препарату) після перерви рівної 4 тижнів або більше
Після першого року ризик зменшується, хоча завжди є більшим порівняно з ситуацією, коли
не застосовуються комбіновані гормональні контрацептиви.
Якщо пацієнтка припиняє застосування препарату Логест ризик утворення кров'яних згустків повертається до
нормального рівня протягом кількох тижнів.
Ризик залежить від природнього ризику виникнення венозної тромбоемболічної хвороби і типу
застосовуваного комбінованого гормонального контрацептива.
Загальний ризик утворення кров'яних згустків у ногах або легенях, пов'язаний з застосуванням препарату Логест, є малим.
Ризик утворення кров'яних згустків у рік | |
Жінки, які не застосовують комбіновані гормональні таблетки/пластери/вагінальні системи і не вагітні | Близько 2 на 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, які містять левоноргестрел, норетистерон або норгестимат | Близько 5-7 на 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують препарат Логест | Близько 9-12 на 10 000 жінок |
Ризик утворення кров'яних згустків, пов'язаний з застосуванням препарату Логест, є малим, однак
деякі фактори можуть підвищувати цей ризик. Ризик є більшим:
Аналогічно до кров'яних згустків у венах, кров'яні згустки в артерії можуть викликати важливі
наслідки, наприклад, інфаркт міокарда або інсульт.
Важливо підкреслити, що ризик інфаркту міокарда або інсульту, пов'язаний з застосуванням препарату Логест, є дуже малим, однак може підвищуватися:
Якщо у пацієнта існує більше одного з вищезазначених станів або якщо будь-який з них є особливо важким, ризик утворення кров'яних згустків може бути ще більшим.
Необхідно повідомити лікаря, якщо якийсь з вищезазначених станів змінився під час застосування препарату Логест, наприклад, пацієнтка почала палити, у когось з найближчих родичів встановлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно приросла.
У разі виникнення симптомів, які свідчать про утворення кров'яного згустку, необхідно припинити прийом таблеток і
негайно звернутися до лікаря (див. також пункт 2, "Коли необхідно звернутися до лікаря").
У жінок, які приймають пероральні контрацептиви, виникнення раку молочної залози є трохи частішим, ніж у жінок того самого віку, які їх не приймають. Не відомо, чи ця різниця викликана виключно застосуванням гормональних контрацептивів. Причиною може бути також те, що жінки, які приймають гормональні контрацептиви, більш часто проходять обстеження і рак молочної залози в них виявляється раніше. Відомість про цю різницю у частоті виникнення раку молочної залози зменшується
поступово і зникає протягом 10 років після припинення прийому пероральних контрацептивів .
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, рідко описувалися випадки доброякісних або, ще рідше, злоякісних пухлин печінки, які викликали загрозливі для життя кровотечі в черевну порожнину. Якщо виник сильний біль у верхній частині живота, необхідно якнайшвидше повідомити лікаря.
Існують повідомлення про частіше виникнення раку шийки матки у жінок, які приймають пероральні контрацептиви протягом тривалого часу. Однак ця залежність може не мати зв'язку
з прийомом таблеток, а з сексуальним поведінкою або іншими факторами.
Деякі жінки, які приймають гормональні контрацептиви, включаючи препарат Логест, повідомляли про депресію
або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг, а іноді призводити до думок
самогубства. Якщо виникли зміни настрою і симптоми депресії, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для отримання подальшої медичної поради.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які зараз приймаються або
отримувалися останнім часом, а також про препарати, які планується приймати.
Деякі препарати можуть впливати на концентрацію препарату Логест у крові і можуть гальмувати його дію.
Це стосується препаратів, які застосовуються для лікування: епілепсії (наприклад, прімідон, фенітоїн, барбітурати,
карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин), інфекції ВІЛ/ВГС (так звані інгібітори протеази та нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази),
грибкових інфекцій (гризеофульвін, азольні протигрибкові препарати, наприклад, ітраконазол, вориконазол,
флуконазол), бактеріальних інфекцій (макролідні антибіотики, наприклад, кларитроміцин, еритроміцин),
серцевих захворювань, високого артеріального тиснячення (блокатори кальцієвих каналів, наприклад, верапаміл, дилтіазем),
запалення і дегенеративних захворювань суглобів (еторикоксиб), інших інфекційних захворювань (наприклад, гризеофульвін), а також препаратів, які містять траву діуретика звичайного ( Hypericum perforatum),
які застосовуються переважно для лікування депресивних станів, а також соку грейпфрута.
Пероральні контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів, концентрація яких у крові та тканинах може збільшуватися (наприклад, циклоспорин) або зменшуватися (наприклад, ламотриджин). Препарат Логест може впливати також на: мелатонін, мідазолам, теофілін, тианідин.
Необхідно не застосовувати препарат Логест, якщо у пацієнта існує запалення печінки типу С і приймаються противірусні препарати, які містять омбітасвір з паритапревіром і ритонавіром, дазабувір, глекапревір з пібрентасвіром або софосбувір з велпатасвіром і voksілапревіром, оскільки вони можуть викликати неправильні результати обстеження функції печінки у крові (збільшення активності ферментів печінки АЛТ). Лікар пропонуватиме інший тип контрацепції перед початком застосування вищезазначених препаратів. Можливо відновити застосування препарату Логест приблизно через 2 тижні після закінчення лікування. Див. пункт 2, "Коли не застосовувати препарат Логест".
Увага: необхідно ознайомитися з інформацією у вкладышах інших прийманих препаратів, щоб визначити можливе взаємодію між ними.
Препарат Логест можна приймати з їжею або без їжі, препарат у разі потреби можна запити водою.
Препарату Логест не слід приймати одночасно з соком грейпфрута.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати
дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Жінкам, які вагітні, не слід приймати препарат Логест. Якщо пацієнтка завагітніла під час
застосування препарату Логест, повинна негайно припинити його застосування і звернутися до лікаря. Якщо пацієнтка хоче завагітніти, може припинити застосування препарату Логест в будь-який час (див. пункт 3, "Припинення застосування препарату Логест").
Годування грудьми
Зазвичай не рекомендується застосування препарату Логест, якщо жінка годує грудьми. Якщо пацієнтка хоче приймати таблетки контрацепції під час годування грудьми, повинна звернутися до лікаря.
Не спостерігалося впливу препарату Логест на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати машини.
Якщо раніше встановлено у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів, пацієнтка повинна
проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо:
Станції та симптоми, перелічені вище, описані докладніше в інших частинах цієї інструкції.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
У інструкції описано багато ситуацій, у яких необхідно припинити прийом препарату Логест або у яких
ефективність препарату може бути зменшена. Наведено також обставини, у яких не слід вступати у співжиття або необхідно застосувати додаткові методи контрацепції, наприклад, презервативи
або інші механічні методи. Метод календаря і метод вимірювання температури не можуть бути
застосовані, оскільки препарат Логест впливає на зміни температури і властивості шийної слизі, характерні для менструального циклу.
Якщо в останньому місяці не приймалися пероральні контрацептиви
Прийом таблеток необхідно починати в 1-й день природного менструального циклу (тобто
в перший день менструального кровотечі). Прийом таблеток можна також починати
між 2-м і 5-м днем менструального циклу; у такому випадку під час першого циклу
під час перших 7 днів прийому таблеток рекомендується застосування додаткової механічної методи контрацепції.
Якщо раніше приймався інший комбінований пероральний контрацептив
Рекомендується починати прийом препарату Логест в 1-й день після прийому останньої таблетки
з активними речовинами попереднього комбінованого перорального контрацептива, однак
не пізніше 1-го дня після звичайної перерви в прийомі таблеток з активними речовинами або плацебо в рамках попереднього комбінованого перорального контрацептива.
Якщо раніше приймалася таблетка, яка містить тільки прогестаген (мінітаблетка)
Можна припинити прийом мінітаблетки в будь-який день і замість неї, о тієї самої години,
приймати препарат Логест. Якщо під час перших 7 днів прийому препарату Логест відбувалися статеві контакти, необхідно застосовувати одночасно інші методи контрацепції (механічні методи).
Якщо раніше застосовувалася контрацепція у вигляді ін'єкцій, імплантату або внутрішньоматкової системи
терапевтичної, яка виділяє прогестаген
Прийом препарату Логест починається в день, у який мало бути виконано наступне
встрійкнення або в день видалення імплантату чи системи. Якщо під час перших 7 днів
прийому таблеток відбувалися статеві контакти, необхідно застосовувати одночасно інші методи контрацепції (механічні методи).
Після пологів, після викидня або аборту
Можуть виникнути нудота, блювота або кровотечі з статевих шляхів. Таке кровотечі можуть
відбуватися навіть у дівчат, які ще не почали менструвати, але помилково прийняли цей препарат.
Відсутні повідомлення про виникнення важких побічних дій після одночасного прийому кількох
таблеток препарату Логест. Якщо прийнято більшу дозу препарату, ніж рекомендована, або зробив це хтось інший, необхідно повідомити про це лікаря.
Препарат можна припинити в будь-який час. Лікар пропонуватиме інший метод контрацепції. Якщо
припиняється прийом препарату, оскільки хочеться завагітніти, необхідно почекати до моменту виникнення природної менструації. Це допоможе визначити передбачувану дату народження дитини. У разі будь-яких сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Якщо минуло менше 12 годинвід поминання таблетки, ефективність контрацептивного дії препарату Логест
зберігається. Необхідно прийняти цю таблетку якнайшвидше і прийняти наступну о звичайній
годині.
Якщо минуло більше 12 годинвід поминання таблетки, ефективність дії препарату Логест може бути
зменшена. Чим більше послідовних таблеток пропущено, тим більший ризик зменшення контрацептивного дії. Особливо великий ризик завагітніти існує, якщо пропущено таблетки на початку або в кінці упаковки. У такому випадку необхідно дотримуватися правил, наведених нижче (див. також схему нижче).
Необхідно звернутися до лікаря.
Необхідно прийняти пропущену таблетку якнайшвидше (навіть якщо це означає одночасний прийом двох таблеток), а наступні приймати о звичайній годині. Протягом наступних 7 днів необхідно застосовувати додаткові методи контрацепції (механічні методи).
Якщо під час тижня, що передував пропуску таблетки, відбувалися статеві контакти, можливе завагітніння. Необхідно негайно повідомити про це лікаря.
Необхідно прийняти пропущену таблетку якнайшвидше (навіть якщо це означає одночасний прийом двох таблеток), а наступні приймати о звичайній годині. Ефективність контрацептивного дії препарату Логест зберігається і не є необхідним застосування додаткових методів контрацепції. Однак, якщо раніше були помилки у прийомі або якщо пропущено більше 1 таблетки, необхідно протягом 7 днів застосовувати додаткову (механічну) методи контрацепції.
Можна вибрати одну з наступних можливостей, без необхідності застосування додаткових методів
контрацепції, за умови, що застосовувався правильний прийом протягом 7 днів
попередніх пропуску дози. У протилежному випадку необхідно застосувати першу з
перелічених двох варіантів та протягом 7 наступних днів застосовувати додаткову методи контрацепції.
Якщо забуто прийняти таблетки і під час першої перерви в прийомі таблеток не відбулося передбачуване кровотечі, можливе завагітніння. Перед початком наступної упаковки препарату необхідно звернутися до лікаря.
Як кожен лік, цей лік може спричиняти побічні дії, хоча не в кожної вони виникнуть.
Якщо виникнуть будь-які побічні дії, особливо важкі та незниклі або зміни в
стані здоров'я, які пацієнт вважає пов'язаними з прийомом ліків Logest, слід проконсультуватися
з лікарем.
У всіх жінок, які приймають комбіновані гормональні контрацептиви, існує підвищене
ризику утворення кров'яних згустків у венах (венозна хвороба згустків) або кров'яних згустків
в артеріях (артеріальна хвороба згустків). Для отримання детальної інформації про різні чинники
ризику, пов'язані з прийомом комбінованих гормональних контрацептивів, слід ознайомитися з пунктом 2, «Важливі відомості перед прийомом ліків Logest».
Важкі побічні дії, пов'язані з прийомом ліків Logest, та супутні їм симптоми
описані в наступних частинах листківки: «Кров'яні згустки» / «Ліки Logest і рак». Слід прочитати ці фрагменти для отримання додаткової інформації та у разі потреби негайно проконсультуватися з лікарем.
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо в пацієнтки виникне будь-який з
наступних симптомів набряку судин: набряк обличчя, язика та (або) горла та (або)
труднощі з ковтанням або кропив'янка, які можуть спричиняти труднощі з диханням (див. також пункт
2, «Попередження та заходи обережності»).
Нижче наведено симптоми, повідомлені пацієнтками, які приймають ліки Logest, хоча вони не обов'язково були спричинені дією ліків.
Часто (більше ніж 1 на 100 осіб):
Не дуже часто (більше ніж 1 на 1000 осіб і менше ніж 1 на 100 осіб):
Рідко (менше ніж 1 на 1000 осіб):
Ймовірність утворення кров'яних згустків може бути вищою, якщо в пацієнтки існують
інші чинники, які збільшують це ризик (див. пункт 2 для отримання додаткової інформації про чинники, які збільшують ризик утворення кров'яних згустків, та симптоми їх виникнення).
Нижче наведено дуже рідкі побічні дії або дії, які мають затримане виникнення та пов'язані з прийомом комбінованих гормональних контрацептивів (див. пункт 2, «Коли не приймати ліків Logest» і «Попередження та заходи обережності»):
Пухлини
Інші клінічні стани
У жінок з спадковим набряком судин естрогени можуть спричиняти виникнення або загострення його симптомів.
У деяких осіб під час прийому ліків Logest можуть виникнути інші побічні дії.
Якщо виникнуть будь-які симптоми побічних дій, включаючи будь-які симптоми побічних дій, не наведені в листківці, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні дії можна повідомляти безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я, 181C, 02 222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Звіт про побічні дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку прийому ліків.
Ліки слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Зберігати при температурі нижче 25°C. Захищати від світла.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла та вологи.
Не використовувати цей лік після закінчення терміну придатності, вказаного на паковці та блистері. Термін
придатності позначає останній день вказаного місяця.
Ліків не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для сміття. Слід запитати
фармацевта, як усунути ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Активними речовинами є гестоден (0,075 мг) та етінілестрадіол (0,02 мг).
Інші складові ліку:
Ядро:лактоза моногідрат, крохмаль кукурудзяний, повідон 25 000, стеарин магнію.
Покриття:сахароза, повідон 700 000, макрогол 6000, вуглекислий кальцій, тальк, моногліцериди воску.
Біла, округла таблетка з покриттям.
Таблетки з покриттям Logest упаковуються в блистери. Блистери розміщуються в картонній паковці.
Розмір упаковки:
21 таблетка з покриттям
3х21 таблетка з покриттям
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальній за випуск, або паралельного імпортера.
Bayer SA-NV
Jan Mommaertslaan 14
1831 Diegem (Machelen)
Бельгія
Bayer A.G.
Müllerstrasse 178
13353 Берлін
Німеччина
Medezin Sp. z o.o.
вул. Збоншинська 3
91-342 Лодзь
Medezin Sp. z o.o.
вул. Збоншинська 3
91-342 Лодзь
Переклад символів днів тижня, які знаходяться біля кожної таблетки на упаковці
безпосередньо:
MAA/LUN/MON – Понеділок
DIN/MAR/DIE – Вівторок
WOE/MER/MIT – Середа
DON/JEU/DON – Четвер
VRI/VEN/FRE – П'ятниця
ZAT/SAM/SAM – Субота
ZON/DIM/SON – Неділя
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.