4 мг, тверді капсули
Трандолаприл
Гоптен 4,0 і Гоптен 4 мг - це різні торгові назви одного й того ж препарату.
Активною речовиною препарату Гоптен 4,0, твердих капсул, є трандолаприл. Препарат належить до групи
інгібіторів конвертази ангіотензину (АСЕ). Трандолаприл швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, а потім у печінці перетворюється на потужний і тривалий активний метаболіт - трандолаприлат.
Введення трандолаприлу у терапевтичних дозах пацієнтам з артеріальною гіпертензією призводить до
значного зниження артеріального тиску, виміряного у пацієнта в положенні лежачи та стоячи.
Ефект зниження артеріального тиску проявляється через годину і триває протягом 24 годин, причому
максимальний ефект спостерігається між 8-ю та 12-ю годиною після прийому.
Препарат Гоптен 4,0 застосовується для лікування:
Перш ніж почати використовувати препарат Гоптен 4,0, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або
медсестрою.
Лікар може порадити регулярний контроль функції нирок, артеріального тиску та рівня електролітів (наприклад,
калію) у крові.
Див. також підпункт «Коли не використовувати препарат Гоптен 4,0».
Безпека і ефективність застосування препарату у дітей не були досліджені, тому не рекомендується його
застосування.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав
недавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно повідомити лікаря, якщо застосовується будь-який з наступних препаратів, оскільки потрібно
бути особливо обережним:
У пацієнтів з порушеннями функції лівого шлуночка після інфаркту міокарда не було виявлено клінічних
взаємодій, коли препарат Гоптен 4,0 застосовувався в комбінації з:
Лікар може порадити зміну дози і (або) інші заходи обережності:
Алкоголь підвищує ризик артеріальної гіпотензії.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна
порадитися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Необхідно повідомити лікаря про підозру (або планування) вагітності. Лікар зазвичай порадить припинити
застосування препарату Гоптен 4,0 до запланованої вагітності або негайно після підтвердження вагітності та
порадить приймати інший препарат замість препарату Гоптен 4,0.
Необхідно повідомити лікаря про годування грудьми або про намір годувати грудьми. Не рекомендується
застосування препарату Гоптен 4,0 під час годування грудьми, особливо у разі годування новонародженого
або передчасно народженого дитини. Лікар може порадити застосування іншого препарату.
У деяких осіб препарат може впливати на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати
машини, особливо на початку лікування, після зміни раніше прийманого препарату та у разі одночасного
вживання алкоголю.
Не рекомендується керування транспортними засобами або обслуговування машин протягом кількох годин
після прийому першої дози препарату або після збільшення дози препарату.
Якщо раніше у пацієнта виявлена непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед
прийняттям препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній таблетці, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі
сумнівів потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Пероральне застосування.
Артеріальна гіпертензія
У дорослих пацієнтів, які не приймають діуретиків, без застійної серцевої недостатності та без ниркової
або печінкової недостатності, рекомендована початкова доза становить від 0,5 мг до 2 мг один раз на
добу. Доза 0,5 мг є ефективною лише у невеликій кількості пацієнтів. У пацієнтів негроїдної раси початкова
доза зазвичай становить 2 мг. Дозу потрібно поступово збільшувати, кожні один-чотири тижні, враховуючи
реакцію пацієнта на препарат, до досягнення максимальної дози, яка становить від 4 мг/добу до 8 мг/добу.
Підтримуюча доза зазвичай становить від 1 мг до 4 мг один раз на добу. Якщо реакція пацієнта на дозу 4 мг
до 8 мг трандолаприлу на добу є незадовільною, лікар може розглянути можливість одночасного
застосування препарату з діуретиками та (або) антагоністами кальцію.
Порушення функції лівого шлуночка після інфаркту міокарда
Застосування препарату можна розпочати вже через три дні після інфаркту міокарда, приймаючи один раз
на добу дозу від 0,5 мг до 1 мг. Дозу потрібно поступово збільшувати до максимальної дози 4 мг один
раз на добу. У залежності від реакції пацієнта на препарат (виявлення симптоматичної гіпотензії) можна
тимчасово припинити збільшення дози.
У разі гіпотензії лікар порадить, якщо це можливо, зменшення дози одночасно прийманого препарату,
що розширює кровоносні судини (в тому числі нітрати) та діуретиків. Дозу препарату Гоптен 4,0 можна
зменшити лише у тому випадку, якщо описані вище заходи виявляться неефективними або не можуть бути
застосовані.
Пацієнти похилого віку
У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок і печінки не потрібно зменшення дози.
Необхідно бути обережним у пацієнтів похилого віку, які одночасно приймають діуретики, мають застійну
серцеву недостатність або порушення функції нирок чи печінки.
Дозу потрібно обирати залежно від рівня артеріального тиску.
Пацієнти, які приймають діуретики
У пацієнтів, які є дегідрованими та мають дефіцит натрію, за 2-3 дні до початку застосування препарату
Гоптен 4,0 лікар може припинити діуретик, щоб зменшити ризик симптоматичної гіпотензії. У разі
необхідності можна пізніше відновити прийом діуретика.
Серцева недостатність
Лікування потрібно розпочинати з прийому трандолаприлу в дозі 0,5 мг до 1 мг один раз на добу під
стрижнім контролем лікаря.
Пацієнти з порушеннями функції нирок
У пацієнтів з кліренсом креатиніну (показником функції нирок, який визначається лабораторно у аналізі
крові) від 30 до 70 мл/хв рекомендовані дози такі самі, як і у дорослих, включаючи осіб похилого
віку.
У пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв рекомендована початкова доза трандолаприлу (тобто
початкова доза 0,5 мг один раз на добу), а потім поступове збільшення дози до досягнення бажаного
ефіекту. У цих пацієнтів лікування потрібно проводити під стрижнім контролем лікаря.
У пацієнтів з кліренсом креатиніну вище 30 мл/хв не потрібно змінювати початкову дозу.
Пацієнти, які проходять діаліз
У пацієнтів, які проходять діаліз, потрібно докладно контролювати артеріальний тиск і у разі необхідності
відповідно обирати дозу препарату.
Пацієнти з порушеннями функції печінки
Лікування потрібно розпочинати з дози 0,5 мг один раз на добу і проводити під стрижнім контролем лікаря.
Безпека і ефективність застосування препарату у дітей не були досліджені, тому не рекомендується його
застосування.
У разі передозування препарату можуть виникнути наступні симптоми: важка гіпотонія (артеріальна
гіпотензія), шок, ступор, сповільнення серцевої діяльності (брадикардія), порушення рівня електролітів у
крові та ниркова недостатність. Після передозування пацієнт повинен бути докладно моніторований, найкраще
у відділенні інтенсивної терапії. Лікар повинен часто моніторувати рівень електролітів і креатиніну в крові.
Лікування залежить від ступеня вираженості симптомів. Якщо препарат був прийнятий недавно, лікар може
провести заходи, спрямовані на видалення препарату (наприклад, провокування блювоти, промивання шлунка,
прийом адсорбентів та сульфату натрію).
У разі симптоматичної гіпотензії пацієнт повинен бути розміщений у положенні, подібному до шоку. Лікар
застосуватиме найшвидше можливе відповідне лікування.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Під час клінічних досліджень і після введення препарату Гоптен 4,0 до обігу з різних показань були
виявлені наступні побічні ефекти:
Часто(у 1 до 10 пацієнтів з 100 пацієнтів):
˗
головний біль, вертіго центрального походження;
˗
артеріальна гіпотензія;
˗
кашель;
˗
слабкість.
Нечасто(у 1 до 10 пацієнтів з 1000 пацієнтів):
˗
інфекція верхніх дихальних шляхів;
˗
безсоння, зниження лібідо;
˗
сонливість;
˗
вертіго периферійного походження;
˗
тахікардія (чуття нерегулярного або швидкого серцебиття);
˗
гостре червоніння шкіри з відчуттям жару;
˗
фарингіт, риніт;
˗
нудота, діарея, біль у шлунку і кишечнику, запор, порушення шлунку і кишечника;
˗
висип, свербіж;
˗
біль у спині, м'язева слабкість, біль у кінцівках;
˗
порушення ерекції;
˗
зле самопочуття, біль у грудній клітці, набряки, самопочуття, що відрізняється від нормального стану.
Рідко(у 1 до 10 пацієнтів з 10 000 пацієнтів):
˗
інфекція сечових шляхів, бронхіт, фарингіт;
˗
лейкопенія (зниження лічби білих кров'яних тілочок у крові), анемія, порушення, пов'язані з
тромбоцитами, порушення, пов'язані з білими кров'яними тілочками;
˗
гіпersenситивність;
˗
неправильні результати лабораторних досліджень: підвищення рівня глюкози у крові (гіперглікемія),
зниження рівня натрію у крові (гіпонатріємія), підвищення рівня холестерину у крові (гіперхолестеролемія),
підвищення рівня тригліцеридів і холестерину у крові (гіперліпідемія), підвищення рівня сечової кислоти у
крові (гіперурікемія);
˗
подагра, відсутність апетиту, підвищення апетиту, неправильна активність ферментів;
˗
галюцинації, депресія, порушення сну, тривога, збудження, апатія;
˗
інсульт, синкоп, клонічні судоми м'язів, парестезія (оніміння, поколювання однієї або декількох
кінцівок), мігрень, мігрень без аури, порушення смаку;
˗
кон'юнктивіт, набряк повік, порушення зору, порушення ока;
˗
тинітус;
˗
інфаркт міокарда, ішемія міокарда, стенокардія, серцева недостатність, тахікардія, брадикардія;
˗
артеріальна гіпертензія, патологічні зміни мозкових судин (ангіопатія), ортостатична гіпотензія
(гострий спад артеріального тиску, спричинений зміною положення з лежачого на стоячий), порушення
периферичних судин, варикоз;
˗
диспное, носова кровотеча, фарингіт, біль у горлі, кашель з відхаркуванням, порушення дихання;
˗
кровотеча блювота, гастрит, біль у животі, блювота, нудота, сухість слизової оболонки рота, метеоризм;
˗
гепатит;
˗
ангіоневротичний набряк, псоріаз, гіпергідроз, висип, акне, сухість шкіри, порушення шкіри;
˗
біль у суглобах, біль у кістках, остеоартроз;
˗
ниркова недостатність, азотемія (підвищення рівня сполук азоту у крові), поліурія, ніктурія;
˗
вроджена вада розвитку судин, іхтіоз;
˗
набряк, відчуття втоми;
˗
підвищення рівня білірубіну (жовчного пігменту);
˗
травма.
Бардzo рідко(у менше 1 пацієнта на 10 000 пацієнтів, які приймають препарат):
˗
застій жовчі (холестаз);
˗
дерматит;
˗
неправильні результати діагностичних досліджень (підвищення активності гамма-глутамілтранспептидази у
крові, підвищення активності ліпази, підвищення рівня імуноглобулінів).
Побічні ефекти, частота яких невідома(частота не може бути визначена на підставі доступних даних):
˗
синусит*, риніт*, глоссит*;
˗
панцитопенія (зниження лічби червоних, білих кров'яних тілочок і тромбоцитів), агранулоцитоз
(значне, швидко прогресуюче зниження лічби гранулоцитів), зниження лічби тромбоцитів, гемолітична
анемія*;
˗
підвищення рівня калію у крові (гіперкаліємія);
˗
стан сплутаності*;
˗
транзиторний ішемічний напад, геморагічний інсульт, порушення рівноваги;
˗
незряче зір*;
˗
блокада атріовентрикулярної проводимости, порушення серцевого ритму, зупинка серцевої діяльності;
˗
спазм бронхів;
˗
непрохідність кишечника, панкреатит, ангіоневротичний набряк кишечника*;
˗
жовтіння шкіри або очей (жовтяниця);
˗
синдром Стівенса-Джонсона, еритема мультиформна*, токсичний епідермальний некроліз*, кропив'янка,
алопеція, псоріазоподібний дерматит*;
˗
біль у м'язах;
˗
гіпертермія;
˗
неправильні результати діагностичних досліджень (неправильні результати функціональних досліджень
печінки, зниження лічби тромбоцитів, підвищення рівня креатиніну у крові, підвищення рівня сечовини у
крові, підвищення активності лактатдегідрогенази, підвищення активності алкальної фосфатази, підвищення
активності амінотрансферази аспаргінової, підвищення активності амінотрансферази аланінової, підвищення
активності ферментів печінки, зниження рівня гемоглобіну, зниження значення гематокриту, неправильний
запис ЕКГ).
*Побічні ефекти, пов'язані з інгібіторами конвертази ангіотензину як групою препаратів
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій
інструкції, повідомте про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо
до Департаменту моніторингу непередбачуваних побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони
здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03022, м. Київ
тел.: +38 (044) 279-16-16
факс: +38 (044) 279-16-17
електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування
препарату.
Зберігати при температурі нижче 25°C.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін
придатності означає останній день вказаного місяця.
Препарати не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. потрібно запитати у
фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Препарат Гоптен 4,0 випускається у вигляді твердих капсул. Кришка капсули бордова, корпус червоний.
Упаковки:
28 шт.
Блістри ПВХ-ПВДФ/Ал у паперовій коробці.
У обігу також перебуває препарат Гоптен 0,5, твердих капсул, 0,5 мг та препарат Гоптен 2,0, твердих
капсул, 2 мг.
Для отримання більш детальної інформації потрібно звернутися до особи, відповідальної за випуск препарату,
або паралельного імпортера:
Дельфарма
вул. Св. Терези, 111, 91222, м. Львів
Famar Italia S.p.A.
Віа Замбеллетті, 25
20021, Барандзате (Мілан)
Італія
Mylan Hungary Kft.
вул. Маян utca, 1
Комаром, 2900
Угорщина
Дельфарма
вул. Св. Терези, 111, 91222, м. Львів
Дельфарма
вул. Св. Терези, 111, 91222, м. Львів
Номер дозволу в Україні: УА/13003/01/01
Пн
Дата затвердження інструкції: 08.04.2022 р.
[Інформація про захищену торговельну марку]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.