Гоптен 4,0, 4 мг, тверді капсули
Трандолаприл
Активною речовиною препарату Гоптен 4,0 є трандолаприл. Препарат належить до групи інгібіторів
конвертази ангіотензину (АСЕ). Трандолаприл швидко всмоктується з травного тракту,
а потім у печінці піддається перетворенню у потужно діючий метаболіт - трандолаприлат.
Введення трандолаприлу у лікувальних дозах пацієнтам з артеріальною гіпертензією призводить
до значного зниження артеріального тиску, виміряного у пацієнта в положенні лежачи та стоячи.
Дія, що знижує кров'яний тиск, проявляється через годину і триває протягом 24 годин, при цьому
максимальна дія спостерігається між 8-ю та 12-ю годиною після введення.
Препарат Гоптен 4,0 застосовується для лікування:
Перш ніж почати використовувати препарат Гоптен 4,0, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або
медсестрою.
Якщо пацієнт приймає антигенотензиновий рецепторний блокатор (АІІРА) або аліскірен (див. також пункти «Коли не використовувати препарат Гоптен 4,0» та «Попередження та заходи обережності»).
Лікар може порекомендувати регулярний контроль функції нирок, артеріального тиску, а також рівня електролітів (наприклад, калію) у крові.
Див. також пункт «Коли не використовувати препарат Гоптен 4,0».
Безпека та ефективність застосування препарату у дітей не були вивчені, тому не рекомендується його застосування.
Слід повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які пацієнт зараз приймає, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Слід повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з перелічених нижче препаратів, оскільки слід бути особливо обережним:
Лікар може порекомендувати зміну дози та (або) інші заходи обережності:
Алкоголь підвищує ризик артеріальної гіпотензії.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Слід повідомити лікаря про підозру (або планування) вагітності. Лікар зазвичай порекомендує припинити застосування препарату Гоптен 4,0 перед планованою вагітністю або негайно після підтвердження вагітності, а також порекомендує приймати інший препарат замість Гоптен 4,0.
дитині.
Слід повідомити лікаря про годування грудьми або про намір годувати грудьми. Не рекомендується застосування препарату Гоптен 4,0 під час годування грудьми, особливо у разі годування новонародженого або передчасного дитини лікар може порекомендувати застосування іншого препарату.
У деяких осіб препарат може впливати на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини, особливо на початку лікування, після зміни раніше прийманого препарату, а також у разі одночасного вживання алкоголю.
Не рекомендується керування транспортними засобами чи обслуговування машин протягом кількох годин після прийняття першої дози препарату або після збільшення дози препарату.
Якщо раніше у пацієнта встановлено непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем перед прийняттям препарату.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній таблетці, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Пероральне застосування
Артеріальна гіпертензія
У дорослих пацієнтів, які не приймають діуретиків, без застійної серцевої недостатності та без ниркової або печінкової недостатності, рекомендується початкова доза від 0,5 мг до 2 мг один раз на добу. Доза 0,5 мг є ефективною лише у невеликій кількості пацієнтів. У пацієнтів чорної раси початкова доза зазвичай становить 2 мг. Дозу слід поступово збільшувати, кожні один-два тижні, враховуючи реакцію пацієнта на препарат, аж до досягнення максимальної дози, яка становить від 4 мг/добу до 8 мг/добу.
Підтримуюча доза зазвичай становить від 1 мг до 4 мг один раз на добу. Якщо реакція пацієнта на дозу 4 мг до 8 мг трандолаприлу на добу є незадовільною, лікар розгляне можливість одночасного застосування препарату з діуретиками та (або) антагоністами кальцію.
Порушення функції лівого шлуночка після інфаркту міокарда
Застосування препарату можна розпочати вже на третій день після інфаркту міокарда, приймаючи одноразову дозу від 0,5 мг до 1 мг один раз на добу. Дозу поступово збільшують до максимальної - 4 мг один раз на добу. У залежності від реакції пацієнта на препарат (з'явлення симптоматичної гіпотензії) можна тимчасово припинити збільшення дози.
У разі гіпотензії лікар порекомендує, якщо це можливо, зменшення дози одночасно прийманих препаратів, що розширюють судини (у тому числі нітратів) та діуретиків.
Дозу препарату Гоптен 4,0 можна зменшити лише у тому випадку, якщо описане вище лікування виявиться неефективним або не зможе бути застосованим.
Пацієнти похилого віку
У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок і печінки немає потреби зменшення дози.
Слід бути обережним у пацієнтів похилого віку, які одночасно приймають діуретики, мають застійну серцеву недостатність або порушення функції нирок чи печінки.
Дозу обирають залежно від рівня артеріального тиску.
Пацієнти, які приймають діуретики
У пацієнтів, які відводнять рідину та мають дефіцит натрію, за 2-3 дні до початку застосування препарату Гоптен 4,0 лікар може відмінити діуретик, щоб зменшити ризик симптоматичної гіпотензії. У разі необхідності можна пізніше відновити застосування діуретика.
Серцева недостатність
Лікування слід розпочинати з введення трандолаприлу у дозі 0,5 мг до 1 мг один раз на добу під щільним контролем лікаря.
Пацієнти з порушеннями функції нирок
У пацієнтів з кліренсом креатиніну (індексом функції нирок, який визначається лабораторно у аналізі крові) від 30 до 70 мл/хв порекомендовано застосування доз, таких самих, як у дорослих, включаючи осіб похилого віку.
У пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв порекомендовано застосування зменшеної початкової дози трандолаприлу (тобто початкова доза 0,5 мг один раз на добу), а потім поступове збільшення дози аж до досягнення бажаної дії. У цих пацієнтів лікування слід проводити під щільним контролем лікаря.
У пацієнтів з кліренсом креатиніну вище 30 мл/хв немає потреби зміни початкової дози.
Пацієнти, які проходять діаліз
У пацієнтів, які проходять діаліз, слід докладно контролювати артеріальний тиск та у разі необхідності відповідним чином обирати дозу препарату.
Пацієнти з порушеннями функції печінки
Лікування слід розпочинати з дози 0,5 мг один раз на добу та проводити під щільним контролем лікаря.
Безпека та ефективність застосування препарату у дітей не були вивчені, тому не рекомендується його застосування.
У разі передозування препарату можуть з'явитися наступні симптоми: важка гіпотонія (артеріальна гіпотензія), шок, ступор, сповільнена робота серця (брадикардія), порушення рівня електролітів у крові та ниркова недостатність. Після передозування пацієнта слід докладно моніторувати, найкраще у відділенні інтенсивної терапії. Лікар повинен часто контролювати рівень електролітів та креатиніну в сироватці крові. Лікування залежить від ступеня симптомів. Якщо препарат був прийнятий недавно, лікар проведе заходи, спрямовані на видалення препарату (наприклад, провокування блювоти, промивання шлунка, введення адсорбентів та сульфату натрію).
У разі симптоматичної гіпотензії пацієнта слід якнайшвидше розмістити у положенні, подібному до шоку. Лікар застосує найшвидше можливе відповідне лікування.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти неприємні дії, хоча вони не з'являються у кожного.
Під час клінічних досліджень та після введення препарату Гоптен 4,0 до обігу у різних показаннях,
були спостережені наступні неприємні дії:
Часто(у 1 до 10 пацієнтів з 100 пацієнтів):
˗
головний біль, головокружіння центрального походження
˗
артеріальна гіпотензія
˗
кашель
˗
слабкість
Нечасто(у 1 до 10 пацієнтів з 1000 пацієнтів):
˗
інфекція верхніх дихальних шляхів
˗
безсоння, зниження лібідо
˗
сонливість
˗
головокружіння периферійного походження
˗
пальпітація (чуття нерегулярного або швидкого серцебиття)
˗
раптове почервоніння шкіри з відчуттям жару
˗
запалення верхніх дихальних шляхів, гіперемія верхніх дихальних шляхів
˗
нудота, діарея, біль у животі та кишечнику, запор, порушення функції шлунка та кишечника
˗
висип, свербіж
˗
біль у спині, м'язові спазми, біль у кінцівках
˗
порушення ерекції
˗
зłe самопочуття, біль у грудній клітці, набряки, самопочуття, відмінне від нормального стану
Рідко(у 1 до 10 пацієнтів з 10 000 пацієнтів):
˗
інфекція сечових шляхів, запалення бронхів, запалення горла
˗
лейкопенія (зниження кількості білих кров'яних тілець у крові), анемія, порушення, пов'язані з тромбоцитами, порушення, пов'язані з білими кров'яними тілецьми
˗
гіперчутливість
˗
неправильні результати лабораторних досліджень: підвищення рівня глюкози у крові (гіперглікемія), зниження рівня натрію у крові (гіпонатріємія), підвищення рівня холестерину у крові (гіперхолестеролемія), підвищення рівня тригліцеридів та холестерину у крові (гіперліпідемія), підвищення рівня сечової кислоти у крові (гіперурікемія)
˗
подагра, відсутність апетиту, підвищення апетиту, неправильна активність ферментів
˗
омами, депресія, порушення сну, тривога, збудження, апатія
˗
інсульт, синкоп, судоми м'язів, парестезія (оніміння, поколювання однієї або декількох кінцівок), мігрень, мігрень без аури, порушення смаку
˗
запалення повік, набряк кон'юнктиви, порушення зору, порушення ока
˗
шум у вухах
˗
інфаркт міокарда, ішемія міокарда, стенокардія, серцева недостатність, тахікардія, брадикардія
˗
артеріальна гіпертензія, патологічні зміни мозкових судин (ангіопатія), ортостатична гіпотонія (гостре зниження артеріального тиску, спричинене зміною положення з лежачого на стоячий), порушення периферичних судин, варикоз
˗
диспное, носова кровотеча, запалення горла, біль у ротоглотці, кашель з відхаркуванням, порушення дихання
˗
кров'яні блювоти, гастрит, біль у животі, блювота, нудота, сухість слизової оболонки рота, метеоризм
˗
запалення печінки
˗
ангіоневротичний набряк, псоріаз, надмірне потіння, висип, акне, сухість шкіри, порушення шкіри
˗
біль у суглобах, біль у кістках, запалення кісток та суглобів
˗
ниркова недостатність, азотемія (підвищення рівня сполук азоту у крові), поліурія, часте сечовипускання
˗
вроджена вада розвитку судин, іхтіоз
˗
набряк, відчуття втоми
˗
підвищення рівня білірубіну (жовчі)
˗
травма
Дуже рідко(у менше 1 пацієнта на 10 000 пацієнтів, які приймають препарат):
˗
застій жовчі (холестаз)
˗
запалення шкіри
˗
неправильні результати діагностичних досліджень (підвищення активності гамма-глутамілтранспептидази у крові, підвищення активності липази, підвищення рівня імуноглобулінів)
Неприємні дії, які з'являються з невідомоючастотою появи (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
˗
запалення синусів*, риніт*, глоссит*
˗
панцитопенія (зниження кількості червоних, білих кров'яних тілець та тромбоцитів), агранулоцитоз (значне, швидко прогресуюче зниження кількості гранулоцитів), зниження кількості тромбоцитів, гемолітична анемія*
˗
підвищення рівня калію у сироватці крові (гіперкаліємія)
˗
стан сплутаності*
˗
транзиторний ішемічний напад, інсульт, порушення рівноваги
˗
незряче зір*
˗
блокада атріовентрикулярних шлуночків, порушення серцевого ритму, зупинка серця
˗
спазм бронхів
˗
непрохідність кишечника, панкреатит, ангіоневротичний набряк кишечника*
˗
жовтяниця (жовтіння шкіри або очей)
˗
синдром Стівенса-Джонсона, еритема багатопостачальна*, токсичний епідермальний некроліз*, кропив'янка, алопеція, псоріазоподібне запалення шкіри*
˗
біль у м'язах
˗
гіпертермія
˗
неправильні результати діагностичних досліджень (неправильні результати функціональних досліджень печінки, зниження кількості тромбоцитів, підвищення рівня креатиніну у крові, підвищення рівня сечовини у крові, підвищення активності лактатдегідрогенази, підвищення активності фосфатази лужної, підвищення активності амінотрансферази аспаргінової, підвищення активності амінотрансферази аланінової, підвищення активності ферментів печінки, зниження рівня гемоглобіну, зниження значення гематокриту, неправильний запис ЕКГ)
*Неприємні дії, пов'язані з інгібіторами конвертази ангіотензину як групою препаратів
Звіт про неприємні дії
Якщо з'являються будь-які неприємні симптоми, включаючи будь-які неприємні симптоми, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікарю або фармацевту. Неприємні дії можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу неприємних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03022, тел.: (044) 279-64-04, факс: (044) 279-64-04, електронна пошта: adverse.event@moz.gov.ua, веб-сайт: http://www.moz.gov.ua/
Неприємні дії можна повідомляти також відповідальній особі.
Згідно з повідомленнями про неприємні дії, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Не зберігайте при температурі вище 25°C.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці після: Термін придатності (EXP) і блістера після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Препарат Гоптен 4,0 випускається у вигляді твердих капсул. Кришка капсули бордова, корпус червоний.
Упаковки:
28 шт.
Блістри з фольги ПВХ/ПВДФ/Алюмінію, у паперовому пачці.
У обігу також перебуває препарат Гоптен 0,5, твердий, 0,5 мг, та Гоптен 2,0, твердий, 2 мг.
Viatris Healthcare ТОВ
вул. Звенигородська, 27
04070, м. Київ
Mylan Hungary Кфт.
вул. Милана, 1
Комаром, 2900
Угорщина
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до відповідальної особи:
Viatris Healthcare ТОВ
вул. Звенигородська, 27
04070, м. Київ
тел.: (044) 206-20-20
Дата останньої актуалізації інструкції:02/2024
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.