Fem 7(FemSete 50)
Естрадіол
Fem 7 і FemSete 50 - це різні торгові назви одного й того ж препарату.
Препарат Fem 7 являє собою трансдермальну систему, пластир, який містить естрадіол як активну речовину. Естрадіол, який входить до складу препарату Fem 7, - це 17β (бета) естрадіол, гормон, ідентичний з природнім естрадіолом. Естрадіол належить до групи статевих гормонів, естогенів, і виробляється переважно клітинами фолікула яєчника. У менших кількостях естрогени утворюються в жовті тілі, плаценті та надниркових залозах. Після менопаузи (коли повністю припиняються місячні) зникає функція яєчників, і організм виробляє лише невелику кількість естрадіолу. Дефіцит естогенів є причиною виникнення різних порушень: приливів, порушення сну, зникнення слизової оболонки матки та інших тканин сечостатевої системи, а також остеопорозу. Препарат Fem 7 доступний у вигляді трансдермальної системи, пластиру. Це означає, що естоген, якого бракує організму, повільно надходить до організму через шкіру за допомогою самоклеючого пластиру. Естрадіол, який входить до складу цього пластиру, полегшує неприємні симптоми менопаузи. Він також може бути використаний для профілактики остеопорозу (зменшення міцності кісток), якщо пацієнтка не може приймати інші препарати для цього目的у. Досвід використання препарату у жінок віком понад 65 років обмежений.
Перш ніж почати використовувати препарат Fem 7, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
Лікарська консультація / контрольні дослідження
Перш ніж почати або відновити гормональну терапію, лікар проведе детальний лікарський огляд, включаючи сімейну історію. Об'єктивне дослідження (включаючи дослідження органів тазу та молочної залози) повинно враховувати дані анамнезу та протипоказань і попереджень щодо використання ГТЗ. Під час лікування лікар проведе періодичні контрольні дослідження, частота і характер яких повинні бути адаптовані до потреб конкретної пацієнтки. ГТЗ повинна бути використовувана так довго, як довго користь від її використання переважає ризик.
Якщо пацієнтка помітить у себе зміни в молочній залозі, які відповідають пухлинам молочної залози (див. нижче про рак молочної залози), вона повинна якнайшвидше звернутися до лікаря.
Показання для негайного припинення лікування
Лікування повинно бути негайно припинено у разі виникнення будь-якого з станів, перелічених у пункті "Коли не використовувати препарат Fem 7" або у разі виникнення:
Безпека використання ГТЗ
Окрім користі, ГТЗ пов'язана з певним ризиком, який пацієнтка повинна враховувати при прийнятті рішення про цей тип лікування або його продовження.
Рак ендометрію (рак слизової оболонки матки)
Введення тільки естогенів протягом тривалого часу збільшує ризик раку слизової оболонки матки (рак ендометрію). Додаткове введення прогестагену значно зменшує цей ризик.
Порівнюючи жінок з збереженою маткою, які не використовують ГТЗ– у середньому 5 з 1000з них лікар діагностуватиме рак ендометрію у віці 50–65 років.
У разі жінок, які використовують ГТЗ тільки з естогенами,ця кількість буде додатково від 2 до
12 разів більшою, залежно від дози і тривалості ГТЗ.
Додання прогестагену до ГТЗ тільки з естогенами значно зменшує ризик раку ендометрію.
Якщо у пацієнтки виникнекровотеча між місячними або плямування, зазвичай це не повинно бути причиною для занепокоєння, особливо під час перших кількох місяців використання ГТЗ.
Якщо jedoch кровотеча або плямування:
Рак молочної залози
Дані підтверджують, що прийняття гормональної терапії (ГТЗ) у вигляді комбінованого естрогену і прогестагену або тільки естрогену збільшує ризик виникнення раку молочної залози. Додатковий ризик залежить від того, як довго пацієнтка використовує ГТЗ. Це додатковий ризик проявляється після 3 років використання ГТЗ.
Після закінчення ГТЗ додатковий ризик буде зменшуватися з часом, але ризик може зберігатися протягом 10 років або довше, якщо ГТЗ тривала понад 5 років.
Ризик виникнення раку молочної залози також більший:
Якщо пацієнтка помітитьбудь-які зміни в молочній залозі, такі як:
Тромби
ГТЗ пов'язана з більшим ризиком виникнення тромбів у венах (тромбоз глибоких вен), особливо у першому році використання ГТЗ.
Ці тромби не завжди загрожують здоров'ю і життю, якщо jedoch один з них переміститься до легень, він може спричинити біль у грудній клітці, задихання, колапс, а навіть смерть. Це стан називається легеневою емболією.
Тромбоз глибоких вен і легенева емболія - це приклади венозної тромбоемболічної хвороби(ТЕХ).
Виникнення тромбів більш імовірне:
У разі жінок у віці від 50 до 54 років, які не використовують ГТЗ, рак молочної залози буде діагностований у середньому у 13–17 з 1000 жінок протягом 5 років.
У разі жінок 50 років, які починають 5-річну естрогенову ГТЗ, кількість випадків раку молочної залози складе 16–17 на 1000 пацієнток (тобто додатково 0–3 випадки).
У разі жінок 50 років, які починають 5-річну естрогеново-прогестагенову ГТЗ, кількість випадків раку молочної залози складе 21 випадок на 1000 пацієнток (тобто додатково 4–8 випадків).
У разі жінок у віці від 50 до 59 років, які не використовують ГТЗ, рак молочної залози буде діагностований у середньому у 27 з 1000 жінок протягом 10 років.
У разі жінок 50 років, які починають 10-річну естрогенову ГТЗ, кількість випадків раку молочної залози складе 34 випадки на 1000 пацієнток (тобто додатково 7 випадків).
У разі жінок 50 років, які починають 10-річну естрогеново-прогестагенову ГТЗ, кількість випадків раку молочної залози складе 48 випадків на 1000 пацієнток (тобто додатково 21 випадок).
проти згортання крові
Якщо якийсь із цих станів існує у пацієнтки, слід проконсультуватися з лікарем, чи можливо початку ГТЗ.
Порівняння:
У жінок у віці від 50 до 59 років, які не використовують ГТЗ, кількість випадків тромбів у венах протягом 5 років оцінюється у 4–7 на 1000 жінок. У жінок у віці від 50 до 59 років, які використовують естрогеново-прогестагенову ГТЗ, кількість випадків тромбів у венах протягом 5 років складе 9–12 на 1000 жінок (тобто 5 додаткових випадків). А у жінок у віці від 50 до 59 років з видаленою маткою, які використовують тільки естрогенову ГТЗ, кількість випадків тромбів у венах протягом 5 років складе 5–8 на 1000 жінок (тобто 1 додатковий випадок).
Якщо у пацієнтки виникне:
Якщо пацієнтці планується операція, вона повинна повідомити про це лікаря. Можливо, буде потрібно припинити ГТЗ на 4–6 тижнів до операції, щоб зменшити ризик утворення тромбу. Лікар повідомить пацієнтці, коли вона може відновити ГТЗ.
Хвороба серця
ГТЗ не рекомендується жінкам з захворюванням серця, яке зараз існує або існувало у недавньому минулому.
Якщо у пацієнтки колись існувало захворювання серця, слід проконсультуватися з лікарем, чи можливо використання ГТЗ.
ГТЗ не сприяє профілактиці захворювань серця.
Дослідження з одним типом ГТЗ (кон'югованими естогенами та медроксіпрогестероном) показали, що ризик виникнення захворювання серця може бути трохи вищим під час першого року використання препарату. У разі інших ГТЗ існує ймовірність, що ризик буде подібним, однак щодо цього немає впевненості.
Якщо у пацієнтки виникне:
Інсульт
Останні дослідження свідчать, що ГТЗ трохи збільшує ризик виникнення інсульту. Інші чинники, які можуть збільшувати ризик інсульту, включають:
Якщо у пацієнтки існують вище перелічені чинники, які збільшують ризик інсульту, або якщо у пацієнтки в минулому існував інсульт, слід проконсультуватися з лікарем, чи можливо використання ГТЗ.
Порівняння:
У жінок у віці від 50 до 59 років, які не використовують ГТЗ, інсульт буде діагностований у середньому у 8 з 1000 жінок протягом 5 років. У жінок у віці від 50 до 59 років, які використовують ГТЗ, кількість випадків інсульту протягом 5 років складе 11 випадків на 1000 жінок (тобто 3 додаткових випадки).
Пухлина яєчників
Пухлина яєчників виникає рідко - значно рідше, ніж пухлина молочної залози. Використання ГТЗ, яка включає тільки естрогени або комбінацію естрогенів і прогестагенів, пов'язане з трохи збільшеним ризиком пухлини яєчників.
Ризик пухлини яєчників залежить від віку. Наприклад, у жінок у віці від 50 до 54 років, які не використовують ГТЗ, пухлина яєчників буде діагностована протягом 5 років у близько 2 з 2000 жінок. У жінок, які приймали ГТЗ протягом 5 років, пухлина яєчників буде діагностована у близько 3 жінок на 2000 пацієнток (тобто близько 1 додатковий випадок).
Інші порушення
Естрогени можуть спричиняти заторювання рідини, тому слід уважно спостерігати за пацієнтками з порушеннями функції серця або нирок. Пацієнтки з термінальною нирковою недостатністю повинні бути уважно відстежені, оскільки можна очікувати збільшення концентрації активних речовин препарату Fem 7 у крові.
Пацієнтки з попереднім підвищенням рівня тригліцеридів повинні бути уважно відстежені під час лікування естрогенами або іншою гормональною терапією, оскільки повідомлялося про рідкісні випадки, коли збільшення рівня тригліцеридів у крові призводило до запалення підшлункової залози при лікуванні естрогенами.
Естрогени впливають на концентрацію інших гормонів і білків.
ГТЗ не покращує когнітивні функції (втрата пам'яті, порушення сприйняття, уваги). Існують дані про збільшений ризик деменції у жінок, які почали ГТЗ у віці понад 65 років.
Метаболізм естрогенів і прогестагенів може бути посилений під час одночасного використання речовин, які індукують активність ферментів, які метаболізують препарати (головним чином ферментів цитохрому Р-450), таких як препарати проти епілепсії (наприклад, фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін) та препарати проти інфекцій (рифампіцин, рифабутин, невірапін, ефавіренз).
Ритонавір і нельфінавір, хоча відомі як сильні інгібітори ферментів, демонструють властивості, які посилюють ферменти, коли їх застосовують одночасно з гормонами стероїдів.
Фітопрепарати, які містять траву зверобою звичайного (Hypericum perforatum), можуть посилювати метаболізм естрогенів.
При трансдермальному застосуванні не існує так званого "ефекту першого проходження" через печінку, тому речовини, які посилюють ферменти, мають менший вплив на естрогени і прогестагени, які застосовуються цим шляхом, ніж гормони, які приймаються всередину.
З клінічної точки зору, прискорений метаболізм естрогенів і прогестагенів може привести до зниження дії цих гормонів і порушення менструального циклу.
Увага!Це стосується також препаратів, які приймалися нещодавно.
Гормональна терапія може впливати на дію інших препаратів:
Слід повідомити лікаря про всі препарати, які пацієнтка зараз приймає або приймала нещодавно, а також про препарати, які вона планує приймати. Лікар дасть пацієнтці відповідні вказівки.
Якщо необхідно провести дослідження крові, слід повідомити лікаря або персонал лабораторії про прийняття препарату Fem 7, оскільки цей препарат може впливати на результати деяких досліджень.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Препарат Fem 7 не призначений для застосування під час вагітності. Якщо пацієнтка завагітніє під час лікування препаратом Fem 7, препарат слід негайно припинити.
Результати більшості епідеміологічних досліджень, які стосуються випадкової експозиції плоду до дії естрогенів, не виявили шкідливих ефектів для ембріона та плоду.
Годування грудьми
Препарат Fem 7 не призначений для застосування під час годування грудьми.
Не повідомлялося про вплив препарату Fem 7 на здатність водіння транспортних засобів та роботу з машинами.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Дозування для дорослих
У жінок, яким видалена матка, не застосовують гормональну терапію або переходять з іншого препарату до ГТЗ, застосування препарату Fem 7 можна починати в будь-який час.
У жінок з збереженою маткою, які не застосовують гормональну терапію, застосування препарату Fem 7 можна починати в будь-який час.
У жінок з збереженою маткою, які застосовують послідовну ГТЗ, застосування препарату Fem 7 можна починати після закінчення попереднього циклу лікування.
Спосіб застосування
Інструкцію дій зображено на нижченаведених малюнках.
Пластир складається з тонкої, прозорої плівки, яка має форму восьмикутника, з'єднаного з двочастинною, міцнішою плівкою захисту.
Восьмикутна частина пластиру являє собою справжній, активний пластир. Внутрішня сторона плівки захисту містить гормон естрадіол, який повільно виділяється до шкіри.
Кожен пластир препарату Fem 7 упакований в окрему герметично закриту сашетку.
Якщо після прикріплення пластиру на шкірі залишилося трохи клею, слід його ніжно витерти за допомогою крему або молочка для шкіри.
Кожен пластир слід застосовувати протягом семи днів.
ГТЗ слід продовжувати так довго, як довго користь від полегшення симптомів менопаузи переважає ризик, пов'язаний з застосуванням ГТЗ.
Через шлях застосування велике передозування естрадіолу при застосуванні препарату Fem 7 малоймовірне, а ефекти передозування можна негайно усунути шляхом відокремлення пластиру.
Симптомами передозування є, перш за все, чутливість молочної залози, набряки, нудота і кровотеча з статевих шляхів.
У разі передозування дозу препарату слід відповідним чином зменшити.
Також у разі пропуску зміни пластиру через сім днів слід негайно його замінити, а наступної зміни пластиру слід здійснити у призначений день, у звичайний термін.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеного пластиру.
Тривалість всього лікування визначає лікар. Слід регулярно (наприклад, кожні 6 місяців) визначати, чи є необхідним подальше лікування. У разі раніше припинення лікування або у разі виникнення побічних ефектів слід проконсультуватися з лікарем.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Нижче перелічено можливі побічні ефекти, які можуть виникнути під час застосування гормональної терапії в період менопаузи.
Дуже часті побічні ефекти (які можуть виникнути у понад 1 з 10 пацієнток):
Часті побічні ефекти (які можуть виникнути у менше 1 з 10 пацієнток):
Недостатньо часті побічні ефекти (які можуть виникнути у менше 1 з 100 пацієнток):
Рідкі побічні ефекти (які можуть виникнути у менше 1 з 1000 пацієнток):
У разі виникнення будь-якого з цих симптомів слід повідомити лікаря, який коригуватиме дозування препарату.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів вул. Єрусалимські, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Активною речовиною препарату є естрадіол (у вигляді естрадіолу півводного).
1 трансдермальна система, пластир містить:
активну речовину
естрадіол (у вигляді естрадіолу півводного 1,5 мг).
Активна площа системи становить 15 см².
Швидкість виділення естрадіолу становить 50 мкг/24 години протягом 7 днів.
інші компоненти:плівка прикріплення: кополімер стиролу та ізопрену, естери гліцерину з гідрогенізованими смолами.
Зовнішня плівка захисту: полі(терефталат етилену) (ПЕТ).
Плівка захисту (до видалення): полі(терефталат етилену) (ПЕТ), покритий силіконом.
Препарат Fem 7 являє собою восьмикутний, повністю прозорий трансдермальний пластир. Його внутрішня (прикріпна) частина покрита двочастинною, прозорою плівкою захисту.
4 трансдермальні системи, пластири або 12 трансдермальних систем, пластирів.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальній за реєстрацію препарату, або паралельного імпортера.
Theramex Ireland Limited
3-й поверх, будинок Кілмор
Паркова вулиця, док Спенсер
D01 YE64 - Дублін 1, Ірландія
LTS Lohmann Therapie-Systeme AG
вулиця Логманна, 2
56626 Андернах
Німеччина
InPharm Сп. з о.о.
вулиця Струмикова, 28/11
03-138 Варшава
InPharm Сп. з о.о. Сервіси сп. к.
вулиця Челмжинська, 249
04-458 Варшава
Номер дозволу в Португалії, країні експорту:2638682
2638781
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.