Дулоксетин (у вигляді гідрохлориду)
Зміст інструкції:
Дулксетон містить активну речовину дулоксетин. Дулксетон збільшує концентрацію серотоніну і норадреналіну в нервовій системі.
Препарат Дулксетон призначений для дорослих у лікуванні:
У більшості осіб з депресією або тривогою препарат Дулксетон починає діяти впродовж двох тижнів після початку лікування, однак може тривати від 2 до 4 тижнів, перш ніж стан пацієнта покращиться. Зверніться до лікаря, якщо після закінчення цього часу пацієнт не відчуває себе краще. Навіть якщо стан пацієнта покращився, лікар може порекомендувати продовжувати приймати препарат Дулксетон, щоб запобігти рецидиву депресії або тривоги.
У осіб з болем в нейропатії, викликаній цукровим діабетом, покращення стану може виникнути лише після кількох тижнів.
Зверніться до лікаря, якщо покращення не відбулося після закінчення 2 місяців.
Повідомте лікаря, якщо в пацієнта виникло високе артеріальне кров'яний тиск або хвороба серця.
Лікар вирішить, чи повинен пацієнт приймати препарат Дулксетон.
Нижче перелічені деякі причини, через які препарат Дулксетон може не бути підходящим для пацієнта.
Перш ніж почати застосування препарату Дулксетон, обговоріть це з лікарем, якщо:
Препарати, такі як Дулксетон (так звані ССРІ/СНРІ), можуть викликати симптоми сексуальних розладів (див. пункт
Дулксетон може викликати відчуття неспокою або неможливість спокійно сидіти або стояти на місці. Якщо такі симптоми виникли, повідомте про це лікаря.
Також зверніться до лікаря:
Якщо в пацієнта виникли об'єктивні та суб'єктивні симптоми, такі як неспокій, марення, втрата координації, прискорене серцебиття, підвищений тиск крові, швидкі зміни температури тіла, підвищені рефлекси, діарея, кома, нудота, блювота, оскільки це може бути ознакою серотонінового синдрому.
У найтяжчому випадку серотоніновий синдром може нагадувати злоякісний нейролептичний синдром. Об'єктивними та суб'єктивними симптомами злоякісного нейролептичного синдрому можуть бути: поєднання гарячки, прискореного серцебиття, потовиділення, сильної міšní жорсткості, сплутаності, підвищеної активності ферментів м'язів (визначається за допомогою аналізу крові).
Самогубчі думки і поглиблення депресії або тривожних станів
Особи, у яких виникла депресія і (або) тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження або про здійснення самогубства. Ці думки можуть посилюватися на початку застосування антидепресивних препаратів, оскільки ці препарати починають діяти лише після певного часу, зазвичай після 2 тижнів, але іноді пізніше.
Виникнення самогубчих думок, думок про самопошкодження або здійснення самогубства є більш імовірним, якщо:
Корисним може бути повідомлення близьким або друзям про депресію або тривожні розлади та прохання їх прочитати цю інструкцію. Також можна запитати їхню думку, чи стан депресивний або тривожний хворого не погіршився чи чи зміни в поведінці не викликають їхньої тривоги. Пацієнт може звернутися з проханням про інформування його, якщо вони помітять, що депресія або тривога погіршилися чи виникли тривожні зміни в поведінці.
Зазвичай препарат Дулксетон не повинен застосовуватися у дітей і підлітків віком до 18 років. У пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарати цієї групи, існує підвищене ризик виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки і ворожість (переважно агресія, бунтарські поведінки та прояви гніву). Тим не менш, лікар може порекомендувати застосування препарату Дулксетон у пацієнтів віком до 18 років, якщо вирішить, що це є корисним для них. У разі сумнівів, пов'язаних з порекомендацією застосування препарату Дулксетон у пацієнта віком до 18 років, зверніться до лікаря. Повідомте лікаря, якщо в пацієнта віком до 18 років, який приймає препарат Дулксетон, виникли будь-які з перелічених вище побічних ефектів.
Крім того, відсутні довгострокові дані про безпеку застосування препарату Дулксетон у цій віковій групі, пов'язані з ростом, дозріванням та розвитком когнітивних функцій і поведінки.
Повідомте лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає в даний час або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.
Дулоксетин, основний компонент препарату Дулксетон, також міститься в інших препаратах, що застосовуються у лікуванні інших захворювань:
Не слід застосовувати одночасно більше одного з цих препаратів. Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, якщо приймає інші препарати, що містять дулоксетин.
Лікар вирішить, чи можна приймати препарат Дулксетон одночасно з іншими препаратами. Не слід
починати або припиняти застосування інших препаратів, включаючи ті, які видаються без рецепта і
фітопрепарати, без консультації з лікарем.
Повідомте лікаря у разі прийому будь-якого з перелічених нижче препаратів:
Інгібітори моноамінооксидази (ІМАО):
Не слід приймати препарат Дулксетон одночасно з іншим антидепресивним препаратом, званим інгібітором моноамінооксидази (ІМАО), або в короткому інтервалі часу (впродовж 14 днів) після припинення застосування ІМАО.
Приклади ІМАО - моклобемід (антидепресивний препарат) та лінезолід (антібіотик). Одночасне прийняття ІМАО з багатьма препаратами, що видаються за рецептом, включаючи препарат Дулксетон, може викликати тяжкі або навіть загрозливі для життя побічні ефекти.
Після припинення застосування ІМАО повинно пройти принаймні 14 днів, перш ніж почнеться прийняття препарату Дулксетон. Перед початком прийняття ІМАО повинно пройти принаймні 5 днів після припинення прийняття препарату Дулксетон.
Препарати, що викликають сонливість:
Цими препаратами можуть бути препарати, що видаються за рецептом, наприклад бензодіазепіни, сильні обезболюючі препарати, антипсихотичні препарати, фенобарбітал та антигістамінні препарати.
Препарати, що підвищують концентрацію серотоніну:
Триптани, трамадол, триптофан, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, пароксетин та флуоксетин), селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (наприклад, венлафаксин),
трисикличні антидепресивні препарати (наприклад, кломіпрамін, амітриптилін), петидин, зiele діуравцу звичайного (Hypericum perforatum)та ІМАО (наприклад, моклобемід та лінезолід). Ці препарати підвищують ризик виникнення побічних ефектів.
У разі виникнення будь-яких симптомів під час одночасного прийняття цих препаратів з препаратом Дулксетон, зверніться до лікаря.
Пероральні антикоагулянти або препарати, що перешкоджають згортанню крові:
Препарати, що розріджують кров або перешкоджають згортанню крові. Ці препарати можуть підвищити ризик виникнення кровотеч.
Препарат Дулксетон можна приймати під час їжі або між їжею. Слід бути обережним при вживанні алкоголю під час прийняття препарату Дулксетон
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Якщо пацієнтка під час застосування дулоксетину завагітніє або спробує завагітніти, вона повинна повідомити про це лікаря. Пацієнтка може приймати дулоксетин лише після обговорення з лікарем очікуваних вигод від лікування та можливої загрози для неродженого дитини.
Пацієнтка повинна повідомити акушера і (або) лікаря про прийняття дулоксетину. Застосування під час вагітності подібних препаратів (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну) може підвищувати ризик тяжкого стану у дітей, званого персистентним пульмональним гіпертензією новонароджених, який викликає швидше дихання у дитини та ціаноз. Такі симптоми зазвичай виникають впродовж перших 24 годин після народження. Якщо пацієнтка виявить їхнє виникнення у свого дитини, вона повинна негайно звернутися до акушера і (або) лікаря.
Якщо пацієнтка приймає дулоксетин наприкінці вагітності, у її дитини можуть виникнути наступні симптоми: в'ялість м'язів, тремор, тремтячі руки, труднощі з ковтанням, проблеми з диханням та судоми.
Зазвичай вони виникають під час народження або впродовж кількох днів після народження. Якщо пацієнтка виявить виникнення будь-якого з цих симптомів або турбується про стан здоров'я дитини, вона повинна звернутися до лікаря або акушера з проханням про допомогу.
Годування грудьми
Пацієнтка повинна повідомити лікаря, якщо годує грудьми. Не рекомендується застосування дулоксетину під час годування грудьми. Жінки, які годують грудьми, повинні звернутися до лікаря або фармацевта за порадою.
Дулоксетин може викликати сонливість або головокружіння. Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, поки не познає свою реакцію на дулоксетин.
Дулксетон містить сахарозу.Якщо лікар раніше встановив у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів, перед початком застосування препарату слід звернутися до лікаря.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта.
Дулоксетин приймається перорально. Капсулу слід ковтати цілою, запиваючи водою.
Лікування депресії та болю в нейропатії, викликаній цукровим діабетом:
Зазвичай застосовувана доза дулоксетину становить 60 мг, приймається один раз на добу. Однак лікар порекомендує дозу, відповідну для даного пацієнта.
Лікування тривожних розладів:
Зазвичай застосовувана початкова доза дулоксетину становить 30 мг один раз на добу. У більшості пацієнтів доза потім збільшується до 60 мг один раз на добу. Однак лікар порекомендує відповідну дозу для даного пацієнта.
Доза може бути збільшена до 120 мг, залежно від реакції пацієнта на лікування.
Прийом дулоксетину щоденно о одній і тій самій порі доби допоможе пам'ятати про його прийняття.
Лікар повідомить пацієнта, як довго слід приймати препарат Дулксетон. Не слід припиняти застосування препарату Дулксетон або змінювати прийману дозу без консультації з лікарем. Відповідальне лікування хвороби є важливим для того, щоб пацієнт відчував себе краще. У разі відсутності лікування стан пацієнта може зберігатися, а також може погіршуватися і ставати важким для лікування.
У разі прийняття більшої ніж рекомендована дози препарату Дулксетон негайно зверніться до лікаря або фармацевта. Симптоми передозування включають: сонливість, кома, серотоніновий синдром (рідко виникла реакція, яка може викликати відчуття надмірного задоволення, сонливість, порушення координації руху, неспокій, враження сп'яніння
У разі пропуску дози слід прийняти її якнайшвидше. Якщо jedoch настав час прийняття наступної дози, слід пропустити пропущену дозу та прийняти одну дозу, як зазвичай. Не слід застосовувати подвійну добову дозу дулоксетину, ніж порекомендував лікар.
Навіть у разі відчуття покращення НЕ СЛІД припиняти застосування препарату без узгодження з лікарем. Якщо лікар вирішить, що пацієнт не повинен продовжувати застосування дулоксетину, він порекомендує зменшення прийманої дози впродовж принаймні 2 тижнів.
У деяких пацієнтів, які раптово припиняють застосування дулоксетину, можуть виникнути симптоми, такі як:
головокружіння, відчуття поколювання, подібне до колючого шипами або голками, або відчуття удaru струму (особливо в області голови), порушення сну (реалістичні сни, кошмари, труднощі з засипанням),
Ці симптоми зазвичай не є важкими і проходять впродовж кількох днів. Однак, якщо вони є докучливими, слід звернутися до лікаря.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, зверніться до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Ці ефекти зазвичай є легкими або помірними та зазвичай проходять після кількох тижнів.
У дітей і підлітків віком до 18 років з депресією, які приймають цей препарат, спостерігалося зниження маси тіла після початку прийняття препарату. Після 6 місяців лікування маса тіла збільшувалася та вирівнювалася з тією, яку спостерігали у інших дітей та підлітків того самого віку та статі.
алкоголевого, гарячки, потовиділення або міšní жорсткості), судоми
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу непередбачуваних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03041, телефон: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04,
e-mail: [adm@dlr.gov.ua](mailto:adm@dlr.gov.ua).
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці після скорочення (EXP). Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Номер серії зазначений на етикетці та пачці після скорочення (Lot).
Зберігайте в оригінальній упаковці. Не зберігайте при температурі вище 30°C.
Лікарських засобів не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити лікарські засоби, яких ви більше не використовуєте. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є дулоксетин. Кожна капсула містить 30 або 60 мг дулоксетину (у вигляді гідрохлориду).
Іншіскладові частини препарату:
Зміст капсули: гіпромелоза, сахароза, крохмали, тальк, сахароза, гіпромелоза фталат, триетил цитрат.
Корпус капсули:желатина, діоксид титану (E 171), жовтий оксид заліза (E 172) (тільки для дози 60 мг),індіго кармін (E 132) (тільки для дози 60 мг).
Кришка капсули:желатина, діоксид титану (E 171), індіго кармін (E 132).
Дулксетон - капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику.
Препарат Дулксетон випускається в двох дозах: 30 мг і 60 мг.
Капсули дози 30 мг мають синьо-білій колір.
Капсули дози 60 мг мають синьо-зелений колір.
Препарат Дулксетон 30 мг випускається в блистерах з PA/Алюмінієм/PVC/Алюмінієм у тектурних пачках, що містять по 7 або 28 капсул.
Препарат Дулксетон 60 мг випускається в блистерах з PA/Алюмінієм/PVC/Алюмінієм у тектурних пачках, що містять по 28 капсул.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Elisabeth-Selbert-Str. 23
40764 Langenfeld
Німеччина
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Avda. Barcelona 69
08970 Sant Joan Despí (Barcelona)
Іспанія
Для отримання більш детальної інформації зверніться до представника відповідального суб'єкта в Україні:
Neuraxpharm Україна ТОВ
вул. Миколи Амосова, 12
03038, м. Київ
info-ukraine@neuraxpharm.com
Дулксетон 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Дулксетон 60 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Німеччина
Дулксетон 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Дулксетон 60 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Угорщина
Дулксетон 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Дулксетон 60 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Італія
Дулксетон FB Здоров'я
Португалія
Дулксетон 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Дулксетон 60 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Словаччина
Дулксетон 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Дулксетон 60 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в тонкому кишечнику
Польща
Дулксетон
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.