Дульоксетин (у вигляді гідрохлориду)
Зміст інструкції:
Дульоксетин містить активну речовину дульоксетин. Дульоксетин збільшує концентрацію серотоніну і норадреналіну в нервовій системі.
Препарат Дульоксетин призначений для лікування у дорослих:
У більшості осіб з депресією або тривогою препарат Дульоксетин починає діяти протягом двох тижнів після початку лікування, однак може тривати від 2 до 4 тижнів, поки стан пацієнта покращиться. Зверніться до лікаря, якщо після закінчення цього часу пацієнт не відчув покращення. Навіть якщо стан пацієнта покращився, лікар може порекоменувати продовжувати приймати препарат Дульоксетин, щоб запобігти рецидиву депресії або тривоги.
У осіб з болем в нейропатії, викликаній цукровим діабетом, покращення стану може виникнути лише після кількох тижнів.
Повідомте лікаря, якщо в пацієнта виникло високе кров'яне тисня, або хвороба серця.
Лікар вирішить, чи повинен пацієнт приймати препарат Дульоксетин.
Нижче перелічені деякі причини, через які препарат Дульоксетин може не бути підходящим для пацієнта.
Перш ніж почати застосування препарату Дульоксетин, обговоріть це з лікарем, якщо:
Препарати, такі як Дульоксетин (так звані ССРІ/СНРІ), можуть викликати симптоми сексуальних розладів (див. пункт
Дульоксетин може викликати відчуття неспокою або неможливість спокійно сидіти або стояти на місці. Якщо виникли такі симптоми, повідомте про це лікаря.
Також зверніться до лікаря:
Якщо в пацієнта виникли об'єктивні та суб'єктивні симптоми, такі як неспокій, марення, втрата координації, прискорене серцебиття, підвищена температура тіла, швидкі зміни тисня, посилені рефлекси, діарея, кому, нудота, блювота, оскільки це може бути ознакою серотонінового синдрому.
У найважчій формі серотоніновий синдром може нагадувати злоякісний нейролептичний синдром. Об'єктивними та суб'єктивними симптомами злоякісного нейролептичного синдрому можуть бути: поєднання гарячки, прискореного серцебиття, потовиділення, сильної міогіпертонії, сплутаності, підвищеної активності ферментів м'язів (визначається за допомогою аналізу крові).
Самогубчі думки і поглиблення депресії або тривоги
Особи, у яких виникла депресія і (або) тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження
або про здійснення самогубства. Ці думки можуть посилюватися на початку застосування антидепресивних препаратів,
оскільки ці препарати починають діяти лише після певного часу, зазвичай після 2 тижнів, але іноді пізніше.
Виникнення самогубчих думок, думок про самопошкодження або здійснення самогубства є більш імовірним, якщо:
Корисним може бути повідомлення близьким або друзям про депресію або тривожні розлади
та прохання їх прочитати цю інструкцію. Можна також запитати їхню думку, чи стан депресії або тривоги пацієнта не погіршився чи чи зміни в поведінці не викликають їхньої тривоги. Пацієнт
може звернутися з проханням про інформування його, якщо вони помітять, що депресія або тривога погіршилися чи чи виникли тривожні зміни в поведінці.
Зазвичай препарат Дульоксетин не повинен застосовуватися у дітей і підлітків віком до 18 років. У
пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарати цієї групи, існує підвищене ризик виникнення
побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки і ворожість (переважно агресія,
бунтарська поведінка і прояви гніву). Тим не менш, лікар може порекомендувати застосування препарату Дульоксетин у пацієнтів віком до 18 років, якщо вирішить, що це корисно для них. У разі сумнівів щодо рекомендації застосування препарату Дульоксетин у пацієнта віком до 18 років зверніться знову до лікаря. Повідомте лікаря, якщо у пацієнта віком до 18 років, який приймає препарат Дульоксетин, виникли будь-які з вищезазначених побічних ефектів.
Крім того, відсутні довгострокові дані про безпеку застосування препарату Дульоксетин у цій віковій групі, щодо зростання, статевого дозрівання та когнітивного розвитку і поведінки.
Повідомте лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або останнім часом приймав, а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.
Дульоксетин, основний компонент препарату Дульоксетин, також міститься в інших препаратах, що застосовуються для лікування інших хвороб:
Відмовтеся від одночасного застосування більше одного з цих препаратів. Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, якщо приймає інші препарати, що містять дульоксетин.
Лікар вирішить, чи можна приймати препарат Дульоксетин одночасно з іншими препаратами. Не слід
починати або припиняти застосування інших препаратів, включаючи ті, які продаються без рецепта і
фітопрепарати, без звернення до лікаря.
Повідомте лікаря у разі прийому будь-якого з нижче перелічених препаратів:
Інгібітори моноамінооксидази (ІМАО):
Не слід приймати препарат Дульоксетин одночасно з іншим антидепресивним препаратом, званим
інгібітором моноамінооксидази (ІМАО), або в короткому інтервалі часу (в межах 14 днів) після припинення
застосування ІМАО.
Приклади ІМАО - моклобемід (антидепресивний препарат) та лінезолід (антібіотик). Одночасне
прийом ІМАО з багатьма препаратами, що видаються за рецептом, включаючи препарат Дульоксетин, може
причинити важкі або навіть загрозливі для життя побічні ефекти.
Після припинення ІМАО повинно пройти принаймні 14 днів, перш ніж почати приймати препарат Дульоксетин. Перед початком прийому ІМАО повинно пройти принаймні 5 днів після припинення препарату Дульоксетин.
Препарати, що викликають сонливість:
Цими препаратами можуть бути препарати, що видаються за рецептом, наприклад бензодіазепіни, сильні обезболюючі препарати, антипсихотичні препарати, фенобарбітал і антигістамінні препарати.
Препарати, що збільшують рівень серотоніну:
Триптани, трамадол, триптофан, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, пароксетин і
флуоксетин), селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (наприклад, венлафаксин),
трисиклічні антидепресивні препарати (наприклад, кломіпрамін, амітриптилін), петидин, зiele діуравця звичайного (Hypericum perforatum)і ІМАО (наприклад, моклобемід і лінезолід). Ці препарати збільшують ризик виникнення побічних ефектів.
У разі виникнення будь-яких симптомів під час одночасного застосування цих препаратів з препаратом Дульоксетин зверніться до лікаря.
Оральні антикоагулянти або антиагреганти:
Препарати, які розріджують кров або запобігають згортанню крові. Ці препарати можуть збільшити ризик виникнення
кровотечі.
Препарат Дульоксетин можна приймати під час їжі або між їжею. Зверніть увагу на прийом алкоголю під час прийому препарату Дульоксетин
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Якщо пацієнтка під час застосування дульоксетину вагітніє або планує вагітність, вона повинна повідомити про це лікаря. Пацієнтка може приймати дульоксетин лише після обговорення з лікарем
очікуваних вигод від лікування і можливої загрози для ненародженого дитини.
Пацієнтка повинна повідомити акушера і (або) лікаря про прийом дульоксетину. Застосування під час вагітності подібних препаратів (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну) може збільшувати ризик
важкого стану у дітей, званого персистентним пульмональним гіпертензією новонароджених, який викликає швидке дихання у дитини і ціаноз. Такі симптоми зазвичай виникають у перші 24 години після народження. Якщо пацієнтка виявила їх виникнення у свого дитини, вона повинна негайно звернутися до акушера і (або) лікаря.
Якщо пацієнтка приймає дульоксетин наприкінці вагітності, у її дитини можуть виникнути наступні симптоми:.
гіпотонія м'язів, тремор, тремтячка, труднощі з годуванням, проблеми з диханням і напади судом.
Зазвичай вони виникають під час народження або протягом кількох днів після народження. Якщо пацієнтка виявила виникнення будь-якого з цих симптомів або турбується про стан здоров'я дитини, вона повинна звернутися до лікаря або акушера з проханням про допомогу.
Годування грудьми
Пацієнтка повинна повідомити лікаря, якщо вона годує грудьми. Не рекомендується застосування дульоксетину під час годування грудьми. Жінки, які годують грудьми, повинні звернутися до лікаря або фармацевта за порадою.
Дульоксетин може викликати сонливість або головокружіння. Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, поки не познає свою реакцію на дульоксетин.
Дульоксетин містить сахарозу.Якщо лікар раніше встановив у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів,
перш ніж почати застосування препарату, зверніться до лікаря.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта.
Дульоксетин приймається всередину. Капсулу слід ковтати цілою, запиваємою водою.
Лікування депресії і болю в нейропатії, викликаній цукровим діабетом:
Зазвичай застосовувана доза дульоксетину становить 60 мг, приймається один раз на добу. Однак лікар порекомендує дозу
відповідну для даного пацієнта.
Лікування тривожних розладів:
Зазвичай застосовувана початкова доза дульоксетину становить 30 мг один раз на добу. У більшості пацієнтів доза
потім збільшується до 60 мг один раз на добу. Однак лікар порекомендує відповідну дозу для даного пацієнта.
Доза може бути збільшена до 120 мг, залежно від реакції пацієнта на лікування.
Прийом дульоксетину щоденно о цій самій порі дня допоможе пам'ятати про його прийом.
Лікар повідомить пацієнта, як довго слід приймати препарат Дульоксетин. Не слід припиняти
застосування препарату Дульоксетин або змінювати прийману дозу без консультації з лікарем. Відповідне лікування хвороби важливо для того, щоб пацієнт відчув себе краще. У разі відсутності лікування стан пацієнта може зберігатися, а також може погіршитися і стати важким для лікування.
У разі прийому більшої ніж рекомендована дози препарату Дульоксетин зверніться негайно до лікаря або фармацевта. Симптоми передозування: сонливість, кому, серотоніновий синдром (рідко виникла реакція, яка може викликати відчуття надмірного задоволення, сонливість, порушення координації рухів, неспокій, особливо руховий, відчуття сп'яніння
алкоголем, гарячка, потовиділення або міогіпертонія), судоми, блювота і швидка серцева дія.
У разі пропуску дози слід прийняти її якнайшвидше. Якщо jedoch настав час прийому наступної дози, слід пропустити пропущену дозу і прийняти одну дозу, як зазвичай. Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Не слід приймати більшої добової дози дульоксетину, ніж рекомендував лікар.
Навіть у разі відчуття покращення НЕ СЛІД припиняти застосування препарату без узгодження з лікарем. Якщо лікар вирішить, що пацієнт не мусить більше застосовувати дульоксетин, він порекомендує зменшення прийманої дози протягом принаймні 2 тижнів.
У деяких пацієнтів, які раптово припиняють застосування дульоксетину, можуть виникнути симптоми, такі як:
головокружіння, відчуття поколювання, подібне до колючого голки або іголки або відчуття удaru струму
(особливо в області голови), порушення сну (реалістичні сни, кошмари, труднощі з засипанням),
втома, сонливість, неспокій або збудження, тривога, нудота або блювота, тремор, головні болі, біль м'язів,
дражливість, діарея і надмірне потовиділення або головокружіння.
Ці симптоми зазвичай не є важкими і проходять протягом кількох днів. Однак якщо вони турбують, зверніться до лікаря.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату зверніться до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Ці ефекти зазвичай є легкими або помірними і зазвичай проходять після кількох тижнів.
У дітей і підлітків віком до 18 років з депресією, які приймають цей препарат, спостерігалося зниження
маси тіла після початку прийому препарату. Після 6 місяців лікування маса тіла збільшувалася і
вирівнювалася з тією, яку спостерігали у інших дітей і підлітків того самого віку і статі.
Дульоксетин може викликати побічні ефекти, яких ви не знаєте, такі як збільшення активності ферментів печінки або рівня калію в крові, збільшення активності креатинфосфокінази, рівня глюкози чи холестерину в крові.
алкоголем, гарячка, потовиділення або міогіпертонія), судоми
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти
безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03022, тел.: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04,
e-mail: [adm@dlr.gov.ua](mailto:adm@dlr.gov.ua).
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві особи, відповідальній за лікарський засіб.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування лікарського засобу.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці після скорочення (EXP). Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Номер серії зазначений на етикетці і пачці після скорочення (Lot).
Зберігайте в оригінальній упаковці. Не зберігайте при температурі вище 30°C.
Лікарських засобів не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити лікарські засоби, яких ви більше не використовуєте. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є дульоксетин. Кожна капсула містить 30 або 60 мг дульоксетину (у вигляді гідрохлориду).
Іншіскладові частини препарату:
Зміст капсули: гіпромелоза, сахароза, крохмали, тальк, сахароза, гіпромелоза фталат, триетил цитрат.
Корпус капсули:желатина, діоксид титану (Е 171), жовтий оксид заліза (Е 172) (тільки для дози 60 мг),
індіго кармін (Е 132) (тільки для дози 60 мг).
Кришка капсули:желатина, діоксид титану (Е 171), індіго кармін (Е 132).
Дульоксетин - капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику.
Препарат Дульоксетин випускається у двох дозах: 30 мг і 60 мг.
Капсули дози 30 мг синьо-білі.
Капсули дози 60 мг синьо-зелені.
Препарат Дульоксетин 30 мг випускається в блистерах з ПА/Алюмінієм/ПВХ/Алюмінієм у тектурних
пачках по 7 або 28 капсул.
Препарат Дульоксетин 60 мг випускається в блистерах з ПА/Алюмінієм/ПВХ/Алюмінієм у тектурних
пачках по 28 капсул.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Елізабет-Зельберт-Штрасе, 23
40764 Лангенфельд
Німеччина
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Авда. Барселона, 69
08970 Сант-Хоан-Деспі (Барселона)
Іспанія
Для отримання більш детальної інформації зверніться до представника подійної особи, відповідальної за лікарський засіб, в Україні:
Neuraxpharm Україна, ТОВ
вул. Доманєвська, 37
02072 Київ
info-ukraine@neuraxpharm.com
ІСПАНІЯ
Дульоксетин 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику
Дульоксетин 60 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику
НІМЕЧЧИНА
Дульоксетин 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику
Дульоксетин 60 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику
УГОРЩИНА
Дульоксетин 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику
Дульоксетин 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику
ІТАЛІЯ
Дульоксетин FB Здоров'я
ПОРТУГАЛІЯ
Дульоксетин 30 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику
Дульоксетин 60 мг капсули з товстою оболонкою, що звільняються в кишечнику
СЛОВАЧЧИНА
Дульоксетин 30 мг тверда капсула з товстою оболонкою, що звільняється в кишечнику
Дульоксетин 60 мг тверда капсула з товстою оболонкою, що звільняється в кишечнику
ПОЛЬЩА
Дульоксетин
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.