Дульоксетин
Зміст інструкції:
Дульоксетин містить активну речовину дульоксетин. Дульоксетин збільшує концентрацію серотоніну і норадреналіну в нервовій системі.
Препарат Дульоксетин призначений для лікування у дорослих:
У більшості людей з депресією або тривогою препарат Дульоксетин починає діяти протягом двох тижнів після початку лікування, однак може тривати від 2 до 4 тижнів, перш ніж стан пацієнта покращиться. Якщо після закінчення цього терміну пацієнт не відчуває себе краще, слід звернутися до лікаря. Навіть якщо стан пацієнта покращився, лікар може рекомендувати продовжувати прийом препарату Дульоксетин, щоб запобігти рецидиву депресії або тривоги.
Слід повідомити лікаря, якщо у пацієнта є високий кров'яний тиск або захворювання серця.
Лікар вирішить, чи повинен пацієнт приймати препарат Дульоксетин.
Нижче перелічені причини, через які препарат Дульоксетин може не бути підходящим для пацієнта.
Перш ніж розпочати лікування препаратом Дульоксетин, слід обговорити це з лікарем, якщо:
Дульоксетин може викликати відчуття неспокою або неможливість спокійно сидіти або стояти на місці. Якщо такі симптоми виникнуть, слід повідомити про це лікаря.
Слід також звернутися до лікаря:
Якщо у пацієнта виникли об'єктивні та суб'єктивні симптоми, такі як неспокій, марення, втрата координації, прискорене серцебиття, підвищена температура тіла, швидкі зміни кров'яного тиску, підвищені рефлекси, діарея, кома, нудота, блювота, оскільки це може бути ознакою серотонінового синдрому.
У найважчому випадку серотоніновий синдром може нагадувати злоякісний нейролептичний синдром.
Об'єктивними та суб'єктивними симптомами злоякісного нейролептичного синдрому можуть бути:
поєднання гарячки, прискореного серцебиття, потіння, сильної мі'язової жорсткості, сплутаності, підвищеної активності ферментів м'язів (визначається за допомогою аналізу крові).
Самогубчі думки і поглиблення депресії або тривожних станів
Особи, у яких є депресія і (або) тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження
або про здійснення самогубства. Ці думки можуть посилюватися на початку лікування антидепресивними препаратами,
оскільки ці препарати починають діяти лише через деякий час, зазвичай через 2 тижні, але іноді пізніше.
Виникнення самогубчих думок, думок про самопошкодження або здійснення самогубства є більш ймовірним, якщо:
Корисним може бути повідомлення близьким або друзям про депресію або тривожні розлади
та прохання їх прочитати цю інструкцію. Можна також запитати їхню думку, чи стан депресії або тривоги пацієнта не погіршився чи чи зміни в поведінці не викликають їхньої тривоги. Пацієнт
може звернутися з проханням про інформування його, якщо вони помітять, що депресія або тривога погіршилися чи чи виникли тривожні зміни в поведінці.
Зазвичай препарат Дульоксетин не повинен бути використовуваний у дітей і підлітків віком до 18 років. У
пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарати цієї групи, існує підвищене ризик виникнення
побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки і ворожість (переважно агресія,
бунтарські поведінки і прояви гніву). Тим не менш, лікар може рекомендувати використання препарату Дульоксетин у
пацієнтів віком до 18 років, якщо вирішить, що це буде корисно для них. У разі сумнівів щодо рекомендації використання препарату Дульоксетин у пацієнта віком до 18 років, слід знову звернутися до лікаря. Слід повідомити лікаря, якщо у пацієнта віком до 18 років, який приймає препарат Дульоксетин, виникли будь-які з перелічених вище побічних ефектів.
Крім того, відсутні довгострокові дані про безпеку використання препарату Дульоксетин у цій віковій групі, щодо росту, дозрівання та розвитку когнітивних і поведінкових функцій.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав недавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.
Дульоксетин, основний компонент препарату Дульоксетин, також міститься в інших препаратах, які використовуються для лікування інших захворювань:
Слід уникати одночасного використання більш ніж одного з цих препаратів. Пацієнт повинен проконсультуватися з
лікарем, якщо приймає інші препарати, які містять дульоксетин.
Лікар вирішить, чи можна приймати препарат Дульоксетин одночасно з іншими препаратами. Не слід
починати чи припиняти прийом інших препаратів, включаючи ті, які видаються без рецепта і
фітопрепарати, без консультації з лікарем.
Слід повідомити лікаря у разі прийому будь-якого з перелічених нижче препаратів:
Інгібітори моноаміноксидази (МАО):
Не слід приймати препарат Дульоксетин одночасно з іншим антидепресивним препаратом, званим
інгібітором моноаміноксидази (МАО), або в короткому інтервалі часу (в межах 14 днів) після закінчення прийому МАО.
Приклади МАО включають моклобемід (антидепресивний препарат) та лінезолід (антібіотик). Одночасний прийом МАО з багатьма препаратами, які видаються за рецептом, включаючи препарат Дульоксетин, може
причинити побічні ефекти важкої ступені або навіть загрозливі для життя.
Після закінчення прийому МАО повинно пройти принаймні 14 днів, перш ніж розпочати прийом препарату Дульоксетин. Перед початком прийому МАО повинно пройти принаймні 5 днів після закінчення прийому препарату Дульоксетин.
Препарати, які викликають сонливість:
Цими препаратами можуть бути препарати, які видаються за рецептом, наприклад бензодіазепіни, сильні обезболюючі препарати, антипсихотичні препарати, фенобарбітал і антигістамінні препарати.
Препарати, які підвищують концентрацію серотоніну:
Триптани, трамадол, триптофан, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, пароксетин і
флуоксетин), селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (наприклад, венлафаксин),
трисиклічні антидепресивні препарати (наприклад, кломіпрамін, амітріптилін), петидин, зiele діуравцу звичайного (Hypericum perforatum)і МАО (наприклад, моклобемід і лінезолід). Ці препарати підвищують ризик виникнення побічних ефектів.
У разі виникнення будь-яких симптомів під час одночасного прийому цих препаратів з препаратом Дульоксетин, слід звернутися до лікаря.
Оральні антикоагулянти або антиагреганти:
Препарати, які розріджують кров або запобігають згортанню крові. Ці препарати можуть підвищити ризик виникнення
кровотеч.
Препарат Дульоксетин можна приймати під час їжі або між їжею. Слід бути обережним,
вживając алкоголь під час прийому препарату Дульоксетин.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед використанням цього препарату.
Дульоксетин може викликати сонливість або головокружіння. Пацієнт не повинен водити транспортні засоби чи
обслуговувати машини, поки не познає свою реакцію на дульоксетин.
Дульоксетин містить сахарозу.Якщо лікар раніше встановив у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів,
перед початком прийому препарату слід звернутися до лікаря.
Цей препарат слід завжди використовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів слід
звернутися до лікаря або фармацевта.
Дульоксетин приймається всередину. Капсулу слід ковтати цілою, запивючи водою.
Лікування депресії:
Зазвичай використовується доза дульоксетину 60 мг, приймається один раз на добу. Однак лікар може рекомендувати дозу
відповідну для даного пацієнта.
Лікування тривожних розладів:
Зазвичай використовується початкова доза дульоксетину 30 мг один раз на добу. У більшості пацієнтів доза
потім збільшується до 60 мг один раз на добу. Однак лікар може рекомендувати відповідну дозу для даного пацієнта.
Доза може бути збільшена до 120 мг, залежно від реакції пацієнта на лікування.
У разі призначення дози 30 мг або 60 мг, інші препарати, які містять дульоксетин, повинні бути використані
в цих дозах.
Прийом дульоксетину щоденно о цій самій порі дня допоможе пам'ятати про його прийом.
Лікар повідомить пацієнта, як довго слід приймати препарат Дульоксетин. Не слід припиняти
прийом препарату Дульоксетин або змінювати прийману дозу без консультації з лікарем. Відповідне лікування хвороби важливо для того, щоб пацієнт відчував себе краще. У разі відсутності лікування стан пацієнта може зберігатися, а також може погіршитися і стати важким для лікування.
У разі прийому більшої ніж рекомендована дози препарату Дульоксетин слід негайно звернутися до лікаря або фармацевта. Симптоми передозування включають: сонливість, кома, серотоніновий синдром (рідко виникаюча реакція, яка може викликати відчуття надмірного задоволення, сонливість, порушення координації рухів, неспокій, враження сп'яніння, гарячку, потіння або мі'язову жорсткість), судоми, блювоту і швидке серцебиття.
У разі пропуску дози слід прийняти її якнайшвидше. Якщо jedoch настав час прийому наступної дози, слід пропустити пропущену дозу і прийняти одну дозу, як зазвичай. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Не слід приймати більшої добової дози дульоксетину, ніж рекомендував лікар.
Навіть у разі відчуття покращення НЕ СЛІД припиняти прийом препарату без узгодження з лікарем. Якщо лікар вирішить, що пацієнт не мусить більше приймати дульоксетин, він рекомендуватиме зниження прийманої дози протягом принаймні 2 тижнів.
У деяких пацієнтів, які раптово припиняють прийом дульоксетину, можуть виникнути симптоми, такі як:
головокружіння, відчуття поколювання подібне до колючості голок або іголок або відчуття удaru електричним струмом (особливо в області голови), порушення сну (реалістичні сни, кошмари, труднощі з засипанням),
втома, сонливість, неспокій або збудження, тривога, нудота або блювота, тремор, головний біль, біль у м'язах,
дражливість, діарея і надмірне потіння або головокружіння.
Ці симптоми зазвичай не є важкими і проходять протягом кількох днів. Якщо jedoch вони є турботливими, слід звернутися до лікаря.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо використання цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникають.
Ці ефекти зазвичай є легкими або помірними і зазвичай проходять після кількох тижнів.
У дітей і підлітків віком до 18 років з депресією, які приймають цей препарат, спостерігалося зниження
маси тіла після початку прийому препарату. Після 6 місяців лікування маса тіла збільшувалася і
вирівнювалася з тією, яка спостерігається у інших дітей і підлітків того самого віку і статі.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Перемоги, 14, м. Київ, 01135, тел.: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04,
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці. Термін придатності означає
останній день вказаного місяця.
Блістер (ПА/Алюміній/ПВХ):
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання лікарського засобу.
Блістер (ПВХ/ПЕ/ПВДЦ//Алюміній):
Не зберігати при температурі вище 30°C.
Лікарських засобів не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати
фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
Активною речовиною препарату є дульоксетин.
Дульоксетин, 90 мг, капсули з товстою оболонкою для прийому всередину
Кожна капсула містить 90 мг дульоксетину (у вигляді дульоксетину гідрохлориду).
Дульоксетин, 120 мг, капсули з товстою оболонкою для прийому всередину
Кожна капсула містить 120 мг дульоксетину (у вигляді дульоксетину гідрохлориду).
Іншіскладові частини препарату включають:
Зміст капсули: гіпромелоза 2910, сахароза, крохмали, тальк, сахароза, гіпромелоза фталат, тріетилцитрат.
Оболонка капсули:желатина, діоксид титану (Е 171), жовтий оксид заліза (Е 172) (тільки для Дульоксетину 90
мг), індіго кармін (Е 132).
Дульоксетин - капсули з товстою оболонкою для прийому всередину.
Препарат Дульоксетин доступний у двох дозах: 90 мг і 120 мг.
Капсули дозою 90 мг: Прозора біла оболонка і прозора зелена кришка, тверда желатинова капсула № 0 Е.
Капсули дозою 120 мг: Прозора синя оболонка і прозора синя кришка, тверда желатинова капсула № 00.
Препарат Дульоксетин 90 мг доступний в упаковках по 28 капсул.
Препарат Дульоксетин 120 мг доступний в упаковках по 28 капсул.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Елізабет-Сельберт-Штрасе 23
40764 Лангенфельд
Німеччина
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Авда. де Барселона 69
Сант-Хоан-Деспі
08970 Барселона
Іспанія
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до представника відповідального суб'єкта в Україні:
Neuraxpharm Україна ТОВ
вул. Політехнічна, 20
03056 Київ
info-ukraine@neuraxpharm.com
Дульоксетин, 90, 120 мг магензафтрезистенте Хардкапсуль
Дульоксетин
Дульоксетин
Дульоксетин, 90, 120 мг капсули з товстою оболонкою для прийому всередину
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.