дулоксетин
Препарат Dulsevia містить активну речовину - дулоксетин. Dulsevia збільшує концентрацію серотоніну та норадреналіну в нервовій системі.
Препарат Dulsevia призначений для лікування у дорослих:
У більшості осіб з депресією або тривогою препарат Dulsevia починає діяти протягом двох тижнів після початку лікування, однак поліпшення самопочуття може настати лише через 2-4 тижні. Якщо після цього часу пацієнт не відчуває себе краще, потрібно звернутися до лікаря. Навіть якщо стан пацієнта покращиться, лікар може рекомендувати продовжувати приймати препарат Dulsevia, щоб запобігти рецидиву депресії або тривоги.
Пацієнту потрібно повідомити лікаря, якщо в нього є високий артеріальний тиск або захворювання серця. Лікар вирішить, чи повинен пацієнт приймати препарат Dulsevia.
Нижче наведено кілька причин, через які препарат Dulsevia може не бути підходящим для пацієнта. Перед прийняттям препарату Dulsevia потрібно повідомити лікаря, якщо:
Пацієнту також потрібно звернутися до лікаря:
Якщо в пацієнта виникнуть об'єктивні та суб'єктивні симптоми, такі як тривога, марення, втрати координації, прискорене серцебиття, підвищена температура тіла, швидкі зміни артеріального тиску, підвищені рефлекси, діарея, кома, нудота, блювота, оскільки це може бути ознакою серотонінового синдрому.
У найтяжчому випадку серотоніновий синдром може нагадувати злоякісний нейролептичний синдром (англ. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS). Об'єктивними та суб'єктивними симптомами злоякісного нейролептичного синдрому можуть бути: поєднання гарячки, прискореного серцебиття, потовиділення, сильної міозної ригідності, сплутаності, підвищеної активності м'язових ферментів (визначається за допомогою аналізу крові).
Препарати, такі як Dulsevia (так звані SSRI або SNRI), можуть викликати виникнення симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Препарат Dulsevia може викликати відчуття тривоги або нездатність спокійно сидіти або стояти на місці. Якщо такі симптоми виникнуть, потрібно повідомити про це лікаря.
Самогубчі думки і поглиблення депресії або тривожних станів
Депресія та (або) тривожні стани можуть призвести до виникнення думок про самопошкодження або самогубство. Вони можуть посилитися після початку прийому антидепресивних препаратів, оскільки потрібно певний час, зазвичай два тижні або довше, щоб ці препарати почали діяти.
Ці думки можуть посилитися:
Корисним може бути повідомлення близької людини або друга про депресивний або тривожний стан і прохання про ознайомлення з цією інформацією для пацієнта. Пацієнт може звернутися з проханням про інформування його, якщо буде помічено, що депресія або тривога поглибилися або виникли небезпечні зміни в поведінці.
Діти і підлітки віком до 18 років
Зазвичай препарат Dulsevia не повинен використовуватися у дітей і підлітків віком до 18 років. У пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарати цієї групи, підвищується ризик побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (переважно агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Однак лікар може рекомендувати використання препарату Dulsevia у пацієнтів віком до 18 років, якщо вирішить, що це буде корисно для них. Якщо виникнуть сумніви щодо використання препарату Dulsevia у пацієнта віком до 18 років, потрібно знову звернутися до лікаря. Пацієнту потрібно повідомити лікаря, якщо у пацієнта віком до 18 років, який приймає препарат Dulsevia, виникнуть або поглибилися будь-які з вищезазначених побічних ефектів. Крім того, відсутні довгострокові дані про безпеку використання дулоксетину в цій віковій групі, щодо росту, дозрівання та розвитку когнітивних функцій і поведінки.
Пацієнту потрібно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які він зараз приймає, а також про ті, які планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.
Дулоксетин, основний компонент препарату Dulsevia, також міститься в інших препаратах, які використовуються для лікування інших захворювань:
Пацієнту потрібно уникати одночасного прийому більше одного з цих препаратів. Пацієнту потрібно проконсультуватися з лікарем, якщо він приймає інші препарати, які містять дулоксетин.
Лікар вирішить, чи можна приймати препарат Dulsevia одночасно з іншими препаратами. Не потрібно
починати або припиняти прийом інших препаратів, включаючи ті, які видаються без рецепта та трав'яні препарати, без консультації з лікарем.
Пацієнту потрібно повідомити лікаря, якщо він приймає будь-який з наступних препаратів:
Інгібітори моноамінооксидази (ІМАО):Не потрібно приймати препарат Dulsevia одночасно з іншим антидепресивним препаратом, званим інгібітором моноамінооксидази (ІМАО) або в короткому інтервалі часу (в межах 14 днів) після припинення прийому ІМАО. До препаратів групи ІМАО належать:
моклобемід (антидепресивний препарат) та лінезолід (антібіотик). Одночасний прийом ІМАО з багатьма препаратами, які видаються за рецептом, включаючи препарат Dulsevia, може призвести до важких або навіть загрозливих життю побічних ефектів. Після припинення ІМАО потрібно пройти принаймні 14 днів, перш ніж почати приймати препарат Dulsevia. Перед початком прийому ІМАО потрібно пройти принаймні 5 днів після припинення прийому препарату Dulsevia.
Препарати, які викликають сонливість:До цих препаратів належать препарати, які видаються за рецептом, включаючи бензодіазепіни, сильні обезболюючі препарати, антипсихотичні препарати, фенобарбітал та антигістамінні препарати.
Препарати, які підвищують концентрацію серотоніну:Триптани, бупренорфін (препарат, який використовується для лікування болю або залежності від опіоїдів), трамадол, триптофан, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, пароксетин та флуоксетин), селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (наприклад, венлафаксин), тріциклічні антидепресивні препарати (наприклад, кломіпрамін та амітріптилін), петидин, діуретик ( Hypericumperforatum) та ІМАО (наприклад, моклобемід та лінезолід). Ці препарати підвищують ризик виникнення побічних ефектів, таких як серотоніновий синдром (див. «Попередження та обережність» та «Можливі побічні ефекти»).
Якщо виникнуть будь-які симптоми під час прийому цих препаратів одночасно з препаратом Dulsevia, потрібно звернутися до лікаря.
Пероральні антикоагулянти або антиагреганти:Препарати, які розріджують кров або запобігають згортанню крові. Ці препарати можуть підвищити ризик виникнення кровотечі.
Препарат Dulsevia можна приймати під час їжі або між їдальнями. Пацієнту потрібно бути обережним при вживанні алкоголю під час прийому препарату Dulsevia.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед використанням цього препарату.
Препарат Dulsevia може викликати сонливість або головокружіння. Пацієнту не потрібно керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, доки він не дізнається про свою реакцію на препарат Dulsevia.
Якщо лікар раніше встановив у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів, перед початком прийому препарату потрібно звернутися до лікаря.
Цей препарат завжди потрібно використовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. Якщо виникнуть сумніви, потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Dulsevia приймається перорально. Капсулу потрібно проковтнути цілою, запивючи водою.
Лікування депресії
Зазвичай використовується доза препарату Dulsevia 60 мг, приймається один раз на добу. Однак лікар може рекомендувати дозу, відповідну для конкретного пацієнта.
Лікування загальних тривожних розладів
Зазвичай використовується початкова доза препарату Dulsevia 30 мг один раз на добу. У більшості пацієнтів доза потім збільшується до 60 мг один раз на добу. Однак лікар може рекомендувати відповідну дозу для конкретного пацієнта. Доза може бути збільшена до 120 мг залежно від реакції пацієнта на лікування.
Прийом препарату Dulsevia щоденно о цій самій порі дня допоможе пам'ятати про його прийом.
Лікар повідомить пацієнта, як довго потрібно приймати препарат Dulsevia. Не потрібно припиняти прийом препарату Dulsevia або змінювати прийману дозу без консультації з лікарем. важливо правильно лікувати захворювання, щоб пацієнт відчував себе краще. Якщо лікування не проводиться, стан пацієнта може зберігатися, а також погіршуватися і стати важким для лікування.
Якщо пацієнт прийняв більшу ніж рекомендована доза препарату Dulsevia, потрібно негайно звернутися до лікаря або фармацевта. Симптоми передозування включають: сонливість, кома, серотоніновий синдром (рідко виникаюча реакція, яка може викликати відчуття надмірного задоволення, сонливість, порушення координації рухів, тривогу, сп'яніння, підвищену температуру тіла, потовиділення або міозну ригідність), судоми, блювота та швидку серцеву діяльність.
Якщо пацієнт пропустив прийом дози, потрібно прийняти її якомога швидше. Якщо ж вже настав час прийому наступної дози, потрібно пропустити пропущену дозу та прийняти одну дозу, як зазвичай. Не потрібно приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Не потрібно приймати більшу добову дозу препарату Dulsevia, ніж рекомендував лікар.
Навіть якщо пацієнт відчуває себе краще, не потрібноприпиняти прийом препарату без узгодження з лікарем. Якщо лікар вирішить, що пацієнту не потрібно більше приймати препарат Dulsevia, він рекомендуватиме зменшення прийманої дози протягом принаймні 2 тижнів.
У деяких пацієнтів, які раптово припинили прийом дулоксетину, можуть виникнути симптоми, такі як:
Ці симптоми зазвичай не є важкими та проходять протягом кількох днів. Якщо вони є докучливими, потрібно звернутися до лікаря.
Якщо виникнуть будь-які подальші сумніви щодо використання цього препарату, потрібно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Дуже часті побічні ефекти (можуть виникнути у більше ніж 1 з 10 пацієнтів):
Часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 пацієнтів):
У дітей та підлітків віком до 18 років з депресією, які лікувалися дулоксетином, спостерігалося зниження маси тіла після початку прийому препарату. Через 6 місяців лікування маса тіла збільшувалася та урівнювалася з тією, яку спостерігали у інших дітей та підлітках того самого віку та статі.
Недостатньо часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 100 пацієнтів):
Рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 1000 пацієнтів):
Дуже рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 000 пацієнтів):
Частота невідома (не може бути визначена на основі доступних даних)
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не наведені в цій інформації, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України:
вул. Жилянська, 7, 01001, м. Київ
Телефон: +38 (044) 279-16-16
Факс: +38 (044) 279-16-16
Адреса електронної пошти: adr@moz.gov.ua
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності вказує на останній день вказаного місяця.
Не зберігати при температурі вище 25°C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Препарати не потрібно викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. потрібно запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Білі до майже білих пелети в твердій желатинової капсулі розміром 0 (середня довжина: 21,7 мм). Корпус капсули світло-помаранчевий, а кришка капсули біла. На корпусі капсули знаходиться чорний напис «90».
Упаковки: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90 та 100 жорстких гелатинових капсул, в блистерних упаковках у паперовій коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словенія
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словенія
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Німеччина
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат потрібно звернутися до представника відповідального суб'єкта:
KRKA-ПОЛЩА Сп. з о.о.
вул. Рівна, 5
02-235 Варшава
телефон: 22 57 37 500
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.