дулоксетин
Дульсевія містить активну речовину - дулоксетин. Дульсевія збільшує концентрацію серотоніну та норадреналіну в нервовій системі.
Препарат Дульсевія призначений для дорослих у лікуванні:
У більшості осіб з депресією або тривогою препарат Дульсевія починає діяти протягом двох тижнів після початку лікування, однак це може тривати від 2 до 4 тижнів, перш ніж стан покращиться. Якщо після закінчення цього часу покращення не відбулося, слід звернутися до лікаря. Навіть якщо стан пацієнта покращився, лікар може порекомендувати продовжувати приймати препарат Дульсевія, щоб запобігти рецидиву депресії або тривоги.
У осіб з болем в нейропатії цукрового діабету покращення стану може виникнути після кількох тижнів. Слід звернутися до лікаря, якщо покращення не відбулося після закінчення 2 місяців.
Слід повідомити лікаря, якщо в пацієнта є високий тиск крові або захворювання серця. Лікар вирішить, чи повинен пацієнт приймати препарат Дульсевія.
Нижче перелічені деякі причини, через які препарат Дульсевія може бути не підходящим для пацієнта. Пацієнт перед прийняттям препарату Дульсевія повинен повідомити лікаря, якщо виникає будь-який з нижченаведених випадків:
Слід також зв'язатися з лікарем:
Якщо в пацієнта виникнуть симптоми об'єктивні та суб'єктивні, такі як тривога, марення, втрата координації, прискорене серцебиття, підвищена температура тіла, швидкі зміни тиску крові, підвищені рефлекси, діарея, кому, нудота, блювота, оскільки це може означати серотоніновий синдром.
У найважчій формі серотоніновий синдром може нагадувати злоякісний нейролептичний синдром (англ. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS). Симптомами об'єктивними та суб'єктивними злоякісного нейролептичного синдрому можуть бути: поєднання гарячки, прискореного серцебиття, потовиділення, сильної міостатичної ригідності, сплутаності, підвищеної активності ферментів м'язів (визначається на підставі аналізу крові).
Препарати, такі як Дульсевія (так звані SSRI або SNRI), можуть викликати виникнення симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Дульсевія може викликати відчуття тривоги або неможливість спокійно сидіти або стояти на місці. Якщо виникнуть такі симптоми, слід повідомити про це лікаря.
Самогубчі думки та поглиблення депресії або тривожних станів
Депресія та (або) тривожні стани можуть призвести до виникнення думок про самопошкодження або самогубство. Вони можуть посилитися після початку прийому антидепресивних препаратів, оскільки мусить пройти деякий час, зазвичай два тижні або довше, перш ніж ці препарати починають діяти.
Ці думки можуть посилитися:
Корисним може бути повідомлення близької людини про стан депресії або тривоги і прохання про прочитання цієї інструкції для пацієнта. Можна також запитати про їхню думку, чи стан депресії або тривоги не погіршився, а зміни в поведінці не викликають тривоги.
Діти та підлітки віком до 18 років
Зазвичай препарат Дульсевія не повинен використовуватися у дітей та підлітків віком до 18 років. У пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарати цієї групи, існує підвищене ризик виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (переважно агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Однак лікар може порекомендувати використання препарату Дульсевія у пацієнтів віком до 18 років, якщо вирішить, що це корисно для них.
Якщо виникли сумніви щодо ситуації, коли лікар порекомендував використання препарату Дульсевія у пацієнта віком до 18 років, слід знову звернутися до лікаря. Слід повідомити лікаря, якщо у пацієнта віком до 18 років, який приймає препарат Дульсевія, виник будь-який з вищезазначених побічних ефектів або їхнє посилення. Крім того, відсутні довгострокові дані про безпеку використання дулоксетину в цій віковій групі, пов'язані з ростом, дозріванням та розвитком когнітивних функцій і поведінки.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт, а також про препарати, які планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.
Дулоксетин, основний компонент препарату Дульсевія, також міститься в інших препаратах, які використовуються у лікуванні інших захворювань:
Слід уникати одночасного використання більш ніж одного з цих препаратів. Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, якщо приймає інші препарати, які містять дулоксетин.
Лікар вирішить, чи можна приймати препарат Дульсевія одночасно з іншими препаратами. Не слід
починати або припиняти використання інших препаратів, включаючи ті, які видаються без рецепта та трав'яні препарати, без звернення до лікаря.
Слід повідомити лікаря у разі прийому будь-якого з нижченаведених препаратів:
Інгібітори моноамінооксидази (ІМАО):Не слід приймати препарат Дульсевія одночасно з іншим антидепресивним препаратом, званому інгібітором моноамінооксидази (ІМАО) або у короткому інтервалі часу (в межах 14 днів) після припинення використання ІМАО. Приклади ІМАО включають: моклобемід (антидепресивний препарат) та лінезолід (антібіотик). Одночасне прийняття ІМАО з багатьма препаратами, які видаються за рецептом, включаючи препарат Дульсевія, може призвести до важких або навіть загрозливих життю побічних ефектів. Після припинення ІМАО мусить пройти принаймні 14 днів, перш ніж розпочне прийняття препарату Дульсевія. Перед початком прийому ІМАО мусить пройти принаймні 5 днів після припинення препарату Дульсевія.
Препарати, які викликають сонливість:До цих препаратів належать препарати, які видаються за рецептом, включаючи бензодіазепіни, сильні обезболюючі препарати, антипсихотичні препарати, фенобарбітал та антигістамінні препарати.
Препарати, які підвищують концентрацію серотоніну:Триптани, бупренорфін (препарат, який використовується у лікуванні болю або залежності від опіоїдів), трамадол, триптофан, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, пароксетин та флуоксетин), селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (наприклад, венлафаксин), тріциклічні антидепресивні препарати (наприклад, кломіпрамін, амітріптилін), петидин, зiele діуравцу звичайного ( Hypericum perforatum) та ІМАО (наприклад, моклобемід та лінезолід). Ці препарати підвищують ризик виникнення побічних ефектів, таких як серотоніновий синдром (див. «Остережності та заходи обережності» та «Можливі побічні ефекти»).
Якщо виникли будь-які симптоми під час одночасного прийому цих препаратів з препаратом Дульсевія, слід зв'язатися з лікарем.
Оральні антикоагулянти або антиагреганти:Препарати, які розріджують кров або запобігають згортанню крові. Ці препарати можуть підвищити ризик виникнення кровотечі.
Препарат Дульсевія можна приймати під час їжі або між їжею. Слід бути обережним, споживаючи алкоголь під час прийому препарату Дульсевія.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед використанням цього препарату.
Дульсевія може викликати сонливість або головокружіння. Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами чи управляти механізмами, поки не дізнається про свою реакцію на препарат Дульсевія.
Якщо лікар раніше встановив у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів, перед початком прийому препарату слід зв'язатися з лікарем.
Цей препарат завжди слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Дульсевія приймається всередину. Капсулу слід ковтати цілою, запиваємою водою.
Лікування депресії та болю в нейропатії цукрового діабету
Зазвичай використовується доза препарату Дульсевія 60 мг, приймається один раз на добу. Однак лікар порекомендує дозу, відповідну для даного пацієнта.
Лікування тривожних розладів у дорослих
Зазвичай використовується початкова доза препарату Дульсевія 30 мг один раз на добу. У більшості пацієнтів доза потім збільшується до 60 мг один раз на добу. Однак лікар порекомендує відповідну дозу для даного пацієнта. Доза може бути збільшена до 120 мг залежно від реакції пацієнта на лікування.
Прийом препарату Дульсевія щоденно о цій самій порі дня допоможе запам'ятати про його прийом.
Лікар повідомить пацієнта, як довго слід приймати препарат Дульсевія. Не слід припиняти прийом препарату Дульсевія або змінювати прийману дозу без консультації з лікарем. Відповідне лікування захворювання важливо для того, щоб пацієнт відчував себе краще. У разі відсутності лікування стан пацієнта може зберігатися, а також може погіршуватися та стати важким для лікування.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Дульсевія слід негайно зв'язатися з лікарем або фармацевтом. Симптоми передозування включають: сонливість, кому, серотоніновий синдром (рідко виникнення реакції, яка може викликати відчуття надмірного задоволення, сонливість, порушення координації рухів, тривогу, відчуття сп'яніння, гарячку, потовиділення або міостатичну ригідність), судоми, блювоту та швидке серцебиття.
У разі пропуску дози слід прийняти її якнайшвидше. Якщо jedoch настав час прийому наступної дози, слід пропустити пропущену дозу та прийняти одну дозу, як зазвичай. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Не слід приймати більшу добову дозу препарату Дульсевія, ніж порекомендував лікар.
Навіть у разі відчуття покращення НЕ СЛІД припиняти прийом препарату без узгодження з лікарем. Якщо лікар вирішить, що пацієнт не мусить більше приймати препарат Дульсевія, порекомендує зменшення прийманої дози протягом принаймні 2 тижнів.
У деяких пацієнтів, які раптово припинили прийом дулоксетину, можуть виникнути симптоми, такі як:
Ці симптоми зазвичай не є важкими та проходять протягом кількох днів. Однак, якщо вони є докучливими, слід зв'язатися з лікарем.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Дуже часті побічні ефекти (можуть виникнути у більш ніж 1 з 10 пацієнтів):
Часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 10 пацієнтів):
У дітей та підлітків віком до 18 років з депресією, які лікувалися дулоксетином, спостерігалося зниження маси тіла після початку прийому препарату. Після 6 місяців лікування маса тіла збільшувалася та вирівнювалася з тією, яку спостерігали у інших дітей та підлітків того самого віку та статі.
Недостатньо часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 100 пацієнтів):
Рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 1000 пацієнтів):
Дуже рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більш ніж 1 з 10 000 пацієнтів):
Якщо виникли будь-які симптоми побічних ефектів, включаючи всі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна звітувати безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів:
Алея Єрусалимська 181С, 02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт інтернет: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна звітувати подміотові, відповідальному за випуск препарату.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після скорочення «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не слід зберігати препарат при температурі вище 25°C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити лікарські засоби, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити довкілля.
30 мг: білі до майже білих пелети у твердій желатинній капсулі розміру 3 (середня довжина: 15,9 мм). Корпус капсули білий, а кришка капсули темно-синя. На корпусі капсули знаходиться чорний напис ,,30’’.
60 мг: білі до майже білих пелети у твердій желатинній капсулі розміру 1 (середня довжина: 19,4 мм). Корпус капсули жовто-зелений, а кришка капсули темно-синя. На корпусі капсули знаходиться чорний напис ,,60’’.
Упаковки: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90 та 100 капсул з товстою оболонкою, тверді, у блистерних упаковках у паперовій коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
KRKA, д.д., Ново Место, Шмарєшка цеста 6, 8501 Ново Место, Словенія
KRKA, д.д., Ново Место, Шмарєшка цеста 6, 8501 Ново Место, Словенія
TAD Pharma GmbH, Гайнц-Ломанн-штрасе 5, 27472 Куксгафен, Німеччина
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат слід звернутися до представника підміоту, відповідальному за випуск препарату:
KRKA-ПОЛЩА Сп. з о.о.
вул. Рівна 5
02-235 Варшава
телефон: 22 57 37 500
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.