дулоксетин
Dulsevia містить активну речовину - дулоксетин. Dulsevia збільшує концентрацію серотоніну та норадреналіну в нервовій системі.
Препарат Dulsevia призначений для дорослих для лікування:
У більшості людей з депресією або тривогою препарат Dulsevia починає діяти протягом двох тижнів після початку лікування, однак це може тривати від 2 до 4 тижнів, перш ніж стан пацієнта покращиться. Якщо після цього часу покращення не відбулося, слід звернутися до лікаря. Навіть якщо стан пацієнта покращився, лікар може порекоменувати продовжувати приймати препарат Dulsevia, щоб запобігти рецидиву депресії або тривоги.
У людей з болем у діабетичній нейропатії покращення стану може відбутися після кількох тижнів. Слід звернутися до лікаря, якщо покращення не відбулося після двох місяців.
Слід повідомити лікаря, якщо в пацієнта є високий тиск крові або захворювання серця. Лікар вирішить, чи повинен пацієнт приймати препарат Dulsevia.
Нижче наведено кілька причин, через які препарат Dulsevia може бути не підходящим для пацієнта. Пацієнт перед прийняттям препарату Dulsevia повинен повідомити лікаря, якщо виникає будь-яка з нижченаведених ситуацій:
Слід також звернутися до лікаря:
Якщо в пацієнта виникли симптоми, такі як тривога, марення, втрата координації, прискорене серцебиття, підвищена температура тіла, швидкі зміни тиску крові, підвищені рефлекси, діарея, сплячка, нудота, блювота, оскільки це може бути ознакою серотонінового синдрому.
У найважчому випадку серотоніновий синдром може нагадувати злоякісний нейролептичний синдром (англ. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS). Симптомами передмістя і підмістя злоякісного нейролептичного синдрому можуть бути: поєднання гарячки, прискореного серцебиття, потовиділення, сильної міщної жорсткості, сплутаності, підвищеної активності ферментів м'язів (визначається на підставі аналізу крові).
Препарати, такі як Dulsevia (так звані SSRI або SNRI), можуть викликати виникнення симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Dulsevia може викликати відчуття тривоги або неможливість спокійно сидіти або стояти на місці. Якщо виникли такі симптоми, слід повідомити про це лікаря.
Самогубчі думки і поглиблення депресії або тривожних станів
Депресія та (або) тривожні стани можуть призвести до виникнення думок про самопошкодження або самогубство. Вони можуть посилитися після початку прийому антидепресантів, оскільки мусить пройти деякий час, зазвичай два тижні або довше, перш ніж ці препарати починають діяти.
Ці думки можуть посилитися:
Корисним може бути повідомлення близької людини або близького друга про депресивний або тривожний стан і прохання про прочитання цієї інструкції для пацієнта. Також можна запитати про їхню думку, чи не погіршився депресивний або тривожний стан, а зміни в поведінці не викликають тривоги.
Діти і підлітки віком до 18 років
Зазвичай препарат Dulsevia не повинен прийматися дітьми і підлітками віком до 18 років. У пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарати цієї групи, підвищений ризик виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки і ворожість (переважно агресія, бунтарська поведінка і прояви гніву). Однак лікар може порекомендувати використання препарату Dulsevia у пацієнтів віком до 18 років, якщо вирішить, що це буде корисно для них. У разі сумнівів у ситуації, коли лікар порекомендував використання препарату Dulsevia у пацієнта віком до 18 років, слід знову звернутися до лікаря. Слід повідомити лікаря, якщо у пацієнта віком до 18 років, який приймає препарат Dulsevia, виникли будь-які з вищезазначених побічних ефектів або їхнє посилення. Крім того, відсутні довгострокові дані про безпеку використання дулоксетину в цій віковій групі, пов'язані з ростом, дозріванням та розвитком когнітивних і поведінкових функцій.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт, а також про препарати, які планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.
Дулоксетин, основний компонент препарату Dulsevia, також міститься в інших препаратах, які використовуються для лікування інших захворювань:
Слід уникати одночасного використання більш ніж одного з цих препаратів. Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, якщо приймає інші препарати, що містять дулоксетин.
Лікар вирішить, чи можна приймати препарат Dulsevia одночасно з іншими препаратами. Не слід
починати або припиняти використання інших препаратів, включаючи ті, які видаються без рецепта і
трав'яні препарати без консультації з лікарем.
Слід повідомити лікаря у разі прийому будь-якого з нижченаведених препаратів:
Інгібітори моноамінооксидази (ІМАО):Не слід приймати препарат Dulsevia одночасно з іншим антидепресантним препаратом, званому інгібітором моноамінооксидази (ІМАО) або у короткому інтервалі часу (в межах 14 днів) після припинення використання ІМАО. Приклади ІМАО включають моклобемід (антидепресант) та лінезолід (антібіотик). Одночасне прийняття ІМАО з багатьма препаратами, що видаються за рецептом, включаючи препарат Dulsevia, може призвести до важких або навіть загрозливих життю побічних ефектів. Після припинення ІМАО мусить пройти принаймні 14 днів, перш ніж почнеться прийняття препарату Dulsevia. Перед початком прийому ІМАО мусить пройти принаймні 5 днів після припинення препарату Dulsevia.
Препарати, що викликають сонливість:До цих препаратів належать препарати, що видаються за рецептом, включаючи бензодіазепіни, сильні обезболюючі препарати, антипсихотичні препарати, фенобарбітал і антигістамінні препарати.
Препарати, що підвищують концентрацію серотоніну:Триптани, бупренорфін (препарат, що використовується для лікування болю або залежності від опіоїдів), трамадол, триптофан, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, пароксетин і флуоксетин), селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (наприклад, венлафаксин), тріциклічні антидепресанти (наприклад, кломіпрамін і амітріптилін), петидин, зiele діуравцу звичайного ( Hypericum perforatum) і ІМАО (наприклад, моклобемід і лінезолід). Ці препарати підвищують ризик виникнення побічних ефектів, таких як серотоніновий синдром (див. «Осторожності та попередження» та «Можливі побічні ефекти»).
У разі виникнення будь-яких симптомів під час прийому цих препаратів одночасно з препаратом Dulsevia слід звернутися до лікаря.
Оральні антикоагулянти або препарати, що перешкоджають згортанню крові:Препарати, які розріджують кров або перешкоджають згортанню крові. Ці препарати можуть підвищити ризик виникнення кровотеч.
Препарат Dulsevia можна приймати під час їжі або між їжею. Слід бути обережним при вживанні алкоголю під час прийому препарату Dulsevia.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед використанням цього препарату.
Препарат Dulsevia може викликати сонливість або головокружіння. Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, поки не познає свою реакцію на препарат Dulsevia.
Якщо лікар раніше встановив у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів, перед початком прийому препарату слід звернутися до лікаря.
Цей препарат слід завжди використовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Dulsevia приймається всередину. Капсулу слід ковтати цілою, запиваємою водою.
Лікування депресії та болю у діабетичній нейропатії
Зазвичай використовується доза препарату Dulsevia 60 мг, приймається один раз на добу. Однак лікар порекомендує дозу, відповідну для даного пацієнта.
Лікування тривожних розладів у дорослих
Зазвичай використовується початкова доза препарату Dulsevia 30 мг один раз на добу. У більшості пацієнтів доза потім збільшується до 60 мг один раз на добу. Однак лікар порекомендує відповідну дозу для даного пацієнта. Доза може бути збільшена до 120 мг залежно від реакції пацієнта на лікування.
Прийом препарату Dulsevia щоденно о цій самій порі дня допоможе пам'ятати про його прийняття.
Лікар повідомить пацієнта, як довго слід приймати препарат Dulsevia. Не слід припиняти використання препарату Dulsevia або змінювати прийману дозу без консультації з лікарем. Відповідне лікування захворювання важливо для того, щоб пацієнт відчував себе краще. У разі відсутності лікування стан пацієнта може зберігатися, а також може погіршитися і стати важким для лікування.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Dulsevia слід негайно звернутися до лікаря або фармацевта. Симптоми передозування включають сонливість, сплячка, серотоніновий синдром (рідко виникнення реакції, яка може викликати відчуття надмірного задоволення, сонливість, порушення координації рухів, тривогу, відчуття сп'яніння, гарячку, потовиділення або міщну жорсткість), судоми, блювоту та швидку дію серця.
У разі пропуску дози слід прийняти її якнайшвидше. Якщо jedoch настав час прийому наступної дози, слід пропустити пропущену дозу і прийняти одну дозу, як зазвичай. Не слід використовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Не слід приймати більшу добову дозу препарату Dulsevia, ніж порекомендував лікар.
Навіть у разі відчуття покращення НЕ СЛІД припиняти використання препарату без узгодження з лікарем. Якщо лікар вирішить, що пацієнт не мусить більше використовувати препарат Dulsevia, порекомендує зменшення прийманої дози протягом принаймні 2 тижнів.
У деяких пацієнтів, які раптово припинили використання дулоксетину, можуть виникнути симптоми, такі як:
Ці симптоми зазвичай не є важкими і проходять протягом кількох днів. Однак якщо вони є докучливими, слід звернутися до лікаря.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з використанням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Дуже часті побічні ефекти (можуть виникнути у більше ніж 1 з 10 пацієнтів):
Часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 пацієнтів):
У дітей і підлітків віком до 18 років з депресією, які лікувалися дулоксетином, спостерігалося зниження маси тіла після початку прийому препарату. Після 6 місяців лікування маса тіла збільшувалася і вирівнювалася з тією, яка спостерігається у інших дітей і підлітків того самого віку та статі.
Недостатньо часті побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 100 пацієнтів):
Рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 1000 пацієнтів):
Дуже рідкі побічні ефекти (можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 000 пацієнтів):
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не наведені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу непередбачуваних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів і біобіжних продуктів:
Аль. Єрусалимські 181С, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві особи.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після скорочення «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не слід зберігати при температурі вище 25 °C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Лікарських препаратів не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
30 мг: білі або майже білі пелети в твердій желатинній капсулі розміру 3 (середня довжина: 15,9 мм). Корпус капсули білий, а кришка капсули темно-синя. На корпусі капсули знаходиться чорний напис ,,30’’.
60 мг: білі або майже білі пелети в твердій желатинній капсулі розміру 1 (середня довжина: 19,4 мм). Корпус капсули жовто-зелений, а кришка капсули темно-синя. На корпусі капсули знаходиться чорний напис ,,60’’.
Упаковки: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90 і 100 капсул з товстою оболонкою для прийому всередину, в блистерних упаковках у тектурній коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
KRKA, д.д., Ново Место, Шмарєшка цеста 6, 8501 Ново Место, Словенія
KRKA, д.д., Ново Место, Шмарєшка цеста 6, 8501 Ново Место, Словенія
TAD Pharma GmbH, Гайнц-Ломанн-штрасе 5, 27472 Куксгавен, Німеччина
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат слід звернутися до представника відповідальної особи:
KRKA-ПОЛЬЩА Сп. з о.о.
вул. Рівна 5
02-235 Варшава
тел. 22 57 37 500
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.