Дулоксетин
Препарат Дулоксетин Сандоз містить активну речовину дулоксетин. Препарат збільшує концентрацію серотоніну та норадреналіну в нервовій системі.
Препарат Дулоксетин Сандоз використовується у дорослих для лікування:
У більшості осіб з депресією або тривогою препарат Дулоксетин Сандоз починає діяти впродовж двох
тижнів після початку лікування, однак поліпшення самопочуття може відбутися після 2 до 4 тижнів. Якщо
після цього часу пацієнт не відчуває себе краще, слід повідомити про це лікаря. Навіть якщо відбулося
поліпшення стану пацієнта, лікар може рекомендувати подальше прийняття препарату Дулоксетин Сандоз, щоб
попередити рецидив депресії або тривоги.
У осіб з болем в діабетичній нейропатії поліпшення може відбутися після кількох тижнів. Слід звернутися до лікаря, якщо поліпшення не відбулося після 2 місяців.
ципрофлоксацин або еноксацин (препарати, які використовуються для лікування деяких інфекцій).
Слід повідомити лікаря, якщо пацієнт має високий кров'яний тиск або захворювання серця. Лікар
вирішить, чи повинен пацієнт приймати препарат Дулоксетин Сандоз.
Нижче перелічені причини, для яких використання препарату Дулоксетин Сандоз у пацієнта може не
бути показане.
Перед прийняттям препарату Дулоксетин Сандоз слід обговорити це з лікарем, якщо пацієнт:
Препарат Дулоксетин Сандоз може спричинити відчуття неспокою рухового або неможливості спокійного
сидіння або стояння. Якщо виникнуть такі симптоми, слід повідомити про це лікаря.
Слід також звернутися до лікаря:
Якщо у пацієнта виникнуть симптоми об'єктивні та суб'єктивні, такі як неспокій, марення, втрата
координації, прискорене серцебиття, підвищена температура тіла, швидкі зміни кров'яного тиску, підвищені рефлекси, діарея, кому, нудота, блювота, оскільки це може означати серотоніновий синдром.
У найважчій формі серотоніновий синдром може нагадувати злоякісний нейролептичний синдром.
Симптомами об'єктивними та суб'єктивними злоякісного нейролептичного синдрому можуть бути:
поєднання гарячки, прискореного серцебиття, потовиділення, сильної міоглопії, сплутаності,
збільшення активності ферментів м'язів (визначається на підставі аналізу крові).
Препарати, такі як Дулоксетин Сандоз (так звані СНРІ), можуть спричинити виникнення симптомів
розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення
лікування.
Особи, у яких виникла депресія та (або) тривога, іноді можуть мати думки
про самопошкодження або про здійснення самогубства. Ці думки можуть посилюватися на початку
використання антидепресивних препаратів, оскільки ці препарати починають діяти лише після певного часу, зазвичай після
2 тижнів, але іноді пізніше.
Виникнення самогубчих думок, думок про самопошкодження або здійснення самогубства є більш
ймовірним, якщо:
Корисним може бути інформування близьких або друзів про депресію або тривожні розлади та прохання
їх прочитати цю інструкцію. Пацієнт може звернутися з проханням
про інформування його, якщо вони помітять, що депресія або тривога поглибилися або виникли небажані зміни
у поведінці.
Препарат Дулоксетин Сандоз зазвичай не повинен бути використовуваний у дітей та підлітків у віці до
18 років. Під час прийому препаратів цієї групи пацієнти у віці до 18 років піддаються підвищеному ризику
побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість
(особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити
препарат Дулоксетин Сандоз пацієнтам у віці до 18 років, визначивши, що це лежить у їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Дулоксетин Сандоз пацієнту у віці до 18 років, що викликало сумніви, слід обговорити це з лікарем. Якщо у такого пацієнта, який приймає препарат Дулоксетин Сандоз, виникли або поглибилися вище перелічені симптоми, слід повідомити про це лікаря. Крім того, на даний час відсутні дані про довгострокову безпеку використання препарату Дулоксетин Сандоз у цій віковій групі щодо росту, дозрівання та розвитку когнітивних функцій та поведінки.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт,
а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Дулоксетин, основний компонент препарату Дулоксетин Сандоз, міститься також у інших препаратах
для лікування:
Слід уникати одночасного прийому більш ніж одного з цих препаратів. Якщо пацієнт вже приймає
інші препарати, які містять дулоксетин, слід проконсультуватися з лікарем.
Лікар вирішить, чи можна приймати препарат Дулоксетин Сандоз разом з іншими препаратами. Не слід
починати чи припиняти прийом інших препаратів, включаючи препарати, які можна придбати без рецепта
та трав'яні засоби, без консультації з лікарем.
Слід також повідомити лікаря про прийом будь-якого з перелічених нижче препаратів:
Якщо пацієнт приймає або приймав недавно (в течение останніх 14 днів) інший антидепресивний препарат,
так званий інгібітор моноамінооксидази (ІМАО), не слід використовувати препарат Дулоксетин Сандоз. До препаратів групи ІМАО належить, наприклад, моклобемід (антидепресивний препарат)
та ліензолід (антібіотик). Прийом ІМАО разом з багатьма препаратами, які видаються за рецептом,
включаючи препарат Дулоксетин Сандоз, може спричинити важкі або навіть загрозливі для життя побічні ефекти. Після припинення ІМАО повинно пройти не менше 14 днів перед початком прийому препарату Дулоксетин Сандоз, а після припинення препарату Дулоксетин Сандоз слід чекати не менше 5 днів, перш ніж почати прийом ІМАО.
До цих препаратів належать, наприклад, бензодіазепіни, сильні обезболюючі препарати, антипсихотичні препарати, фенобарбітал та антигістамінні препарати.
Триптани, трамадол, триптофан, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗС, наприклад, пароксетин та флуоксетин), селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (СІЗН, наприклад, венлафаксин), тріптерпенові антидепресивні препарати (наприклад, кломіпрамін, амітриптилін), петидин, бупренорфін, зiele діуравцу звичайного (Hypericum perforatum)та ІМАО (наприклад, моклобемід та ліензолід). Це препарати, які збільшують ризик побічних ефектів. Якщо під час прийому будь-якого з цих препаратів разом з препаратом Дулоксетин Сандоз виникнуть будь-які нетипові симптоми, слід звернутися до лікаря.
Препарати, які розріджують кров або запобігають згортанню крові. Вони можуть збільшити ризик кровотечі.
Препарат Дулоксетин Сандоз можна приймати незалежно від прийому їжі. Слід бути обережним,
вживając алкоголь під час прийому препарату Дулоксетин Сандоз.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати
дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед використанням цього препарату.
Слід повідомити лікаря, якщо під час прийому препарату Дулоксетин Сандоз пацієнтка завагітніє або планує вагітність. Препарат Дулоксетин Сандоз можна приймати лише після обговорення з лікарем очікуваних вигод від лікування та можливої загрози для неродженого дитини.
Слід переконатися, що акушерка та (або) лікар знають про використання пацієнткою препарату Дулоксетин Сандоз. Подібні препарати (СІЗС) під час вагітності можуть збільшувати ризик виникнення
у дитини важкого захворювання, так званого персистуючого пульмонального гіпертензивного захворювання новонародженого (ППГЗН), яке спричинює швидше дихання та ціаноз. Такі симптоми зазвичай виникають впродовж перших 24 годин після народження. Якщо пацієнтка помітить їх у свого дитини, вона повинна негайно звернутися до акушерки та (або) лікаря.
Якщо пацієнтка приймає препарат Дулоксетин Сандоз наприкінці вагітності, у новонародженого можуть виникнути
певні симптоми. Вони зазвичай виникають невдовзі після народження або впродовж кількох найближчих днів. До цих симптомів належать: в'ялість м'язів, тремор, судоми, труднощі з ковтанням, труднощі з диханням
та судоми. Якщо у новонародженого виникнуть будь-які з перелічених вище симптомів або пацієнтку турбує стан здоров'я дитини, вона повинна звернутися до лікаря або акушерки, які нададуть їй необхідні пояснення.
Якщо пацієнтка приймає препарат Дулоксетин Сандоз наприкінці вагітності, існує підвищений ризик
надмірного кровотечі з пошви коротко після пологів, особливо якщо у пацієнтки були розлади згортання крові в минулому. Слід повідомити лікаря або акушерку про прийом дулоксетину, щоб вони могли надати необхідні рекомендації.
Доступні дані про використання дулоксетину впродовж перших трьох місяців вагітності загалом не свідчать про підвищений ризик вад розвитку у дитини. Якщо пацієнтка приймає препарат Дулоксетин Сандоз у другій половині вагітності, може виникнути підвищений ризик передчасних пологів,
особливо між 35-м та 36-м тижнями вагітності (6 додаткових передчасно народжених немовлят
на кожні 100 жінок, які приймають дулоксетин у другій половині вагітності).
Слід повідомити лікаря, якщо пацієнтка годує грудьми. Використання препарату Дулоксетин Сандоз під час годування грудьми не рекомендується. Слід звернутися до лікаря або фармацевта за порадою.
Препарат Дулоксетин Сандоз може спричинювати сонливість або головокружіння. Не слід керувати
транспортними засобами чи обслуговувати машини до тих пір, поки не буде відомо, як організм реагує на препарат Дулоксетин Сандоз.
Цей препарат містить лактозу. Якщо було встановлено у пацієнта нетолерантність до деяких цукрів, перед
використанням препарату слід звернутися до лікаря.
Цей препарат містить червоний барвник Allura AC (Е 129), який може спричинювати алергічні реакції.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на капсулу з товстою оболонкою, тобто вважається
«вільним від натрію».
Препарат Дулоксетин Сандоз, 60 мг
Цей препарат містить жовту барвник (Е 110), який може спричинювати алергічні реакції.
Цей препарат слід завжди використовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів
слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Зазвичай використовуваною дозою препарату Дулоксетин Сандоз є 60 мг один раз на добу, але лікар
рекомендує дозу, відповідну для кожного пацієнта.
Зазвичай використовуваною початковою дозою препарату Дулоксетин Сандоз є 30 мг один раз на добу. У більшості пацієнтів дозу потім збільшують до 60 мг один раз на добу, але лікар рекомендує відповідну дозу для кожного пацієнта. Дозу можна збільшувати до 120 мг, залежно від реакції пацієнта на лікування.
Препарат Дулоксетин Сандоз призначений для перорального прийому. Капсули слід ковтати цілими, запивючи водою.
Прийом препарату Дулоксетин Сандоз щоденно о однієї й тої самої години дня може допомогти запам'ятати
про його прийом.
Лікар повідомить пацієнта, як довго слід приймати препарат Дулоксетин Сандоз. Не слід припиняти прийом препарату чи змінювати його дозу без консультації з лікарем. Відповідальне лікування хвороби важливо для того, щоб пацієнт відчував себе краще. Без лікування хвороба пацієнта може зберігатися, а також може поглибитися і стати важкою для лікування.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Дулоксетин Сандоз слід негайно звернутися
до лікаря або фармацевта. До симптомів передозування належать: сонливість, кому, серотоніновий синдром (рідко трапляється реакція, яка може спричинювати відчуття надмірного задоволення, сонливість, порушення координації рухів, неспокій, особливо руховий, відчуття оп'янації алкоголем, гарячка, потовиділення або міоглопія), судоми, блювота та швидка серцева діяльність.
У разі пропуску дози слід прийняти її негайно після того, як про це згадаєте. Якщо ж наближається час прийому наступної дози, слід пропустити пропущену дозу та прийняти одну дозу, як зазвичай. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Не слід приймати більшу добову дозу препарату Дулоксетин Сандоз, ніж рекомендував лікар.
Не слід припиняти прийом капсул без рекомендації лікаря, навіть якщо відбулося поліпшення
самопочуття. Якщо лікар вирішить, що пацієнту не потрібно більше приймати препарат Дулоксетин Сандоз, він рекомендуватиме зменшення прийманої дози впродовж не менше 2 тижнів, аж до повного припинення прийому препарату.
У деяких пацієнтів, які раптово припинили прийом препарату Дулоксетин Сандоз, можуть виникнути
такі симптоми, як:
Ці симптоми зазвичай не є важкими та зникають впродовж кількох днів. Якщо ж вони є докучливими, слід звернутися до лікаря.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з використанням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричинювати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Ці ефекти зазвичай є легкими або помірними та часто зникають після кількох тижнів.
У дітей та підлітків у віці до 18 років з депресією на початку лікування спостерігалося зменшення маси тіла. Після 6 місяців лікування маса тіла збільшувалася
та вирівнювалася з масою тіла інших дітей та підлітків того самого віку та статі.
Препарат Дулоксетин Сандоз може спричинювати ефекти, яких пацієнт може не бути свідомим, такі
як збільшення активності ферментів печінки або:
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру.
Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України: вул. Щусєва, 14, м. Київ, 04050, телефон: +38 (044) 279-16-4, факс: +38 (044) 279-16-4, електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua), веб-сайт: https://www.moz.gov.ua/
Побічні ефекти можна також zgолошувати відповідальній особі.
Зголошення побічних ефектів допоможе зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистері та пачці після EXP.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Не слід зберігати при температурі вище 30°C.
Препаратів не слід викидати до каналізації чи домашніх контейнерів для відходів. Слід запитати
фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе
захистити навколишнє середовище.
Дулоксетин Сандоз, 30 мг
Капсула (розмір 2) з матовим білим корпусом та надруком «30» та матовим темно-синім ковпачком, яка містить 4 білі або білуваті, округлі, обидві сторони опуклі таблетки.
Дулоксетин Сандоз, 60 мг
Капсула (розмір 0Е) з жовто-зеленим корпусом та надруком «60» та матовим темно-синім ковпачком, яка містить 8 білих або білуватих, округлих, обидві сторони опуклих таблеток.
Капсули з товстою оболонкою упаковуються в блистери з фольги PVC/PE/PCTFE/Алюмінію або
ПА/Алюмінію/PVC/Алюмінію та розміщуються в тектурній пачці.
Розміри упаковок: 7, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 98 капсул з товстою оболонкою
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Sandoz GmbH
Біохімічна вулиця, 10
6250 Кундль, Австрія
Pharmathen International S.A.
Промислова зона Сапес Родопської області, Блок № 5
69300 Родопі, Греція
Pharmathen S.A.
Дервенакіон, 6
15351 Палліні Аттики, Греція
Salutas Pharma GmbH
Отто-фон-Геріке-Алле, 1
39179 Барлебен, Німеччина
Sandoz Польща ТОВ
вул. Доманєвська, 50 С
02-672 Варшава
телефон: 22 209 70 00
Дата останньої актуалізації інструкції:08/2024
Логотип Sandoz
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.