Дулоксетин
Препарат Дулоксетин +фарма містить активну речовину дулоксетин. Дулоксетин +фарма збільшує
концентрацію серотоніну і норадреналіну в нервовій системі.
Препарат Дулоксетин +фарма призначений для застосування у дорослих при лікуванні:
У більшості осіб з депресією або тривогою препарат Дулоксетин +фарма починає діяти впродовж двох
тижнів після початку лікування, однак може тривати від 2 до 4 тижнів, перш ніж стан пацієнта покращиться. Необхідно звернутися до лікаря, якщо після цього часу пацієнт не відчуває себе краще. Навіть якщо стан пацієнта покращився, лікар може порекомендувати продовжувати приймати препарат Дулоксетин +фарма, щоб запобігти рецидиву депресії або тривоги.
У осіб з болем в нейропатії цукрового діабету покращення стану може виникнути після кількох тижнів.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо покращення не відбулося після 2 місяців.
Необхідно повідомити лікаря, якщо у пацієнта є високий тиск крові або захворювання серця. Лікар вирішить, чи повинен пацієнт приймати препарат Дулоксетин +фарма.
Нижче перелічені причини, за яких препарат Дулоксетин +фарма може не бути підходящим
для пацієнта. Перед початком застосування препарату Дулоксетин +фарма необхідно обговорити це з лікарем,
якщо:
Препарат Дулоксетин +фарма може викликати відчуття неспокою або неможливість спокійно сидіти
або зупинитися на місці. У разі виникнення таких симптомів необхідно повідомити лікаря.
Також необхідно звернутися до лікаря:
Якщо у пацієнта виникли об'єктивні та суб'єктивні симптоми, такі як неспокій, марення, втрата
координації, прискорене серцебиття, підвищена температура тіла, швидкі зміни тиску
крові, підвищена рефлексія, діарея, кому, нудота, блювота, оскільки це може бути ознакою серотонінового синдрому.
У найтяжчому випадку серотоніновий синдром може нагадувати злоякісний нейролептичний синдром.
Об'єктивними та суб'єктивними симптомами злоякісного нейролептичного синдрому можуть бути:
поєднання гарячки, прискореного серцебиття, потовиділення, сильної міогіпертонії, сплутаності,
збільшення активності ферментів м'язів (визначається за допомогою аналізу крові).
Препарати, такі як Дулоксетин +фарма (так звані СНРІ), можуть викликати виникнення симптомів
розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Самогубчі думки і поглиблення депресії або тривожних станів
Особи, у яких виникла депресія і (або) тривожні розлади, іноді можуть мати думки
про самопошкодження або про здійснення самогубства. Ці думки можуть посилюватися на початку застосування
антидепресивних препаратів, оскільки ці препарати починають діяти лише після певного часу, зазвичай
після 2 тижнів, але іноді пізніше.
Виникнення самогубчих думок, думок про самопошкодження або здійснення самогубства є більш
ймовірним, якщо:
Корисним може бути повідомлення близьких осіб або друзів про депресію або тривожні розлади та прохання їх прочитати цю інструкцію. Також можна запитати їхню думку, чи стан депресії або тривоги пацієнта не погіршився чи чи зміни в поведінці не викликають їхньої тривоги. Пацієнт може звернутися з проханням про інформування його, якщо вони помітять, що депресія або тривога погіршилися чи виникли тривожні зміни в поведінці.
Зазвичай препарат Дулоксетин +фарма не повинен застосовуватися у дітей і підлітків у віці до 18 років. У пацієнтів у віці до 18 років, які приймають препарати цієї групи, підвищене ризик виникнення побічних ефектів, таких як: спроби самогубства, самогубчі думки і ворожість
(переважно агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може порекомендувати застосування препарату Дулоксетин +фарма у пацієнтів у віці до 18 років, якщо вирішить, що це буде корисно для них. У разі сумнівів щодо рекомендації застосування препарату Дулоксетин +фарма у пацієнта у віці до 18 років необхідно знову звернутися до лікаря. Необхідно повідомити лікаря, якщо у пацієнта у віці до 18 років, який приймає препарат Дулоксетин +фарма, виникли або погіршилися будь-які з перелічених вище побічних ефектів.
Крім того, відсутні довгострокові дані про безпеку застосування препарату Дулоксетин +фарма у цій віковій групі щодо росту, дозрівання та розвитку когнітивних функцій і поведінки.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає,
а також про препарати, які пацієнт планує приймати, включаючи ті, які видаються без рецепта.
Дулоксетин, основний компонент препарату Дулоксетин +фарма, також може бути присутнім у препаратах,
що застосовуються при лікуванні інших захворювань:
Необхідно уникати одночасного застосування більше одного з цих препаратів. Пацієнт повинен
проконсультуватися з лікарем, якщо приймає інші препарати, що містять дулоксетин.
Лікар вирішить, чи можна приймати препарат Дулоксетин +фарма одночасно з іншими препаратами.
Також необхідно повідомити лікаря у разі прийому будь-якого з перелічених нижче препаратів:
Інгібітори моноамінооксидази (ІМАО)
Не слід приймати препарат Дулоксетин +фарма одночасно з іншим антидепресивним препаратом,
званому інгібітором моноамінооксидази (ІМАО) або у короткому інтервалі часу (в межах 14 днів)
після припинення застосування ІМАО.
Прикладом ІМАО є моклобемід (антидепресивний препарат) та лінезолід (антібіотик). Одночасне
приймання ІМАО з багатьма препаратами, що видаються за рецептом, включаючи препарат Дулоксетин
+фарма, може викликати важкі або навіть загрозливі для життя побічні ефекти.
Після припинення ІМАО повинно пройти принаймні 14 днів, перш ніж почати приймати препарат Дулоксетин
+фарма. Аналогічно, повинно пройти принаймні 5 днів після припинення препарату Дулоксетин
+фарма, перш ніж почати приймати ІМАО.
Препарати, що викликають сонливість
До цих препаратів належать препарати, що видаються за рецептом, наприклад бензодіазепіни, сильні обезболюючі препарати, антипсихотичні препарати, фенобарбітал та антигістамінні препарати.
Препарати, що підвищують концентрацію серотоніну
Триптани, трамадол, триптофан, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, пароксетин та флуоксетин), селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (наприклад, венлафаксин), тріциклічні антидепресивні препарати (наприклад, кломіпрамін, амітріптилін), петидин, бупренорфін, зiele діуравця звичайного (Hypericum perforatum)та ІМАО (наприклад, моклобемід та лінезолід). Ці препарати підвищують ризик виникнення побічних ефектів.
Якщо виникли будь-які нетипові симптоми під час одночасного застосування цих препаратів з препаратом Дулоксетин +фарма, необхідно звернутися до лікаря.
Оральні антикоагулянти або антиагреганти
Препарати, що розріджують кров або запобігають згортанню крові, можуть підвищити ризик виникнення кровотечі.
Препарат Дулоксетин +фарма можна приймати під час їжі або між їжею.
Необхідно бути обережним при вживанні алкоголю під час прийому препарату Дулоксетин +фарма.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Доступні дані про застосування дулоксетину впродовж перших трьох місяців вагітності, загалом, не свідчать про підвищення ризику вад розвитку у дитини. Якщо пацієнтка приймає препарат Дулоксетин +фарма у другій половині вагітності, може виникнути підвищений ризик передчасних пологів, головним чином між 35-м і 36-м тижнями вагітності (6 додаткових передчасно народжених немовлят на кожні 100 жінок, які приймають дулоксетин у другій половині вагітності).
Препарат Дулоксетин +фарма може викликати сонливість або головокружіння. Пацієнт не повинен
керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини, поки не дізнається про свою реакцію на препарат Дулоксетин +фарма.
Препарат Дулоксетин +фарма містить сахарозу. Якщо лікар раніше встановив у пацієнта нетолерантність
до деяких цукрів, перед початком застосування препарату необхідно звернутися до лікаря.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів
необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Дулоксетин +фарма приймається всередину. Капсулу необхідно проковтнути цілою, запивши водою.
Лікування депресії та болю в нейропатії цукрового діабету
Зазвичай застосовувана доза препарату Дулоксетин +фарма становить 60 мг, приймається один раз на добу, однак лікар порекомендує дозу, відповідну для даного пацієнта.
Лікування тривожних розладів у дорослих
Зазвичай застосовувана початкова доза препарату Дулоксетин +фарма становить 30 мг один раз на добу. У більшості
пацієнтів доза потім збільшується до 60 мг один раз на добу, однак лікар порекомендує відповідну дозу для даного пацієнта. Доза може бути збільшена до 120 мг на добу, залежно від реакції пацієнта на лікування.
Прийом препарату Дулоксетин +фарма щоденно о цій самій порі дня допоможе пам'ятати про його
прийом.
Лікар повідомить пацієнта, як довго необхідно приймати препарат Дулоксетин +фарма. Не слід
припиняти застосування препарату Дулоксетин +фарма чи змінювати прийману дозу без консультації
з лікарем. Відповідальне лікування захворювання важливо для того, щоб пацієнт відчував себе краще. У разі відсутності
лікування стан пацієнта може не покращитися, може стати більш серйозним і складним для лікування.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Дулоксетин +фарма необхідно негайно
звернутися до лікаря або фармацевта. Симптоми передозування включають: сонливість, кому,
серотоніновий синдром (рідко виникла реакція, яка може викликати відчуття надмірного задоволення, сонливість, порушення координації рухів, неспокій, особливо руховий, відчуття оп'янації, гарячку, потовиділення або міогіпертонію), судоми, блювоту та прискорене серцебиття.
У разі пропуску дози необхідно прийняти її якнайшвидше. Якщо jedoch наближається час прийому наступної дози, необхідно пропустити пропущену дозу та прийняти одну дозу, як зазвичай. Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Не слід приймати більшої добової дози препарату Дулоксетин +фарма, ніж порекомендував лікар.
Не слід припиняти застосування препарату без узгодження з лікарем, навіть у разі відчуття покращення. Якщо лікар вирішить, що пацієнт не мусить більше застосовувати препарат Дулоксетин +фарма,
порекомендує зменшення прийманої дози впродовж принаймні 2 тижнів.
У деяких пацієнтів, які раптово припинили застосування препарату Дулоксетин +фарма, можуть виникнути
симптоми, такі як:
Ці симптоми зазвичай не є серйозними та проходять впродовж кількох днів. Однак, якщо вони є докучливими, необхідно звернутися до лікаря.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Ці ефекти зазвичай є легкими до помірних та зазвичай проходять після кількох тижнів.
Дуже часті(можуть виникнути у більше ніж 1 з 10 пацієнтів)
Часті(можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 пацієнтів)
У дітей і підлітків у віці до 18 років з депресією, які приймають цей препарат, спостерігалося
зниження маси тіла після початку прийому препарату. Після 6 місяців лікування маса тіла
збільшувалася та вирівнювалася з тією, що спостерігається у інших дітей і підлітків у цьому самому віці
та статі.
Недостатньо часті(можуть виникнути у не більше ніж 1 з 100 пацієнтів)
Рідкі(можуть виникнути у не більше ніж 1 з 1000 осіб)
Бардzo рідкі(можуть виникнути у не більше ніж 1 з 10 000 осіб)
Частота невідома(не може бути визначена на основі доступних даних)
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна звітувати
безпосередньо до Відділу моніторингу побічних ефектів лікарських засобів,
Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів,
Аль. Єрусалимські 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Побічні ефекти можна звітувати також відповідальній особі.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та блистері
після: «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати
фармацевта, як усунути лікарські засоби, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Дулоксетин +фарма, 30 мг, капсули кишкові, тверді
Кожна капсула містить 30 мг дулоксетину (у вигляді хлориду).
Дулоксетин +фарма, 60 мг, капсули кишкові, тверді
Кожна капсула містить 60 мг дулоксетину (у вигляді хлориду).
Препарат Дулоксетин +фарма випускається у вигляді капсул кишкових твердих. Кожна капсула
містить пелети хлориду дулоксетину, покриті захисним шаром, який захищає їх від дії шлункового соку.
Дулоксетин +фарма, 30 мг, капсули кишкові, тверді
Капсули желатинові тверді розміру 3, складаються з непрозорого білого корпусу
із жовтим надруком «30 мг» та непрозорого, синього кришечки із жовтим надруком
«DLX».
Дулоксетин +фарма, 60 мг, капсули кишкові, тверді
Капсули желатинові тверді розміру 1, складаються з непрозорого зеленого корпусу
із білим надруком «60 мг» та непрозорого, синього кришечки із білим надруком
«DLX».
Препарат Дулоксетин +фарма випускається в упаковках по 10, 28 і 30 капсул.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
+pharma arzneimittel gmbh
Гафнерштрассе 211
8054 Грац
Австрія
Genericon Pharma Gesellschaft m.b.H.
Гафнерштрассе 211
8054 Грац
Австрія
Дата останньої актуалізації інструкції:серпень 2024
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.