Етінілестрадіол + Дроспіренон
Якщо вони застосовуються правильно, вони є однією з найнадійніших, оборотних методів
контрацепції.
Вони трохи збільшують ризик утворення тромбів у венах і артеріях,
особливо у першому році застосування або після відновлення застосування після перерви тривалістю 4
тижні або довше.
Необхідно бути обережним і проконсультуватися з лікарем, якщо пацієнтка підозрює, що виникли
симптоми утворення тромбів (див. пункт 2 «Тромбози»).
Препарат Дросфемін міні - це контрацептивні таблетки, які застосовуються для запобігання вагітності.
Кожна таблетка містить невелику кількість двох різних жіночих гормонів – етінілестрадіолу і
дроспіренону.
Контрацептивні таблетки, які містять два гормони, називаються комбінованими контрацептивними
таблетками.
Перед початком прийняття препарату Дросфемін міні необхідно ознайомитися з інформацією про
тромбози у пункті 2. Особливо важливо ознайомитися з симптомами виникнення тромбозів (див. пункт 2 «Тромбози»). Перед початком прийняття препарату Дросфемін міні лікар поставить пацієнтці кілька питань про її здоров'я та здоров'я її близьких родичів. Лікар також виміряє пацієнтці артеріальний тиск і залежно від індивідуальної ситуації пацієнтки може також провести додаткові дослідження.
У цій інструкції описано кілька ситуацій, у яких пацієнтка повинна припинити застосування препарату Дросфемін міні та у яких ефективність препарату Дросфемін міні може бути знижена. У таких ситуаціях пацієнтка не повинна мати статеві контакти або застосовувати додаткові негормональні контрацептиви, наприклад, презервативи або інший бар'єрний метод. Необхідно не застосовувати календарний метод або метод вимірювання температури. Ці методи можуть бути неефективними, оскільки препарат Дросфемін міні модифікує зміни температури тіла та зміни слизу шийки матки, які відбуваються під час менструального циклу.
Необхідно не застосовувати препарат Дросфемін міні, якщо у пацієнта виник будь-який з перелічених нижче станів. Якщо у пацієнта виник будь-який з перелічених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря. Лікар обговорить з пацієнткою, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим.
Діти і підлітки
Препарат Дросфемін міні не призначений для застосування у жінок, у яких ще не розпочалися
менструальні цикли.
Жінки похилого віку
Препарат Дросфемін міні не призначений для застосування після менопаузи.
Жінки з порушеннями функції печінки
Необхідно не приймати препарат Дросфемін міні, якщо пацієнтка має хворобу печінки. Див. також пункти «Необхідно не приймати препарат Дросфемін міні» та «Попередження та заходи обережності».
Жінки з порушеннями функції нирок
Необхідно не приймати препарат Дросфемін міні, якщо пацієнтка має ниркову недостатність або гостру
ниркову недостатність. Див. також пункти «Необхідно не приймати препарат Дросфемін міні» та «Попередження та заходи обережності».
Коли необхідно звернутися до лікаря?
Необхідно негайно звернутися до лікаря
У деяких випадках необхідно бути особливо обережним під час застосування препарату Дросфемін міні
або будь-яких інших комбінованих контрацептивних таблеток. Можливо, також необхідно регулярне
оглядове обстеження лікарем. Якщо ці симптоми виникли або погіршилися під час застосування препарату Дросфемін міні, також необхідно повідомити про це лікаря.
негайно звернутися до лікаря. Препарати, які містять естрогени, можуть викликати або посилювати
симптоми спадкового та набутого ангіоневротичного набряку.
Деякі жінки, які приймають гормональні контрацептиви, включаючи Дросфемін міні, повідомляли про депресію
або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг, а іноді призводити до суїцидальних думок.
Якщо виникли зміни настрою та симптоми депресії, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для отримання подальшої медичної консультації.
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів, таких як препарат Дросфемін міні, пов'язане з
збільшенням ризику утворення тромбів, у порівнянні з ситуацією, коли не застосовується терапія.
Тромбози можуть утворюватися
у венах (називаються далі «венозна тромбоз» або «венозна тромбоемболічна хвороба»),
в артеріях (називаються далі «артеріальна тромбоз» або «артеріальна тромбоемболічна хвороба»).
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо виник будь-який з наступних симптомів.
Чи пацієнтка відчуває який-небудь з цих симптомів? | Яка є ймовірна причина захворювання? |
| Глибока венозна тромбоз |
| Пульмональна емболія |
Симптоми виникають найчастіше в одному оці: | Тромбоз судин сітківки |
| (тромб у оці) |
| Інфаркт міокарда |
| Інсульт |
| Тромбози, які блокують інші кров'яні судини |
Ризик утворення тромбів у вені є найбільшим під час першого року застосування комбінованих гормональних контрацептивів вперше. Ризик також може бути більшим у разі відновлення застосування комбінованих гормональних контрацептивів (того самого або іншого препарату) після перерви тривалістю 4 тижні або довше.
Після першого року ризик зменшується, хоча завжди є більшим у порівнянні з ситуацією, коли не застосовується терапія.
Якщо пацієнтка припинить застосування препарату Дросфемін міні, ризик утворення тромбів повертається до нормального рівня протягом кількох тижнів.
Ризик залежить від природного ризику виникнення венозної тромбоемболічної хвороби та типу
застосовуваного комбінованого гормонального контрацептиву.
Загальний ризик утворення тромбів у ногах або легенях, пов'язаний з застосуванням препарату Дросфемін міні, є малим.
У період року у приблизно 2 з 10 000 жінок, які не застосовують комбіновані гормональні контрацептиви та не вагітні, утворюються тромби.
У період року у приблизно 5-7 з 10 000 жінок, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, які містять левоноргестрел, норетистерон або норгестимат, утворюються тромби.
У період року у приблизно 9-12 з 10 000 жінок, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, які містять дроспіренон, наприклад, препарат Дросфемін міні, утворюються тромби.
Ризик утворення тромбів залежить від індивідуальної медичної історії пацієнта (див. «Фактори, які збільшують ризик утворення тромбів» нижче).
Ризик утворення тромбів у період року | |
Жінки, які не застосовують комбіновані гормональні таблетки або пластери або вагінальні системи та не вагітні | Близько 2 з 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, які містять левоноргестрел, норетистерон або норгестимат | Близько 5-7 з 10 000 жінок |
Жінки, які застосовують препарат Дросфемін міні | Близько 9-12 з 10 000 жінок |
Ризик утворення тромбів, пов'язаний з застосуванням препарату Дросфемін міні, є малим, однак деякі фактори можуть збільшити цей ризик. Ризик є більшим:
Ризик утворення тромбів збільшується із збільшенням кількості факторів ризику, наявних у пацієнта.
Подорож повітрям (>4 години) може тимчасово збільшити ризик утворення тромбів, особливо якщо у пацієнта є інші перелічені фактори ризику.
Важливо повідомити лікаря, якщо який-небудь з перелічених факторів ризику є наявним у пацієнта, навіть якщо пацієнтка не впевнена. Лікар може вирішити припинити застосування препарату Дросфемін міні.
Необхідно повідомити лікаря, якщо який-небудь з перелічених вище станів змінився під час застосування препарату Дросфемін міні, наприклад, якщо у кого-небудь з найближчих родичів пацієнта виникла тромбозна хвороба без відомої причини або якщо пацієнтка значно набрала вагу.
Аналогічно до тромбозів у венах, тромби в артеріях можуть призвести до важких наслідків, наприклад, інфаркту міокарда або інсульту.
Важливо підкреслити, що ризик інфаркту міокарда або інсульту, пов'язаний з застосуванням препарату Дросфемін міні, є дуже малим, однак може збільшитися:
Якщо у пацієнта є кілька перелічених вище станів або якщо який-небудь з них є особливо важким, ризик утворення тромбів може бути ще більшим.
Необхідно повідомити лікаря, якщо який-небудь з перелічених вище станів змінився під час застосування препарату Дросфемін міні, наприклад, якщо пацієнтка почала палити, у кого-небудь з найближчих родичів пацієнта виникла тромбозна хвороба без відомої причини або якщо пацієнтка значно набрала вагу.
У жінок, які застосовують комбіновані контрацептивні таблетки, рідше спостерігається пухлина молочної залози, однак не відомо, чи це пов'язано з застосуванням таблеток. Можливо, більше пухлин виявляється у жінок, які застосовують комбіновані контрацептивні таблетки, оскільки вони частіше обстежуються лікарями. Частота виникнення пухлин молочної залози поступово зменшується після припинення застосування комбінованих гормональних контрацептивів. Важливо регулярно обстежувати молочну залозу та звернутися до лікаря, якщо виявлено будь-який вузол.
У рідких випадках у жінок, які застосовують контрацептивні таблетки, описувалися доброякісні пухлини печінки, а ще рідше - злоякісні пухлини печінки. Якщо у пацієнта виник сильний біль у животі, необхідно звернутися до лікаря.
Під час перших кількох місяців прийняття препарату Дросфемін міні можуть виникати несподівані
кровотечі (кровотечі поза тижнем перерви).
Якщо таке кровотеча триває довше кількох місяців або починається після кількох місяців, лікар повинен обстежити причину.
Якщо всі таблетки приймалися правильно, не виникли блювоти або сильна діарея та не приймалися інші препарати, вагітність є малоймовірною.
Якщо очікуване кровотеча не виникло двічі поспіль, це може означати, що пацієнтка вагітна.
Необхідно негайно звернутися до лікаря. Необхідно не починаючи наступного блістера, поки не буде впевненість, що пацієнтка не вагітна.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати та зілля, які пацієнтка зараз приймає або приймала недавно, а також про препарати та зілля, які пацієнтка планує приймати.
Необхідно також повідомити будь-якому іншому лікарю або лікарю-стоматологу, який призначає інший препарат (або фармацевту), що пацієнтка приймає препарат Дросфемін міні. Вони можуть порадити, чи потрібно застосовувати додаткові контрацептиви (наприклад, презервативи), а якщо так, то як довго та чи потрібно змінити спосіб прийняття інших препаратів.
Деякі препарати
Це стосується препаратів:
Препарат Дросфемін міні може впливати на діюінших препаратів, наприклад:
Необхідно не застосовувати препарат Дросфемін міні, якщо пацієнтка має запалення печінки типу С та приймає препарати, які містять омбітасвір з паритапревіром та ритонавіром, дазабувір, глекапревір з пібрентасвіром або софосбувір з велпатасвіром та воксілапревіром, оскільки ці препарати можуть викликати порушення функції печінки (збільшення активності ферментів печінки в крові).
Лікар пропонуватиме інший тип контрацепції до початку застосування перелічених препаратів.
Застосування препарату Дросфемін міні можна відновити після закінчення лікування. Див. пункт «Необхідно не приймати препарат Дросфемін міні».
Якщо необхідно провести лабораторне дослідження, необхідно повідомити лікаря або персонал лабораторії, що пацієнтка приймає контрацептивні таблетки, оскільки гормональні контрацептиви можуть впливати на результати деяких досліджень.
Препарат Дросфемін міні можна приймати незалежно від їжі, у разі потреби можна його запити невеликою кількістю води.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Якщо пацієнтка вагітна, не можна їй застосовувати препарат Дросфемін міні. Якщо пацієнтка завагітніла під час застосування препарату Дросфемін міні, повинна негайно припинити його застосування та звернутися до лікаря. Якщо пацієнтка хоче завагітніти, може припинити застосування препарату Дросфемін міні в будь-який час (див. пункт «Припинення застосування препарату Дросфемін міні»).
Годування грудьми
Загалом не рекомендується застосування препарату Дросфемін міні у жінок, які годують грудьми. Якщо пацієнтка хоче приймати контрацептивні таблетки під час годування грудьми, повинна звернутися до лікаря.
Немає інформації, яка свідчить про те, що застосування препарату Дросфемін міні впливає на здатність керування транспортними засобами або обслуговування машин.
Якщо раніше виявлена у пацієнта непереносимість деяких цукрів, пацієнтка повинна звернутися до лікаря перед прийняттям препарату.
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Необхідно приймати одну таблетку препарату Дросфемін міні на добу, у разі потреби можна її запити невеликою кількістю води. Таблетки можна приймати незалежно від їжі. Таблетки необхідно приймати щоденно приблизно о цій самій порі.
Блістер містить 21 таблетку. Навпроти кожної таблетки знаходиться назва дня тижня, у який її необхідно прийняти. Якщо, наприклад, застосування таблеток починається у середу, необхідно прийняти таблетку з позначенням «Ср». Потім необхідно приймати таблетки згідно з напрямком стрілок на блистері, поки не буде прийнято всі 21 таблетку.
Потім не слід приймати таблетки протягом 7 днів. Під час цієї 7-денної перерви у прийнятті таблеток повинно виникнути кровотеча. Це так зване «кровотеча з відміни» зазвичай починається у 2-3 день перерви.
Якщо пацієнтка застосовує препарат Дросфемін міні таким чином, вона захищена від вагітності протягом 7 днів, протягом яких не приймає таблетки.
Для того щоб мати контроль над регулярним прийняттям контрацептивного засобу щодня, необхідно звертати увагу на стрілки, розташовані на блистері.
Стрілки показують, в якому порядку необхідно приймати таблетки.
Якщо не застосовувався гормональний контрацептив у попередньому місяці
Застосування препарату Дросфемін міні необхідно починати в перший день менструального циклу (це означає перший день місячних). Якщо пацієнтка починає застосування препарату Дросфемін міні в перший день місячних, вона відразу ж захищена від вагітності. Пацієнтка також може почати застосування таблеток між 2-м та 5-м днем менструального циклу, але тоді протягом перших 7 днів повинна застосовувати додаткові методи контрацепції (наприклад, презервативи).
Зміна з комбінованого гормонального контрацептиву або комбінованого вагінального системного терапевтичного засобу (кільця) або трансдермального системного засобу (пластера)
Застосування препарату Дросфемін міні найкраще починати наступного дня після прийняття останньої активної таблетки (останньої таблетки, яка містить активні речовини) попередньо застосовуваних контрацептивних таблеток, але не пізніше дня, який слідує за перервою у прийнятті попередніх таблеток (або після прийняття останньої неактивної таблетки з попередніх контрацептивних таблеток). У разі зміни з комбінованого вагінального системного терапевтичного засобу (кільця) або трансдермального системного засобу (пластера) необхідно слідувати рекомендаціям лікаря.
Зміна з методу, заснованого лише на прогестагені (таблетка, яка містить лише прогестаген, ін'єкція, імплант або внутрішньоутробна спіраль, яка виділяє прогестаген - ВМС)
Зміна з таблеток, які містять лише прогестаген, може відбуватися в будь-який день (з імпланта або ВМС - в день їх видалення, з ін'єкцій - в день, коли повинно було бути зроблено наступне ін'єкцію). У всіх цих випадках протягом перших 7 днів прийняття таблеток рекомендується застосовувати додаткові методи контрацепції (наприклад, презервативи).
Після викидня
Необхідно слідувати рекомендаціям лікаря.
Після пологів
Застосування препарату Дросфемін міні можна починати між 21-м та 28-м днем після пологів. Якщо прийняття препарату починається пізніше 28-го дня після пологів, протягом перших 7 днів прийняття препарату Дросфемін міні необхідно застосовувати так званий бар'єрний метод (наприклад, презервативи).
Якщо після народження дитини відбулися статеві контакти, перед початком застосування препарату Дросфемін міні (поновленням) необхідно упевнитися, що пацієнтка не вагітна або почекати наступної менструації.
Якщо пацієнтка годує грудьми та хоче почати приймати препарат Дросфемін міні (поновлення) після народження дитини
Необхідно прочитати пункт «Годування грудьми».
Не відомо про важкі шкідливі наслідки прийняття великої кількості таблеток препарату Дросфемін міні.
У разі прийняття кількох таблеток одночасно можуть виникнути нудота, блювота або кровотеча з вагіни.
Таке кровотеча може виникнути навіть у дівчат, які ще не почали менструацію, але помилково прийняли цей препарат.
У разі прийняття великої кількості таблеток препарату Дросфемін міні або в разі прийняття певної кількості таблеток дитиною необхідно негайно проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Ризик недостатнього захисту від вагітності є найбільшим, якщо пропущено таблетку на початку або в кінці блістера. Тому необхідно дотримуватися наступних правил (див. також схему):
Пропуск більше однієї таблетки з блістера
Необхідно звернутися до лікаря.
Пропуск однієї таблетки в першому тижні
Необхідно прийняти пропущену таблетку якнайшвидше, навіть якщо це означає прийняття двох таблеток одночасно. Потім таблетки необхідно приймати о звичайній порі та протягом наступних 7 днів застосовувати додаткові заходи контрацепції, наприклад, презервативи. Якщо відбулися статеві контакти у тижні, який передував пропуску таблетки, можливо, пацієнтка вагітна. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря.
Пропуск однієї таблетки в другому тижні
Необхідно прийняти пропущену таблетку якнайшвидше, навіть якщо це означає прийняття двох таблеток одночасно. Потім таблетки необхідно приймати о звичайній порі. Захист від вагітності не зменшується і не потрібно застосовувати додаткові заходи контрацепції.
Пропуск однієї таблетки в третьому тижні
Є два варіанти на вибір:
Найімовірніше, менструація виникне в кінці другого блістера, але також може виникнути незначне кровотеча або кровотеча, подібна до менструації, під час прийняття таблеток з другого блістера.
Якщо пацієнтка слідує одному з цих двох рекомендацій, вона залишається захищеною від вагітності.
Якщо пацієнтка пропустила прийняття будь-якої з таблеток з блістера та не виникло кровотеча під час першої перерви у прийнятті таблеток, це може означати, що пацієнтка вагітна. Перед початком наступного блістера необхідно звернутися до лікаря.
Більше однієї
пропущеної таблетки з
одного блістера
Необхідно звернутися до лікаря за порадою.
так
Чи відбулися статеві контакти у
тижні, який передував пропуску
таблетки?
у 1-му тижні
ні
або
у 3-му тижні
Якщо блювота виникла протягом 3-4 годин після прийняття таблетки або виникла сильна діарея, існує ризик, що активні речовини з таблетки не були повністю всмоктані в організм. Ця ситуація є майже такою самою, як у разі пропуску таблетки. Після блювоти або діареї необхідно прийняти наступну таблетку з резервного блістера якнайшвидше. Якщо це можливо, її необхідно прийняти в межах 12
годинвід звичайної пори прийняття таблетки. Якщо це не можливо або минуло 12 годин, необхідно слідувати рекомендаціям, описаним у пункті «Пропуск застосування препарату Дросфемін міні».
Хоча це не рекомендується, можливо відстрочити менструацію, пропустивши перерву у прийнятті таблеток та почавши негайно наступний блистер препарату Дросфемін міні, аж до його закінчення.
Під час прийняття таблеток з другого блістера можуть виникнути незначне кровотеча або кровотеча, подібна до менструації. Після звичайної 7-денної перерви у прийнятті таблеток необхідно почати наступний блистер.
Перед прийняттям рішення про відстрочку менструації можна звернутися до лікаря за порадою.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні дії, хоча не у кожної вони виникнуть. Якщо
відбудуться будь-які побічні дії, особливо важкі і незниклі, або зміни в стані здоров'я, які пацієнтка вважає
пов'язаними з застосуванням препарату Дросфемін міні, потрібно проконсультуватися з лікарем.
У всіх жінок, які приймають комплексні гормональні засоби контрацепції, існує підвищене ризик
утворення кров'яних згустків у венах (венозна хвороба кров'яних згустків) або кров'яних згустків у
артеріях (артеріальна захворювання кров'яних згустків). Для отримання детальної інформації щодо
різних чинників ризику, пов'язаних із застосуванням комплексних гормональних засобів контрацепції, потрібно
ознайомитися з пунктом 2 «Інформація, важлива перед прийняттям препарату Дросфемін міні».
Нижче наведено список побічних дій, пов'язаних із застосуванням препарату Дросфемін міні:
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнтки виникнуть будь-які з наступних
симптомів набряку судин: набряк обличчя, язика та (або) горла і (або) труднощі при ковтанні або
кропив'янка з потенційними труднощами при диханні (див. також пункт 2 «Острожності та заходи
осторожності»).
Часті побічні дії (могуть стосуватися до 1 з 10 пацієнток):
Не дуже часті побічні дії (могуть стосуватися до 1 з 100 пацієнток):
Ймовірність утворення кров'яних згустків може бути вищою, якщо у пацієнтки існують будь-які інші
чинники, що підвищують цей ризик (див. пункт 2 для отримання додаткової інформації щодо чинників ризику
утворення кров'яних згустків і симптомів їх виникнення).
Якщо виникнуть будь-які симптоми побічних дій, включаючи будь-які побічні дії, не наведені в
інструкції, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні дії можна zgолошувати
безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я
України
вул. Миколи Амосова, 7
03057 Київ
Тел.: +38 044 279 65 42
Факс: +38 044 279 65 41
Сайт: https://moz.gov.ua
Зголошуючи побічні дії, можна буде зібрати більше інформації щодо безпеки застосування препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистері та на
пакуванню. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації. Необхідно запитати у фармацевта, як усунути
лікарські засоби, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Кожен блистер препарату Дросфемін міні містить 21 рожевих, округлих таблеток, покритих
шаром.
Препарат Дросфемін міні випускається в упаковках, що містять 1, 3 або 6 блистерів, кожний по 21
таблетці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
SUN-FARM ТОВ
вул. Долина, 21
05920 Лом'янкі
mibe GmbH Arzneimittel
Мюнхенська вулиця, 15
06796 Бренна
Німеччина
SUN-FARM ТОВ
вул. Долина, 21
05920 Лом'янкі
Дата останньої актуалізації інструкції:04.2023
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.