дексаметазон
Дексаметазон Крка 0,5 мг - синтетичний глюкокортикоїд(гормон наднирників)
що впливає на метаболізм, електролітний баланс та функцію тканин.
Хвороби, які вимагають системного лікування глюкокортикоїдами. До них належать, залежно від
типу і ступеня захворювання:
Отим мозку, викликаний пухлиною мозку, нейрохірургічним втручанням, бактеріальною менінгітом, мозковим абсцесом.
Напад важкої гострої астми.
Лікування перорально на початковій стадії лікування розширених, важких, гострих захворювань шкіри
чутливих до дії глюкокортикоїдів, наприклад, еритродермії (люпус-еритематоз), бульозного пемфіґусу.
Лікування перорально на початковій стадії лікування аутоімунних захворювань, таких як системний червоний вовчак.
Важкий прогресуючий перебіг активного ревматоїдного артриту, наприклад, швидко прогресуючі деструктивні форми захворювання та (або) позастовові симптоми.
Туберкульозний менінгіт виключно в поєднанні з протибактеріальною терапією.
Паліативна допомога при онкологічних захворюваннях.
Гормональна замісна терапія: при зниженій функції наднирників або недостатності наднирників (синдром Адреногенітального) у дорослих.
Перш ніж застосовувати Дексаметазон Крка, обговоріть це з лікарем або фармацевтом:
Перш ніж прийняти препарат Дексаметазон Крка, обговоріть це з лікарем, якщо в пацієнта
виступає або підозрюється наявність хромафінної пухлини (пухлини наднирників).
Лікування глюкокортикоїдами може призвести до слабкості функції кори наднирників
(недостатньої продукції глюкокортикоїдів організмом); залежно від дози і тривалості лікування може зберігатися протягом декількох місяців і в деяких випадках навіть понад рік після закінчення лікування.
Якщо під час лікування глюкокортикоїдами виникнуть особливі умови фізичного стресу (такі як гарячка, травми, хірургічна операція, пологи тощо), слід повідомити лікаря про прийом цього препарату. Можливо, буде потрібно збільшення добової дози препарату Дексаметазон Крка 0,5 мг. У разі тривалої недостатності кори наднирників після закінчення лікування може бути необхідне введення глюкокортикоїдів у умовах фізичного стресу. Тому під час тривалого лікування препаратом Дексаметазон Крка 0,5 мг лікар повинен передати пацієнту картку, яка повідомляє про прийом стероїдів, яку слід завжди носити з собою.
Для уникнення гострої форми недостатності кори наднирників, викликаної терапією, коли планується припинення лікування, лікар встановить план зменшення дози, якого слід суворо дотримуватися.
Через імунодепресивну дію препарату Дексаметазон Крка може збільшуватися ризик інфекційних захворювань, бактеріальних, вірусних, паразитарних, оportunistичних та грибкових. Симптоми наявного або розвиваючогося інфекційного захворювання можуть бути масковані, що ускладнює діагноз.
Лікування препаратом Дексаметазон Крка повинно застосовуватися лише у разі найважливіших показань і лише за умови додаткової цільової антиінфекційної терапії при наступних захворюваннях:
Крім того, лікування дексаметазоном повинно проводитися лише у разі абсолютних медичних показань, у разі потреби з застосуванням додаткової специфічної терапії при:
Через ризик перфорації кишечнику дексаметазон повинен застосовуватися лише за нагальних показань і під відповідним контролем при:
Ознаки подразнення очеревини після перфорації шлунку і кишечнику можуть не виникати у пацієнтів, які приймають великі дози глюкокортикоїдів.
У хворих на цукрову хворобу слід регулярно контролювати метаболізм (обмін речовин). Слід враховувати можливе збільшення потреби в препаратах, які застосовуються при лікуванні цукрової хвороби (інсулін, пероральні антидіабетічні препарати).
У разі важкого артеріального гіпертонусу або важкої серцевої недостатності лікар повинен ретельно спостерігати за пацієнтом, оскільки існує ризик погіршення стану здоров'я.
Великі дози можуть призвести до зниження серцевої діяльності.
Можуть виникати важкі анафілактичні реакції (надмірна реакція імунної системи).
У разі одночасного застосування фторхінолонів і препарату Дексаметазон Крка 0,5 мг збільшується ризик порушень у сфері сухожилля, запалення сухожилля і розриву сухожилля.
Під час лікування певного типу паралічу м'язів (міастенії) на початку симптоми можуть посилитися.
Тривале застосування навіть малих доз дексаметазону призводить до збільшення ризику інфекційних захворювань, які зазвичай рідко викликають інфекції. Одночасно може маскувати симптоми, що ускладнює діагноз.
Загалом щеплення (з використанням вакцин, які містять вбиті мікроорганізми (інактивовані вакцини) допускаються. Однак слід звернути увагу, що імунологічна реакція, а отже, і ефект щеплення, можуть бути знижені після великих доз кортикостероїдів.
Під час тривалого лікування дексаметазоном необхідні регулярні лікарські огляди (у тому числі офтальмологічні).
Особливо під час тривалого лікування великими дозами препарату Дексаметазон Крка 0,5 мг слід звернути увагу на прийом достатньої кількості калію (наприклад, овочі, банани) і обмеження споживання натрію. Лікар повинен контролювати рівень калію в крові.
Залежно від тривалості лікування і дози слід враховувати можливий негативний вплив препарату на метаболізм кальцію. Тому рекомендується профілактика остеопорозу. Це стосується насамперед осіб з існуючими одночасно факторами ризику, такими як родинна обтяженість, похилий вік, недостатнє споживання білка і кальцію, паління великої кількості сигарет, надмірне споживання алкоголю, період після менопаузи або відсутність фізичної активності. Профілактика полягає у достатньому споживанні кальцію і вітаміну Д та фізичної активності. У разі вже існуючої остеопорозу слід додатково враховувати застосування препаратів.
Під час закінчення тривалого лікування глюкокортикоїдами слід враховувати ризик виникнення наступних ситуацій: загострення або рецидив основного захворювання, гостра недостатність кори наднирників, синдром відміни кортизону.
У пацієнтів, які лікуються препаратом Дексаметазон Крка, вірусні захворювання можуть мати особливо важкий перебіг, особливо у дітей з порушенням імунітету та осіб, які раніше не хворіли на кору або вітряну хворобу. У разі контакту цих осіб під час прийому препарату Дексаметазон Крка з особами, хворими на кору або вітряну хворобу, слід негайно звернутися до лікаря, який у разі потреби застосує профілактичне лікування.
Симптоми синдрому розпаду пухлини, такі як спазми м'язів, слабкість м'язів, плутаність, втата або порушення зору та поверхневе дихання у разі наявності пухлини кровотворної системи.
Якщо в пацієнта виникло нечітке зір або інші порушення зору, слід звернутися до лікаря.
Прийом цього препарату може призвести до розриву хромафінної пухлини, який може бути смертельним. Хромафінна пухлина - це рідкісна пухлина наднирників. Розрив може проявлятися наступними симптомами: головний біль, потіння, серцебиття і артеріальний гіпертонус. У разі виникнення будь-якого з цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
Через ризик гальмування росту препарат Дексаметазон Крка повинен застосовуватися у дітей за важливих медичних показань, під час тривалого лікування слід регулярно контролювати рост дитини. Лікування препаратом Дексаметазон Крка повинно бути обмежене у часі або у разі тривалого лікування повинно проводитися через день (наприклад, кожні інші 2 дні, а потім приймати подвійну дозу).
Дексаметазону не слід застосовувати rutинно у недоношених дітей з недостатністю дихальної системи.
Також у пацієнтів похилого віку слід ретельно враховувати співвідношення користі та ризику через більший ризик остеопорозу.
Застосування продукту Дексаметазон Крка може призвести до позитивних результатів у антидопінговому контролі.
Слід повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, включаючи ті, які видаються без рецепта).
Ефедрин (може бути частиною препаратів, які застосовуються при лікуванні низького артеріального тиску, хронічного бронхіту, нападів астми, риніту і як складник засобів, які знижують апетит): ефективність препарату Дексаметазон Крка може бути знижена внаслідок прискореного метаболізму в організмі.
Під час одночасного застосування з деякими препаратами, які знижують артеріальний тиск (інгібіторами конвертази ангіотензину) препарат Дексаметазон Крка може збільшувати ризик змін у морфології крові.
Дексаметазон Крка може посилювати дію препаратів, які застосовуються при захворюваннях серця (глікозидів серцевих) внаслідок недостатності калію.
Дексаметазон Крка може збільшувати виділення калію, викликане діуретиками та препаратами, які викликають послаблення.
Дексаметазон Крка може збільшувати рівень глюкози в крові через послаблення дії пероральних антидіабетичних препаратів і інсуліну
Дексаметазон Крка може знижувати або збільшувати дію препаратів, які знижують згортання крові (пероральних антикоагулянтів, похідних кумарину). Лікар вирішить, чи потрібно коригування дози препарату, який знижує згортання крові.
Дексаметазон Крка, який застосовується одночасно з протизапальними препаратами (завіреними саліцилатами, індометацином або іншими нестероїдними протизапальними препаратами), може збільшувати ризик виразок шлунку і кровотеч з шлунково-кишкового тракту.
Дексаметазон Крка може продовжувати дію деяких препаратів, які викликають розслаблення м'язів (недеполяризуючих м'язових релаксантів).
Дексаметазон Крка може збільшувати дію деяких препаратів (атропіну та інших антихолінергічних препаратів), які збільшують артеріальний тиск всередині ока.
Дексаметазон Крка може послаблювати дію препаратів, які застосовуються при лікуванні паразитарних захворювань (завірених празиквантелом).
Прийом препарату одночасно з препаратами, які застосовуються при лікуванні маларії та ревматичних захворювань (завірених хлорохіном, гідроксихлорохіном, мефлохіном), препарат Дексаметазон Крка може збільшувати ризик захворювання м'язів (міопатії) та захворювання серцевого м'яза (кардіоміопатії).
Дексаметазон Крка може послаблювати дію гормонів росту (соматотропіну) особливо при застосуванні препарату у великих дозах і тривало.
Дексаметазон Крка може послаблювати дію препаратів, які збільшують рівень тиреотропіну (ТШ) після введення протирелін (ТРГ - гормон, який виробляється частиною мозку).
Прийом препарату одночасно з препаратами, які знижують імунітет (імунодепресивними препаратами), може збільшувати схильність до інфекцій та може загострювати або викликати симптоми раніше не виявлених інфекцій.
Крім того, при застосуванні циклоспорину (імунодепресивного препарату) препарат Дексаметазон Крка може збільшувати рівень циклоспорину в крові.
Через це збільшується ризик нападів судом.
Фторхінолони, певна група антибіотиків, можуть збільшувати ризик ушкоджень сухожилля.
Глюкокортикоїди можуть гальмувати реакції шкіри при алергічних тестах.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Дексаметазон проникає через плаценту. Під час вагітності, особливо у першому триместрі, препарат повинен застосовуватися лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику. Тому якщо пацієнтка вагітна або може бути вагітна, вона повинна повідомити про це лікарю. Не можна виключити виникнення порушень росту плода під час тривалого застосування глюкокортикоїдів під час вагітності. Якщо глюкокортикоїди вводяться наприкінці вагітності, існує ризик виникнення недостатності кори наднирників у плода, що може потребувати заміщення лікування у новонароджених.
Глюкокортикоїди, включаючи дексаметазон, проникають у грудне молоко жінок, які годують.
Наразі не відомо про ушкодження у немовлят. Однак препарат може застосовуватися під час годування грудьми лише у разі абсолютної необхідності. Якщо потрібно застосування більших доз через захворювання, годування грудьми повинно бути припинено.
Не проводилися дослідження щодо впливу Дексаметазон Крка на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Не проводилися дослідження щодо впливу Дексаметазон Крка на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини в русі або роботі без зabezpečень.
Якщо раніше в пацієнта виявлена непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем перед прийомом цього препарату.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. Лікар встановить дозу індивідуально.
Для прийому дози препарату Дексаметазон Крка та досягнення належної дії слід слідувати інструкції. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Таблетки не слід ділити для корекції дози. Якщо пацієнту потрібно доза, якої не можна досягти однією або більша кількістю таблеток 0,5 мг, слід застосувати інші відповідні форми препарату.
Таблетки для перорального застосування.
Таблетки слід приймати під час або після їжі. Таблетки слід проковтувати цілком, з достатньою кількістю рідини. Добову дозу слід вводити в одній дозі вранці. У пацієнтів, які через захворювання потребують лікування великою дозою, потрібно приймати декілька доз протягом доби для досягнення максимальної дії.
Тривалість лікування залежить від захворювання та перебігу захворювання. Лікар встановить спосіб лікування, який пацієнт повинен суворо дотримуватися. Після досягнення задовільного результату лікування доза буде зменшена до підтримуючої дози або лікування буде припинено. Зазвичай доза повинна бути поступово зменшена.
У разі недостатності функції щитоподібної залози або цирозу печінки достатніми можуть бути малі дози або може бути необхідне зменшення дози.
Зазвичай препарат Дексаметазон Крка добре переноситься без ускладнень навіть після короткочасного застосування у великих дозах. Не існує необхідності застосування особливих заходів. У разі виявлення посилення або нетипових побічних ефектів слід звернутися до лікаря.
Пропущену дозу препарату можна прийняти протягом того ж дня, а наступного дня рекомендується приймати дозу згідно з рекомендацією лікаря.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі пропуску декількох доз препарату може іноді виникнути посилення захворювання. У такому разі слід звернутися до лікаря, який перевірить і за необхідності скоригує лікування.
Слід суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Не слід самостійно припиняти прийом препарату Дексаметазон Крка. Особливо тривале застосування препарату Дексаметазон Крка може призвести до гальмування виробництва власних глюкокортикоїдів організмом.
Ситуації особливого фізичного стресу без відповідного виробництва глюкокортикоїдів можуть бути смертельними.
У разі будь-яких подальших питань щодо застосування цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Існує низький ризик виникнення побічних ефектів після застосування рекомендованих доз у гормональній замісній терапії. У разі тривалого застосування, особливо у великих дозах, часто повідомлялися побічні ефекти різного ступеня, але їхня частота не може бути чітко визначена.
Маскування інфекцій, виникнення та посилення вірусних, грибкових, бактеріальних інфекцій, а також паразитарних інфекцій та оportunistичних, активація інфекції вегенеркої кишкової пухлини.
Зміни у морфології крові (збільшення кількості білих кров'яних тілець або всіх кров'яних тілець, зниження кількості певного типу білих кров'яних тілець).
Реакції надчутливості (наприклад, висипка, викликана препаратом), важкі анафілактичні реакції, такі як порушення ритму серця, спазм бронхів (спазм гладких м'язів бронхів), зниження або підвищення артеріального тиску, колапс, інфаркт міокарда, ослаблення імунної системи.
Викликання так званого синдрому Кушинга (типові симптоми: велика, округла обличчя - "місячне обличчя", ожиріння тулуба і червоність обличчя).
Збільшення маси тіла, збільшення рівня глюкози в крові, цукрова хвороба, збільшення рівня жирів у крові (холестерину та тригліцеридів), збільшення рівня натрію з набуханням, недостатність калію через збільшення виділення калію (може призвести до порушень ритму серця), збільшення апетиту.
Депресія, дратівливість, ейфорія, посилення нападу, психоз, манія, марення, емоційна нестабільність, тривога, порушення сну, суїцидальні думки.
Збільшення внутрішньочерепного тиску, виникнення симптомів прихованої епілепсії, посилення схильності до судом при епілепсії.
Збільшення внутрішньоочного тиску (глаукома), замгленість кришталика (катаракта), загострення виразки рогівки, посилення вірусних, грибкових і бактеріальних запалень очей, посилення бактеріального запалення рогівки, опущення повіки, розширення зіниці, набухання кон'юнктиви, перфорція склери, порушення зору, втата зору, нечітке зір.
Артеріальний гіпертонус, збільшення ризику атеросклерозу та тромбозу, запалення судин (також як синдром відміни після тривалого лікування), збільшена крихкість судин.
Виразки шлунку та кишечнику, кровотеча з шлунку або кишечнику, панкреатит, нудота, ікота.
Розтяжки, тонкість шкіри ("пергаментна шкіра"), розширені судини, схильність до синяків, точкові або поверхневі кровотечі шкіри, акне, запальні захворювання шкіри обличчя, особливо навколо рота, носа та очей, зміни пігментації шкіри.
Забурення м'язів, слабкість м'язів, атрофія м'язів, втата кісткової тканини (остеопороз) залежно від дози і є можливою навіть при короткочасному застосуванні, інші форми дегенерації кісткової тканини (некроз кісткової тканини), забурення сухожилля, запалення сухожилля, розрив сухожилля, гальмування росту у дітей.
Примітка:
Занадто швидке зменшення прийманої дози після тривалого лікування може призвести до виникнення симптомів, таких як болі м'язів і суглобів (синдром відміни).
Забурення виділення статевих гормонів (що призводить до відсутності менструацій, чоловічого типу оволосіння тіла у жінок - гіпертріхозу, імпотенції).
Затримка загоєння ран.
Слід звернутися до лікаря або фармацевта, якщо виникне будь-який з перелічених побічних ефектів або інший побічний ефект під час застосування препарату Дексаметазон Крка.
Ніколи не слід припиняти лікування без консультації з лікарем.
У разі виникнення захворювань шлунку та кишечнику, болів у спині, плечей або суглоба тазу, психічних розладів, помітних коливань рівня цукру в крові (у пацієнтів з цукровою хворобою) або інших розладів слід негайно звернутися до лікаря.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікарю або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України
вул. Січових Стрільців, 34, м. Київ, 04053, тел.: +38 (044) 279-16-16, факс: +38 (044) 279-16-17
сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти можна повідомляти також відповідальній особі.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після скорочення EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла та вологи.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо температури зберігання лікарського засобу.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Білі або майже білі, округлі таблетки зі сплющеними краями, діаметр: 4,8 - 5,2, товщина 1,4 -2,2 мм.
Блістер з плівки ОПА/Алюмінію/ПВХ/Алюмінію, у паперовій коробці.
Упаковки: 10, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100, 10х1, 20х1, 28х1, 30х1, 50х1, 56х1, 60х1, 90х1 та 100х1 таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
KRKA, д.д., Novo мesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo мesto, Словенія
KRKA, д.д., Novo мesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo мesto, Словенія
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Німеччина
Для отримання більш детальної інформації про назви лікарських засобів в інших країнах-членах Європейського економічного простору слід звернутися до місцевого представника відповідальної особи:
KRKA-ПОЛЩА Сп. з о.о.
вул. Рівна, 5
02-235 Варшава
Тел. 22 57 37 500
Дата останньої актуалізації інструкції:25.04.2022 р.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.