Дексаметазон фосфат
Дексаметазон фосфат - синтетичний глюкокортикоїд (гормон надниркових залоз), який впливає на метаболізм, електролітний баланс і функцію тканин.
Препарат Дексаметазон Аккорд використовується для лікування захворювань, які вимагають застосування глюкокортикоїдів. В залежності від симптомів і ступеня захворювання до них належать:
У окремих випадках під час використання дексаметазон фосфату спостерігалися важкі реакції
гіперчутливості (анafilактичні реакції) з колапсом кровообігу, зупинкою серця, порушеннями ритму серця, задишкою (спазмом бронхів) і (або) зниженням або підвищенням артеріального тиску.
Якщо у пацієнта є інфекція, яка охоплює весь організм, включаючи інфекцію, яку могла викликати гриб (наприклад, кандидоз), яка не лікується антибіотиками або відповідною антиінфекційною терапією.
Введення в суглоб протипоказано у випадку:
Не слід вводити парентерально без додаткового лікування причини у разі наявності інфекцій в місці введення.
Не слід припиняти прийом будь-яких інших стероїдних препаратів, якщо тільки лікар не порадив цього.
Перш ніж почати використовувати цей препарат, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
Якщо під час лікування дексаметазон фосфатом виникнуть особливі ситуації фізичного стресу (аварія, операція, полог тощо), можливо, буде потрібно тимчасове підвищення дози.
Дексаметазон фосфат може маскувати симптоми існуючої або розвивається інфекції, що ускладнює діагноз. Неактивні інфекції можуть реактивуватися.
Лікування дексаметазон фосфатом слід розглядати тільки у разі абсолютної необхідності при одночасному застосуванні інших препаратів, які впливають на патогени, що викликають наступні захворювання:
Під час лікування дексаметазон фосфатом слід уважно спостерігати за перебігом наступних захворювань і застосовувати відповідне лікування:
Застосування цього препарату може призвести до виникнення кризи феохромоцитому (рідкого пухлиної захворювання надниркових залоз), яке може призвести до смерті. Феохромоцитома - рідке пухлинне захворювання надниркових залоз. Криз у його перебігу може проявлятися головним болем, надмірним потінням,tachykardiєю і підвищенням артеріального тиску. У разі виникнення вищезазначених симптомів пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.
Перш ніж почати використовувати препарат Дексаметазон Аккорд, слід обговорити це з лікарем, якщо існує підозра або пацієнт має діагностовану феохромоцитому (пухлину надниркових залоз).
Якщо у пацієнта виникло розмите зір, або інші порушення зору, слід звернутися до лікаря.
Через ризик перфорації кишківника препарат Дексаметазон Аккорд слід застосовувати тільки у разі нагальних показань і під відповідним контролем:
Ознаки подразнення очеревини після перфорації шлунково-кишкового тракту можуть не виникати у пацієнтів, які приймають великі дози глюкокортикоїдів.
У пацієнтів з цукровим діабетом слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові і враховувати більшу потребу в препаратах, які застосовуються для лікування цукрового діабету (інсуліні, пероральних антидіабетичних препаратах).
Через ризик загострення симптомів захворювання, пацієнти з дуже високим артеріальним тиском і (або) важкою серцевою недостатністю повинні перебувати під уважним спостереженням.
Під час застосування великих доз препарату, частота серцевих скорочень може бути нижчою, ніж зазвичай.
Може виникнути важка анafilактична реакція (гіперчутливість імунної системи).
Ризик виникнення захворювань сухожилля, запалення сухожилля і переривання сухожилля збільшується у пацієнтів, які одночасно лікуються фторхінолонами (типом антибіотиків) і препаратом Дексаметазон Аккорд.
Під час лікування певного типу паралічу міщ (міастенія гравіс) на початку лікування може виникнути загострення симптомів.
Щеплення з використанням вакцин, які містять убиті патогенні мікроорганізми (інактивовані вакцини), загалом є можливим. Однак слід пам'ятати, що після введення великих доз кортикостероїдів може виникнути ослаблення імунної відповіді, а отже, ефективності вакцини.
Особливо під час тривалого лікування великими дозами препарату Дексаметазон Аккорд слід звернути увагу на прийом достатньої кількості калію (наприклад, овочі, банани). Слід обмежити споживання солі і контролювати рівень калію в крові.
У пацієнтів, які лікуються препаратом Дексаметазон Аккорд, вірусні захворювання (наприклад, корь, вітрянка) можуть проходити особливо важко. Особливо особи з імунодефіцитом, які раніше не хворіли на корь або вітрянку. У разі контакту цих осіб під час лікування препаратом Дексаметазон Аккорд з особами, хворими на корь або вітрянку, слід негайно звернутися до лікаря, який у разі необхідності застосує профілактичні заходи.
Слід звернутися до лікаря, якщо у пацієнта виникли судоми м'язів, слабкість м'язів, сплутаність, порушення зору або втрата зору, а також поверхневе дихання, якщо пацієнт має пухлину кровотворної системи. Це можуть бути симптоми синдрому розпаду пухлини.
У разі внутрішньовенного введення ін'єкцію слід вводити повільно, протягом 2-3 хвилин. Після занадто швидкого введення можуть виникнути короткочасні і загалом безпечні побічні ефекти у вигляді неприємного оніміння або парестезії, які тривають до 3 хвилин.
Препарат Дексаметазон Аккорд призначений для короткочасного застосування. У разі неправильного застосування препарату протягом тривалого часу слід ознайомитися з додатковими попередженнями та заходами обережності щодо тривалої терапії глюкокортикоїдними препаратами.
Після місцевого застосування слід враховувати можливість виникнення побічних ефектів та взаємодії, як і при загальному застосуванні.
Введення глюкокортикоїдів в суглоб збільшує ризик інфекцій суглобів. Тривале і повторне застосування глюкокортикоїдів у суглобах, які піддаються навантаженню, може призвести до погіршення дегенеративних змін суглобів через перевантаження хворого суглоба після зникнення болю або інших симптомів.
Не слід регулярно застосовувати дексаметазон у недоношених дітей, у яких виникли труднощі з диханням.
У дітей препарат Дексаметазон Аккорд можна застосовувати тільки у разі необхідності, через ризик сповільнення/гальмування росту. Під час тривалого лікування слід регулярно контролювати рост дитини.
Якщо дексаметазон вводиться передчасно народженому дитяті, необхідно контролювати функцію та структуру серця.
Через підвищений ризик виникнення побічних ефектів, наприклад, остеопорози, лікар оцінить співвідношення користі та ризику застосування препарату у пацієнтів похилого віку.
Слід повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Це особливо важливо у разі наступних препаратів, оскільки вони можуть впливати на дію препарату Дексаметазон Аккорд.
Глюкокортикоїди можуть гальмувати шкіряні реакції у алергічних тестах.
Через взаємодію з цими препаратами лікар може бути змушений змінити дозу препарату, який вводиться пацієнту.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Лікар вирішить, чи підходить препарат для пацієнтки, та може призначити додаткові дослідження під час застосування препарату.
Дексаметазон проникає через плаценту. Під час вагітності, особливо у перші три місяці, препарат слід застосовувати тільки після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику.
У разі тривалого або багаторазового застосування дексаметазону під час вагітності не можна виключити виникнення порушень росту у ненародженого дитини. У разі застосування глюкокортикоїдів у кінцевий період вагітності у новонародженого може виникнути недостатність кори надниркових залоз, яка може потребувати заміщення лікування у новонародженого. У новонароджених матерів, яким було введено препарат Дексаметазон Аккорд наприкінці вагітності, після народження може виникнути низький рівень цукру в крові.
Глюкокортикоїди, включаючи дексаметазон, проникають у грудне молоко. Не повідомлялося про шкідливу дію на дитину, однак у разі необхідності застосування великих доз слід перервати годування грудьми.
Наразі немає даних, які б свідчили про те, що препарат Дексаметазон Аккорд впливає на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини або виконувати роботу в небезпечних умовах.
Цей препарат містить 1,4 мг натрію (основного компонента кухонної солі/столової солі) у кожному мл розчину.
Це відповідає 0,07% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Лікар визначить дозу препарату, відповідну для даного пацієнта, та спосіб і час введення препарату.
Цей препарат є розчином для ін'єкцій/інфузій, який вводиться внутрішньовенно (в/в), внутрішньом'язово (в/м), підшкірно (п/ш) або в тканини.
Дозування залежить від показань, ступеня симптомів, індивідуальної реакції пацієнта та, у разі введення в суглоб, від розміру суглоба.
Препарат Дексаметазон Аккорд слід вводити повільно (тривалістю 2-3 хвилини) внутрішньовенно. Препарат Дексаметазон Аккорд можна вводити в м'яз, якщо внутрішньовене введення не є можливим і якщо функція кровообігу не порушена. Дексаметазон Аккорд також можна вводити внутрішньовенно або тривало підшкірно.
Препарат Дексаметазон Аккорд також можна вводити парентерально або вводити в суглоб.
Тривалість лікування визначається на основі захворювання та його перебігу. Лікар визначає графік лікування, якого слід суворо дотримуватися. Після досягнення задовільного результату лікування дозу слід зменшити до підтримуючої або завершити лікування. Раптове припинення лікування після приблизно 10 днів може призвести до гострої недостатності надниркових залоз, тому якщо лікування має бути припинено, дозу слід зменшувати поступово. У разі недостатності кори надниркових залоз або цирозу печінки достатніми можуть бути відносно малі дози або може бути необхідне зменшення дози.
Дорослим пацієнтам рекомендується введення 6 мг внутрішньовенно один раз на добу протягом максимально 10 днів.
Цей препарат буде введено лікарем або медсестрою, тому малоймовірно, що пацієнт отримає занадто велику або занадто малу дозу препарату. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або медсестри.
Загалом препарат Дексаметазон Аккорд добре переноситься у великих дозах без ускладнень навіть під час короткочасного застосування. Не потрібні жодні спеціальні заходи обережності. У разі спостереження у себе більш виражених або нетипових побічних ефектів слід проконсультуватися з лікарем.
Пропущену дозу препарату можна прийняти пізніше того ж дня, а наступну призначену дозу слід прийняти наступного дня, як зазвичай. У разі пропуску більшої, ніж одна, дози може виникнути повернення або загострення симптомів захворювання. У такому випадку слід звернутися до лікаря, який перевірить і при необхідності виправить лікування.
Слід суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування. Ніколи не слід самостійно припиняти прийом препарату Дексаметазон Аккорд, особливо оскільки тривале застосування препарату може призвести до гальмування виробництва власних глюкокортикоїдів організмом (недостатність кори надниркових залоз). Посилений стрес для організму без достатньої кількості глюкокортикоїдів міг би становити загрозу для життя. У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Під час короткочасного лікування дексаметазоном ризик виникнення побічних ефектів низький.
Можуть виникнути наступні побічні ефекти:
Можуть виникнути наступні побічні ефекти, які в значній мірі залежать від дози та тривалості лікування і тому їхня частота не може бути визначена (частота не може бути визначена на основі наявних даних):
Маскування симптомів інфекції, виникнення або загострення вірусних, грибкових, бактеріальних, паразитарних або опортуністичних інфекцій, активація інвазії гельмінтами.
Зміна кількості кров'яних клітин (збільшення кількості лейкоцитів або всіх видів кров'яних клітин, зниження кількості деяких лейкоцитів).
Реакції гіперчутливості (наприклад, алергічна висипка), важкі анafilактичні реакції, такі як порушення ритму серця, спазм бронхів (спазм гладких м'язів бронхів), надто високий або надто низький артеріальний тиск, колапс кровообігу, зупинка серця, зниження імунітету.
Синдром Кушинга (типові симптоми: місяцеподібне обличчя, центральна ожиріння, червоність обличчя), недостатність або атрофія кори надниркових залоз.
Збільшення маси тіла, підвищення рівня цукру в крові, цукровий діабет, підвищення рівня жирів в крові (холестерину та тригліцеридів), підвищення рівня натрію з набуханням тканин (набухання), дефіцит калію, викликаний підвищеним виділенням калію (це може призвести до порушень ритму серця), підвищення апетиту.
Депресія, раздражливість, ейфорія, підвищення активності, психоз, манія, марення, зміни настрою, тривога, порушення сну, схильність до самогубства.
Повышення внутрішньоочного тиску, виникнення симптомів раніше не визначеної епілепсії, підвищення частоти виникнення судом у разі відомої епілепсії.
Повышення внутрішньоочного тиску (глаукома), помутніння кришталика (катаракта), загострення виразок рогівки, підвищення частоти виникнення або загострення запалення, викликаного вірусами, бактеріями або грибами; загострення бактеріального запалення рогівки, опущення повік, розширення зіниці, набухання кон'юнктиви, перфорація білкової оболонки ока (білої частини очного яблука), порушення зору, втрата зору.
У рідких випадках спостерігалося тимчасове вибуллявання очей.
Згустіння м'язу серця (гіпертрофічна кардіоміопатія) у недоношених дітей, яке зазвичай повертається до норми після припинення лікування.
Високий артеріальний тиск, підвищення ризику виникнення атеросклерозу та тромбозу, запалення судин (також як зневищення після тривалого лікування), підвищення крихкості судин.
Виразки шлунка та кишківника, кровотеч з шлунково-кишкового тракту, панкреатит, дискомфорт у шлунку.
Розтяжки на шкірі, зниження товщини шкіри („пергаментна шкіра“), розширення судин шкіри, схильність до виникнення синяків, точкові або розширені крововиливи на шкірі, підвищення оволосіння тіла, акне, запальні зміни шкіри обличчя, особливо навколо рота, носа та очей, зміни пігментації шкіри.
Забурення м'язів, слабкість та атрофія м'язів, втрата мінеральної щільності кісток (остеопороз) залежно від дози та тривалості лікування і тому може виникнути навіть після короткочасного лікування, інші форми некрозу кісток (мартвічне ураження кісток), симптоми, пов'язані з сухожиллями, запалення сухожилля, переривання сухожилля, відкладення жирових тканин у хребті (ліпоматоз надхребтової ділянки), гальмування росту у дітей. Якщо після тривалого лікування дозу препарату знижують занадто швидко, можуть виникнути ускладнення, такі як зневищення, яке може проявлятися больовими м'язами та суглобами.
Забурення виділення статевих гормонів (symптоми, які проявляються нерегулярними місячними або їх відсутністю (аменорея), оволосіння типу чоловічого у жінок (гірсутизм), імпотенція).
Уповільнення загоєння ран.
Можлива появі реакцій подразнення та гіперчутливості (чувство паління, упорний біль). У разі неправильного парентерального введення (поза суглобовою порожниною) не можна виключити виникнення атрофії (зникнення) шкіри та підшкірної клітковини в місці введення.
Якщо у пацієнта виникла одна з наступних ситуацій, слід негайно звернутися до лікаря:
Слід пам'ятати, що дуже важливо не припиняти раптово застосування цього препарату (навіть у разі виникнення побічних ефектів), якщо тільки лікар не порадив цього (див. пункт 2 і 3).
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій брошурі, слід повідомити про це лікаря, фармацевту або медсестру. Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу непередбачуваних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Січових Стрільців, 43
04050 Київ
Тел.: + 38 044 279 16 01
Факс: + 38 044 279 16 72
Адреса електронної пошти: [adrianachka@gmail.com](mailto:adrianachka@gmail.com)
Побічні ефекти також можна zgолошувати відповідальному суб'єкту.
Зголошуючи побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Зберігати при температурі нижче 30°C.
Зберігати флакон у зовнішній упаковці для захисту від світла.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці флакона та пачки після:
EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Тільки для одноразового застосування. Усі невикористані залишки розчину слід викинути.
Не застосовувати цей препарат, якщо ви помітили видимі твердих частинок у розчині.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є дексаметазон фосфат.
Кожен 1 мл розчину для ін'єкцій/інфузій містить 4,0 мг дексаметазон фосфату (у вигляді дексаметазон соду фосфату).
Кожен 2 мл розчину для ін'єкцій/інфузій містить 8,0 мг дексаметазон фосфату (у вигляді дексаметазон соду фосфату).
Кожен 5 мл розчину для ін'єкцій/інфузій містить 20,0 мг дексаметазон фосфату (у вигляді дексаметазон соду фосфату).
Інші складники - креатинін, дісоду едетинат, натрій цитрат, натрій гідроксид (для встановлення pH), вода для ін'єкцій.
Прозорий, безбарвний і стерильний розчин у флаконі з прозорого скла.
1 мл: Флакон об'ємом 2 мл з прозорого скла типу I з пробкою з гуму хлорбутілової та алюмінієвої синьої кришки типу фліп-оф.
2 мл: Флакон об'ємом 2 мл з прозорого скла типу I з пробкою з гуму хлорбутілової та алюмінієвої світло-синьої кришки типу фліп-оф.
5 мл: Флакон об'ємом 6 мл з прозорого скла типу I з пробкою з гуму хлорбутілової та алюмінієвої світло-синьої кришки типу фліп-оф.
Величини упаковок:
1 x 1 флакон
1 x 3 флакони
1 x 5 флаконів
1 x 10 флаконів
1 x 20 флаконів
1 x 25 флаконів
1 x 50 флаконів
1 x 100 флаконів
1 x 150 флаконів
Не всі величини упаковок можуть бути випущені в обіг.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
вул. Тащова, 7
02-677 Варшава
Тел: + 48 22 577 28 00
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
вул. Лютомирська, 50
95-200 Паб'яниці
Лабораторії Фундації Дау
вул. С, 12-14 Промислова зона Франка
08040 Барселона
Іспанія
Фармадокс Гелскеяр Лтд.
КВ20А Кордин Промислова зона
Паола, ПЛА 3000
Мальта
Австрія | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин |
Бельгія | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій |
Болгарія | Дексаметазон фосфат Аккорд 4 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин |
Хорватія | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій |
Кіпр | Дексаметазон фосфат Аккорд 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій |
Данія | Дексаметазон фосфат Аккорд |
Фінляндія | Інандекс 4 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин, розчин |
Іспанія | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій ЕФГ |
Нідерланди | Дексаметазон фосфат Аккорд 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій |
Ірландія | Дексаметазон фосфат Аккорд 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій |
Ісландія | Дексаметазон фосфат Аккорд |
Німеччина | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин |
Норвегія | Дексаметазон фосфат Аккорд |
Польща | Дексаметазон Аккорд |
Португалія | Дексаметазон Аккорд |
Словенія | Дексаметазон Аккорд 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій |
Швеція | Інандекс |
Угорщина | Дексаметазон-фосфат Аккорд 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій |
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.