Дексаметазон фосфат
Дексаметазон Калцекс містить активну речовину дексаметазон фосфат (далі називається дексаметазоном). Дексаметазон є синтетичним глюкокортикоїдом (гормоном надниркових залоз). Він зменшує запальні симптоми та впливає на важливі метаболічні процеси.
Дексаметазон Калцекс часто використовується в наступних нагальних випадках, починаючи з великої дози:
Дексаметазон Калцекс використовується для лікування COVID-19 у дорослих пацієнтів та підлітків (у віці 12 років і старших, з масою тіла не менше 40 кг), які мають труднощі з диханням та потребують кисневої терапії.
(лат. epicondylitis), бурсит, тендовагініт та стилоїдіт.
Перш ніж почати застосування препарату, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою, оскільки рекомендується особливу обережність, якщо:
Пацієнт повинен повідомити лікаря, якщо він помітить будь-які з наступних симптомів під час лікування цим препаратом:
Одночасне застосування кортикостероїдів Не слід припиняти прийом інших стероїдних препаратів, якщо тільки лікар не порадить цього. Загальні заходи обережності щодо застосування стероїдів при певних захворюваннях, маскування інфекції, супутніх препаратів тощо повинні відповідати актуальним рекомендаціям. Важкі алергічні реакції Можуть виникнути важкі алергічні реакції, включаючи анафілаксію (реакцію, яка загрожує життю), з симптомами, такими як нерегулярне серцебиття, спазм дихальних м'язів, падіння або підвищення артеріального тиску, порушення кровообігу чи зупинка серця. Недостатність надниркових залоз Раптове припинення лікування, яке тривало більше 10 днів, може призвести до розвитку гострої недостатності надниркових залоз. У зв'язку з цим дозу слід поступово зменшувати, якщо планується припинення лікування. У залежності від дози та тривалості лікування недостатність надниркових залоз, викликана глікокортикоїдною терапією, може зберігатися протягом декількох місяців, а в окремих випадках - більше року після закінчення лікування. Якщо під час лікування виникнуть особливі ситуації фізичного стресу, такі як захворювання з гарячкою, нещасні випадки чи хірургічна операція, слід негайно повідомити лікаря або лікаря швидкої допомоги про тривале лікування дексаметазоном. Можливо, буде потрібно тимчасове збільшення добової дози дексаметазону. Введення глікокортикоїдів також може бути необхідним у ситуаціях фізичного стресу, якщо недостатність надниркових залоз зберігається після закінчення лікування. Ризик інфекції Введення дексаметазону в дозах, більших за необхідні для підтримуючого лікування, пов'язане з вищим ризиком інфекції, можливим погіршенням вже існуючої інфекції та можливим активацією прихованої інфекції. Протизапальний ефект може маскувати симптоми інфекції, поки інфекція не розвинеться. Розлади шлунково-кишкового тракту Через ризик перфорації стінки кишки з перитонітом (лат. peritonitis) цей препарат буде застосовуватися з відповідним спостереженням, якщо існують абсолютні медичні показання, у наступних випадках:
Тривале лікування У тривалій терапії рекомендується регулярне лікарське спостереження (у тому числі контрольні офтальмологічні огляди кожні 3 місяці); після відносно великих доз слід забезпечити достатнє споживання калію (наприклад, овочі, банани) та обмежене споживання натрію (солі) та контролювати рівень калію в крові. Обережне спостереження також рекомендується у пацієнтів з важкою серцевою недостатністю (нездатність серця забезпечувати необхідну кількість викинутої крові для метаболізму, під час зусиль або навіть у спокої). Осторожності, пов'язані з певними способами введення
Інші попередження
Не рекомендується регулярне застосування дексаметазону у передчасно народжених дітей, у яких виникли порушення дихання. У дітей та підлітків цей препарат можна застосовувати лише у разі необхідності, через ризик сповільнення росту. Навіть під час тривалого лікування слід намагатися проводити переривчасту терапію.
Пацієнт повинен повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які він зараз приймає, а також про препарати, які він планує приймати. Деякі препарати можуть посилювати дію дексаметазону, і лікар може захотіти обережно спостерігати за станом пацієнта, якщо він приймає ці препарати (у тому числі препарати, які застосовуються для лікування ВІЛ: ритонавір, кобіцистат). Пацієнт повинен повідомити лікаря або фармацевта, якщо він приймає будь-який з наступних препаратів:
Вплив на методи дослідження: Алергічні реакції шкіри на тести можуть бути пригнічені. Можливі взаємодії з препаратами, які застосовуються для дослідження щитоподібної залози (протирелін: збільшення рівня ТТГ після введення протирелін може бути зменшеним). Якщо лікування дексаметазоном розпочато за близько 8 тижнів до та до 2 тижнів після профілактичних вакцинацій з використанням живих вакцин, можна очікувати, що ефективність вакцинації буде зменшена або не виникне.
Вагітність Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Дексаметазон проникає через плаценту. Під час вагітності, особливо у перші три місяці, препарат слід застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику. У зв'язку з цим, якщо пацієнтка вагітна або стане вагітною, вона повинна повідомити про це лікаря. У разі тривалого застосування глікокортикоїдів під час вагітності не можна виключити виникнення порушень росту у ненародженого дитини. У разі застосування глікокортикоїдів наприкінці вагітності у новонародженого може виникнути недостатність надниркових залоз, яка може потребувати заміщення лікування, яке слід поступово припиняти. У новонароджених дітей матерів, яким був введений препарат Дексаметазон Калцекс наприкінці вагітності, після народження може виникнути низький рівень цукру в крові. Годування грудьми Глікокортикоїди проникають у грудне молоко. Наразі не повідомлялося про шкідливу дію на дитину. Тим не менш, вони повинні застосовуватися лише у разі гострої необхідності під час годування грудьми. Якщо необхідно застосування великих доз, слід припинити годування грудьми. Фертильність Не проводилися дослідження щодо фертильності.
Не проводилися дослідження щодо впливу на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Препарат містить близько 3 мг натрію (основного компонента кухонної солі) в кожному мл розчину. Це відповідає 0,15% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. Лікар вирішить, як довго пацієнт повинен застосовувати дексаметазон. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта. Препарат може бути введено в вену, м'яз, суглоб або шляхом ін'єкційного насичення м'яких тканин. Дозування залежить від показань, тяжкості симптомів, індивідуальної реакції пацієнта та, у разі введення в суглоб, від розміру суглобу. Глікокортикоїди слід застосовувати лише так довго - і лише у таких малих дозах - як це абсолютно необхідно для досягнення та підтримання бажаної дії. Тривалість лікування залежить від показань. Тривале застосування дексаметазону не може бути раптово припинено, слід поступово зменшувати дозу згідно з рекомендаціями лікаря.
Дорослі пацієнти: 6 мг внутрішньовенно раз на добу протягом максимум 10 днів. Пацієнти похилого віку, порушення функції нирок, порушення функції печінки (у малих дозах (6 мг на добу) та протягом короткого часу застосування): Не потрібно коригування дози. Діти та підлітки: Пацієнтам-підліткам (у віці 12 років та старших з масою тіла не менше 40 кг) рекомендується внутрішньовенне введення 6 мг раз на добу протягом максимум 10 днів. Тривалість лікування повинна залежати від клінічної відповіді та індивідуальних потреб пацієнта.
Не потрібно коригування дози.
У пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки може бути потрібно коригування дози.
У дітей до 14 років під час тривалого лікування після кожної 3-денної курсу слід вводити 4-денну перерву в лікуванні через ризик порушень росту.
Не відомі випадки гострого отруєння дексаметазоном. У разі передозування слід очікувати збільшення побічних ефектів. Якщо пацієнт вважає, що отримав过 велику дозу, він повинен повідомити про це лікаря.
Лікування не слід переривати чи припиняти раптово, якщо тільки лікар не порадить цього. Тим не менш, якщо пацієнт вирішить припинити курс, наприклад, через виникнення побічних ефектів чи покращення самопочуття, він не тільки піддає себе ризику, а й загрожує успіху лікування. Особливо пацієнт після тривалого лікування не повинен самостійно припиняти цей препарат. Пацієнт повинен завжди спочатку проконсультуватися з лікарем. У разі подальших сумнівів щодо застосування цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть. Під час короткочасного лікування дексаметазоном ризик виникнення побічних ефектів низький. Можливі наступні побічні ефекти:
Можуть виникнути наступні побічні ефекти, які в значній мірі залежать від дози та тривалості лікування, а отже, їхня частота невідома (частота не може бути визначена на підставі наявних даних):
Маскування інфекцій, грибкових, вірусних та інших (опортуністичні інфекції), які сприяють їхньому розвитку чи погіршенню, активація овсяниці (див. пункт 2, "Остережності та попередження").
Зміни у морфології крові (умерена лейкоцитоз, лімфоцитопенія, еозинопенія, поліцитемія).
Алергічні реакції (наприклад, висип), ослаблення імунної системи, алергічні реакції та навіть анафілаксія (гостра алергічна реакція, яка загрожує життю), з симптомами, такими як нерегулярне серцебиття, спазм дихальних м'язів, падіння чи підвищення артеріального тиску, порушення кровообігу чи зупинка серця.
Синдром Кушинга (наприклад, місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тіла), неактивність або атрофія надниркових залоз.
Затримання натрію в організмі з гіпертонією та набором ваги, підвищене виділення калію (увага: можливі порушення серцевого ритму), підвищення рівня цукру в крові (зниження толерантності до глюкози), цукровий діабет, підвищення рівня ліпідів в крові (холестерину та тригліцеридів), підвищення апетиту.
Психоз, депресія, дратівливість, ейфорія (надмірне щастя), порушення сну, лабільність, тривога, манія, галюцинації, суїцидальні думки.
Псевдопухлина мозку (фальшивий пухлина в мозку), перша поява епілепсії, спровокована у пацієнтів з епілепсією, та підвищена схильність до судом у пацієнтів з раніше визначеною епілепсією (припади).
Глаукома, катаракта, посилення симптомів виразки рогівки, сприяння вірусному, грибковому та бактеріальному запаленню ока; посилення бактеріального запалення рогівки, опущення повіки (лат. ptosis), розширення зіниць, набряк кон'юнктиви в оці, ятрогенні перфорації рогівки (пошкодження рогівки, спричинене лікарем [білий стінка ока]), порушення чи втрата зору, розмитий зір. У рідких випадках оборотне висунення очного яблука (лат. exophthalmos).
Гіпертрофія міокарда (гіпертрофічна кардіоміопатія) у недоношених дітей, яка зазвичай повертається до норми після припинення лікування.
Високе артеріальне тиску, підвищення ризику атеросклерозу (зміна в стінці судин) та тромбозу (закупорення судин кров'ю), запалення судин та лімфатичних судин (васкуліт, також як синдром відміни після тривалого лікування), крихкість судинної стінки (крихкість судин).
Шлунково-кишкові розлади, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, панкреатит, ризик перфорації кишок при виразковому коліті (важке запалення товстої кишки).
Розтяжки, тоншення шкіри, точкові крововиливи під шкірою, синяки, стероїдний акне, запальні захворювання шкіри навколо рота, розширення поверхневих судин, надмірне оволосіння тіла, зміни пігментації шкіри.
Слабкість м'язів, атрофія м'язів, запальні захворювання м'язів, захворювання сухожилля, тендовагініт, розрив сухожилля, втрата кісткової тканини (остеопороз), затримка росту у дітей, асеептичний некроз кісткової тканини (некроз кісткової тканини без ураження мікробами), збільшення кількості жирової тканини в спинному каналі.
Порушення виділення статевих гормонів, такі як відсутність місячних, надмірне оволосіння у жінок, імпотенція.
Уповільнення загоєння ран.
Можливий розвиток місцевого подразнення та ознак алергічної реакції (чувство паління, упорний біль), особливо після введення в око. Не можна виключити розвиток атрофії тканин, якщо дексаметазон не буде введено правильно в суглобову порожнину.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій інформації, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України
вул. Джерельна, 4
02093 Київ
Телефон: +38 (044) 279-45-45
Факс: +38 (044) 279-45-46
Адреса електронної пошти: adm@dlr.gov.ua
Веб-сайт: https://dlr.gov.ua
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту. Завдяки повідомленню про побічні ефекти буде можливо зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей. Не зберігати при температурі вище 30 °C. Зберігати ампули в зовнішній упаковці для захисту від світла. Після відкриття ампули: після відкриття препарат слід використовувати негайно. Термін зберігання після розведення Хімічна та фізична стабільність під час використання була доведена протягом 48 годин при температурі 25 °C (в умовах захисту від світла) та 2 до 8 °C. З мікробіологічної точки зору розведений розчин слід використовувати негайно. Якщо розчин не буде використано негайно, відповідальність за час та умови зберігання перед використанням лежить на користувачі, і зазвичай він не повинен перевищувати 24 години при температурі 2 до 8 °C, якщо тільки розведення не відбулося в контрольованих та валідованих асеептичних умовах. Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці ампули після "EXP" та на паперовій коробці після "Термін придатності (EXP)". Термін придатності означає останній день вказаного місяця. Препарати не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати в фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Кожна 1 мл ампула містить дексаметазон натрію фосфат у кількості, еквівалентній 4 мг дексаметазон фосфату. Кожна 2 мл ампула містить дексаметазон натрію фосфат у кількості, еквівалентній 8 мг дексаметазон фосфату.
Прозорий, безбарвний розчин, вільний від видимих частинок. 1 мл або 2 мл ампули з прозорого, безбарвного скла типу I з одним пунктом перелому. Ампули позначені кольоровою обв'язкою. Ампули упаковані в ослінки. Ослінки упаковані в паперові коробки. Розміри упаковок: 3, 10, 25, 50 або 100 ампул по 1 мл 5, 10, 25, 50 або 100 ампул по 2 мл Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
AS KALCEKS
Кrustpils iela 71E
LV-1057 Рига
Латвія
Телефон: +371 67083320
Електронна пошта: kalceks@kalceks.lv
Дексаметазон Калцекс
Дексаметазон Калцекс 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Дексаметазон Калцекс 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Дексаметазон Калцекс
Дексаметазон фосфат Калцекс
Дексалцекс 4 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин, рідина
Дексаметазон Калцекс 4 мг/1 мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Дексаметазон Калцекс 4 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин
Дексаметазон фосфат 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Дексаметазон Калцекс
Дексаметазон Калцекс 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Дексаметазон Калцекс 4 мг/мл ін'єкційний/інфузійний розчин
Дексаметазон фосфат Калцекс 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Дексаметазон Калцекс
Дексаметазон Калцекс 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій
Дексаметазон Калцекс 4 мг/мл розчин для ін'єкцій/інфузій EFG
Дексалцекс
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.