Увага! Збережіть цю інструкцію, інформацію на безпосередній упаковці іноземною мовою!
200 мг, таблетки
Гідрохлорид аміодарону
Препарат Cordarone випускається у вигляді таблеток і містить як активну речовину гідрохлорид аміодарону. Аміодарон є потужним антиаритмічним препаратом, який застосовується для лікування нерегулярного серцебиття.
Він застосовується для лікування загрозливих для життя порушень ритму серця:
Перш ніж розпочати лікування аміодароном, рекомендується провести дослідження ЕКГ, рівень гормону ТШ та рівень калію в сироватці (зниження рівня калію в крові збільшує ризик виникнення порушень ритму серця).
Фармакологічна дія аміодарону призводить до змін у дослідженні ЕКГ: подовження інтервалу QT
(пов'язане з подовженням періоду реполяризації) з можливим утворенням хвилі U.
Однак ці зміни не призводять до токсичної дії. Серцевий викид може суттєво зменшитися у пацієнтів похилого віку.
У разі виникнення атриовентрикулярного блоку 2. або 3. ступеня, атриовентрикулярного блоку або двовузлового блоку лікування препаратом Cordarone повинно бути припинено.
Препарат Cordarone має проаритмічну дію. Звітувалося про виникнення нового типу порушень ритму серця або погіршення лікуваних порушень ритму серця, іноді призводячи до смерті .
Рідше звітувалося про проаритмічну дію препарату Cordarone, ніж інших антиаритмічних препаратів. Проаритмічна дія аміодарону виникає особливо внаслідок взаємодії з препаратами, які подовжують інтервал QT і (або) у разі порушень електролітного балансу (див. Підпункт Препарат Cordarone та інші препарати і пункт 4). Незалежно від подовження інтервалу QT, препарат Cordarone має низьку активність щодо спричинення порушень ритму серця типу torsade de pointes.
Аміодарон може впливати на ефективність дії кардіостимулятора або імплантованого кардіовертер-дефібрилятора, особливо у разі тривалого застосування антиаритмічних препаратів.
Рекомендується контролювати його функціонування перед і під час лікування аміодароном.
Препарат Cordarone, прийнятий перорально, не є протипоказаним у осіб з серцевою недостатністю, однак необхідно дотримуватися обережності під час лікування, оскільки він може її посилити. У таких випадках препарат Cordarone може бути застосований у поєднанні з іншими препаратами.
Перш ніж розпочати приймати препарат Cordarone, необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом, якщо пацієнт зараз приймає препарат, який містить софосбувір, який застосовується для лікування вірусного гепатиту типу C, оскільки це може призвести до загрозливого для життя сповільнення роботи серця. Лікар може розглянути альтернативні методи лікування,. Якщо необхідно лікування аміодароном і софосбувіром, може бути необхідне додаткове моніторинг роботи серця.
Необхідно негайно повідомити лікаря,якщо пацієнт приймає препарат, який містить софосбувір, який застосовується для лікування вірусного гепатиту типу C і якщо під час лікування виникнуть:
Препарат Cordarone може спричинити гіпотиреоз або гіпертиреоз, особливо у пацієнтів з наявністю в анамнезі порушень щитоподібної залози.
Клінічне і біологічне (у тому числі визначення рівня ТШ) моніторинг рекомендується перед початком лікування у всіх пацієнтів. Моніторинг повинно проводитися під час лікування, кожні 6 місяців і протягом кількох місяців після закінчення лікування. Це особливо важливо у осіб похилого віку. У пацієнтів з анамнезом, який свідчить про підвищений ризик виникнення порушень щитоподібної залози, рекомендується регулярне контролювання її функції.
Під час лікування або до кількох місяців після закінчення лікування аміодароном може виникнути гіпертиреоз. Клінічні симптоми, зазвичай легкого ступеня, такі як втрати маси тіла, виникнення порушень ритму серця, диспное, застійна серцева недостатність повинні привернути увагу лікаря. Діагноз базується на явному зниженні активності гормону ТШ в сироватці. Необхідно припинити застосування препарату Cordarone. Відступлення симптомів відбувається зазвичай після кількох місяців після закінчення лікування препаратом Cordarone; клінічне поліпшення передує нормалізації результатів лабораторних досліджень функції щитоподібної залози. Важкі випадки гіпертиреозу, іноді призводять до смерті, вимагають негайного застосування відповідного терапевтичного лікування. Лікування повинно бути індивідуалізованим для кожного пацієнта: препарати, які пригнічують функцію щитоподібної залози (які не завжди є ефективними), кортикостероїди, бета-адреноблокатори.
Виникнення диспное та непродуктивного кашлю може бути пов'язано з токсичною дією на легені, такою як виникнення інтерстиціального пневмоніту. У пацієнтів, у яких виникла диспное зусилля, як єдиний симптом, так і пов'язана з погіршенням загального стану пацієнта (втома, втрати маси тіла, гарячка) необхідно провести рентгенологічне дослідження грудної клітки. Необхідно розглянути подальше лікування препаратом Cordarone, оскільки інтерстиціальний пневмоніт зазвичай є тимчасовим, якщо терапія препаратом буде швидко припинена (клінічні симптоми зазвичай відступають протягом 3-4 тижнів, рентгенологічні зміни та поліпшення функції легенів відбуваються протягом кількох місяців). Необхідно розглянути застосування кортикостероїдів.
Рекомендується періодичний контроль функції печінки (визначення активності амінотрансфераз) під час лікування препаратом Cordarone. Дозування препарату Cordarone повинно бути зменшено або лікування повинно бути припинено у разі збільшення активності амінотрансфераз у 3 рази понад нормальні значення, що може свідчити про виникнення гострих або хронічних порушень функції печінки.
Клінічні симптоми хронічних порушень функції печінки можуть бути легкого ступеня (можливе збільшення печінки, збільшення активності амінотрансфераз у 1,5-5 разів понад нормальні значення). Ці порушення зазвичай відступають після припинення застосування препарату Cordarone; однак звітувалися випадки смерті.
Необхідно негайно припинити лікування препаратом Cordarone, якщо під час його застосування виникнуть тяжкі реакції на шкіру (наприклад, прогресуюча висипка з пухирями або зміни на слизових оболонках, гарячка та боль у суглобах, тяжка гостра хвороба, яка проявляється пухирями підшкірної клітки, розлогими ерозіями на шкірі, відшаруванням великих пластів епідермісу та гарячкою – див. також пункт 4). Ці симптоми можуть загрожувати життю пацієнта.
Препарат Cordarone може спричинити чутливу та рухову периферійну нейропатію та (або) міопатію.
Відступлення симптомів відбувається зазвичай протягом кількох місяців після припинення застосування препарату Cordarone, але іноді деякі симптоми можуть зберігатися.
У разі виникнення нечіткого зору або погіршення зору необхідно негайно провести повне офтальмологічне дослідження, включаючи дослідження дна очного яблука. Встановлення ушкодження та (або) запалення зорового нерва потребує припинення застосування препарату Cordarone через ризик втрати зору.
Одночасне застосування аміодарону з наступними препаратами: бета-адреноблокатори, антагоністи кальцієвих каналів, які знижують діяльність серця (верапаміл, ділтіазем), препарати, які спричинюють діарею, які можуть призвести до гіпокаліємії, не рекомендується.
Необхідно уникати впливу сонячного світла та використовувати засоби захисту від сонячного світла під час лікування. Препарат Cordarone спричинює підвищену чутливість до сонячного світла, яка може зберігатися протягом кількох місяців після припинення лікування.
Найчастішими симптомами є: оніміння, опіки та червоність, які виникають на поверхні шкіри, яка була піддана дії сонячного світла.
Рідше спостерігалися фототоксична реакція та висипка.
Перш ніж провести хірургічну операцію, необхідно повідомити анестезіолога про застосування пацієнтом аміодарону; звітувалися випадки тяжких порушень з боку серцево-судинної та дихальної систем (іноді призводять до смерті) у пацієнтів, які піддавалися загальній анестезії та тленотерапії.
Якщо пацієнт знаходиться у списку очікування на трансплантацію серця, лікар, який веде лікування, може змінити тип лікування перед трансплантацією. Це пов'язано з тим, що прийом аміодарону перед трансплантацією серця збільшує ризик виникнення загрозливого для життя ускладнення (перша дисфункція трансплантату), при якому трансплантоване серце перестає працювати正常но протягом перших 24 годин після операції.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймаються, а також про препарати, які планується приймати.
Не можна застосовувати препарат Cordarone одночасно з препаратами, які можуть спричинити загрозливі для життя порушення ритму серця (типу torsade de pointes). До цих препаратів належать:
Не рекомендується застосування препарату Cordarone одночасно з:
Необхідно дотримуватися обережності під час одночасного застосування наступних препаратів з препаратом Cordarone:
Під час вагітності та годування грудьми або якщо існує підозра, що жінка вагітна, або якщо планується вагітність, перед застосуванням цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Через вплив препарату Cordarone на щитоподібну залозу плода застосування препарату під час вагітності є протипоказаним, якщо лікар не призначить інакше. Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування препарату Cordarone під час годування грудьми є протипоказаним.
Немає даних про вплив аміодарону на фертильність у людей.
На підставі даних про безпеку застосування аміодарону препарат не обмежує здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Пацієнти з наявністю спадкової інтолерантності галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом поганого всмоктування глюкози-галактози не повинні застосовувати цей препарат.
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Лікування препаратом Cordarone повинно розпочинатися в лікарні, а потім продовжуватися під наглядом спеціаліста.
Доза для насичення:
зазвичай застосовується 600 мг на добу (3 рази по 200 мг) протягом тижня.
Доза для підтримання:
необхідно застосовувати мінімально ефективну дозу (яка дозволяє контролювати порушення ритму);
в залежності від індивідуальної чутливості доза становить від 100 до 200 мг на добу.
Препарат Cordarone може застосовуватися кожні інші дні в дозі 200 мг на добу або щоденно в дозі 100 мг на добу; можна застосовувати також перерви в прийомі препарату (два дні на тиждень).
Не встановлено безпеки та ефективності лікування препаратом Cordarone у дітей. Тому не рекомендується застосування препарату у цих пацієнтів.
Аналогічно до всіх пацієнтів необхідно застосовувати мінімально ефективну дозу.
Немає даних, які свідчать про те, що пацієнти похилого віку можуть потребувати регулювання дозування.
Однак пацієнти похилого віку можуть бути більш схильні до виникнення брадикардії та порушень провідності при застосуванні великих доз. Необхідно звернути особливу увагу на функцію щитоподібної залози.
У разі відчуття, що дія препарату Cordarone є занадто сильною або занадто слабкою, необхідно звернутися до лікаря.
Існує небагато повідомлень про передозування аміодарону. Можуть виникнути
сповільнення скорочень серця або коморкова тахікардія, порушення типу torsade de pointes,
а також зниження артеріального тиску та ушкодження печінки.
Передозування препарату вимагає фахової медичної допомоги; лікування є симптоматичним.
І аміодарон, і його метаболіти не видаляються під час діалізу.
У разі прийняття більшої, ніж рекомендована, дози препарату необхідно негайно звернутися до лікаря або фармацевта.
У разі пропуску однієї дози препарату необхідно прийняти її якнайшвидше, за винятком випадків, коли наближається час наступної дози. Необхідно приймати дві дози препарату одночасно або у короткий проміжок часу. У разі сумнівів необхідно проконсультуватися з лікарем.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричинювати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Необхідно припинити застосування препарату Cordarone і негайно звернутися до лікаря у разі виникнення:
Частота невідома (частота не може бути визначена на підставі доступних даних)
Інші побічні ефекти препарату Cordarone можуть виникнути з наступною частотою:
Дуже часто (виникають у щонайменше 1 з 10 пацієнтів):
Часто (можуть виникнути не частіше, ніж у 1 з 10 пацієнтів)
Нечасто (можуть виникнути не частіше, ніж у 1 з 100 пацієнтів)
Дуже рідко (можуть виникнути не частіше, ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Частота невідома (частота не може бути визначена на підставі доступних даних):
гранулема, у
тому числі гранулема кісткового мозку;
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікарю або медсестрі. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів,
Алея Єрусалимська 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Звітуючи про побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігати при температурі нижче 30 °C. Захищати від світла.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці після: «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Таблетки білого кольору з рискою для поділу на одній стороні.
1 упаковка містить 30 таблеток у блистерах з фольги Ал/ПВХ, у паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальній за випуск, або паралельного імпортера.
sanofi-aventis groupe
54 rue La Boetie
75008 Париж
Франція
Sanofi Winthrop Industrie
1, rue de la Vierge
Ambarès et Lagrave
33565 Carbon Blanc Cedex
Франція
Opella Healthcare Hungary Ltd.
2112 Veresegyház Levai utca 5
Угорщина
sanofi-aventis, S.A.
Ctra. C-35 (La Batllòria-Hostalric) Km. 63.09
17404 Riells i Viabrea (Girona)
Іспанія
Medezin Sp. z o.o.
вул. Збоншинська 3
91-342 Лодзь
Medezin Sp. z o.o.
вул. Збоншинська 3
91-342 Лодзь
SHIRAZ PRODUCTIONS Sp. z o.o.
вул. Тім'янкова 24/28
95-054 Ксаверув
Номер дозволу на дозвіл до обігу в Болгарії, країні експорту: 9800028
Номер дозволу на паралельний імпорт: 251/23
[Інформація про захищену торговельну марку]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.