


Запитайте лікаря про рецепт на Цордароне
Гідрохлорид аміодарону
Препарат Cordarone випускається у вигляді таблеток і містить як активну речовину гідрохлорид аміодарону. Аміодарон є потужним антиаритмічним препаратом, який використовується для лікування нерегулярного серцебиття.
Він використовується для лікування загрозливих для життя порушень серцевого ритму:
Перед початком лікування аміодароном рекомендується провести дослідження ЕКГ, визначення рівня гормону ТШ та рівня калію в сироватці (зниження рівня калію в крові збільшує ризик виникнення порушень серцевого ритму).
Фармакологічна дія аміодарону спричиняє зміни в дослідженні ЕКГ: подовження інтервалу QT (пов'язане з подовженням періоду реполяризації) з можливим утворенням хвилі U.
Однак ці зміни не спричиняють токсичної дії.
Серцевий викид може значно зменшитися у пацієнтів похилого віку.
У разі виникнення атриовентрикулярного блоку 2 або 3 ступеня, атриовентрикулярного блоку або двовузлового блоку лікування препаратом Cordarone повинно бути припинено.
Препарат Cordarone проявляє проаритмічну дію. Відомо про випадки виникнення нового типу порушень серцевого ритму або погіршення лікуваних порушень серцевого ритму, іноді призводять до смерті.
Рідше повідомлялося про проаритмічну дію препарату Cordarone, ніж інших антиаритмічних препаратів. Проаритмічна дія аміодарону виникає особливо внаслідок взаємодії з препаратами, які подовжують інтервал QT і (або) у разі електролітних порушень (див. підпункт Препарат Cordarone та інші препарати і пункт 4). Незалежно від подовження інтервалу QT, препарат Cordarone проявляє низьку активність щодо спричинення порушень серцевого ритму типу torsade de pointes.
Аміодарон може впливати на ефективність дії розрядника або імплантованого кардіовертер-дефібрилятора, особливо у разі тривалого застосування антиаритмічних препаратів.
Рекомендується контролювати його функціонування перед і під час лікування аміодароном.
Препарат Cordarone, прийнятий перорально, не є протипоказаним у осіб з серцевою недостатністю, однак необхідно дотримуватися обережності під час лікування, оскільки він може її посилити. У таких випадках препарат Cordarone може бути застосований у поєднанні з іншими препаратами.
Перед початком прийому препарату Cordarone необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом, якщо пацієнт目前 приймає препарат, який містить софосбувір, який використовується для лікування вірусного гепатиту С, оскільки це може спричинити загрозливі для життя сповільнення серцевої діяльності. Лікар може розглянути альтернативні методи лікування. Якщо необхідно лікування аміодароном і софосбувіром, може бути необхідне додаткове моніторинг серцевої діяльності.
Необхідно негайно повідомити лікаря,якщо пацієнт приймає препарат, який містить софосбувір, який використовується для лікування вірусного гепатиту С, і якщо під час лікування виникли:
Препарат Cordarone може спричинити гіпотиреоз або гіпертиреоз, особливо у пацієнтів з порушенням функції щитоподібної залози в анамнезі.
Клінічне та біологічне (у тому числі визначення рівня ТШ) моніторинг рекомендується перед початком лікування у всіх пацієнтів. Моніторинг повинно проводитися під час лікування, кожні 6 місяців, і протягом кількох місяців після закінчення лікування. Це особливо важливо у осіб похилого віку.
У пацієнтів з анамнезом, який свідчить про підвищений ризик виникнення порушень функції щитоподібної залози, рекомендується регулярне контролювання її функції.
Під час лікування або до кількох місяців після закінчення лікування аміодароном може виникнути гіпертиреоз. Клінічні симптоми, зазвичай легкого ступеня, такі як втратаВаги, виникнення порушень ритму, задишка, застійна серцева недостатність, повинні привернути увагу лікаря. Діагноз базується на виразному зниженні активності гормону ТШ в сироватці.
Необхідно припинити застосування препарату Cordarone. Устранення симптомів відбувається зазвичай через кілька місяців після закінчення лікування препаратом Cordarone; клінічне покращення передує нормалізації результатів лабораторних досліджень функції щитоподібної залози. Важкі випадки гіпертиреозу, іноді призводять до смерті, потребують негайного застосування відповідного терапевтичного лікування. Лікування повинно бути індивідуалізованим для кожного пацієнта: препарати, які пригнічують функцію щитоподібної залози (які не завжди ефективні), кортикостероїди, бета-адреноблокатори.
Виникнення задишки та непродуктивного кашлю може бути пов'язано з токсичною дією на легені, такою як виникнення інтерстиціального пневмоніту. У пацієнтів, у яких виникла задишка під час зусиль, як єдиний симптом, так і у поєднанні з погіршенням загального стану пацієнта (втома, втратаВаги, гарячка), необхідно провести рентгенологічне дослідження грудної клітки.
Необхідно розглянути подальше лікування препаратом Cordarone, оскільки інтерстиціальний пневмоніт зазвичай є тимчасовим, якщо терапія препаратом буде швидко припинена (клінічні симптоми зазвичай устранюються через 3-4 тижні, рентгенологічні зміни та покращення функції легень відбувається через кілька місяців). Необхідно розглянути застосування кортикостероїдів.
Рекомендується періодичний контроль функції печінки (визначення активності амінотрансфераз) під час лікування препаратом Cordarone. Добова доза препарату Cordarone повинна бути зменшена або лікування повинно бути припинено у разі збільшення активності амінотрансфераз у 3 рази понад нормальні значення, що може свідчити про виникнення гострих або хронічних порушень функції печінки.
Клінічні симптоми хронічних порушень функції печінки можуть бути легкого ступеня (можливе збільшення печінки, збільшення активності амінотрансфераз у 1,5-5 разів понад нормальні значення). Ці порушення зазвичай устранюються після припинення застосування препарату Cordarone; однак повідомлялося про випадки смерті.
Необхідно негайно припинити лікування препаратом Cordarone, якщо під час його застосування виникли важкі шкірні реакції (наприклад, прогресуюча висипка з пухирцями або зміни на слизових оболонках, гарячка та боль у суглобах, важка гостра хвороба, яка проявляється пухирцями підшкірної клітковини, розлогими ерозіями на шкірі, відшаруванням великих пластів епідермісу та гарячкою – див. також пункт 4). Ці симптоми можуть загрожувати життю пацієнта.
Препарат Cordarone може спричинити чутливу та рухову периферійну нейропатію та (або) міопатію.
Устранення симптомів відбувається зазвичай через кілька місяців після припинення застосування препарату Cordarone, але іноді деякі симптоми можуть зберігатися.
У разі виникнення нечіткого зору або погіршення зору необхідно негайно провести повне офтальмологічне дослідження, включаючи дослідження дна очної кулі. Встановлення ушкодження та (або) запалення зорового нерва потребує припинення застосування препарату Cordarone через ризик втрати зору.
Одночасне застосування аміодарону з наступними препаратами: бета-адреноблокаторами, антагоністами кальцієвих каналів, які знижують серцеву діяльність (верапаміл, дилтіазем), препаратами, які можуть спричинити гіпокаліємію, не рекомендується.
Необхідно уникати впливу сонячного світла та використовувати засоби захисту від сонячного світла під час лікування.
Препарат Cordarone спричиняє підвищену чутливість до сонячного світла, яка може зберігатися через кілька місяців після припинення лікування.
Найчастішими симптомами є: оніміння, опіки та червоність, які виникають на поверхні шкіри, яка була піддана дії сонячного світла.
Рідше спостерігається фототоксична реакція та висипка.
Перед операцією необхідно повідомити анестезіолога про застосування аміодарону; повідомлялося про випадки важких порушень з боку серцево-судинної та дихальної систем (іноді призводять до смерті) у пацієнтів, які піддавалися загальній анестезії та тленотерапії.
Якщо пацієнт знаходиться в списку очікування на трансплантацію серця, лікар, який веде лікування, може змінити тип лікування перед трансплантацією. Це пов'язано з тим, що прийом аміодарону перед трансплантацією серця збільшує ризик виникнення загрозливого для життя ускладнення (перша дисфункція трансплантату), при якому трансплантоване серце перестає працювати正常но у перші 24 години після операції.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які ви зараз приймаєте або приймали нещодавно, а також про препарати, які ви плануєте приймати.
Не можна застосовувати препарат Cordarone одночасно з препаратами, які можуть спричинити загрозливі для життя порушення серцевого ритму (типу torsade de pointes). До цих препаратів належать:
Не рекомендується застосування препарату Cordarone одночасно з:
Необхідно дотримуватися обережності під час одночасного застосування наступних препаратів з препаратом Cordarone:
Під час вагітності та годування грудьми або якщо існує підозра, що жінка вагітна, або якщо вона планує вагітність, перед застосуванням цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Через вплив препарату Cordarone на щитоподібну залозу плода застосування препарату під час вагітності є протипоказаним, якщо лікар не призначить інакше. Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування препарату Cordarone під час годування грудьми є протипоказаним.
Немає даних про вплив аміодарону на фертильність у людей.
На підставі даних про безпеку застосування аміодарону препарат не обмежує здатність водіння транспортних засобів та використання техніки.
Пацієнти з вродженою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом поганого всмоктування глюкози-галактози не повинні застосовувати цей препарат.
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Лікування препаратом Cordarone повинно розпочинатися в лікарні, а потім продовжуватися під наглядом спеціаліста.
Добова доза для досягнення терапевтичного ефекту:
зазвичай застосовується 600 мг на добу (3 рази по 200 мг) протягом тижня.
Добова підтримуюча доза:
необхідно застосовувати мінімальну ефективну добову дозу (яка дозволяє контролювати порушення ритму); залежно від індивідуальної чутливості добова доза становить від 100 до 200 мг на добу.
Препарат Cordarone може застосовуватися кожні інші добу в добовій дозі 200 мг на добу або щоденно в добовій дозі 100 мг на добу; також можна застосовувати перерви в прийомі препарату (дві доби на тиждень).
Безпека та ефективність лікування препаратом Cordarone у дітей не встановлені. Тому не рекомендується застосування препарату у цих пацієнтів.
Аналогічно до всіх пацієнтів необхідно застосовувати мінімальну ефективну добову дозу.
Немає даних, які свідчать про те, що пацієнти похилого віку можуть потребувати корекції добової дози.
Однак пацієнти похилого віку можуть бути більш схильні до виникнення брадикардії та порушень провідності при застосуванні великих добових доз. Необхідно звернути особливу увагу на функцію щитоподібної залози.
У разі виникнення сумнівів щодо дії препарату Cordarone необхідно звернутися до лікаря.
Існує мало даних про передозування аміодарону. Можуть виникнути сповільнення серцебиття або коморова тахікардія, порушення типу torsade de pointes, а також зниження артеріального тиску та ушкодження печінки.
Передозування препарату потребує фахової медичної допомоги; лікування є симптоматичним.
Аміодарон та його метаболіти не видаляються під час діалізу.
У разі прийому більшої добової дози препарату, ніж рекомендується, необхідно негайно звернутися до лікаря або фармацевта.
У разі пропуску однієї добової дози препарату необхідно прийняти її якнайшвидше, крім випадків, коли наближається час прийому наступної добової дози. Необхідно уникати прийому двох добових доз препарату одночасно або з коротким інтервалом.
У разі виникнення сумнівів необхідно проконсультуватися з лікарем.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату необхідно звернутися до лікаря або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричинити побічні ефекти, хоча не у всіх пацієнтів вони виникнуть.
Необхідно припинити застосування препарату Cordarone та негайно звернутися за медичною допомогою у разі виникнення:
Частота невідома (частота не може бути встановлена на підставі доступних даних)
Інші побічні ефекти препарату Cordarone можуть виникнути з наступною частотою:
Дуже часто (виникають у понад 1 з 10 пацієнтів):
Часто (можуть виникнути не частіше, ніж у 1 з 10 пацієнтів)
Не дуже часто (можуть виникнути не частіше, ніж у 1 з 100 пацієнтів)
Дуже рідко (можуть виникнути не частіше, ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Частота невідома (частота не може бути встановлена на підставі доступних даних):
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій інструкції, повідомте про це лікаря або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Державного реєстру лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів,
вул. Єрусалимська, 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309,
сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігати при температурі нижче 30°C. Захищати від світла.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Препарати не повинні викидатися у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Таблетки білого кольору з рискою для поділу на одній стороні.
1 упаковка містить 30 таблеток у блистерних упаковках PVC/Алюмінієві, у паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за випуск препарату, або паралельного імпортера.
Sanofi-Aventis Груп
54 rue La Boétie
75008 Париж
Франція
Sanofi Winthrop Industrie
1, rue de la Vierge
Ambares et Lagrave
33565 Carbon Blanc Cedex
Франція
Opella Healthcare Hungary Ltd.
2112 Veresegyház
Lévai utca 5
Угорщина
Sanofi-aventis, S.A.
Ctra. C-35 (La Ballòria-Hostalric) Km. 63.09
17404 Riells i Viabrea (Girona) – Іспанія
InPharm Sp. z o.o.
вул. Струмикова, 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
вул. Чельмжинська, 249
04-458 Варшава
Номер дозволу в Україні:128/23
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Найкращі аналоги з тією самою діючою речовиною та терапевтичним ефектом.
Консультація щодо дозування, побічних ефектів, взаємодій, протипоказань та поновлення рецепта на Цордароне – за рішенням лікаря та згідно з місцевими правилами.