200 мг, таблетки
Гідрохлорид аміодарону
Препарат Cordarone випускається у вигляді таблеток і містить як активну речовину гідрохлорид аміодарону. Аміодарон є потужним антиаритмічним препаратом, який застосовується для лікування нерегулярного серцебиття.
Він застосовується для лікування загрозливих для життя порушень серцевого ритму:
Перш ніж почати лікування аміодароном, рекомендується провести дослідження ЕКГ, визначення рівня гормону ТШ та рівня калію в сироватці (зниження рівня калію в крові збільшує ризик появи порушень серцевого ритму).
Фармакологічна дія аміодарону призводить до змін у дослідженні ЕКГ: подовження інтервалу QT (пов'язане з подовженням періоду реполяризації) з можливим утворенням хвилі U.
Однак ці зміни не призводять до токсичної дії.
Серцева діяльність може значно знижуватися у пацієнтів похилого віку.
У разі появи атриовентрикулярного блоку 2 або 3 ступеня, атриовентрикулярного блоку або двовузлового блоку лікування препаратом Cordarone необхідно припинити.
Препарат Cordarone має проаритмічну дію. Відомо про появу нового типу порушень серцевого ритму або погіршення лікуваних порушень серцевого ритму, іноді призводять до смерті.
Рідше повідомлялося про проаритмічну дію препарату Cordarone, ніж інших антиаритмічних препаратів. Проаритмічна дія аміодарону виникає особливо внаслідок взаємодії з препаратами, які подовжують інтервал QT і (або) у разі порушень електролітного балансу (див. підпункт «Препарат Cordarone та інші препарати» і пункт 4). Незалежно від подовження інтервалу QT, препарат Cordarone має низьку активність щодо спричинення порушень серцевого ритму типу torsade de pointes.
Аміодарон може впливати на ефективність дії розрядника або імплантованого кардіовертер-дефібрилятора, особливо у разі тривалого застосування антиаритмічних препаратів. У зв'язку з цим рекомендується контроль його функціонування перед і під час лікування аміодароном.
Препарат Cordarone, прийнятий перорально, не є протипоказаним у осіб з серцевою недостатністю, однак необхідно дотримуватися обережності під час лікування, оскільки він може її посилювати. У таких випадках препарат Cordarone може бути застосований у поєднанні з іншими препаратами.
Перш ніж почати приймати препарат Cordarone, необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом, якщо пацієнт зараз приймає препарат, який містить софосбувір, який застосовується для лікування вірусного гепатиту типу C, оскільки це може призвести до загрозливого для життя сповільнення роботи серця. Лікар може розглянути альтернативні методи лікування. Якщо необхідно лікування аміодароном і софосбувіром, може бути необхідне додаткове моніторинг серцевої діяльності.
Необхідно негайно повідомити лікаря,якщо пацієнт приймає препарат, який містить софосбувір, який застосовується для лікування вірусного гепатиту типу C, і якщо під час лікування з'являються:
Препарат Cordarone може спричинити гіпотиреоз або гіпертиреоз, особливо у пацієнтів з наявністю в анамнезі порушень щитоподібної залози.
Клінічне та біологічне (у тому числі визначення рівня ТШ) моніторинг рекомендується перед початком лікування у всіх пацієнтів. Моніторинг повинен проводитися під час лікування, кожні 6 місяців, і протягом кількох місяців після закінчення лікування. Це особливо важливо у осіб похилого віку.
У пацієнтів з анамнезом, який вказує на підвищений ризик появи порушень щитоподібної залози, рекомендується регулярне контролювання її діяльності.
Під час лікування або до кількох місяців після закінчення лікування аміодароном може з'явитися гіпертиреоз. Клінічні симптоми, зазвичай легкого ступеня, такі як втрата маси тіла, появу порушень ритму серця, задишка, застійна серцева недостатність повинні привернути увагу лікаря. Діагноз базується на явному зниженні активності гормону ТШ в сироватці.
Необхідно припинити приймати препарат Cordarone. Устранення симптомів відбувається зазвичай через кілька місяців після закінчення лікування препаратом Cordarone; клінічне поліпшення передує нормалізації результатів лабораторних досліджень функції щитоподібної залози. Важкі випадки гіпертиреозу, іноді призводять до смерті, вимагають негайного застосування відповідного терапевтичного лікування. Лікування повинно бути індивідуалізованим для кожного пацієнта: препарати, які пригнічують діяльність щитоподібної залози (які не завжди є ефективними), кортикостероїди, бета-адреноблокатори.
Поява задишки та непродуктивного кашлю може бути пов'язана з токсичною дією на легені, такою як появу інтерстиціального пневмоніту. У пацієнтів, у яких з'явилася задишка під час зусиль, як єдиний симптом, так і у поєднанні з погіршенням загального стану пацієнта (втома, втрата маси тіла, гарячка), необхідно провести рентгенологічне дослідження грудної клітки. Необхідно розглянути подальше лікування препаратом Cordarone, оскільки інтерстиціальний пневмоніт зазвичай є тимчасовим, якщо терапія препаратом буде швидко припинена (клінічні симптоми зазвичай проходять протягом 3-4 тижнів, радіологічні зміни та поліпшення функції легень відбуваються протягом кількох місяців). Необхідно розглянути застосування кортикостероїдів.
Рекомендується періодичний контроль функції печінки (визначення активності амінотрансфераз) під час лікування препаратом Cordarone. Дозування препарату Cordarone необхідно зменшити або припинити лікування у разі збільшення активності амінотрансфераз у 3 рази понад нормальні значення, що може свідчити про появу гострих або хронічних порушень функції печінки.
Клінічні симптоми хронічних порушень функції печінки можуть бути легкого ступеня (можливе збільшення печінки, збільшення активності амінотрансфераз у 1,5-5 разів понад нормальні значення). Ці порушення зазвичай проходять після припинення прийому препарату Cordarone; однак повідомлялося про випадки смерті.
Необхідно негайно припинити лікування препаратом Cordarone, якщо під час його застосування з'являються важкі реакції шкіри (наприклад, прогресуюча висипка з пухирцями або зміни на слизових оболонках, гарячка та боль у суглобах, важка, швидко прогресуюча хвороба, яка проявляється пухирцями підшкірної клітковини, розлогими ерозіями на шкірі, відшаруванням великих пластів епідермісу та гарячкою – див. також пункт 4). Ці симптоми можуть загрожувати життю пацієнта.
Препарат Cordarone може спричинити чутливу та рухову периферійну нейропатію та (або) міопатію.
Устранення симптомів відбувається зазвичай протягом кількох місяців після припинення прийому препарату Cordarone, але іноді деякі симптоми можуть зберігатися.
У разі появи нечіткого зору або погіршення зору необхідно негайно провести повне офтальмологічне дослідження, включаючи дослідження дна очного яблука. Встановлення ушкодження та (або) запалення зорового нерва потребує припинення прийому препарату Cordarone через ризик втрати зору.
Одночасне застосування аміодарону з наступними препаратами: бета-адреноблокатори, антагоністи кальцієвих каналів, які знижують серцеву діяльність (верапаміл, ділтіазем), препарати, які викликають гипокаліємію, не рекомендується.
Необхідно уникати впливу сонячного світла та застосовувати засоби захисту від сонячного світла під час лікування. Препарат Cordarone спричинює гіперчутливість до сонячного світла, яка може зберігатися протягом кількох місяців після припинення лікування.
Найчастішими симптомами є: оніміння, опіки та червоність, які з'являються на поверхні шкіри, яка піддалася дії сонячних променів.
Рідше спостерігалося фототоксична реакція та висипка.
Перш ніж провести хірургічну операцію, необхідно повідомити анестезіолога про застосування пацієнтом аміодарону; повідомлялося про випадки важких порушень з боку серцево-судинної та дихальної систем (іноді призводять до смерті) у пацієнтів, які піддаються загальній анестезії та тленотерапії.
Якщо пацієнт знаходиться у списку очікування на трансплантацію серця, лікар, який веде лікування, може змінити тип лікування перед трансплантацією. Це пов'язано з тим, що прийом аміодарону перед трансплантацією серця збільшує ризик появи загрозливого для життя ускладнення (первинна дисфункція трансплантату), при якому трансплантоване серце перестає працювати正常но протягом перших 24 годин після операції.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймаються, а також про препарати, які планується приймати.
Не можна застосовувати препарат Cordarone одночасно з препаратами, які можуть спричинити загрозливі для життя порушення серцевого ритму (типу torsade de pointes). До цих препаратів належать:
Не рекомендується застосування препарату Cordarone одночасно з:
Необхідно дотримуватися обережності під час одночасного застосування наступних препаратів з препаратом Cordarone:
Під час вагітності та годування грудьми або якщо існує підозра, що жінка вагітна, або якщо вона планує вагітність, перед застосуванням цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Через вплив препарату Cordarone на щитоподібну залозу плода застосування препарату під час вагітності є протипоказаним, якщо лікар не призначить інакше. Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування препарату Cordarone під час годування грудьми є протипоказаним.
Немає даних про вплив аміодарону на фертильність у людей.
У світлі даних про безпеку застосування аміодарону препарат не обмежує здатність водіння транспортних засобів та використання механізмів.
Пацієнти з вродженою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом поганого всмоктування глюкози-галактози не повинні застосовувати цей препарат.
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Лікування препаратом Cordarone повинно розпочинатися в лікарні, а потім продовжуватися під наглядом спеціаліста.
Доза для насичення:
зазвичай застосовується 600 мг на добу (3 рази по 200 мг) протягом тижня.
Доза для підтримання:
необхідно застосовувати мінімальну ефективну дозу (яка дозволяє контролювати порушення ритму); залежно від індивідуальної чутливості доза становить від 100 до 200 мг на добу.
Препарат Cordarone може застосовуватися кожні інші день у дозі 200 мг на добу або щоденно у дозі 100 мг на добу; також можна застосовувати перерви в прийомі препарату (два дні на тиждень).
Безпека та ефективність лікування препаратом Cordarone у дітей не встановлені.
Отже, не рекомендується застосування препарату у цих пацієнтів.
Аналогічно до всіх пацієнтів необхідно застосовувати мінімальну ефективну дозу. Не існує даних, які свідчать про те, що пацієнти похилого віку можуть потребувати корекції дозування.
Однак пацієнти похилого віку можуть бути більш схильні до появи брадикардії та порушень провідності при застосуванні великих доз. Необхідно звернути особливу увагу на діяльність щитоподібної залози.
У разі відчуття, що дія препарату Cordarone є занадто сильною або занадто слабкою, необхідно звернутися до лікаря.
Існує мало повідомлень про передозування аміодарону. Можуть з'явитися сповільнення серцевих скорочень або камерна тахікардія, порушення типу torsade de pointes, а також зниження артеріального тиску та ушкодження печінки.
Передозування препарату вимагає фахової медичної допомоги; лікування є симптоматичним.
Як аміодарон, так і його метаболіти не видаляються під час діалізу.
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату необхідно негайно звернутися до лікаря або фармацевта.
У разі пропуску однієї дози препарату необхідно прийняти її якнайшвидше, якщо тільки не наближається час прийому наступної дози. Необхідно уникати прийому двох доз препарату одночасно або з коротким інтервалом.
У разі сумнівів необхідно проконсультуватися з лікарем.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричинити побічні ефекти, хоча не у всіх вони з'являться.
Необхідно припинити застосування препарату Cordarone і негайно звернутися за медичною допомогою у разі появи:
«Попередження та заходи обережності» у пункті 2). Ці симптоми можуть загрожувати життю пацієнта, а навіть призвести до смерті.
Часто (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Нечасто (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 100 пацієнтів):
Дуже рідко (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 10 000 пацієнтів):
Інші побічні ефекти препарату Cordarone можуть з'явитися з наступною частотою:
Дуже часто (з'являються у понад 1 з 10 пацієнтів):
Часто (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 10 пацієнтів):
Нечасто (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 100 пацієнтів)
Дуже рідко (можуть з'явитися не частіше, ніж у 1 з 10 000 пацієнтів):
Частота невідома (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
Якщо з'являються будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів
Алея Єрозоліме 181С
02-222 Варшава
телефон: + 48 (22) 49 21 301
факс: + 48 (22) 49 21 309
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігати при температурі нижче 30°C. Захистити від світла.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, що робити з препаратами, яких вже не потрібно. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Таблетки білого кольору з рискою для поділу на одній стороні.
1 упаковка містить 30 таблеток у блистерах з ПВХ/Ал у паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
Sanofi Winthrop Industrie
82 авеню Распай
94250 Жентіллі
Франція
Sanofi Winthrtop Industrie
1, rue de la Vierge
Амбарес ет Лаграв
33565 Карбон Блан Седекс
Франція
Opella Healthcare Hungary Ltd.
Левай утя 5
2112 Верешегіхаз
Угорщина
sanofi-aventis, S.A.
Ctra. C-35 (La Batllòria-Hostalric) Km. 63.09
17404 Рієльс і Віабреа (Жирона)
Іспанія
Delfarma Sp. з о.о.
вул. Св. Терези від Дітейятка Ісуса 111
91-222 Лодзь
Delfarma Sp. з о.о.
вул. Св. Терези від Дітейятка Ісуса 111
91-222 Лодзь
Номер дозволу в Болгарії, країні експорту: 9800028
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.