


Запитайте лікаря про рецепт на Цордароне
200 мг, таблетки
Гідрохлорид аміодарону
{logo sanofi}
Препарат Кордарон випускається в вигляді таблеток і містить як активну речовину гідрохлорид аміодарону. Аміодарон є потужним антиаритмічним препаратом, який використовується для лікування нерегулярного серцебиття.
Він використовується для лікування загрозливих для життя порушень серцевого ритму:
Перш ніж почати лікування аміодароном, рекомендується провести дослідження ЕКГ, визначення рівня гормону ТШ та рівня калію в сироватці (зниження рівня калію в крові збільшує ризик виникнення порушень серцевого ритму).
Фармакологічна дія аміодарону викликає зміни в дослідженні ЕКГ: подовження інтервалу QT (пов'язане з подовженням періоду реполяризації) з можливим утворенням хвилі U.
Однак ці зміни не викликають токсичної дії.
Серцева діяльність може значно знижуватися у пацієнтів похилого віку.
У разі виникнення атриовентрикулярної блокади 2 або 3 ступеня, атриовентрикулярної блокади або двовузлової блокади лікування препаратом Кордарон повинно бути припинено.
Кордарон проявляє проаритмічну дію. Відомо про випадки виникнення нового типу порушень серцевого ритму або погіршення лікуваних порушень серцевого ритму, іноді призводять до смерті. Рідше повідомлялося про проаритмічну дію Кордарону, ніж інших антиаритмічних препаратів. Проаритмічна дія аміодарону виникає особливо внаслідок взаємодії з препаратами, які подовжують інтервал QT, і (або) у разі електролітних порушень (див. підпункт Кордарон і інші препарати та пункт 4). Незалежно від подовження інтервалу QT, Кордарон проявляє низьку активність щодо викликання порушень серцевого ритму типу torsade de pointes.
Аміодарон може впливати на ефективність дії кардіостимулятора або імплантованого кардіовертер-дефібрилятора, особливо у разі тривалого застосування антиаритмічних препаратів.
Рекомендується контролювати його функціонування перед і під час лікування аміодароном.
Кордарон, прийнятий усередині, не є протипоказаним у осіб з серцевою недостатністю, однак необхідно дотримуватися обережності під час лікування, оскільки він може її посилити. У таких випадках Кордарон може бути застосований у поєднанні з іншими препаратами.
Перш ніж почати приймати препарат Кордарон, необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом, якщо пацієнт зараз приймає препарат, який містить софосбувір, який використовується для лікування вірусного гепатиту С, оскільки це може викликати загрозливі для життя сповільнення серцевої діяльності. Лікар може розглянути альтернативні методи лікування. Якщо необхідно лікування аміодароном і софосбувіром, може бути необхідне додаткове моніторинг серцевої діяльності.
Необхідно негайно повідомити лікаря,якщо пацієнт приймає препарат, який містить софосбувір, який використовується для лікування вірусного гепатиту С, і якщо під час лікування виникнуть:
Кордарон може викликати гіпотиреоз або гіпертиреоз, особливо у пацієнтів з наявністю порушень щитоподібної залози в анамнезі.
Клінічне та біологічне (у тому числі визначення рівня ТШ) моніторинг рекомендується перед початком лікування у всіх пацієнтів. Моніторинг повинно проводитися під час лікування, кожні 6 місяців, та протягом кількох місяців після закінчення лікування. Це особливо важливо у осіб похилого віку.
У пацієнтів з анамнезом, який вказує на підвищений ризик виникнення порушень щитоподібної залози, рекомендується регулярно контролювати її функцію.
Під час лікування або до кількох місяців після закінчення лікування аміодароном може виникнути гіпертиреоз. Клінічні симптоми, зазвичай легкого ступеня, такі як втрати маси тіла, порушення ритму, задишка, застійна серцева недостатність, повинні привернути увагу лікаря. Діагноз базується на явному зниженні активності гормону ТШ в сироватці.
Необхідно відмінити препарат Кордарон. Відступ симптомів зазвичай відбувається через кілька місяців після закінчення лікування препаратом Кордарон; клінічна поліпшення передує нормалізації результатів лабораторних досліджень функції щитоподібної залози. Важкі випадки гіпертиреозу, іноді призводять до смерті, вимагають негайного застосування відповідної терапії. Лікування повинно бути індивідуалізованим для кожного пацієнта: препарати, які пригнічують функцію щитоподібної залози (які не завжди є ефективними), кортикостероїди, бета-адреноблокатори.
Виникнення задишки та непродуктивного кашлю може бути пов'язано з токсичною дією на легені, такою як виникнення інтерстиціального пневмоніту. У пацієнтів, у яких виникла задишка під час фізичних зусиль, як єдиний симптом, так і пов'язана з погіршенням загального стану пацієнта (втома, втрати маси тіла, гарячка), необхідно провести рентгенологічне дослідження грудної клітки. Необхідно розглянути подальше лікування препаратом Кордарон, оскільки інтерстиціальний пневмоніт зазвичай є тимчасовим, якщо терапія препаратом буде швидко припинена (клінічні симптоми зазвичай відступають протягом 3-4 тижнів, радіологічні зміни та поліпшення функції легень відбуваються протягом кількох місяців). Необхідно розглянути застосування кортикостероїдів.
Рекомендується періодичний моніторинг функції печінки (визначення активності амінотрансфераз) під час лікування препаратом Кордарон. Дозування препарату Кордарон повинно бути зменшено або лікування повинно бути припинено у разі збільшення активності амінотрансфераз у 3 рази понад нормальні значення, що може свідчити про виникнення гострих або хронічних порушень функції печінки.
Клінічні симптоми хронічних порушень функції печінки можуть бути легкого ступеня (можливе збільшення печінки, збільшення активності амінотрансфераз у 1,5-5 разів понад нормальні значення). Ці порушення зазвичай відступають після відміни препарату Кордарон; однак повідомлялося про випадки смерті.
Необхідно негайно припинити лікування препаратом Кордарон, якщо під час його застосування виникнуть важкі шкірні реакції (наприклад, прогресуюча висипка з пухирцями або зміни на слизових оболонках, гарячка та боль у суглобах, важка гостра хвороба, яка проявляється пухирцями підшкірної клітковини, розлогими ерозіями на шкірі, відшаруванням великих пластів епідермісу та гарячкою – див. також пункт 4). Ці симптоми можуть загрожувати життю пацієнта.
Кордарон може викликати чутливу-рухову периферійну нейропатію та (або) міопатію. Відступ симптомів зазвичай відбувається протягом кількох місяців після відміни препарату Кордарон, але іноді деякі симптоми можуть зберігатися.
У разі виникнення нечіткого зору або погіршення зору необхідно негайно провести повне офтальмологічне дослідження, включаючи дослідження дна очного яблука. Встановлення ушкодження та (або) запалення зорового нерва потребує відміни препарату Кордарон через ризик втрати зору.
Одночасне застосування аміодарону з наступними препаратами: бета-адреноблокаторами, антагоністами кальцієвих каналів, які знижують серцеву діяльність (верапаміл, ділтіазем), препаратами, які можуть викликати гіпокаліємію, не є рекомендованим.
Необхідно уникати впливу сонячного світла та використовувати засоби захисту від сонячного світла під час лікування. Кордарон викликає підвищену чутливість до сонячного світла, яка може зберігатися протягом кількох місяців після припинення лікування.
Найчастішими симптомами є: оніміння, опіки та червоність, які виникають на поверхні шкіри, яка піддалася дії сонячних променів.
Рідко спостерігалося фототоксична реакція та висипка.
Перед хірургічною операцією необхідно повідомити анестезіолога про застосування пацієнтом аміодарону; повідомлялося про випадки важких порушень з боку серцево-судинної та дихальної систем (іноді призводять до смерті) у пацієнтів, які піддавалися загальній анестезії та тленотерапії.
Якщо пацієнт знаходиться у списку очікування на трансплантацію серця, лікар, який веде лікування, може змінити тип лікування перед трансплантацією. Це пов'язано з тим, що прийняття аміодарону перед трансплантацією серця збільшує ризик виникнення загрозливого для життя ускладнення (перша дисфункція трансплантату), при якому трансплантоване серце перестає працювати正常но протягом перших 24 годин після операції.
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймаються, а також про препарати, які планується приймати.
Не можна одночасно застосовувати препарат Кордарон з препаратами, які можуть викликати загрозливі для життя порушення серцевого ритму (типу torsade de pointes). До цих препаратів належать:
Не рекомендується одночасно застосовувати препарат Кордарон з:
Необхідно бути обережним при одночасному застосуванні наступних препаратів з Кордароном:
Під час вагітності та годування грудьми або якщо існує підозра, що жінка вагітна, або якщо планується вагітність, перед застосуванням цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Через вплив Кордарону на щитоподібну залозу плода застосування препарату під час вагітності є протипоказаним, якщо лікар не призначить інакше. Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування препарату Кордарон під час годування грудьми є протипоказаним.
Немає даних про вплив аміодарону на фертильність у людей.
У світлі даних про безпеку застосування аміодарону препарат не викликає обмеження здатності керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Пацієнти з наявністю спадкової нетолерантності галактози, дефіциту лактази типу Лаппа або синдрому поганого всмоктування глюкози-галактози не повинні застосовувати цей препарат.
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Лікування препаратом Кордарон повинно бути розпочато в лікарні, а потім продовжено під наглядом спеціаліста.
Доза для насичення:
зазвичай застосовується 600 мг на добу (3 рази по 200 мг) протягом тижня.
Доза для підтримки:
необхідно застосовувати мінімальну ефективну дозу (яка дозволяє контролювати порушення ритму); залежно від індивідуальної чутливості доза становить від 100 до 200 мг на добу.
Кордарон може бути застосований кожні інші день у дозі 200 мг на добу або щоденно у дозі 100 мг на добу; також можна застосовувати перерви у прийманні препарату (два дні на тиждень).
Не встановлено безпеки та ефективності лікування препаратом Кордарон у дітей. Тому не рекомендується застосування препарату у цих пацієнтів.
Аналогічно до всіх пацієнтів необхідно застосовувати мінімальну ефективну дозу.
Немає даних, які свідчать про те, що пацієнти похилого віку можуть потребувати корекції дозування.
Однак пацієнти похилого віку можуть бути більш схильні до виникнення брадикардії та порушень провідності при застосуванні великих доз. Необхідно звернути особливу увагу на функцію щитоподібної залози.
У разі відчуття, що дія препарату Кордарон є занадто сильною або занадто слабкою, необхідно звернутися до лікаря.
Існує небагато повідомлень про передозування аміодарону. Можуть виникнути сповільнення серцебиття або шлуночкова тахікардія, порушення типу torsade de pointes, а також зниження артеріального тиску та ушкодження печінки.
Передозування препарату вимагає фахової медичної допомоги; лікування є симптоматичним.
Аміодарон та його метаболіти не видаляються під час діалізу.
У разі прийняття більшої ніж рекомендована дози препарату необхідно негайно звернутися до лікаря або фармацевта.
У разі пропуску однієї дози препарату необхідно прийняти її якнайшвидше, якщо тільки не наближається час наступної дози. Необхідно уникати прийняття двох доз препарату одночасно або у короткий проміжок часу.
У разі сумнівів необхідно проконсультуватися з лікарем.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або медсестри.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного. Необхідно припинити застосування Кордарону та негайно звернутися до лікаря у разі виникнення:
і тканин, викликаний гострою алергічною реакцією) з симптомами сплутаності, слабкості, втрати свідомості;
Інші побічні ефекти препарату Кордарон можуть виникнути з наступною частотою:
Дуже часто (виникають у не менше 1 з 10 пацієнтів):
Часто (можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 10 пацієнтів)
Не дуже часто (можуть виникнути не частіше ніж у 1 з 100 пацієнтів)
Частота невідома (частота не може бути встановлена на основі наявних даних):
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій брошурі, необхідно повідомити про це лікаря або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів,
Алея Єрусалимська 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти подовіжу особи, відповідальній за лікарський засіб у Польщі.
Звіт про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Зберігати при температурі нижче 30 °C.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці після: «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Таблетки білого кольору з рискою для поділу на одній стороні.
1 упаковка містить 30 таблеток у блистерах з фольги AI/PCV, у паперовій коробці.
Sanofi Winthrop Industrie
82, Avenue Raspail
94250 Gentilly
Франція
Sanofi-Winthrop Industrie
1 rue de la Vierge
33440 Ambares Франція
Opella Healthcare Hungary Limited Liability Company
2112 Veresegyhaz
Levai u. 5. Угорщина
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до представника відповідальної особи у Польщі:
Sanofi Sp. z o.o.
вул. Марціна Каспшака 6
01-211 Варшава
Тел.: +48 22 280 00 00
Найкращі аналоги з тією самою діючою речовиною та терапевтичним ефектом.
Консультація щодо дозування, побічних ефектів, взаємодій, протипоказань та поновлення рецепта на Цордароне – за рішенням лікаря та згідно з місцевими правилами.