Бортезоміб Зентіва

УPOSIT для пацієнта: інформація для користувача

Бортезоміб Зентива, 1 мг, порошок для приготування розчину для внутрішньовенних ін'єкцій

Бортезоміб

Перш ніж використовувати препарат, уважно ознайомтеся з вмістом цієї брошури, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

• Збережіть цю брошуру, щоб у разі потреби ви могли її знову прочитати.
• Якщо у вас виникли будь-які сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.
• Якщо в пацієнта виникли будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій брошурі, повідомте про це лікаря або фармацевта. Див. пункт 4.

Зміст брошури

• 1. Що таке препарат Бортезоміб Зентива і для чого він призначений
• 2. Інформація, яку потрібно знати до використання препарату Бортезоміб Зентива
• 3. Як використовувати препарат Бортезоміб Зентива
• 4. Можливі побічні ефекти
• 5. Як зберігати препарат Бортезоміб Зентива
• 6. Зміст упаковки і інші інформації

1. Що таке препарат Бортезоміб Зентива і для чого він призначений

Препарат Бортезоміб Зентива містить активну речовину під назвою бортезоміб, яка є так званим
«інгібітором протеасоми». Протеасоми відіграють важливу роль у контролі функцій клітин і їх
розвитку. Попrzeз порушення їх функції бортезоміб може привести до смерті клітин-новотворів.
Бортезоміб Зентива застосовується для лікування множинної мієломи (новотвору кісткового мозку)
у пацієнтів віком від 18 років:

• як самостійний препарат або разом з іншими препаратами: пегілованим ліпосомальним доксорубіцином або дексаметазоном у пацієнтів, у яких захворювання прогресувало (прогресія) після застосування至少 одного попереднього іншого лікування і у яких трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин була невдалою або не була можливою;
• у поєднанні з препаратами: мельфаланом і преднізоном, у пацієнтів, які раніше не лікувалися і які не кваліфікуються для хіміотерапії високими дозами цитостатиків у поєднанні з трансплантацією гемопоетичних стовбурових клітин.
• у поєднанні з препаратами дексаметазоном або дексаметазоном з талідомідом у пацієнтів, які раніше не лікувалися і які кваліфікуються для хіміотерапії високими дозами цитостатиків у поєднанні з трансплантацією гемопоетичних стовбурових клітин (індукція лікування).

Препарат Бортезоміб Зентива застосовується для лікування лімфоми з клітин оболонки (тип новотвору
лімфатичних вузлів) у пацієнтів віком від 18 років у поєднанні з препаратами: ритуксимабом, циклофосфамідом, доксорубіцином і преднізоном, у яких захворювання не лікувалося раніше і які не кваліфікуються для трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин.

2. Інформація, яку потрібно знати до використання препарату Бортезоміб Зентива

Коли не застосовувати препарат Бортезоміб Зентива

• якщо пацієнт має алергію на бортезоміб, борон або будь-який з інших компонентів цього препарату (перелічених в пункті 6);
• якщо пацієнт має особливо важкі захворювання легенів або серця.

Попередження та застереження

Перш ніж розпочати застосування препарату Бортезоміб Зентива, потрібно обговорити це з лікарем, якщо
у пацієнта:

• встановлено низьку кількість червоних або білих кров'яних клітин;
• встановлено порушення кровотворення і (або) низьку кількість тромбоцитів;
• відбуваються діарея, запор, нудота або блювота;
• відбувалися в минулому випадки втрати свідомості, головокружіння і замурування;
• встановлено захворювання нирок;
• встановлено помірне до важкого порушення функції печінки;
• відбувалися в минулому оніміння, біль і відчуття печіння в руках та ногах (симптоми нейропатії);
• встановлено захворювання серця або проблеми з артеріальним тиском;
• встановлено коротке дыхання або кашель;
• конвульсії;
• герпес (вокруг очей або по всьому тілу);
• симптоми синдрому розпаду пухлини, такі як судоми м'язів, слабкість м'язів, запаморочення, втата або порушення зору та коротке дыхання;
• втата пам'яті, порушення мислення, труднощі з ходьбою або втата зору. Це можуть бути симптоми важкого інфекційного захворювання мозку, і лікар може призначити додаткові дослідження та спостереження.

У пацієнта повинні проводитися регулярні аналізи крові до та під час лікування препаратом Бортезоміб Зентива з метою регулярної перевірки кількості кров'яних клітин.
Якщо пацієнт має лімфому з клітин оболонки та разом з препаратом Бортезоміб Зентива приймає препарат, що містить ритуксимаб, потрібно повідомити про це лікаря:

• якщо пацієнт підозрює інфекцію вірусом гепатиту або мав її в минулому. У деяких випадках пацієнти, які мали інфекцію гепатиту В, могли мати повторювані інциденти гепатиту, які могли мати летальний результат. Якщо пацієнт має інфекцію гепатиту В в анамнезі, він буде піддаватися ретельному спостереженню лікарем щодо відсутності симптомів активного гепатиту В.

Перш ніж розпочати лікування препаратом Бортезоміб Зентива, потрібно ретельно прочитати інструкції всіх
ліків, які приймаються під час лікування, щоб отримати інформацію про них.
У разі прийому талідоміду потрібно виключити вагітність, а потім застосовувати ефективні методи контрацепції (див. пункт Вагітність і годування грудьми).

Діти та підлітки

Препарат Бортезоміб Зентива не повинен застосовуватися у дітей та підлітків, оскільки невідомо, як препарат діє в цій групі осіб.

Препарат Бортезоміб Зентива та інші ліки

Необхідно повідомити лікаря про всі ліки, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про ліки, які пацієнт планує застосовувати.
Особливо потрібно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає ліки, що містять будь-яку з нижче перерахованих активних речовин:

• кетоконазол, який застосовується для лікування грибкових інфекцій;
• ритонавір, який застосовується для лікування інфекції ВІЛ;
• ріфампіцин, антибіотик, який застосовується для лікування бактеріальних інфекцій;
• карбамазепін, фенітоїн або фенобарбітал, які застосовуються для лікування епілепсії;
• зілля діуравця (Hypericum perforatum) застосовується для лікування депресії та інших станів;
• оральні антидіабетичні ліки.

Вагітність і годування грудьми

Не слід застосовувати препарат Бортезоміб Зентива під час вагітності, якщо це не абсолютно необхідно.
Обидва чоловіки та жінки, які приймають препарат Бортезоміб Зентива, повинні застосовувати ефективні методи контрацепції під час та до 3 місяців після закінчення лікування. Якщо пацієнтка завагітніє, потрібно негайно повідомити про це лікаря.
Пацієнтки не повинні годувати грудьми під час застосування препарату Бортезоміб Зентива. Необхідно обговорити з лікарем питання безпечного терміну повернення до годування грудьми після закінчення лікування у пацієнтки.
Талідомід викликає вроджені дефекти та смерті плоду. У разі застосування препарату Бортезоміб Зентива у поєднанні з талідомідом пацієнти повинні дотримуватися правил «Програми запобігання вагітності для талідоміду» (див. інструкцію талідоміду).

Проведення транспортних засобів і обслуговування машин

Препарат Бортезоміб Зентива може бути причиною відчуття втоми, головокружіння, втрати свідомості
і порушення зору. У разі виникнення таких симптомів не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини; навіть якщо симптоми не виникають, все одно потрібно бути обережним.

3. Як застосовувати препарат Бортезоміб Зентива

Лікар, який спостерігає за пацієнтом, підбирає відповідну для пацієнта дозу препарату Бортезоміб Зентива на
підставі зросту і маси тіла пацієнта (поверхні тіла). Найчастіше застосовувана початкова доза
препарату Бортезоміб Зентива становить 1,3 мг/м площі тіла, яку вводять двічі на тиждень.
Лікар може змінити дозу та загальну кількість циклів лікування залежно від реакції пацієнта на
лікування, виникнення побічних ефектів та додаткових захворювань (наприклад, печінки).
Прогресуюча множинна мієлома
Якщо препарат Бортезоміб Зентива вводиться як самостійний препарат, пацієнт отримує 4 дози препарату Бортезоміб Зентива внутрішньовенно в дні: 1, 4, 8 та 11, після чого слідує 10-денна перерва в лікуванні.
Описаний 21-денний період (3 тижні) вважається одним циклом лікування. Пацієнт отримує до 8 циклів
(24 тижні).
Пацієнт також може отримувати препарат Бортезоміб Зентива разом з препаратами: пегілованим ліпосомальним доксорубіцином або дексаметазоном.
Якщо препарат Бортезоміб Зентива вводиться разом з пегілованим ліпосомальним доксорубіцином, пацієнт
отримує препарат Бортезоміб Зентива внутрішньовенно під час 21-денного циклу лікування, а пегілований ліпосомальний доксорубіцин вводиться в дозі 30 мг/м площі тіла внутрішньовенно після введення препарату Бортезоміб Зентива в день 4 циклу тривалістю 21 день.
Пацієнт може отримати до 8 циклів (24 тижні).
Якщо препарат Бортезоміб Зентива вводиться разом з дексаметазоном, пацієнт отримує препарат Бортезоміб Зентива внутрішньовенно під час 21-денного циклу лікування, а дексаметазон вводиться перорально в дозі 20 мг у дні 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 та 12 циклу лікування препаратом Бортезоміб Зентива тривалістю 21 день. Пацієнт може отримати до 8 циклів (24 тижні).
Раніше не лікована множинна мієлома
Якщо пацієнт раніше не лікувався з приводу множинної мієломи і пацієнт некваліфікується до
трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин, він отримує препарат Бортезоміб Зентива разом з іншими препаратами: мельфаланом і преднізоном.
У такому випадку тривалість циклу лікування становить 42 дні (6 тижнів). Пацієнт отримує 9 циклів
(54 тижні).

• Під час циклів 1-4 препарат Бортезоміб Зентива вводиться двічі на тиждень, у дні: 1, 4, 8,
• 11, 22, 25, 29 та 32.
• Під час циклів 5-9 препарат Бортезоміб Зентива вводиться раз на тиждень, у дні: 1, 8, 22 та
• 29. Обидва мельфалан (9 мг/м ), так і преднізон (60 мг/м ) вводяться перорально у дні 1, 2, 3 та 4 першого тижня кожного циклу.

Якщо пацієнт раніше не лікувався з приводу множинної мієломи і пацієнткваліфікується до
трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин, він отримує препарат Бортезоміб Зентива внутрішньовенно разом з іншими препаратами: дексаметазоном або дексаметазоном з талідомідом
в індукції лікування.
У разі введення препарату Бортезоміб Зентива з дексаметазоном пацієнт отримує препарат Бортезоміб Зентива внутрішньовенно у 21-денному циклі, а дексаметазон вводиться перорально в дозі 40 мг у дні 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 та 11 у 21-денному циклі лікування препаратом Бортезоміб Зентива. Пацієнт може отримати до 4 циклів (12 тижнів).
У разі введення препарату Бортезоміб Зентива з дексаметазоном і талідомідом тривалість циклу лікування становить 28 днів (4 тижні). Дексаметазон вводиться перорально в дозі 40 мг у дні 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 та 11 у 28-денному циклі лікування препаратом Бортезоміб Зентива, а талідомід вводиться перорально раз на добу в дозі 50 мг до дня 14 першого циклу,
а якщо доза переноситься, її можна збільшити до 100 мг у дні 15-28 і може бути подальше збільшена до 200 мг на добу з другого циклу.
Пацієнт може отримати до 6 циклів (24 тижні).
Раніше не лікована лімфома з клітин оболонки
Якщо пацієнт раніше не лікувався з приводу лімфоми з клітин оболонки, він отримує внутрішньовенно препарат Бортезоміб Зентива разом з препаратами: ритуксимабом, циклофосфамідом, доксорубіцином
і преднізоном.
Препарат Бортезоміб Зентива вводиться внутрішньовенно в дні 1, 4, 8 та 11, після чого слідує ”перерва” без введення препаратів. Один цикл лікування триває 21 день (3 тижні). Пацієнт може отримати до 8 циклів (24 тижні).
Наступні препарати вводяться у вигляді внутрішньовенних інфузій у день 1 кожного 21-денного циклу
лікування препаратом Бортезоміб Зентива:
Ритуксимаб у дозі 375 мг/м , циклофосфамід у дозі 750 мг/м і доксорубіцин у дозі 50
мг/м .
Преднізон вводиться перорально в дозі 100 мг/м у дні 1, 2, 3, 4 і 5 циклу лікування препаратом Бортезоміб Зентива.

Як вводиться препарат Бортезоміб Зентива

Цей препарат застосовується виключно внутрішньовенно. Препарат Бортезоміб Зентива буде вводиться кваліфікованим медичним персоналом, який має досвід застосування цитотоксичних препаратів.
Порошок препарату Бортезоміб Зентива повинен бути розчинений перед введенням. Приготування препарату проводиться кваліфікованим медичним персоналом. Потім приготовлений розчин вводиться швидко внутрішньовенно протягом 3-5 секунд.

Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату Бортезоміб Зентива

Оскільки цей препарат вводиться лікарем або медсестрою, малоймовірно, що пацієнт отримає надто велику дозу препарату.
Якщо, винятково, це трапиться, лікар буде спостерігати за пацієнтом, щоб не виникли побічні ефекти.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не в усіх вони виникнуть.
Деякі з цих побічних ефектів можуть бути серйозними.
Якщо пацієнт отримує препарат Бортезоміб Зентива для лікування множинної мієломи або лімфоми
з клітин оболонки, потрібно негайно повідомити лікаря, якщо в пацієнта виникнуть наступні
симптоми:

• судоми м'язів, слабкість м'язів;
• замурування, втата або порушення зору, сліпота, конвульсії, головні болі;
• коротке дыхання, набряк ніг або зміна ритму серця, високий артеріальний тиск, втома, втата свідомості;
• кашель і труднощі з диханням або тиску в грудній клітці.

Лікування препаратом Бортезоміб Зентива може бути дуже часто причиною зменшення кількості червоних та білих кров'яних клітин, а також тромбоцитів у крові пацієнта. Тому у пацієнта повинні проводитися регулярні аналізи крові до та під час лікування препаратом Бортезоміб Зентива з метою регулярної перевірки кількості кров'яних клітин. У пацієнта може виникнути зменшення кількості:

• тромбоцитів, тому може виникнути схильність до синяків або кровотеч у відсутності травми (наприклад, кровотеча з кишечника, шлунка, рота чи ясен або крововиливання в мозку чи з печінки);
• червоних кров'яних клітин, що може привести до анемії, якій супроводжуються симптоми, такими як втома та блідість;
• білих кров'яних клітин, що може привести до підвищеної чутливості до інфекцій або виникнення симптомів, подібних до грипу.

Якщо пацієнт отримує препарат Бортезоміб Зентива для лікування множинної мієломи, він може пережити наступні побічні ефекти:

Дуже часті побічні ефекти(можуть виникнути у більше ніж 1 з 10 осіб):

• алергія, оніміння, поколювання або відчуття печіння шкіри, біль у руках або ногах, викликаний пошкодженням нерва;
• зменшення кількості червоних та (або) білих кров'яних клітин (див. вище);
• гарячка;
• нудота або блювота, втата апетиту;
• запор, який виникає з або без метеоризму (посилення симптомів може бути значним);
• діарея: якщо це трапляється, пацієнт повинен пити більше води, ніж зазвичай, лікар може призначити додаткові ліки для контролю діареї;
• втома, відчуття слабкості;
• біль у м'язах, біль у кістках.

Часті побічні ефекти(можуть виникнути у менше ніж 1 з 10 осіб):

• низький артеріальний тиск, раптове зниження артеріального тиску крові під час вставання, яке може привести до втрати свідомості;
• високий артеріальний тиск;
• зменшена функція нирок;
• головний біль;
• загальне відчуття захворювання, біль, головокружіння, замурування, відчуття слабкості або втата свідомості;
• дрож;
• інфекції, серед інших: пневмонія, інфекції дихальних шляхів, бронхів, грибкові інфекції, кашель з виділенням, симптоми, подібні до грипу;
• герпес (злокалізований, зокрема, навколо очей або по всьому тілу);
• болі в грудній клітці, задишка під час виконання фізичних вправ;
• різні види висипки;
• свербіж шкіри, вузлики на шкірі або суха шкіра;
• червонііння обличчя або розбиття судин;
• червонііння шкіри;
• зневоднення;
• запалення шлунка, метеоризм, відрижка, гази, біль у животі, кровотеча з кишечника або шлунка;
• порушення функції печінки;
• запалення порожнини рота або губ, сухість у роті, виразки порожнини рота або біль у горлі;
• зменшення маси тіла, втата смаку;
• спазми м'язів, слабкість м'язів, біль у кінцівках;
• порушення зору;
• інфекція зовнішньої оболонки ока та внутрішньої поверхні повіки (кон'юнктивіт);
• кровотеча з носа;
• труднощі з засипанням, потіння, тривога, коливання настрою, депресивний настрій, тривога або збудження, зміни психічного стану, дезорієнтація;
• набряк, зокрема, навколо очей та в інших частинах тіла.

Незbyt часті побічні ефекти(можуть виникнути у менше ніж 1 з 100 осіб):

• неприємна реакція на препарат;
• зниження слуху, глухота;
• порушення функції печінки;
• запалення żyл;
• закупорка судин;
• неприємна реакція на препарат;
• запалення серця;
• запалення легенів;
• запалення нирок;
• запалення мозку;
• запалення шлунка;
• запалення кишечника;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залози;
• запалення підшлункової залози;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підшлункової залозі;
• запалення товстої кишки;
• запалення тонкої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• запалення жовчних проток;
• запалення печінки;
• запалення нирок;
• запалення сечових шляхів;
• запалення сечового міхура;
• запалення простати;
• запалення яєчок;
• запалення придатків;
• запалення матки;
• запалення яєчників;
• запалення фаллопієвих труб;
• запалення шийки матки;
• запалення зовнішніх геніталій;
• запалення молочної залозі;
• запалення підш