Амітріптилін гідрохлорид
Амітріптилін ВП належить до групи ліків, відомих як трициклічні антидепресанти.
Цей препарат застосовується:
Перед початком прийняття препарату Амітріптилін ВП необхідно обговорити це з лікарем або
фармацевтом.
Після прийняття великої дози амітріптиліну можуть виникнути порушення ритму серця і гіпотонія.
Це також може трапитися після звичайних прийнятих доз у пацієнтів з попередньо існуючою
хворобою серця.
Синдром довгого QT
Під час застосування препарату Амітріптилін ВП повідомлялося про проблему, пов'язану з серцем, відомою як
синдром довгого QT (видимий на електрокардіограмі, ЕКГ) та порушення ритму
серця (швидке або нерегулярне серцебиття). Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнта стосуються
нижче описані стани або ситуації:
Самогубчі думки або посилення депресії
Пацієнти, у яких виникає депресія, іноді можуть мати думки про самопошкодження або про
вчинення самогубства. Вони можуть посилитися після початку прийняття ліків
проти депресії, оскільки мусить пройти деякий час, зазвичай два тижні або іноді
триваліше, перш ніж ліки почнуть діяти.
Ці думки є більш імовірними:
У разі виникнення думок про самопошкодження або самогубство необхідно негайно звернутися
до лікаря або у лікарню.
Корисним може бути повідомлення близької людини або друга про депресивний стан і
просить їх про прочитання цієї інструкції для пацієнта. Пацієнт може просити їх про інформування його, якщо
зберігаються депресія або тривога чи виникли небезпечні зміни в поведінці.
Маніякальні епізоди
Деякі пацієнти з біполярним афективним розладом можуть вступити в маніякальну фазу.
Характеризується вона надмірним потоком швидко змінюваних ідей, надмірною веселістю і
підвищеною фізичною активністю. У таких випадках важливо звернутися до лікаря,
який, ймовірно, змінить пацієнтові ліки.
Необхідно повідомити лікаря, якщо у пацієнта є або були в минулому будь-які проблеми зі здоров'ям, особливо
Якщо пацієнт приймає ліки проти депресії, такі як СІЗНС, лікар може розглянути зміну дози ліків (див. також пункт 2: Препарат Амітріптилін ВП і інші ліки та пункт 3).
У зв'язку з лікуванням препаратом Амітріптилін ВП спостерігалося виникнення важких алергічних реакцій,
включаючи реакцію на ліки з еозинофілією і загальними симптомами (ДРЕС). Необхідно припинити
прийняття препарату Амітріптилін ВП і негайно звернутися до лікаря, якщо виникнуть будь-які
симптоми, пов'язані з важкими алергічними реакціями, описаними в пункті 4.
У осіб похилого віку більш імовірне виникнення деяких побічних ефектів, таких як головокружіння при встанні з пов'язаною з низьким тиском крові (див. також пункт 4: Можливі побічні ефекти).
Депресія, нейропатичний біль, профілактика хронічних напружених головних болей і мігрені
Цього препарату не слід застосовувати дітям чи підліткам віком до 18 років для лікування цих захворювань,
оскільки не проводилися дослідження безпеки та ефективності в цій віковій групі.
Нічний сечовипускання
Деякі ліки можуть впливати на дію інших ліків, внаслідок чого можуть виникнути важкі побічні ефекти.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі ліки, які приймає пацієнт
наразі або останнім часом, такі як:
Необхідно також повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає наразі або приймав останнім часом
ліки, що впливають на ритм роботи серця, наприклад:
Якщо пацієнт має заплановану хірургічну операцію під загальним або місцевим знеболюванням, необхідно
повідомити лікаря про прийняття цього препарату.
Аналогічно необхідно повідомити лікаря-стоматолога про прийняття цього препарату, якщо пацієнту
має бути введено знеболювання.
Не рекомендується вживання алкоголю під час лікування цим препаратом, оскільки це може посилити
седативну дію.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, припускає, що може бути вагітна або планує мати
дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату.
Амітріптилін не рекомендується для застосування під час вагітності, якщо тільки лікар не вважає це
необхідним і тільки після ретельного розгляду співвідношення ризику до користі. Якщо пацієнтка приймала цей препарат
під час останньої фази вагітності, у новонародженого можуть виникнути симптоми відміни, такі як
дрожання, підвищена напруга м'язів, тремор, нерегулярне дихання, слабке пиття, гучний плач, затримка
мочі та запор.
Цей препарат може викликати сонливість і головокружіння, особливо на початку лікування. У разі
виникнення таких симптомів не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній таблетці, тобто препарат вважається «вільним від
натрію».
Цей препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно
звернутися до лікаря.
Не всі схеми дозування можна отримати шляхом застосування кожної форми або сили препарату. Необхідно
обрати відповідну форму або дозу препарату для початкової дози та кожної наступної збільшення
дози.
Депресія
Дорослі
Рекомендована початкова доза становить 25 мг двічі на добу.
У залежності від реакції на препарат, лікар може поступово збільшувати дозу до 150 мг на добу,
поділених на дві дози.
Пацієнти похилого віку (понад 65 років) і пацієнти з хворобою серцево-судинної системи
Рекомендована початкова доза становить 10 – 25 мг ввечері.
У залежності від реакції на препарат, лікар може поступово збільшувати дозу до загальної добової дози 100 мг, поділеної на дві дози. Якщо пацієнт отримує дози в межах 100 -150
мг, можуть бути необхідні частіші лікарські огляди.
Застосування у дітей і підлітків
Цього препарату не слід застосовувати дітям чи підліткам для лікування депресії. Додаткова інформація,
див. пункт 2.
Нейропатичний біль, профілактика хронічних напружених головних болей і мігрені
Лікар підбирає препарат згідно з симптомами і реакцією пацієнта на лікування.
Дорослі
Рекомендована початкова доза становить 10 - 25 мг ввечері.
Рекомендована добова доза становить 25 - 75 мг.
У залежності від реакції на препарат, лікар може поступово збільшувати дозу. Якщо пацієнт приймає понад 100 мг амітріптиліну на добу, лікар може рекомендувати частіші відвідування.
Лікар повідомить пацієнта, чи слід приймати препарат один раз на добу, чи поділений на дві дози.
Пацієнти похилого віку (понад 65 років) і пацієнти з хворобою серцево-судинної системи
Рекомендована початкова доза становить 10 – 25 мг ввечері.
У залежності від реакції на препарат, лікар може поступово збільшувати дозу до 100 мг. Якщо пацієнт отримує дози понад 75 мг на добу, можуть бути необхідні частіші лікарські огляди.
Застосування у дітей і підлітків
Цього препарату не слід застосовувати дітям чи підліткам для лікування нейропатичного болю, профілактики хронічних напружених головних болей і профілактики мігрені. Додаткова інформація, див. пункт 2.
Нічний сечовипускання
Застосування у дітей і підлітків
Рекомендовані дози для дітей:
Дозу необхідно збільшувати поступово.
Препарат слід приймати 1-1½ години перед сном.
Перед початком лікування лікар проведе обстеження ЕКГ серця пацієнта, щоб перевірити, чи не виникають симптоми неправильного серцебиття.
Лікар проведе повторну оцінку лікування після 3 місяців і за необхідності проведе нове обстеження ЕКГ.
Не слід припиняти лікування без попередньої домовленості з лікарем.
Пацієнти групи особливого ризику
Пацієнти з хворобами печінки або особи, відомі як особи з повільним метаболізмом, зазвичай
отримують менші дози.
Лікар може взяти проби крові для визначення концентрації амітріптиліну в крові (див. також пункт 2).
Цей препарат можна приймати з їжею або без їжі.
Таблетки слід ковтати, запиваючи водою. Не слід їх жувати.
Не слід змінювати дозу препарату чи припиняти прийняття препарату без попередньої домовленості з лікарем.
Депресія
Як і у випадку з іншими ліками, що застосовуються для лікування депресії, може пройти кілька тижнів, перш ніж пацієнт відчує поліпшення.
У лікуванні депресії тривалість лікування є індивідуальною і зазвичай становить не менше 6
місяців. Рішення про тривалість лікування приймає лікар.
Необхідно продовжувати приймати цей препарат протягом часу, рекомендованого лікарем.
Хвороба підоснови може тривати довгий час. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися.
Нейропатичний біль, профілактика хронічних напружених головних болей і мігрені
Може пройти кілька тижнів, перш ніж пацієнт відчує зменшення болю.
Необхідно обговорити з лікарем тривалість лікування та продовжувати приймати цей препарат так
довго, як рекомендуватиме лікар.
Нічний сечовипускання
Лікар оцінить, чи слід продовжувати лікування після 3 місяців.
Необхідно негайно звернутися до лікаря або приймального відділення найближчої лікарні. Необхідно так зробити,
навіть якщо не з'явилися симптоми дискомфорту або отруєння. Ідучи до лікаря, необхідно взяти з собою
упаковку препарату.
Симптоми передозування включають:
Передозування амітріптиліну у дітей може привести до важких наслідків. Діти особливо схильні до виникнення коми, симптомів серцевої недостатності, труднощів з диханням, нападів, низької концентрації натрію в крові, летаргії, сонливості, нудоти, блювоти та підвищеної концентрації цукру в крові.
Наступну дозу слід приймати в звичайний час. Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Лікар вирішить, коли і яким чином припинити лікування, щоб уникнути неприємних симптомів,
які можуть виникнути після раптового припинення прийняття препарату (наприклад, головний біль, погане самопочуття, безсоння та дратівливість).
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися
до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
У разі виникнення будь-якого з нижче перелічених побічних ефектів необхідно негайно звернутися
до лікаря:
Якщо виникне будь-який з наступних симптомів, необхідно припинити прийняття препарату Амітріптилін ВП і негайно звернутися до лікаря:
Нижче перелічені побічні ефекти повідомлялися з наступною частотою:
Дуже часто: може виникнути більше ніж у 1 з 10 осіб:
Часто: може виникнути не більше ніж у 1 з 10 осіб:
Дуже рідко: може виникнути не більше ніж у 1 з 10 000 осіб:
У пацієнтів, які приймають цей тип ліків, спостерігалося підвищене ризик переломів кісток.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів:
Ал. Єрусалимські 181С, 02-222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, Сайт
інтернету: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти можна повідомляти також відповідальній особі.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після Термін
придатності (EXP).Термін придатності означає останній день даного місяця.
Зберігати при температурі нижче 25°C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Ліків не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати
фармацевта, як видалити ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Активною речовиною препарату є амітріптилін.
Інші компоненти:
Покриті таблетки 10 мг:
мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, повідон, едетат дисодію, тальк, стеарин магнію.
Склад оболонки:
базовий кополімер метакрилану бутилу, лимонна кислота моногідрат, триетиловий цитрат, полісорбат 80, макрогол 6000, тальк, діоксид титану (Е 171), жовтий оксид заліза (Е 172), симетиконова емульсія.
Покриті таблетки 25 мг:
мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, повідон, едетат дисодію, тальк, стеарин магнію.
Склад оболонки:
базовий кополімер метакрилану бутилу, лимонна кислота моногідрат, триетиловий цитрат, полісорбат 80, макрогол 6000, тальк, діоксид титану (Е 171), червоний оксид заліза (Е 172), симетиконова емульсія.
Покриті таблетки 10 мг:жовто-коричневі, круглі, обидві сторони опуклі.
Покриті таблетки 25 мг:коричнево-червоні, круглі, обидві сторони опуклі.
Розмір упаковки: 60 покритих таблеток (2 блистери по 30 шт.) у паперовій коробці.
Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Ірландія
Тел: +48 17 865 51 00
Bausch Health Poland sp. z o.o.
вул. Промислова 2
35-959 Ряшів
ICN Polfa Rzeszów S.A.
вул. Промислова 2
35-959 Ряшів
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.