Амітріптилін гідрохлорид
Амітріптилін ВП належить до групи препаратів, відомих як трициклічні антидепресанти.
Цей препарат застосовується:
Перед початком прийняття препарату Амітріптилін ВП потрібно обговорити це з лікарем або
фармацевтом.
Після прийняття великої дози амітріптиліну можуть виникнути порушення ритму серця та гіпотонія.
Це також може трапитися після звичайних прийнятих доз у пацієнтів з попередньо існуючою
хворобою серця.
Синдром довгого QT
Під час застосування препарату Амітріптилін ВП повідомлялося про проблему з серцем, відомою як
синдром довгого QT (видимий на електрокардіограмі, ЕКГ) та порушення ритму
серця (швидке або нерегулярне серцебиття). Потрібно повідомити лікаря, якщо пацієнта стосуються
нижче описані стани або ситуації:
Самогубчі думки або посилення депресії
Пацієнти, у яких існує депресія, іноді можуть мати думки про самопошкодження або про
вчинення самогубства. Вони можуть посилитися після початку прийняття антидепресивних
препаратів, оскільки мусить пройти деякий час, зазвичай два тижні або іноді довше, перш ніж препарати почнуть діяти.
Ці думки є більш імовірними:
У разі виникнення думок про самопошкодження або самогубство потрібно негайно звернутися
до лікаря або відправитися безпосередньо до лікарні.
Корисним може бути повідомлення близької людини або друга про депресивний стан і
прохання їх прочитати цю інструкцію для пацієнта. Пацієнт може просити їх повідомляти про нього, якщо
вони помітять, що депресія або тривога посилилися або виникли небажані зміни в поведінці.
Маніякальні епізоди
Деякі пацієнти з біполярним афективним розладом можуть вступити в маніякальну фазу.
Характеризується вона надмірним потоком швидко змінюваних ідей, надмірною веселістю і
підвищеною фізичною активністю. У таких випадках важливо звернутися до лікаря,
який, ймовірно, змінить препарат пацієнту.
Потрібно повідомити лікаря, якщо у пацієнта існують або існували в минулому будь-які
проблеми зі здоров'ям, особливо
Якщо пацієнт приймає антидепресивні препарати, такі як СІЗЗС, лікар може розглянути зміну дози препарату
(див. також пункт 2: Препарат Амітріптилін ВП та інші препарати і пункт 3).
У зв'язку з лікуванням препаратом Амітріптилін ВП повідомлялося про виникнення важких шкірних реакцій, включаючи реакцію на препарат з еозинофілією та загальними симптомами (DRESS). Потрібно припинити прийняття препарату Амітріптилін ВП та негайно звернутися до лікаря, якщо виникнуть будь-які симптоми, пов'язані з важкими шкірними реакціями, описаними в пункті 4.
У осіб похилого віку більш імовірне виникнення деяких небажаних дій, таких як головокружіння при встанні з пов'язаною з низьким тиском крові (див. також пункт 4: Можливі небажані дії).
Депресія, нейропатичний біль, профілактика хронічних напружених головних болей і мігрені
Цього препарату не слід призначати дітям чи підліткам віком до 18 років для лікування цих захворювань,
оскільки не проводилися дослідження безпеки та ефективності в цій віковій групі.
Нічний сечовипускання
Деякі препарати можуть впливати на дію інших препаратів, внаслідок чого можуть виникнути важкі небажані дії.
Потрібно повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які приймає пацієнт
наразі або останнім часом, такі як:
Потрібно також повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає наразі або приймав останнім часом
препарати, які впливають на ритм роботи серця, наприклад:
Якщо пацієнту призначено хірургічну операцію під загальним або місцевим знеболюванням, потрібно
повідомити лікаря про прийняття цього препарату.
Аналогічно потрібно повідомити лікаря-дентиста про прийняття цього препарату, якщо пацієнту
відповідно призначено препарат для місцевого знеболювання.
Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування цим препаратом, оскільки це може посилити
снодійну дію.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, припускає, що може бути вагітною або планує мати
дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату.
Амітріптилін не рекомендується для застосування під час вагітності, якщо тільки лікар не вважає це необхідним
і тільки після ретельного розгляду співвідношення ризику до користі. Якщо пацієнтка приймала цей препарат
під час останньої фази вагітності, у новонародженого можуть виникнути симптоми відміни, такі як
дрážливість, підвищене м'язове напруження, тремор, нерегулярне дихання, погане ссання, гучний плач, затримка сечі та запор.
Цей препарат може викликати сонливість та головокружіння, особливо на початку лікування. У разі
викликання таких симптомів не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній таблетці, тобто препарат вважається «вільним від
натрію».
Цей препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів потрібно
звернутися до лікаря.
Не всі схеми дозування можна отримати шляхом застосування кожної форми або сили препарату. Потрібно
обрати відповідну форму або дозу препарату для початкової дози та кожної наступної збільшення
дози.
Депресія
Дорослі
Рекомендована початкова доза становить 25 мг двічі на добу.
У залежності від реакції на препарат, лікар може поступово збільшувати дозу до 150 мг на добу,
поділених на дві дози.
Пацієнти похилого віку (віком понад 65 років) та пацієнти з хворобами серцево-судинної системи
Рекомендована початкова доза становить 10 – 25 мг ввечері.
У залежності від реакції на препарат, лікар може поступово збільшувати дозу до загальної добової дози
100 мг, поділеної на дві дози. Якщо пацієнт отримує дози в межах 100 -150
мг, можуть бути необхідні частіші лікарські огляди.
Застосування у дітей та підлітків
Цього препарату не слід призначати дітям чи підліткам для лікування депресії. Додаткова інформація,
див. пункт 2.
Нейропатичний біль, профілактика хронічних напружених головних болей та мігрені
Лікар підбирає препарат згідно з симптомами та реакцією пацієнта на лікування.
Дорослі
Рекомендована початкова доза становить 10 - 25 мг ввечері.
Рекомендована добова доза становить 25 - 75 мг.
У залежності від реакції на препарат, лікар може поступово збільшувати дозу. Якщо пацієнт приймає понад 100 мг амітріптиліну на добу, лікар може рекомендувати частіші відвідування.
Лікар повідомить пацієнта, чи потрібно приймати препарат раз на добу, чи поділений на дві дози.
Пацієнти похилого віку (віком понад 65 років) та пацієнти з хворобами серцево-судинної системи
Рекомендована початкова доза становить 10 – 25 мг ввечері.
У залежності від реакції на препарат, лікар може поступово збільшувати дозу до 100 мг. Якщо пацієнт отримує дози понад 75 мг на добу, можуть бути необхідні частіші лікарські огляди.
Застосування у дітей та підлітків
Цього препарату не слід призначати дітям чи підліткам для лікування нейропатичного болю, профілактики хронічних напружених головних болей та профілактики мігрені. Додаткова інформація, див. пункт 2.
Нічний сечовипускання
Застосування у дітей та підлітків
Рекомендовані дози для дітей:
Дозу потрібно збільшувати поступово.
Цей препарат потрібно приймати за 1-1,5 години до сну.
Перед початком лікування лікар проведе обстеження серця пацієнта за допомогою ЕКГ, щоб перевірити, чи не існують симптоми неправильного серцебиття.
Лікар проведе повторну оцінку лікування через 3 місяці та у разі потреби проведе нове обстеження ЕКГ.
Не слід припиняти лікування без попередньої домовленості з лікарем.
Пацієнти групи особливого ризику
Пацієнти з хворобами печінки або особи, відомі як особи з повільним метаболізмом, зазвичай
отримують менші дози.
Лікар може взяти проби крові для визначення концентрації амітріптиліну в крові (див. також
пункт 2).
Цей препарат можна приймати з їжею або без їжі.
Таблетки потрібно ковтати, запиваючи водою. Не слід їх жувати.
Не слід змінювати дозу препарату чи припиняти прийняття препарату без попередньої домовленості з
лікарем.
Депресія
Як і у випадку з іншими препаратами, застосовуваними у лікуванні депресії, може пройти кілька тижнів, перш ніж
пацієнт відчує покращення.
У лікуванні депресії тривалість лікування є індивідуальною та зазвичай становить не менше 6
місяців. Рішення про тривалість лікування приймає лікар.
Потрібно продовжувати приймати цей препарат протягом часу, рекомендованого лікарем.
Хвороба підлягає може тривати довго. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися.
Нейропатичний біль, профілактика хронічних напружених головних болей та мігрені
Може пройти кілька тижнів, перш ніж пацієнт відчує зменшення болю.
Потрібно обговорити з лікарем тривалість лікування та продовжувати приймати цей препарат так
довго, як рекомендуватиме лікар.
Нічний сечовипускання
Лікар оцінить, чи потрібно продовжувати лікування після 3 місяців.
Негайно звернутися до лікаря або приймального відділення найближчої лікарні. Потрібно так зробити,
навіть якщо не з'явилися симптоми дискомфорту чи отруєння. Йдучи до лікаря, потрібно взяти з собою
упаковку препарату.
Симптоми передозування включають:
Передозування амітріптиліну у дітей може призвести до важких наслідків. Діти особливо схильні до виникнення коми, симптомів серцевої діяльності, труднощів з диханням,
нападів судом, низької концентрації натрію в крові, летаргії, сонливості, нудоти, блювоти та підвищеної концентрації цукру в крові.
Наступну дозу потрібно прийняти в звичайний час. Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Лікар вирішить, коли та яким чином припинити лікування, щоб уникнути неприємних симптомів,
які можуть виникнути після раптового припинення препарату (наприклад, головний біль, погане самопочуття, безсоння та дратівливість).
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, потрібно звернутися
до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати небажані дії, хоча вони не виникнуть у кожного.
У разі виникнення будь-якого з нижче перелічених небажаних дій потрібно негайно звернутися до лікаря:
Якщо виникне будь-який з нижче перелічених симптомів, потрібно припинити прийняття препарату
Амітріптилін ВП та негайно звернутися до лікаря:
Нижче перелічені небажані дії повідомлялися з наступною частотою:
Дуже часто: може стосуватися більше 1 на 10 осіб:
Часто: може стосуватися не більше 1 на 10 осіб:
Дуже рідко: може стосуватися не більше 1 на 10 000 осіб:
У пацієнтів, які приймають цей тип препаратів, спостерігається підвищене ризик переломів кісток.
Якщо виникнуть будь-які небажані симптоми, включаючи всі небажані симптоми, не перелічені в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря або фармацевту. Небажані дії можна повідомляти
безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів:
Аль. Єрусалимські 181С, 02-222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, Сайт
інтернету: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Небажані дії також можна повідомляти подієві, відповідальному за випуск препарату.
За допомогою повідомлення про небажані дії можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну його дії, вказаного на упаковці після Термін
дії (EXP). Термін дії означає останній день даного місяця.
Зберігати при температурі нижче 25°C.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Потрібно запитати
фармацевта, як усунути препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити
довкілля.
Активною речовиною препарату є амітріптилін.
Інші компоненти:
Покриті таблетки 10 мг:
мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, повідон, едетат дисоду, тальк, стеарин магнію.
Склад оболонки:
базовий бутилметакрилатний кополімер, лимонна кислота моногідрат, триетилцитрат, полісорбат 80, макрогол 6000, тальк, діоксид титану (Е 171), жовтий оксид заліза (Е 172), симетиконова емульсія.
Покриті таблетки 25 мг:
мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, повідон, едетат дисоду, тальк, стеарин магнію.
Склад оболонки:
базовий бутилметакрилатний кополімер, лимонна кислота моногідрат, триетилцитрат, полісорбат 80, макрогол 6000, тальк, діоксид титану (Е 171), червоний оксид заліза (Е 172), симетиконова емульсія.
Покриті таблетки 10 мг:жовто-коричневі, круглі, двосторонньо-випуклі.
Покриті таблетки 25 мг:коричнево-червоні, круглі, двосторонньо-випуклі.
Розмір упаковки: 60 покритих таблеток (2 блистери по 30 шт.) у паперовій коробці.
Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Ірландія
Тел: +48 17 865 51 00
Bausch Health Poland sp. z o.o.
ул. Промислова 2
35-959 Ряшів
ICN Polfa Ряшів S.A.
ул. Промислова 2
35-959 Ряшів
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.