Айді(ладонна)
Діеногест + Етінілестрадіол
Айді та ладонна - різні торгові назви одного і того ж препарату.
Препарат Айді застосовується для:
Кожна з 21 покритої таблетки Айді містить невелику дозу жіночих статевих гормонів:
естрогену (етинілестрадіолу) і прогестагену (діеногесту).
Оскільки препарат Айді містить два гормони, його називають «комбінованим пероральним контрацептивом».
Клінічні дослідження показали, що препарат, який містить діеногест у поєднанні з етинілестрадіолом,
поліпшує симптоми акне, викликані підвищеною кількістю чоловічих гормонів (так званих андрогенів).
До початку прийому препарату Айді необхідно ознайомитися з інформацією про кров'яні згустки в пункті 2. Особливо важливо ознайомитися з симптомами виникнення кров'яних згустків (див. пункт 2 «Кров'яні згустки»).
До початку прийому препарату Айді лікар проведе з пацієнткою кілька питань про її стан здоров'я і (або) історію хвороби пацієнтки та її близьких родичів. Лікар також виміряє артеріальний тиск і залежно від стану здоров'я пацієнтки може провести додаткові дослідження.
У упаковці описано кілька ситуацій, коли необхідно припинити прийом препарату Айді або коли ефективність препарату Айді знижується. У таких ситуаціях не слід підтримувати статеві стосунки або слід застосовувати додаткові негормональні методи контрацепції, наприклад, презерватив або інші механічні методи. Не слід застосовувати методи, засновані на циклі місячних (метод календаря) або вимірюваннях температури тіла. Ці методи ненадійні, оскільки таблетки контрацепції впливають на зміни температури тіла і зміни слизу шийки матки, які відбуваються під час циклу місячних.
Препарат Айді, як і всі таблетки контрацепції, не захищає від інфекції ВІЛ (СНІД) або інших хвороб, що передаються статевим шляхом.
Поліпшення симптомів акне зазвичай відбувається після трьох до шести місяців лікування. Симптоми акне можуть продовжувати поліпшуватися навіть після шести місяців лікування. Пацієнтка повинна обговорити з лікарем необхідність продовження лікування після трьох до шести місяців лікування, а потім у регулярних інтервалах часу.
Не слід застосовувати препарат Айді, якщо у пацієнтки є будь-який з перелічених нижче станів. Якщо у пацієнтки є будь-який з перелічених нижче станів, необхідно повідомити про це лікаря. Лікар обговорить з пацієнткою, який інший засіб контрацепції буде більш підходящим:
Коли слід звернутися до лікаря?
Необхідно негайно звернутися до лікаря
Для отримання опису симптомів перелічених важких побічних ефектів див. «Як розпізнати утворення кров'яних згустків».
(кумарини) лікар призначить відповідний, альтернативний метод контрацепції.
Якщо ці симптоми з'являються або погіршуються під час застосування препарату Айді, також необхідно повідомити про це лікаря:
Препарат Айді містить речовину, прогестаген, який є антагоністом альдостерону, з властивостями, що зберігають калію. У більшості випадків не слід очікувати збільшення рівня калію.
Рекомендується контролювати рівень калію в сироватці під час першого циклу лікування у пацієнток з нирковою недостатністю та попереднього лікування, яке коригує рівень калію в сироватці, якщо він знаходиться у верхній межі норми, особливо під час одночасного застосування препаратів, що зберігають калію.
Якщо будь-який з перелічених вище станів виникає вперше, повторюється або погіршується під час застосування препарату Айді, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Деякі жінки, які застосовують гормональні контрацептиви, включаючи препарат Айді, повідомляли про депресію або зниження настрою. Депресія може мати важкий перебіг, а іноді призводити до суїцидальних думок. Якщо виникнуть зміни настрою та симптоми депресії, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для отримання подальшої медичної консультації.
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів, таких як препарат Айді, пов'язане з підвищенням ризику утворення кров'яних згустків, порівняно з ситуацією, коли терапія не застосовується. У рідких випадках кров'яний згусток може заблокувати судину кровообігу і викликати важкі порушення.
Кров'яні згустки можуть утворюватися:
Не завжди відбувається повний повернення до здоров'я після перенесеного кров'яного згустку. У рідких випадках наслідки кров'яного згустку можуть бути тривалими або, дуже рідко, смертельними.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо пацієнтка помітила будь-який з нижеперелічених симптомів.
Пульмональна емболія
Якщо пацієнтка не впевнена, необхідно звернутися до лікаря, оскільки деякі з цих симптомів, такі як кашель або поверхневе дихання, можуть бути переплутані з легшими станами, такими як інфекція дихальної системи (наприклад, застуда).
Симптоми зазвичай виникають в одному оці:
Венозна тромбоз сітківки
(кров'яний згусток в оці)
У деяких випадках симптоми інсульту можуть бути короткочасними з майже негайним і повним поверненням до здоров'я, однак необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки пацієнтка може бути загрозою виникнення наступного інсульту.
Ризик утворення кров'яних згустків у вені є найбільшим під час першого року застосування комбінованих гормональних контрацептивів вперше. Ризик також може бути більшим у разі відновлення застосування комбінованого гормонального контрацептива (того ж або іншого препарату) після 4-тижневої або тривалої перерви.
Після першого року ризик зменшується, однак завжди буде більшим порівняно з ситуацією, коли не застосовуються комбіновані гормональні контрацептиви.
Якщо пацієнтка припинить застосування препарату Айді, ризик утворення кров'яних згустків повертається до нормального рівня протягом кількох тижнів.
Ризик залежить від індивідуального ризику виникнення венозної тромбоемболії та типу застосовуваного комбінованого гормонального контрацептива.
Загальне ризик утворення кров'яного згустку в нозі або легенях (ДВТ або ПЕ) пов'язаний з застосуванням препарату Айді є малим.
Ризик утворення кров'яних згустків залежить від індивідуальної медичної історії пацієнтки (див. «Фактори, які підвищують ризик утворення кров'яних згустків», нижче).
| Кров'яні згустки, які блокують інші судини кровообігу |
Ризик утворення кров'яних згустків протягом року | |
Жінки, які не застосовують комбіновані гормональні контрацептиви і не вагітні. | Близько 2 на 10 000 жінок. |
Жінки, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, які містять левоноргестрел, норетистерон або норегестимат. | Близько 5-7 на 10 000 жінок. |
Ризик утворення кров'яних згустків пов'язаний з застосуванням препарату Айді є малим, однак деякі фактори можуть підвищувати цей ризик. Ризик є більшим:
Ризик утворення кров'яних згустків збільшується із збільшенням кількості факторів ризику, наявних у пацієнтки.
Подорож повітрям (>4 години) може тимчасово підвищувати ризик утворення кров'яних згустків, особливо якщо у пацієнтки є інший фактор ризику.
Важливо повідомити лікаря, якщо у пацієнтки є будь-який з перелічених вище факторів ризику, навіть якщо пацієнтка не впевнена. Лікар може вирішити питання про припинення застосування препарату Айді.
Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з перелічених вище станів зміниться під час застосування препарату Айді, наприклад, якщо у когось з найближчих родичів виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно набрала вагу.
Аналогічно до кров'яних згустків у венах, кров'яні згустки в артерії можуть викликати важкі наслідки, наприклад, інфаркт міокарда або інсульт.
Важливо підкреслити, що ризик інфаркту міокарда або інсульту, пов'язаний з застосуванням препарату Айді, є дуже малим, однак може збільшуватися:
Жінки, які застосовують препарат Айді. | Близько 8-11 на 10 000 жінок. |
Якщо у пацієнтки є декілька з перелічених вище станів або якщо будь-який з них є особливо важким, ризик утворення кров'яних згустків може бути ще більшим.
Необхідно повідомити лікаря, якщо будь-який з перелічених вище станів зміниться під час застосування препарату Айді, наприклад, якщо пацієнтка починає палити, у когось з найближчих родичів виявлено тромбоз без відомої причини або якщо пацієнтка значно набрала вагу.
Інші захворювання, які можуть стосуватися судин кровообігу, включають системний червоний вовчак (хвороба імунної системи), гемолітичний уремічний синдром (хвороба крові, яка викликає ниркову недостатність), хронічні запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт) та серпоподібна анемія (спадкова хвороба червоних кров'яних клітин).
Рак молочної залози виявляється незначно частіше у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, ніж у жінок, які не приймають таблетки контрацепції і мають той же вік. Цей незначний збільшення частоти діагностування раку молочної залози зменшується поступово і зникає протягом 10 років після припинення застосування таблеток контрацепції.
Оскільки рак молочної залози зустрічається рідко у жінок у віці нижче 40 років, додаткова кількість випадків раку молочної залози у жінок, які зараз застосовують або останнім часом застосовували таблетки контрацепції, є незначною порівняно з загальним ризиком виникнення раку молочної залози. Не відомо, чи різниця викликана застосуванням таблеток контрацепції. Причина може полягати в тому, що жінки, які приймають препарат, піддаються більш частому обстеженню, тому рак молочної залози виявляється раніше.
У рідких випадках у жінок, які застосовують таблетки контрацепції, описувалося виникнення доброякісних пухлин печінки, а ще рідше - злоякісних пухлин печінки.
Ці пухлини можуть викликати кровотечу в черевну порожнину. Необхідно негайно звернутися до лікаря у разі сильного болю в животі.
Деякі дослідження свідчать, що тривале застосування гормональної контрацепції є фактором ризику розвитку раку шийки матки у жінок, чиїя шийка матки інфікована деякими вірусами, що передаються статевим шляхом (вірус папіломи людини). Однак ще не встановлено, якою мірою на цей результат впливають інші фактори (наприклад, відмінності у кількості статевих партнерів або у застосуванні механічних методів контрацепції).
До застосування препарату Айді лікар проведе з пацієнткою докладний огляд її медичної історії та історії хвороб її найближчих родичів. Буде проведено загальне медичне обстеження та гінекологічне обстеження, включаючи обстеження молочної залози та шийки матки. Необхідно виключити вагітність. Ці обстеження слід повторювати регулярно, якщо пацієнтка приймає таблетки контрацепції.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнтка палить та приймає інші препарати.
Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо:
Під час застосування комбінованих пероральних контрацептивів можуть відбуватися нерегулярні кровотечі з вагіни (кровотеча між місячними), особливо у перші місяці застосування таблеток. Пацієнтка може потребувати прокладок або тампонів, але не повинна припиняти прийом препарату Айді. Кровотеча зазвичай є незначною і припиняється, коли організм звикає до прийому пероральних контрацептивів, що зазвичай триває близько 3 місяців. Якщо кровотеча триває довше ніж декілька місяців або якщо вона починається після декількох місяців, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Якщо пацієнтка приймає таблетки згідно з рекомендаціями, кровотеча зазвичай відбувається приблизно того ж дня кожні 4 тижні. Якщо пацієнтка не мала жодних симптомів вагітності та не пропустила жодної таблетки, якщо в неї не було блювоти або сильної діареї, а також якщо вона не приймала жодних інших препаратів, то малоймовірно, що вона вагітна. Необхідно продовжувати прийом препарату Айді так, як зазвичай.
Якщо очікувана кровотеча не відбулася протягом двох послідовних циклів або якщо прийом препарату Айді у попередньому циклі був неправильним, пацієнтка може бути вагітна. Необхідно негайно звернутися до лікаря. Не слід приймати препарат Айді, доки лікар не виключить вагітність.
Препарат Айді призначений тільки після початку місячних.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнтка, а також про препарати, які вона планує приймати.
Деякі препарати:
До них належать наступні препарати:
Якщо пацієнтка застосовує або починає застосовувати один з перелічених вище препаратів, вона може приймати препарат Айді, але повинна застосовувати механічні методи контрацепції (наприклад, презерватив) або іншу методи контрацепції. Під час одночасного застосування препарату Айді з переліченими вище препаратами та протягом 28 днів після закінчення лікування пацієнтка повинна застосовувати додаткову механічну контрацепцію.
Якщо одночасне застосування переліченого вище препарату триває після використання всіх таблеток з поточного пакування препарату Айді, необхідно розпочати наступне пакування, не роблячи 7-денної перерви в прийомі таблеток.
Якщо необхідно тривале лікування одним з перелічених вище препаратів, необхідно застосовувати інші, надійні негормональні методи контрацепції.
Препарат Айді також може впливати на дію інших препаратів, наприклад:
Не слід застосовувати препарат Айді у пацієнток з гепатитом типу С, які приймають препарати, які містять омбітасвір з паритапревіром і ритонавіром, дазабувір, глекапревір з пібрентасвіром або софосбувір з велпатасвіром і voksилапревіром, оскільки вони можуть підвищувати результати аналізів крові, які визначають функцію печінки (збільшення активності ферменту амінотрансферази аланіну).
Лікар призначить інший тип контрацепції до початку вищезгаданого схеми лікування. Препарат Айді можна знову почати застосовувати через 2 тижні після закінчення лікування переліченими вище препаратами. Див. пункт 2. «Коли не слід застосовувати препарат Айді».
Необхідно також повідомити будь-якого іншого лікаря або лікаря-стоматолога, який призначає пацієнтці препарати, що вона приймає препарат Айді. Лікар може повідомити пацієнтці, чи потрібно застосовувати додаткові методи контрацепції, а якщо так, то на який період.
Прийом препарату Айді може впливати на результати лабораторних аналізів функції печінки, наднирників, нирок та щитоподібної залози, а також на кількість деяких білків у крові, метаболізм вуглеводів, згортання крові та фібриноліз. Однак, незважаючи на ці зміни, результати зазвичай залишаються в нормальному діапазоні.
Лікар може порекомендувати пацієнтці відвідувати регулярні огляди під час прийому препарату Айді. Частота та характер цих оглядів залежать від стану здоров'я пацієнтки.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Препарат Айді не слід застосовувати у жінок, які вагітні або підозрюють, що можуть бути вагітні.
Якщо пацієнтка вагітна під час прийому препарату Айді, необхідно негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.
Годування грудьми
Засадничо препарат Айді не слід приймати пацієнткам, які годують грудьми, оскільки він може зменшувати кількість виробленого молока, а незначна кількість препарату може виділятися в грудне молоко. Під час годування грудьми слід застосовувати негормональні методи контрацепції.
Не відомо вплив одночасного застосування діеногесту та етинілестрадіолу на здатність керування транспортними засобами та управління машинами.
Цей препарат містить лактозу моногідрат. Якщо раніше виявлено у пацієнтки нетолерантність до деяких цукрів, пацієнтка повинна проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату.
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Айді слід застосовувати згідно з нижчезазначеними відомостями для пероральної контрацепції, а також для лікування акне середньої тяжкості у жінок. Необхідно врахувати відомості, подані в розділі «Пропуск дози препарату Айді» для збереження контрацептивної ефективності.
Прийом препарату Айді слід розпочати в 1-й день циклу місячних, тобто в перший день кровотечі. Необхідно прийняти таблетку, позначену цим днем тижня. Наприклад, якщо кровотеча починається у п'ятницю, необхідно прийняти одну таблетку, позначену як п'ятниця. Далі необхідно приймати таблетки згідно з порядком днів.
Можна розпочати прийом препарату Айді в наступний день після прийому останньої таблетки з поточного пакування таблеток (це означає, що не буде перерви в прийомі таблеток) або після видалення внутрішньоматкового терапевтичного системи або трансдермального системи. Якщо пакування препарату, який зараз приймає пацієнтка, містить також неактивні таблетки, можна розпочати застосування препарату Айді в наступний день після прийому останньої активної таблетки (якщо пацієнтка не впевнена, яка це таблетка, повинна запитати лікаря або фармацевта).
Можна також розпочати прийом препарату Айді в останній день після звичайної перерви без таблеток, без пластера чи внутрішньоматкового терапевтичного системи або після таблеток-пласебо з попереднього лікування.
Якщо раніше приймалася таблетка, яка містить тільки прогестаген(мінітаблетка)
Можна припинити прийом мінітаблетки в будь-який день і розпочати прийом препарату Айді наступного дня о тієї ж години.
Необхідно розпочати прийом препарату Айді в день, в який мало бути зроблено наступне ін'єкцію або в день видалення імплантату чи внутрішньоматкового терапевтичного системи. Однак якщо під час перших 7 днів прийому таблеток підтримуються статеві стосунки, необхідно завжди застосовувати додаткові механічні методи контрацепції.
Не слід розпочинати прийом препарату Айді раніше ніж через 21-28 днів після пологів. Під час перших 7 днів прийому таблеток необхідно застосовувати також механічні методи контрацепції (наприклад, презерватив). Якщо відбулося статеве спілкування, перед початком прийому препарату Айді необхідно виключити вагітність або дочекатися початку першої кровотечі. Застосування під час годування грудьми див. пункт «Вагітність та годування грудьми».
Необхідно слідувати рекомендаціям лікаря.
Якщо пацієнтка мала блювоту протягом 3-4 годин після прийому таблетки препарату Айді, активні речовини могли не бути повністю всмоктані. Це ситуація, аналогічна пропуску таблетки.
Тому необхідно слідувати інструкції для випадку пропущених таблеток. Якщо пацієнтка має сильну діарею, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Пацієнтка може відстрочити виникнення кровотечі, якщо розпочне наступне пакування препарату Айді негайно після закінчення поточного пакування. Пацієнтка може продовжувати приймати таблетки з цього пакування так довго, як хоче, до закінчення пакування препарату. Якщо пацієнтка хоче, щоб кровотеча відбулося, просто припиняє прийом таблеток. Під час прийому другого пакування у пацієнтки можуть відбуватися нерегулярні кровотечі. Наступне пакування слід розпочати після звичайної 7-денної перерви.
Якщо пацієнтка приймає таблетки згідно з рекомендаціями, кровотеча зазвичай відбувається приблизно того ж дня кожні 4 тижні. Якщо пацієнтка хоче змінити день початку кровотечі, повинна скоротити (ніколи не збільшувати) перерву між прийомом наступного пакування препарату. Наприклад, якщо кровотеча зазвичай починається у п'ятницю, а пацієнтка хоче, щоб у майбутньому воно починалося у вівторок (на 3 дні раніше), повинна розпочати прийом таблеток з наступного пакування на 3 дні раніше, ніж зазвичай робила. Якщо пацієнтка робить дуже коротку перерву без таблеток (наприклад, 3 дні або менше), кровотеча може не відбутися під час цієї перерви. У пацієнтки можуть відбуватися нерегулярні кровотечі під час прийому таблеток з наступного пакування.
Як і будь-який лік, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча не у всіх вони виникнуть.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, особливо важкі і незниклі або зміни у стані здоров'я, які пацієнтка вважає пов'язаними з застосуванням препарату Айді, слід проконсультуватися з лікарем.
У всіх жінок, які застосовують комбіновані гормональні контрацептиви, існує підвищений ризик виникнення тромбів у венах (венозна хвороба тромбозу) або тромбів у артеріях (артеріальна хвороба тромбозу). Для отримання детальної інформації щодо різних факторів ризику, пов'язаних з застосуванням комбінованих гормональних контрацептивів, слід ознайомитися з пунктом 2 «Важлива інформація перед застосуванням препарату Айді».
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо у пацієнтки виникнуть будь-які з наступних симптомів набряку судин: набряк обличчя, язика і (або) горла і (або) труднощі з ковтанням або кропив'янка, потенційно з труднощами дихання (див. також пункт «Острожності та заходи обережності»).
Важкі реакції, пов'язані з прийомом таблеток з дієногестом/етинілестрадіолом, були описані в розділі «Коли слід бути особливо обережним при застосуванні препарату Айді». Пацієнтка може отримати там більше інформації. За необхідності слід негайно проконсультуватися з лікарем.
Наступні побічні ефекти були зареєстровані у пацієнток, які приймали таблетки з дієногестом/етинілестрадіолом:
Часто (могут виникнути у до 1 з 10 жінок):
Недостатньо часто (могут виникнути у до 1 з 100 жінок):
Рідко (могут виникнути у до 1 з 1000 жінок):
Частота невідома (не може бути визначена на основі доступних даних):
Пухлини
Інші стани
Несподіване кровотеча між місячними і (або) неефективність дії контрацепції можуть бути результатом взаємодії гормональних контрацептивів з іншими ліками (наприклад, натуральними ліками, що містять діючу речовину, або ліками, які застосовуються при лікуванні епілепсії, туберкульозу, інфекції ВІЛ та інших інфекцій; див. пункт «Препарат Айді та інші ліки»).
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перераховані в інструкції, слід повідомити лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна zgолошувати безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03041, м. Київ
Телефон: +38 (044) 279-65-40
Факс: +38 (044) 279-65-41
Електронна пошта: [adverse.events@moz.gov.ua](mailto:adverse.events@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://adverse.events
Зголошуючи побічні ефекти, можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не зберігати при температурі вище 30°C.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Ліків не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити ліки, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Препарат Айді - білі, циліндричні, обидві сторони опуклі покриті таблетки, діаметром близько 6 мм.
Препарат Айді упакований у блистерні упаковки PVC/Алюмінієві.
Величини упаковок:
21 покрита таблетка (блістер, що містить 21 таблетку)
63 покриті таблетки (3 блистери, що містять по 21 таблетці)
126 покритих таблеток (6 блистерів, що містять по 21 таблетці)
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальній за випуск препарату, або паралельного імпортера.
Theramex Ireland Limited
3-й поверх, будинок Кілмор,
Паркова вулиця, док Спенсера
Дублін 1
Д01YE64
Ірландія
Cyndea Pharma S.L.
Промислова зона Еміліано Ревілья Санса.
Променад Авгеди 31
Ольвега, 42110 Сорія
Іспанія
Medezin Сп. з о.о.
вул. Збонщинська 3
91-342 Лодзь
Medezin Сп. з о.о.
вул. Збонщинська 3
91-342 Лодзь
Номер дозволу на випуск у Німеччині, країні експорту: 84679.00.00
Номер дозволу на паралельний імпорт: 76/24
Іспанія:
АЙЛІН, 2,0 мг / 0,03 мг, покрита таблетка EFG
Чехія:
АЙДІ, 2,0 мг / 0,03 мг Потахована таблетка
Німеччина:
ладонна, 2,0 мг / 0,03 мг Фільмtabletten
Польща:
АЙДІ, 2 мг + 0,03 мг, покриті таблетки
Словаччина:
АЙДІ, 2,0 мг / 0,03 мг фільмові обалені таблетки
MON - понеділок
DIE
[Інформація про зарезервований знак для товарів]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.