Этинилэстрадиол + Дроспиренон
Препарат Ясмин является комбинированным пероральным контрацептивом. Каждая покрытая таблетка содержит два разных гормона. Это: этинилэстрадиол (эстроген) и дроспиренон (прогестаген). В течение применения препарата Ясмин в соответствии с рекомендациями, изложенными в этой инструкции, вероятность беременности очень мала. Необходимо помнить, что препарат Ясмин, как и другие комбинированные пероральные контрацептивы, не защищает от заражения вирусом HIV (СПИД) и болезнями, передающимися половым путем.
Профилактика беременности.
Перед началом приема препарата Ясмин необходимо ознакомиться с информацией о тромбах (тромбозе) в пункте 2. Особенно важно ознакомиться с симптомами появления тромбов (см. пункт 2 «Тромбы»). Каждый год, примерно 1 из 100 женщин, правильно применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, беременеет. Это число может увеличиться в случае пропуска таблеток или неправильного их применения.
Не следует применять препарат Ясмин, если у пациентки имеется любой из следующих состояний. Если у пациентки имеется любой из следующих состояний, необходимо сообщить об этом врачу. Врач обсудит с пациенткой, какой другой метод контрацепции будет более подходящим.
Если любой из перечисленных симптомов появляется впервые во время приема препарата Ясмин, препарат необходимо немедленно отменить и обратиться к врачу. В это время используются негормональные методы контрацепции (см. также «Общие предостережения»). Не следует применять препарат Ясмин, если пациентка имеет гепатит С и принимает противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дазабувир (см. также пункт «Препарат Ясмин и другие препараты»).
Дети и подросткиПрепарат Ясмин не предназначен для применения у девочек, у которых менструальный цикл еще не начался. Женщины пожилого возрастаПрепарат Ясмин не предназначен для применения после менопаузы. Женщины с нарушениями функции печениНе следует применять препарат Ясмин, если пациентка страдает болезнью печени. См. также пункты «Когда не применять препарат Ясмин» и «Предостережения и меры предосторожности». Женщины с нарушениями функции почекНе следует применять препарат Ясмин, если пациентка страдает почечной недостаточностью или острой почечной недостаточностью. См. также пункты «Когда не применять препарат Ясмин» и «Предостережения и меры предосторожности».
Когда необходимо обратиться к врачу Нecessarily необходимо обратиться к врачу
Для получения описания симптомов перечисленных серьезных нежелательных действий см. «Как распознать образование тромбов».
Если применяются пероральные контрацептивы в любом из следующих случаев, необходима особая и систематическая медицинская проверка. Если эти симптомы появляются или ухудшаются во время приема препарата Ясмин, также необходимо сказать об этом врачу.
Тромбоз представляет собой образование тромбов, которые могут закрывать кровеносный сосуд. Тромбоз иногда возникает в глубоких венах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен). В случае отрыва части тромба от места его образования может произойти блокирование артерий в легких и так называемая эмболия легких. Тромбоз глубоких вен возникает редко; он может произойти даже в том случае, если не применяется препарат, например, во время беременности. Применение комбинированных гормональных контрацептивов, таких как препарат Ясмин, связано с увеличением риска тромбозов, по сравнению с ситуацией, когда не применяется терапия. В редких случаях тромб может заблокировать кровеносный сосуд и вызвать серьезные нарушения. Тромбы могут образовываться:
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если заметили любой из следующих симптомов. Испытывает ли пациентка любой из этих симптомов? По какой причине, вероятно, пациентка страдает?
Эмболия легких
Если пациентка не уверена, необходимо обратиться к врачу, поскольку некоторые из этих симптомов, такие как кашель или одышка, могут быть ошибочно приняты за более легкие состояния, такие как инфекция дыхательной системы (например, простуда). Симптомы обычно появляются в одном глазу:
| Инфаркт миокарда |
| Инсульт |
| Тромбы, блокирующие другие кровеносные сосуды |
Риск тромбозов в вене является наибольшим в течение первого года применения комбинированных гормональных контрацептивов впервые. Риск также может быть больше в случае возобновления применения комбинированных гормональных контрацептивов (этого же или другого препарата) после перерыва равного 4 неделям или более. После первого года риск уменьшается, однако он всегда больше по сравнению с ситуацией, когда не применяются комбинированные гормональные контрацептивы. Если пациентка перестает применять препарат Ясмин, риск тромбозов возвращается к нормальному уровню в течение нескольких недель.
Риск зависит от естественного риска венозной тромбоэмболии и типа применяемого комбинированного гормонального контрацептива. Общий риск тромбозов в ногах или легких, связанный с применением препарата Ясмин, является небольшим.
Риск образования тромбов в течение года | |
Женщины, которые не применяют комбинированные гормональные таблетки/пластыри/вагинальные системы и не беременеют | Около 2 на 10 000 женщин |
Женщины, применяющие комбинированные гормональные таблетки, содержащие левоноргестрел, норэтистерон или норгестимат | Около 5-7 на 10 000 женщин |
Женщины, применяющие препарат Ясмин | Около 9-12 на 10 000 женщин |
Риск тромбозов, связанный с применением препарата Ясмин, является небольшим, однако некоторые факторы могут увеличить этот риск. Риск больше:
Авиаперелеты (>4 часа) могут временно увеличить риск тромбозов, особенно если у пациентки имеется другой фактор риска. Необходимо сказать врачу, если любой из перечисленных факторов риска присутствует у пациентки, даже если она не уверена. Врач может решить прекратить применение препарата Ясмин. Необходимо информировать врача, если любой из вышеуказанных состояний изменится во время применения препарата Ясмин, например, если пациентка начинает курить, у кого-либо из близких родственников выявлен тромбоз без известной причины или если пациентка значительно набирает вес.
Аналогично тромбам в венах, тромбы в артерии могут вызвать серьезные последствия, например, инфаркт миокарда или инсульт.
Необходимо подчеркнуть, что риск инфаркта миокарда или инсульта, связанный с применением препарата Ясмин, является очень небольшим, однако некоторые факторы могут увеличить этот риск. Риск увеличивается:
Если у пациентки имеется более одного из вышеуказанных состояний или если любой из них является особенно тяжелым, риск тромбозов может быть еще больше увеличен. Необходимо информировать врача, если любой из вышеуказанных состояний изменится во время применения препарата Ясмин, например, если пациентка начинает курить, у кого-либо из близких родственников выявлен тромбоз без известной причины или если пациентка значительно набирает вес. В случае появления симптомов, указывающих на тромбоз, необходимо прекратить применение таблеток и немедленно обратиться к врачу (см. также «Когда необходимо обратиться к врачу»).
У женщин, которые применяют пероральные гормональные контрацептивы, частота возникновения рака молочной железы немного выше, чем у женщин того же возраста, которые не применяют их. Неизвестно, вызвана ли эта разница исключительно применением гормональных контрацептивов. Причиной может быть также то, что женщины, применяющие гормональную контрацепцию, более часто проходят обследования и рак молочной железы у них выявляется раньше. Описанная разница в частоте возникновения рака молочной железы уменьшается постепенно и исчезает в течение 10 лет после прекращения применения пероральных гормональных контрацептивов. У женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, редко описаны случаи доброкачественных или, еще реже, злокачественных опухолей печени, которые вызывали угрожающие жизни кровотечения в брюшную полость. Если出现 сильная боль в верхней части живота, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу. Существуют сообщения о более частом возникновении рака шейки матки у женщин, которые применяют пероральные гормональные контрацептивы в течение длительного времени. Однако эта связь может не иметь отношения к применению таблеток, а быть связанной с половым поведением или другими факторами.
Некоторые женщины, применяющие гормональные контрацептивы, включая препарат Ясмин, сообщали о депрессии или снижении настроения. Депрессия может иметь тяжелое течение и иногда привести к мыслям о самоубийстве. Если出现 изменения настроения и симптомы депрессии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения дальнейших медицинских рекомендаций.
Некоторые препараты могут:
Это относится к препаратам:
Не следует применять препарат Ясмин, если пациентка имеет гепатит С и принимает противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дазабувир, поскольку это может вызвать повышение результатов функциональных тестов печени (повышение уровня фермента печени ALT). Врач предложит другой тип контрацепции перед началом применения вышеуказанных препаратов. Можно возобновить применение препарата Ясмин примерно через 2 недели после окончания лечения. См. пункт «Когда не применять препарат Ясмин». Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Всегда необходимо информировать врача о принимаемых препаратах или фитопрепаратах. Необходимо сказать также любому другому врачу, в том числе стоматологу или фармацевту, назначающему другой препарат, что применяется препарат Ясмин. Они могут сказать, следует ли применять дополнительные методы контрацепции (например, презервативы) и если да, то как долго.
Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Не рекомендуется применять препарат Ясмин во время беременности или при подозрении на беременность. В случае подозрения на беременность необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Не рекомендуется применять препарат Ясмин во время грудного вскармливания.
Не было обнаружено влияния препарата Ясмин на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:
Ситуации и симптомы, перечисленные выше, описаны более подробно в других частях этой инструкции.
Если ранее была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Препарат Ясмин необходимо всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо повторно проконсультироваться с врачом. Препарат Ясмин, как и другие пероральные контрацептивы, не защищает от заражения вирусом HIV (СПИД) и болезнями, передающимися половым путем.
После приема всей упаковки (21 таблетки) в течение следующих 7 дней не принимают таблетки. В течение этого перерыва начинается кровотечение отмены. Обычно оно появляется на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки препарата Ясмин. Применение таблеток из следующей упаковки необходимо начать после 7-дневного перерыва. В течение 7-дневного перерыва в применении таблеток не необходимо применять дополнительные методы контрацепции, при условии, что таблетки принимались в соответствии с рекомендуемой схемой и применение следующей упаковки начато после 7 дней.
Применение таблеток из следующей упаковки необходимо начать после 7-дневного перерыва. Каждая новая упаковка будет начата в один и тот же день недели, что и предыдущая, поэтому легко запомнить, когда необходимо начать новую упаковку. Применение таблеток из следующей упаковки необходимо начать после 7-дневного перерыва, даже если кровотечение отмены еще продолжается.
Если ранее в течение 21 дня применялся другой комбинированный пероральный контрацептивПосле приема в течение 21 дня всех таблеток из упаковки другого комбинированного перорального контрацептива следует 7-дневный перерыв, после которого начинается применение препарата Ясмин. В качестве первой необходимо принять таблетку препарата Ясмин, обозначенную днем недели, затем следовать инструкции, описанной в пункте «Применение препарата Ясмин впервые». Если применение препарата начинается таким образом, его контрацептивное действие будет сохранено. Кровотечение отмены может не появиться до окончания первой упаковки препарата Ясмин, но это не является поводом для беспокойства. В дни приема таблеток может появиться незначительное кровотечение, но также не следует беспокоиться. Если ранее применялся комбинированный пероральный контрацептив в течение 28 днейЕсли в течение 28 дней применялся другой комбинированный пероральный контрацептив, применение препарата Ясмин необходимо начать на следующий день после приема последней таблетки ранее применяемого препарата. В качестве первой необходимо принять таблетку препарата Ясмин, обозначенную днем недели, затем следовать инструкции, описанной в пункте «Применение препарата Ясмин впервые». Если действовать в соответствии с вышеуказанными рекомендациями, не будет необходимости применять дополнительные методы контрацепции. Кровотечение отмены может не появиться до окончания первой упаковки препарата Ясмин, но это не является поводом для беспокойства. В дни приема таблеток может появиться незначительное кровотечение, но также не следует беспокоиться. В случае применения вагинальной системы или трансдермальной системы применение препарата Ясмин рекомендуется начать в день удаления системы, но не позднее дня, когда должно быть применено следующее устройство.
Если ранее применялась таблетка, содержащая только прогестин (минитаблетка)Можно прекратить применение минитаблетки в любой день и вместо нее, в то же время, начать применять препарат Ясмин. Если в течение первых 7 дней применения препарата Ясмин имеются половые контакты, необходимо применять дополнительные методы контрацепции (механические методы). Если ранее применялись контрацептивные инъекции, имплант или внутрividная система, выделяющая прогестинПрименение препарата Ясмин необходимо начать в день, когда должно быть выполнено следующее инъекция или в день удаления имплантата или системы. Если в течение первых 7 дней применения таблеток имеются половые контакты, необходимо применять дополнительные методы контрацепции (механические методы).
После аборта в первом триместре беременностиПрименение препарата Ясмин можно начать немедленно. В этом случае не необходимо применять дополнительные методы контрацепции. После родов или аборта во втором триместре беременностиПрименение таблеток необходимо начать с 21-го по 28-й день после родов или аборта во втором триместре беременности. В случае более позднего начала применения таблеток необходимо применять дополнительную механическую контрацепцию в течение первых 7 дней применения таблеток. Если имелся половой контакт до начала применения комбинированного перорального контрацептива, необходимо убедиться, что не имеется беременности или подождать до появления первого менструального кровотечения.
Могут появиться тошнота, рвота или кровотечение из влагалища. Такое кровотечение может появиться даже у девочек, которые еще не начали менструировать, но ошибочно приняли этот препарат. Не имеется сообщений о возникновении тяжелых нежелательных действий после одновременного приема нескольких таблеток препарата Ясмин. Если принята большая доза препарата, чем рекомендуемая, или это сделал кто-то другой, необходимо сообщить об этом врачу.
Препарат можно отменить в любой момент. Врач предложит другой метод контрацепции. Если прекращается применение препарата, потому что хочется забеременеть, необходимо подождать до момента появления естественного менструального кровотечения. Это поможет определить предполагаемую дату рождения ребенка.
Если прошло менее 12 часовс момента пропуска таблетки, контрацептивное действие препарата Ясмин сохраняется. Необходимо принять эту таблетку как можно скорее и принять следующую в обычное время. Если прошло более 12 часовс момента пропуска таблетки или пропущены несколько таблеток, контрацептивное действие препарата Ясмин может быть снижено. Поэтому пациентка должна применять дополнительные методы контрацепции. Чем больше последовательных таблеток пропущено, тем больше риск снижения контрацептивного действия.
Необходимо обратиться к врачу.
Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает одновременный прием двух таблеток), а следующие принимать в обычное время. В течение следующих 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции (механические методы). Если в неделю, предшествующую пропуску таблетки, имелись половые контакты, возможно забеременеть. Необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает одновременный прием двух таблеток), а следующие принимать в обычное время. Контрацептивное действие препарата Ясмин сохраняется и не необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Однако если ранее были допущены ошибки в дозировании или если пропущены несколько таблеток, необходимо в течение 7 дней применять дополнительную (механическую) методику контрацепции.
Можно выбрать одну из следующих возможностей, без необходимости применения дополнительных методов контрацепции, при условии, что применение препарата было правильным в течение 7 дней, предшествующих пропуску таблетки. В противном случае необходимо выбрать первую из перечисленных двух вариантов и в течение 7 дней применять дополнительную методику контрацепции.
Если забыто принять таблетку и во время первой паузы в применении таблеток не появилось ожидаемое кровотечение, возможно, что имеется беременность. Перед началом следующей упаковки препарата необходимо обратиться к врачу.
Как и любой препарат, Yasmin может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у каждого.
Если возникают какие-либо побочные действия, особенно тяжелые и не проходящие или изменения в состоянии здоровья, которые пациент считает связанными с приемом препарата Yasmin, следует проконсультироваться с врачом.
У всех женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы, существует повышенный риск тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или тромбов в артериях (артериальная тромбоэмболия). Чтобы получить подробную информацию о различных факторах риска, связанных с приемом комбинированных гормональных контрацептивов, следует ознакомиться с пунктом 2 «Важные сведения перед применением препарата Yasmin».
Тяжелые побочные действия, связанные с приемом препарата Yasmin, и сопровождающие их симптомы описаны в следующих разделах руководства: « Тромбы» и « Препарат Yasmin и рак». Следует прочитать эти разделы, чтобы получить дополнительную информацию и в случае необходимости немедленно проконсультироваться с врачом.
Ниже перечислены симптомы, сообщаемые пациентками, принимающими препарат Yasmin, хотя они не обязательно были вызваны действием препарата.
Часто (у более чем 1 из 100 человек и менее чем 1 из 10 человек):
Не очень часто (у более чем 1 из 1000 человек и менее чем 1 из 100 человек):
о инфаркте миокарда
о инсульте
о мини-инсульте или транзиторных симптомах инсульта, известных как транзиторная ишемическая атака
о тромбах в печени, желудке и кишечнике, почках или глазу
Вероятность образования тромбов может быть выше, если у пациентки есть другие факторы, повышающие этот риск (см. пункт 2, чтобы получить более подробную информацию о факторах, повышающих риск тромбов и симптомах их возникновения).
У женщин с наследственным ангioneuroтическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать возникновение или ухудшение его симптомов.
У некоторых людей во время приема препарата Yasmin могут возникать другие побочные действия.
Если возникают какие-либо симптомы, включая все симптомы, не перечисленные в инструкции, следует сообщить об этом врачу или фармацевту. Побочные действия можно сообщать直接 в Департамент мониторинга побочных действий лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидов:
Ал. Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
Тел.: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о побочных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 30°C. Хранить в оригинальной упаковке.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности указывает последний день месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Следует спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Каждая таблетка содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.
Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки:
лактоза моногидрат
кукурузный крахмал
желатиновый крахмал, кукурузный
повидон К 25
стеарин магния
Оболочка:
гипромеллоза
макрогол 6000
тальк
диоксид титана (Е 171)
желтый оксид железа (Е172)
Упаковка содержит блистеры из ПВХ/Ал по 21 или 63 таблетки в картонной коробке.
Чтобы получить более подробную информацию, следует обратиться к ответственной стороне или параллельному импортеру.
Bayer B.V.
Энергетический путь 1
3641 РТ Мейдрехт
Нидерланды
Bayer AG
Мюллерштрассе 178
13353 Берлин
Германия
Medezin Сп. з о.о.
ул. Збонсинская 3
91-342 Лодзь
Medezin Сп. з о.о.
ул. Збонсинская 3
91-342 Лодзь
CEFEA Сп. з о.о. Сп. командитова
ул. Дзелькова 56
02-234 Варшава
SHIRAZ PRODUCTIONS Сп. з о.о.
ул. Тимьянкова 24/28
95-054 Ксаверов
CANPOLAND Акционерное общество
ул. Бескидзка 190
91-610 Лодзь
Номер разрешения на допуск к обращению в Нидерландах, стране экспорта: RVG 23827
MA
Дата утверждения инструкции: 13.12.2022 г.
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.