Этинилэстрадиол+ Дроспиренон
Общие замечания
Прежде чем начать использовать препарат Ясмин, необходимо ознакомиться с информацией о тромбозе (тромбофлебите) в пункте 2. Особенно важно ознакомиться с симптомами тромбоза (см. пункт 2, «Тромбоз»).
Прежде чем начать использовать препарат Ясмин, врач задаст несколько вопросов о здоровье и о здоровье близких родственников. Врач также измерит артериальное давление и при необходимости проведет другие обследования.
В этой инструкции описаны несколько ситуаций, в которых следует прекратить использование препарата Ясмин или когда эффективность препарата Ясмин может быть снижена. В таких ситуациях следует либо не вступать в половые отношения, либо использовать дополнительные негормональные средства контрацепции, например, презервативы или другие механические методы. Не следует использовать календарный метод или метод измерения температуры. Эти методы могут быть ненадежными, поскольку препарат Ясмин изменяет ежемесячные изменения температуры тела и изменения шейной слизи.
Не следует использовать препарат Ясмин, если у пациентки есть любой из следующих состояний. Если у пациентки есть любой из следующих состояний, необходимо сообщить об этом врачу. Врач обсудит с пациенткой, какой другой метод контрацепции будет более подходящим.
Не следует использовать препарат Ясмин у пациенток с гепатитом С и принимающих лекарственные препараты, содержащие омбитасвир с паритапревиром и ритонавиром, дазабувир, глекапревир с пибрентасвиром или софосбувир с велпатасвиром и voxилапревиром (см. также пункт «Препарат Ясмин и другие препараты»).
Дети и подростки
Препарат Ясмин не предназначен для использования у девушек, у которых еще не начались менструации.
Женщины пожилого возраста
Препарат Ясмин не предназначен для использования после менопаузы.
Женщины с нарушениями функции печени
Не следует принимать препарат Ясмин, если пациентка страдает от болезни печени. См. также пункты «Когда не использовать препарат Ясмин» и «Предостережения и меры предосторожности». Женщины с нарушениями функции почек
Не следует принимать препарат Ясмин, если пациентка имеет почечную недостаточность или острую почечную недостаточность. См. также пункты «Когда не использовать препарат Ясмин» и «Предостережения и меры предосторожности».
Когда необходимо обратиться к врачу
Необходимо немедленно обратиться к врачу
Для получения описания симптомов упомянутых серьезных нежелательных реакций см. «Как распознать тромбоз».
Прежде чем начать использовать препарат Ясмин, необходимо обсудить это с врачом. В некоторых ситуациях необходимо быть особенно осторожным при использовании препарата Ясмин или любого другого комбинированного гормонального препарата для контрацепции, и может быть необходимо регулярное обследование у врача. Если эти симптомы появляются или ухудшаются во время использования препарата Ясмин, также необходимо сообщить об этом врачу.
Использование комбинированных гормональных препаратов для контрацепции, таких как препарат Ясмин, связано с повышением риска тромбоза, по сравнению с ситуацией, когда терапия не используется.
В редких случаях тромб может заблокировать кровеносный сосуд и вызвать серьезные нарушения.
Тромбы могут образовываться:
Не всегда происходит полное восстановление после перенесенного тромбоза. В редких случаях последствия тромбоза могут быть постоянными или, очень редко, смертельными.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если заметили любой из следующих симптомов.
Испытывает ли пациентка любой из этих симптомов?
По какой причине
вероятно, страдает
пациентка?
затвердением;
Если пациентка не уверена, необходимо обратиться к врачу,
поскольку некоторые из этих симптомов, такие как кашель или
одышка, могут быть ошибочно приняты за более легкие состояния, такие как респираторная инфекция (например, простуда).
Эмболия легочной артерии
Симптомы обычно возникают в одном глазу:
| Тромбы, блокирующие другие кровеносные сосуды |
Риск тромбоза в вене является наибольшим в течение первого года использования комбинированных гормональных препаратов для контрацепции впервые. Риск также может быть повышенным в случае возобновления использования комбинированных гормональных препаратов для контрацепции (того же или другого препарата) после перерыва продолжительностью 4 недели или более.
После первого года риск уменьшается, однако всегда остается выше по сравнению с ситуацией, когда не используются комбинированные гормональные препараты для контрацепции.
Если пациентка прекратит использовать препарат Ясмин, риск тромбоза возвращается к нормальному уровню в течение нескольких недель.
Риск зависит от естественного риска венозного тромбоэмболического заболевания и типа используемого комбинированного гормонального препарата для контрацепции.
Общий риск тромбоза в ногах или легких, связанный с использованием препарата Ясмин, является небольшим.
Риск образования тромбов в течение года | |
Женщины, которые не используют комбинированные гормональные таблетки и не беременны | Около 2 на 10 000 женщин |
Женщины, использующие комбинированные гормональные таблетки для контрацепции, содержащие левоноргестрел, норэтистерон или норгестимат | Около 5-7 на 10 000 женщин |
Женщины, использующие препарат Ясмин | Около 9-12 на 10 000 женщин |
Риск тромбоза, связанный с использованием препарата Ясмин, является небольшим, однако некоторые факторы могут увеличить этот риск. Риск является выше:
Риск тромбоза увеличивается с количеством факторов риска, присутствующих у пациентки.
Длительная поездка на самолете (>4 часа) может временно увеличить риск тромбоза, особенно если у пациентки есть другие факторы риска.
Необходимо сообщить врачу, если любой из этих факторов риска присутствует у пациентки, даже если она не уверена. Врач может решить прекратить использование препарата Ясмин.
Необходимо сообщить врачу, если любой из этих состояний изменится во время использования препарата Ясмин, например, если пациентка начинает курить, у кого-то из близких родственников обнаружен тромбоз без известной причины или если пациентка значительно набирает вес.
Аналогично тромбам в венах, тромбы в артериях могут вызвать серьезные последствия, например, инфаркт миокарда или инсульт.
Необходимо подчеркнуть, что риск инфаркта миокарда или инсульта, связанный с использованием препарата Ясмин, является очень небольшим, однако некоторые факторы могут увеличить этот риск. Риск является выше:
Если у пациентки есть несколько из этих состояний или если любой из них является особенно тяжелым, риск тромбоза может быть еще выше.
Необходимо сообщить врачу, если любой из этих состояний изменится во время использования препарата Ясмин, например, если пациентка начинает курить, у кого-то из близких родственников обнаружен тромбоз без известной причины или если пациентка значительно набирает вес.
У женщин, которые принимают комбинированные гормональные препараты для контрацепции, возникновение рака молочной железы немного более частое, однако неизвестно, является ли это связано с использованием гормональных препаратов для контрацепции. Например, может быть так, что больше опухолей обнаруживается у женщин, использующих комбинированные гормональные препараты для контрацепции, поскольку они более часто обследуются врачами. Частота возникновения опухолей молочной железы постепенно уменьшается после прекращения использования комбинированных гормональных препаратов для контрацепции. Важно регулярно обследовать молочные железы и обратиться к врачу, если обнаружены любые уплотнения.
У женщин, использующих комбинированные гормональные препараты для контрацепции, редко описывались случаи доброкачественных или, еще реже, злокачественных опухолей печени, которые вызывали угрожающие жизни кровотечения в брюшную полость. Если возникает сильная боль в верхней части живота, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу.
Некоторые женщины, использующие гормональные препараты для контрацепции, включая Ясмин, сообщали о депрессии или снижении настроения. Депрессия может иметь тяжелое течение и иногда приводить к суицидальным мыслям.
Если возникают изменения настроения и симптомы депрессии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения дальнейших медицинских рекомендаций.
В течение первых нескольких месяцев приема препарата Ясмин можно испытывать неожиданные кровотечения (кровотечения вне недели перерыва). Если такое кровотечение продолжается дольше нескольких месяцев или начинается после нескольких месяцев, врач должен обследовать причину.
Если все таблетки были приняты согласно графику, не произошли рвота или сильная диарея и не принимались другие препараты, очень маловероятно, что произошла беременность.
Если ожидаемое кровотечение не произошло дважды подряд, это может означать, что пациентка беременна.
Необходимо немедленно обратиться к врачу. Не следует начинать следующий блистер, пока не будет уверенность, что пациентка не беременна.
Всегда необходимо информировать врача о любых препаратах или растительных продуктах, которые уже принимаются.
Необходимо сообщить также любому другому врачу, включая стоматолога, или фармацевту, назначающему другой препарат, что используется препарат Ясмин. Они могут сказать, следует ли использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) и как долго или следует ли изменить использование другого необходимого препарата.
Некоторые препараты могут:
Это относится к препаратам:
инфекций, вызванных вирусом иммунодефицита человека и вирусом гепатита С (так называемые ингибиторы протеазы и не нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как ритонавир, невирапин, эфавиренз),
грибковых инфекций (например, гризеофульвин, кетоконазол),
ревматоидного артрита, дегенеративного заболевания суставов (эторикоксиб),
легочного гипертонуса (босентан),
Препарат Ясмин может влиять на действиедругих препаратов, например:
Не следует использовать препарат Ясмин у пациенток с гепатитом С и принимающих лекарственные препараты, содержащие омбитасвир с паритапревиром и ритонавиром, дазабувир, глекапревир с пибрентасвиром или софосбувир с велпатасвиром и voxилапревиром, поскольку они могут вызвать повышение результатов тестов функции печени (повышение уровня фермента печени АЛТ).
Врач предложит другой тип контрацепции перед началом использования этих препаратов.
Можно возобновить использование препарата Ясмин примерно через 2 недели после окончания лечения. См. пункт 2, «Когда не использовать препарат Ясмин». Прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Препарат Ясмин можно использовать независимо от приема пищи, если необходимо, можно его запить небольшим количеством воды.
Если необходимо провести анализ крови, необходимо сообщить врачу или лабораторному персоналу, что используется препарат Ясмин, поскольку пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых тестов.
Женщинам, беременным, не следует принимать препарат Ясмин. Если пациентка забеременеет во время использования препарата Ясмин, она должна немедленно прекратить использование и обратиться к врачу.
Если пациентка хочет забеременеть, она может в любой момент прекратить использование препарата Ясмин (см. также пункт 3, «Прекращение использования препарата Ясмин»).
Прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Не рекомендуется использовать препарат Ясмин во время грудного вскармливания. Если пациентка хочет принимать препарат Ясмин во время грудного вскармливания, она должна обратиться к врачу.
Прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Нет информации, которая бы указывала на то, что использование препарата Ясмин влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Если ранее у пациентки была обнаружена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна обратиться к врачу перед приемом препарата Ясмин.
Необходимо принимать одну таблетку препарата Ясмин каждый день, при необходимости с небольшим количеством воды. Можно принимать таблетки с пищей или без, но необходимо принимать их каждый день, примерно в одно и то же время.
Блистер содержит 21 таблетку, покрытую пленочной оболочкой. Рядом с каждой таблеткой напечатан символ дня недели, в который она должна быть принята. Если, например, прием начинается в среду, необходимо принять таблетку с надписью «СР» рядом с ней (см. «Перевод символов дней недели, находящихся рядом с каждой таблеткой на прямой упаковке» в конце инструкции и на сашете).
Необходимо перемещаться в соответствии с направлением стрелки на блистере, пока не будут приняты все 21 таблетка.
Затем не следует принимать таблетки в течение 7 дней. В течение этой 7-дневной перерыва (также называемой неделей перерыва) должно начаться кровотечение. Это так называемое «кровотечение при отмене» обычно начинается на 2-й или 3-й день недели перерыва.
На 8-й день после приема последней таблетки препарата Ясмин (то есть после 7-дневной перерыва) необходимо начать следующий блистер, независимо от того, прекратилось ли кровотечение или нет. Это означает, что необходимо начать каждый блистер в один и тот же день недели, и что кровотечение при отмене должно происходить в те же дни недели каждый месяц.
Если пациентка использует препарат Ясмин в соответствии с инструкцией, она защищена от беременности также в течение 7 дней, в течение которых не принимает таблетки.
Если после родов произошел половой акт до возобновления приема препарата Ясмин, необходимо убедиться, что пациентка не беременна или подождать до следующей менструации.
Нет сообщений о тяжелых вредных последствиях приема слишком многих таблеток препарата Ясмин.
В случае употребления нескольких таблеток одновременно могут возникнуть тошнота, рвота или кровотечение из влагалища. Такое кровотечение может возникнуть даже у девушек, которые еще не начали менструировать, но ошибочно приняли этот препарат.
В случае употребления слишком многих таблеток препарата Ясмин или если ребенок проглотил некоторое количество таблеток, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Риск неполной защиты от беременности является наибольшим, если забыто принять таблетки в начале или в конце блистера. Поэтому необходимо соблюдать следующие правила (см. также схему):
Необходимо обратиться к врачу.
Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает, что необходимо принять две таблетки одновременно. Следующие таблетки необходимо принимать в обычное время и использовать дополнительные меры предосторожности, например, презервативы, в течение следующих 7 дней. Если произошел половой акт в неделю, предшествующую пропуску таблетки, необходимо быть осведомленным о том, что существует риск беременности. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает, что необходимо принять две таблетки одновременно. Следующие таблетки необходимо принимать в обычное время.
Защита от беременности не уменьшается и не необходимо использовать дополнительные меры предосторожности.
Существует два варианта выбора:
Вероятно, кровотечение при отмене произойдет в конце второго блистера, но может возникнуть также кровотечение или межменструальное кровотечение во время приема таблеток из второго блистера.
Если следовать одному из этих рекомендаций, защита от беременности будет сохранена.
Пропущено несколько
таблеток из одного
блистера
Необходимо проконсультироваться с врачом
да
Был ли половой акт в неделю, предшествующей пропуску таблетки
в неделю 1.
нет
Пропущена только 1 таблетка (принята
более 12 часов позже)
в неделю 2.
или
в неделю 3.
Если рвота возникла в течение 3-4 часов после приема таблетки или возникла сильная диарея, существует риск, что активные вещества из таблетки не были полностью всосаны в организм.
Ситуация аналогична пропуску таблетки. После рвоты или диареи необходимо принять еще одну таблетку из резервного блистера как можно скорее. Если возможно, необходимо принять ее в течение 12 часовпосле обычной поры приема таблетки. Если это невозможно или прошло 12 часов, необходимо следовать рекомендациям, изложенным в разделе «Пропуск приема препарата Ясмин».
Даже если это не рекомендуется, отсрочка менструации возможна путем перехода непосредственно к новому блистеру препарата Ясмин, пропустив неделю без таблеток, до конца второго блистера. Может возникнуть кровотечение или межменструальное кровотечение во время приема таблеток из второго блистера.
После обычной 7-дневной недели без таблеток необходимоначатьприем таблеток из следующего блистера.
Можно спросить у врача совета перед принятием решения об отсрочке менструации.
Если пациентка принимает таблетки согласно инструкции, менструация должна начаться в неделю без таблеток. Если необходимо изменить этот день, делается это путем сокращения (но не продления – максимум 7 дней!)недели без таблеток. Например, если неделя без таблеток начинается в пятницу, а хочется изменить день на вторник (на 3 дня раньше), необходимо начать новый блистер на 3 дня раньше, чем обычно. Если очень сильно сокращается неделя без таблеток (например, на 3 дня или меньше), может не произойти менструация во время этой недели без таблеток. Может возникнуть кровотечение или межменструальное кровотечение.
Если пациентка не уверена, как действовать, она должна обратиться к врачу.
Можно прекратить использование препарата Ясмин, когда угодно. Если не хочется забеременеть, необходимо проконсультироваться с врачом о других эффективных методах контрацепции. Если хочется забеременеть, необходимо прекратить использование препарата Ясмин и подождать до наступления менструации, прежде чем попытаться забеременеть. Таким образом, легче рассчитать предполагаемую дату родов.
В случае любых сомнений, связанных с использованием этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой другой препарат, это лекарство может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у каждого человека.
Если возникают какие-либо побочные действия, особенно тяжелые и не проходящие или изменения в состоянии здоровья, которые пациентка считает связанными с приемом препарата Ясмин, необходимо проконсультироваться с врачом.
У всех женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы, существует повышенный риск тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или тромбов в артериях (артериальная тромбоэмболия). Чтобы получить подробную информацию о различных факторах риска, связанных с приемом комбинированных гормональных контрацептивов, необходимо ознакомиться с пунктом 2, «Важные сведения перед применением препарата Ясмин».
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у пациентки возникает один из следующих симптомов ангионевротического отека: отек лица, языка и (или) горла и (или) затруднение глотания или крапивница, которые могут вызывать затруднение дыхания (см. также пункт 2, «Предостережения и меры предосторожности»).
Следующие побочные действия были связаны с применением препарата Ясмин:
Частые побочные действия(встречаются у 1 до 10 из каждых 100 пациенток):
Не очень частые побочные действия(встречаются у 1 до 10 из каждых 1000 пациенток):
Редкие побочные действия(встречаются у 1 до 10 из каждых 10 000 пациенток):
Вероятность образования тромбов может быть выше, если у пациентки есть другие факторы, увеличивающие этот риск (см. пункт 2 для получения дополнительной информации о факторах, увеличивающих риск тромбов и симптомах их возникновения).
Если возникают какие-либо симптомы побочных действий, включая любые побочные действия, не перечисленные в этом листке, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Побочные действия можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга побочных действий лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о побочных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре выше 30°C. Хранить в оригинальной упаковке.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к лицу, ответственного за выпуск, или параллельному импортеру.
Bayer Limited
1-й этаж, офисы The Grange, The Grange, Brewery Road, Stillorgan, Co. Dublin, A94 H2K7,
Ирландия
Bayer AG
13342 Берлин
Германия
InPharm Sp. z o.o.
ул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ул. Хелмжинская 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Ирландии, стране экспорта:PA1410/023/001
Номер разрешения на параллельный импорт:413/21
Перевод символов дней недели, находящихся при каждой таблетке на упаковке:
MON– понедельник
TUE– вторник
WED– среда
THU– четверг
FRI– пятница
SAT– суббота
SUN– воскресенье
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.