Гидрохлорид пароксетина
Тревожные расстройства, при лечении которых используется лекарство Хетанор, включают: обсессивно-компульсивное расстройство (повторяющиеся, навязчивые мысли с неконтролируемым поведением), тревожное расстройство с паническими атаками (панические атаки, включая те, которые вызваны агорафобией, которая является страхом открытого пространства), социальная фобия (страх или избегание социальных ситуаций), посттравматическое стрессовое расстройство (тревога, вызванная травматическим событием), генерализованное тревожное расстройство (генерализованное чувство тревоги или раздражения).
Лекарство Хетанор относится к группе лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Не полностью понятно, как работает лекарство Хетанор и другие лекарства из группы СИОЗС, но они могут увеличивать концентрацию серотонина в мозге. Правильное лечение депрессии и тревожных расстройств важно, чтобы пациент чувствовал себя лучше.
Если любая из вышеперечисленных ситуаций относится к пациенту, необходимо связаться с лечащим врачом и не принимать лекарство Хетанор.
Если ответом является ДА на любой из вышеперечисленных вопросови если пациент еще не связался с врачом, необходимо обратиться к лечащему врачу и спросить, как принимать лекарство Хетанор.
Лекарство Хетанор не должно использоваться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.Пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску нежелательных действий, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева) во время приема лекарства Хетанор.
Если врач назначил лекарство Хетанор пациенту (или ребенку пациента), и возникли сомнения, необходимо связаться с лечащим врачом. Если во время приема лекарства Хетанор у пациента出现или или усилились вышеуказанные симптомы, необходимо сообщить об этом врачу. Кроме того, до сих пор нет данных о безопасности долгосрочного использования лекарства Хетанор и его влиянии на рост, созревание и когнитивное развитие, а также на развитие поведения в этой возрастной группе.
В исследованиях пароксетина у пациентов в возрасте до 18 лет часто встречающимися нежелательными явлениями, которые возникали с частотой менее 1 случая на 10, были: увеличение частоты мыслей о самоубийстве и попыток самоубийства, умышленное самоуничтожение, враждебность, агрессивное или враждебное поведение, потеря аппетита, дрожь, необычное потоотделение, чрезмерная активность (избыток энергии), возбуждение, эмоциональная нестабильность (включая плачливость и изменения настроения) и необычные синяки или кровотечения (такие как носовое кровотечение).
Эти исследования также показали, что такие же симптомы возникали, хотя и реже, у детей и подростков, принимавших так называемые сахарные таблетки (плацебо) вместо пароксетина.
У некоторых пациентов в возрасте до 18 лет в этих исследованиях出现или симптомы, связанные с отменой лекарства. Эти симптомы были очень похожи на симптомы, наблюдаемые у взрослых после прекращения приема лекарства Хетанор (см. пункт 3). Кроме того, у пациентов моложе 18 лет также часто (с частотой менее 1 случая на 10) возникали боли в животе, чувство тревоги и эмоциональная нестабильность (включая плачливость, изменения настроения, попытки самоуничтожения, мысли о самоубийстве и попытки самоубийства).
У пациентов с депрессией и (или) тревожными расстройствами иногда могут появляться мысли о самоуничтожении или мысли о самоубийстве. Они могут усиливаться в начале приема антидепрессивных лекарств, поскольку может пройти некоторое время, обычно около 2 недель, а иногда и дольше, прежде чем эти лекарства начнут действовать.
У некоторых пациентов, принимающих Хетанор, могут появляться симптомы, называемые акатизией. Они чувствуют тревогу и не могут сидеть неподвижно или стоять. У других пациентов может появляться так называемый серотониновый синдром или злоупотребление нейролептиками, при которых пациенты имеют некоторые или все из следующих симптомов: чувство сильного возбуждения или раздражения, чувство дезориентации, тревоги, жара, потоотделения, дрожи, озноба, галлюцинаций (странных образов или звуков), жесткости мышц, внезапных мышечных сокращений или быстрого сердцебиения. Симптомы могут усиливаться, что может привести к потере сознания. Если пациент заметит любой из этих симптомов, он должен связаться с врачом. Более подробную информацию о этих или других нежелательных действиях лекарства Хетанор можно найти в пункте 4.
Лекарства, такие как Хетанор (так называемые СИОЗС), могут вызывать симптомы сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Некоторые лекарства могут влиять на действие лекарства Хетанор или увеличивать риск нежелательных действий. Лекарство Хетанор также может влиять на действие других лекарств. К этим лекарствам относятся:
Если пациент принимает в настоящее время или принимал недавно любой из этих лекарств, и не обсудил этого с врачом, он должен снова связаться с врачом и спросить, как действовать. Доза лекарства может быть изменена или может быть необходимо принимать другое лекарство.
Во время приема лекарства Хетанор не следует потреблять алкоголь. Алкоголь может усиливать симптомы болезни или усиливать нежелательные действия. Прием лекарства Хетанор утром, во время еды, уменьшает вероятность появления тошноты (нудности).
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что она может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Беременность
Существуют некоторые сообщения, указывающие на то, что у детей, чьи матери принимали лекарство, содержащее пароксетин, в течение первых нескольких месяцев беременности,出现или врожденные дефекты развития, в частности дефекты сердца. В общей популяции примерно 1 из 100 детей рождается с дефектом сердца. Это число увеличивается до 2 из 100 детей, если мать принимает лекарство, содержащее пароксетин. Врач вместе с пациенткой решит, следует ли во время беременности заменить лекарство на другое или постепенно отменить лекарство Хетанор. В некоторых случаях врач также может предложить, что лучше для пациентки продолжать принимать лекарство Хетанор.
лекарство Хетанор. Прием лекарства Хетанор в конце беременности может увеличивать риск тяжелого кровотечения из влагалища, возникающего вскоре после родов, особенно если в анамнезе пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает лекарство Хетанор, она должна проинформировать об этом врача или акушерку, чтобы они могли дать пациентке соответствующие советы. Лекарства, такие как Хетанор, принимаемые во время беременности, особенно в ее позднем периоде, могут увеличивать риск появления у новорожденного тяжелых осложнений, называемых синдромом персистирующей пульмонарной гипертензии новорожденного (ПФГН). При ПФГН давление крови в сосудах, соединяющих сердце и легкие ребенка, слишком высоко.
Если пациентка принимает лекарство Хетанор в течение 3 последних месяцев беременности, у новорожденного также могут появиться другие расстройства, которые обычно возникают в первые 24 часа после рождения. Эти симптомы включают: затруднения дыхания, синюшность кожи или нестабильность температуры тела, синюшность губ, рвота или затруднения с нормальным приемом пищи, слабость, затруднения со сном или увеличение плачливости, жесткость или вялость мышц, дрожь, тремор или судороги. Если у ребенка появляется любой из этих симптомов или если есть опасения по поводу состояния здоровья ребенка, необходимо связаться с врачом или акушеркой для получения консультации.
Грудное вскармливание
Пароксетин может проникать в грудное молоко в очень небольших количествах.Если пациентка принимает лекарство Хетанор, она должна обсудить это с врачом перед началом грудного вскармливания. Врач вместе с пациенткой могут решить, следует ли во время приема лекарства Хетанор кормить грудью.
Влияние на фертильность
В исследованиях на животных было показано, что пароксетин снижает качество семени. Теоретически это может влиять на фертильность, однако влияние на фертильность у людей не было до сих пор определено.
Возможные нежелательные действия, вызванные лекарством Хетанор, включают головокружение, дезориентацию, чувство сонливости и нарушения зрения. В случае появления таких симптомов не следует управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.
Не следует принимать это лекарство, если пациент аллергичен на арахис или сою.
Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть лекарство считается «свободным от натрия».
Это лекарство всегда следует принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно используемые дозы для различных показаний представлены в таблице ниже:
Начальная доза | Рекомендуемая суточная доза | Максимальная суточная доза | |
Депрессия | 20 мг | 20 мг | 50 мг |
Обсессивно-компульсивное расстройство | 20 мг | 40 мг | 60 мг |
Тревожное расстройство с паническими атаками | 10 мг | 40 мг | 60 мг |
Социальная фобия | 20 мг | 20 мг | 50 мг |
Посттравматическое стрессовое расстройство | 20 мг | 20 мг | 50 мг |
Генерализованное тревожное расстройство | 20 мг | 20 мг | 50 мг |
Врач назначит, с какой дозы лекарства Хетанор начать лечение.Большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше через несколько недель. Если после этого времени не наступает улучшение, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Врач может решить постепенно увеличивать дозу лекарства Хетанор на 10 мг, пока не будет достигнута максимальная суточная доза.
Врач обсудит с пациентом, как долго необходимо принимать таблетки. Лечение может длиться несколько месяцев или даже дольше.
Максимальная доза для пациентов старше 65 лет составляет 40 мг в сутки.
У пациента с заболеванием печени или почек врач может назначить меньшую дозу лекарства Хетанор, чем обычно используется. У пациента с тяжелым заболеванием печени или почек максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Никогда не следует принимать больше таблеток, чем назначил врач.Если пациент (или другой человек) принял слишком много таблеток лекарства Хетанор, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Необходимо показать упаковку с таблетками.
В результате передозировки лекарства Хетанор у пациента могут появиться симптомы, описанные в пункте 4 «Возможные нежелательные действия», или следующие симптомы: лихорадка, непроизвольные мышечные сокращения.
В случае пропуска дозы и вспоминания об этом перед сном, необходимо сразу же принять ее. На следующий день необходимо принять дозу как обычно.
Если пациент вспомнил ночью или на следующий день о пропуске лекарства, он не должен принимать пропущенную дозу. У пациента могут появиться симптомы отмены, но они должны быстро пройти после приема следующей дозы в обычное время.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Хетанор не облегчает симптомы болезни сразу- все антидепрессивные лекарства начинают действовать только после некоторого времени. Некоторые пациенты начинают чувствовать себя лучше через несколько недель, а другие - позже. Некоторые пациенты, принимающие антидепрессивные лекарства, чувствуют себя хуже, прежде чем начнут чувствовать себя лучше. Если пациент не чувствует себя лучше через несколько недель лечения, он должен обратиться к врачу за консультацией. Врач должен назначить пациенту контрольный визит через несколько недель после начала приема лекарства впервые. Необходимо сообщить врачу, если пациент не начал чувствовать себя лучше.
В случае отмены лекарства Хетанорлечащий врач поможет постепенно уменьшить дозу в течение нескольких недель или месяцев - это должно уменьшить вероятность появления симптомов отмены. Одним из способов является постепенное уменьшение принимаемой пациентом дозы лекарства Хетанор на 10 мг в неделю. У большинства пациентов симптомы отмены являются легкими и проходят сами собой в течение двух недель. У некоторых пациентов симптомы могут быть более выраженными или могут сохраняться дольше.
Если у пациента появляются симптомы отменыпосле прекращения приема таблеток, врач может решить, что пациент должен более медленно отменять лекарство. В случае выраженных симптомов отмены во время отмены лекарства Хетанор необходимо связаться с врачом. Он может назначить повторный прием таблеток и их более медленную отмену.
Исследования показывают, что у 3 из 10 пациентов появляется один или несколько симптомов отмены при прекращении приема лекарства Хетанор. Некоторые из этих симптомов появляются чаще, чем другие.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные действия, хотя они не появляются у каждого. Нежелательные действия чаще могут появляться в первые недели приема лекарства Хетанор.
Может быть необходимо немедленно связаться с врачом или отделением неотложной помощи.
Нежелательные действия, которые могут появиться у менее 1 из 100 пациентов:
может быть необходимо немедленно связаться с врачом или отделением неотложной помощи.
Нежелательные действия, которые могут появиться у менее 1 из 1000 пациентов:
может быть необходимо немедленно связаться с врачом или отделением неотложной помощи.
может иметь пониженное содержание натрия в крови. Если появляются такие симптомы, необходимо связаться с врачом.
Нежелательные действия, которые могут появиться у менее 1 из 10 000 пациентов:
аллергические реакции на лекарство Хетанор с тяжелым течением.
Если у пациента появляется красная, узловатая сыпь на коже, отек век, лица, губ, полости рта или языка, зуд или затруднения с дыханием (одышка), или затруднения с глотанием, а также слабость или головокружение, приводящие к падению или обмороку, необходимо немедленно связаться с врачом или обратиться в больницу.
происходить серотониновый синдром. Симптомы включают: чувство дезориентации, тревоги, потоотделения, дрожи, озноба, галлюцинаций (странных образов или звуков), внезапных мышечных сокращений или быстрого сердцебиения. Если появляются эти симптомы, необходимо связаться с врачом.
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
у некоторых пациентов во время приема лекарства Хетанор или вскоре после прекращения лечения появлялись мысли о самоуничтожении или самоубийстве (см. пункт 2).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует принимать это лекарство после истечения срока годности, указанного на блистере после аббревиатуры «EXP» и на картонной упаковке после: Срок годности (EXP). Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Блистеры следует хранить в оригинальной наружной упаковке.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
оболочка таблетки: Эудрагит Е100, Опадри АБМ Уайт: частично гидролизованный поливиниловый спирт, диоксид титана (Е171), тальк, соевый лецитин (Е322), ксантановая камедь.
Лекарство Хетанор: круглые, двояковыпуклые, белые или почти белые таблетки, покрытые пленкой, диаметром 10 мм, с линией деления на обеих сторонах, с буквой «П» на одной стороне и цифрой «20» на другой стороне.
Доступные упаковки:
Таблицtkи упакованы в блистеры, помещенные в картонную упаковку по 20, 30, 60, 100 таблеток, покрытых пленкой. Каждый блистер содержит 10 таблеток, покрытых пленкой.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Элизабет-Зельберт-штрассе 23
40764 Лангенфельд
Германия
GE Pharmaceuticals Ltd.
Промышленная зона, «Чеканитца-Юг»
2140 Ботевград
Болгария
Балканфарма - Дупница АД
3 Самоковско шоссе стр.
Дупница 2600
Болгария
Neuraxpharm Polska Sp. z o.o.
ул. Полецки 35
02-822 Варшава
Дата последней актуализации инструкции:12/2023
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.