Трилептал

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пользователя

Трилепталь, 60 мг/мл, пероральная суспензия

Окскарбазепин

Прежде чем использовать лекарство, необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Это лекарство было назначено строго определённому человеку. Не следует передавать его другим. Лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента появляются любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции

• 1. Что такое Трилепталь и для чего он используется
• 2. Важная информация перед использованием Трилептала
• 3. Как использовать Трилепталь
• 4. Возможные нежелательные реакции
• 5. Как хранить Трилепталь
• 6. Состав упаковки и другие сведения

1. Что такое Трилепталь и для чего он используется

Что такое Трилепталь

Активным веществом Трилептала является окскарбазепин.
Трилепталь относится к группе лекарств, называемых противоэпилептическими или противосудорожными.

Когда используется Трилепталь

Лекарства, такие как Трилепталь, обычно используются для лечения эпилепсии.
Эпилепсия - это расстройство функции мозга, которое вызывает у пациентов повторяющиеся приступы.
Они вызваны временными нарушениями электрической функции мозга. У здоровых людей мозговые клетки координируют движения тела с помощью упорядоченных сигналов, передаваемых нервными клетками к мышцам. При эпилепсии мозговые клетки отправляют слишком много сигналов в неупорядоченном порядке. В результате появляются некоординированные мышечные движения, называемые эпилептическими приступами.
Трилепталь используется для лечения эпилептических приступов частичной генерализации с тонико-клоническими приступами или без тонико-клонических приступов.
В частичных эпилептических приступах участвует ограниченная область мозга, но они могут распространиться на весь мозг, вызывая тонико-клонические приступы. Существуют два типа частичных эпилептических приступов: простые и сложные. При простых частичных приступах пациент не теряет сознания. Однако при сложных частичных приступах происходит потеря сознания.
Действие Трилептала заключается в торможении "чрезмерно активных" нервных клеток мозга, что устраняет или уменьшает частоту эпилептических приступов.
Трилепталь может использоваться как единственное лекарство или в комбинации с другими противоэпилептическими лекарствами.
Обычно врач пытается найти одно лекарство, которое работает лучше всего для взрослого пациента или ребенка.
Однако у пациентов с тяжелой формой эпилепсии может быть необходимо применение двух или более лекарств, предотвращающих приступы. Трилепталь может использоваться у взрослых пациентов и детей в возрасте 6 лет и старше.
Если у пациента есть вопросы о том, как работает Трилепталь и почему он был назначен, необходимо проконсультироваться с врачом.

2. Важная информация перед использованием Трилептала

Трилепталь следует всегда использовать в соответствии с рекомендациями врача, даже если они отличаются от информации, представленной в инструкции.

Мониторинг во время лечения Трилепталом

До и во время лечения Трилепталом врач может провести анализ крови для определения правильной дозы лекарства для пациента. Врач сообщит, когда необходимо провести такие анализы.

Когда не использовать Трилепталь

• если пациент имеет аллергию на окскарбазепин, эсликарбазепин или любой другой компонент этого лекарства (перечисленный в пункте 6). Если это относится к пациенту, необходимо сообщить об этом врачу перед использованием Трилептала. Если пациент считает, что может быть аллергичен, необходимо обратиться за советом к врачу.

Предостережения и меры предосторожности

Прежде чем начать использовать Трилепталь, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если в прошлом была реакция гиперчувствительности (сыпь или другие симптомы аллергии) на карбамазепин или любое другое лекарство. Если пациент аллергичен на карбамазепин, существует вероятность 1 к 4 (25%), что он также может быть аллергичен на окскарбазепин (Трилепталь);
• если у пациента есть заболевание почек;
• если у пациента есть тяжелое заболевание печени;
• если пациент принимает мочегонные лекарства (используемые для удаления солей и воды из организма путем увеличения количества вырабатываемой мочи);
• если у пациента есть заболевание сердца, проявляющееся трудностями в дыхании и (или) отеками ног или рук из-за задержки жидкости;
• если у пациента есть низкая концентрация натрия в крови (см. пункт 4: Возможные нежелательные реакции);
• если пациентка принимает гормональные противозачаточные средства (такие как таблетки, используемые для контроля над рождаемостью), Трилепталь может ингибировать действие этих средств. Рекомендуется использовать другие или дополнительные (не-гормональные) методы контрацепции во время лечения Трилепталом, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Если возникают нерегулярные кровотечения из половых путей или пятна, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или медицинскому работнику. У пациентов китайского происхождения из популяции Хан и у лиц тайского происхождения существует риск тяжелых кожных реакций, связанных с лечением карбамазепином или веществом с подобной химической структурой, что можно предсказать, выполнив анализ крови. Врач должен посоветовать пациенту, необходимо ли проведение такого анализа перед началом приема окскарбазепина.

Немедленно сообщите врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если после начала лечения Трилепталом出现 любой из следующих симптомов:

• аллергическая реакция; симптомы включают отек губ, век, лица, горла, рта или внезапные проблемы с дыханием, лихорадку с отеком лимфатических узлов, сыпь или пузырчатые изменения на коже;
• желтуха (желтизна кожи и белков глаз) - может быть симптомом гепатита;
• увеличение частоты приступов; это особенно важно у детей, но также может относиться к взрослым;
• синдром симптомов: усталость, короткий дыхание во время физических упражнений, бледность, головная боль, озноб, головокружение, частые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, боль в горле, язвы в полости рта, легче, чем обычно, возникающие кровотечения и синяки, носовые кровотечения, красные или фиолетовые подкожные кровоизлияния или необъяснимые изменения цвета кожи - могут быть симптомами нарушений крови;
• у небольшого числа пациентов, леченных противоэпилептическими лекарствами, такими как Трилепталь, наблюдались мысли о самоуничтожении или самоубийстве. В случае появления таких мыслей пациент должен немедленно обратиться к врачу;
• быстрое или чрезвычайно медленное сердцебиение.

Дети и подростки

У детей врач может назначить мониторинг функции щитовидной железы до лечения и во время лечения.

Трилепталь и другие лекарства

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Это особенно касается:

• гормональных противозачаточных средств (см. пункт Предостережения и меры предосторожности);
• других противоэпилептических лекарств и индукторов ферментов, таких как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин или ламотриджин, а также рифампицин;
• лекарств, которые снижают концентрацию натрия в крови, таких как мочегонные лекарства (используемые для удаления солей и воды из организма путем увеличения количества вырабатываемой мочи), десмопрессин и нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как индометацин;
• лития и ингибиторов моноаминоксидазы (лекарств, используемых для лечения расстройств настроения и определенных типов депрессии);
• лекарств, которые влияют на иммунную систему, таких как циклоспорин и такролимус.

Трилепталь с пищей и алкоголем

Трилепталь можно принимать во время приема пищи или независимо от него.
Алкоголь может усиливать седативное действие Трилептала. Необходимо избегать употребления алкоголя во время лечения Трилепталом. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Беременность
Во время беременности важно поддерживать приступы под контролем, однако использование противоэпилептических лекарств в это время может представлять опасность для нерожденного ребенка.
Врожденные пороки развития
Исследования не показали увеличения риска врожденных пороков, связанных с использованием окскарбазепина во время беременности, однако нельзя полностью исключить риск развития врожденных пороков у нерожденного ребенка. Риск врожденных пороков у потомства женщин, леченных комбинированной терапией, выше, чем при монотерапии.
Нарушения развития нервной системы
Некоторые исследования показали, что воздействие окскарбазепина в матке негативно влияет на развитие функции мозга (развитие нервной системы) у детей, в то время как другие исследования не показали такого влияния. Не можно исключить возможность влияния на развитие нервной системы.
Лечащий врач проинформирует о преимуществах и опасностях, связанных с использованием Трилептала, и поможет пациентке принять решение, следует ли продолжать принимать Трилепталь.
Не следует прекращать использование Трилептала во время беременности без предварительной консультации с врачом.
Грудное вскармливание
Если пациентка использует это лекарство, перед началом грудного вскармливания она должна проконсультироваться с врачом.
Активное вещество Трилептала проникает в грудное молоко. Хотя доступные данные свидетельствуют о том, что количество Трилептала, проникающего в организм ребенка, кормящегося грудью, небольшое, нельзя исключить риск нежелательных реакций у ребенка. Врач обсудит с пациенткой преимущества и риски, связанные с грудным вскармливанием во время приема Трилептала. Если пациентка кормит грудью во время приема Трилептала и считает, что у ребенка出现или такие нежелательные реакции, как чрезмерная сонливость или слабый набор веса, она должна немедленно сообщить об этом врачу.

Вождение транспортных средств и использование машин

Трилепталь может вызывать сонливость или головокружение, нечеткое зрение, двойное зрение, отсутствие координации или снижение уровня сознания, особенно при начале лечения или во время увеличения дозы.
Очень важно определить с врачом, может ли пациент управлять транспортными средствами и использовать машины во время лечения Трилепталом.

Трилепталь содержит сорбитол (Е420), пропиленгликоль (Е1520), пара-гидроксибензоаты, натрий и этанол

• Сорбитол (Е420): Это лекарство содержит 175 мг сорбитола в 1 мл пероральной суспензии. Сорбитол является источником фруктозы. Если ранее у пациента (или его ребенка) была выявлена непереносимость некоторых сахаров или ранее была выявлена наследственная непереносимость фруктозы, редкое генетическое заболевание, при котором организм пациента не расщепляет фруктозу, пациент должен обратиться к врачу перед приемом лекарства или его введением ребенку. Сорбитол может вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и может иметь легкое слабительное действие.
• Пропиленгликоль (Е1520): Лекарство содержит 25,4 мг пропиленгликоля в 1 мл пероральной суспензии. Пациенты с нарушениями функции печени или почек не должны принимать это лекарство без рекомендации врача. Врач может решить провести дополнительные исследования у таких пациентов.
• Пара-гидроксибензоаты: Пропилпара-гидроксибензоат (Е216) и метилпара-гидроксибензоат (Е218) могут вызывать аллергические реакции (возможные реакции позднего типа).
• Натрий: Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 мл, то есть лекарство считается "свободным от натрия".
• Этанол: Это лекарство содержит 0,8 мг алкоголя (этанола) в 1 мл пероральной суспензии. Количество алкоголя в 1 мл этого лекарства эквивалентно менее 0,02 мл пива или 0,01 мл вина. Небольшое количество алкоголя в этом лекарстве не будет иметь заметных эффектов.
• Лекарство также содержит циннамальдегид, цитраль, цитронеллол, гераниол, д-лимонен и линалоол, являющиеся компонентами желтого цитрусово-сливового аромата 39К020.

3. Как использовать Трилепталь

Это лекарство должно всегда использоваться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта, даже если они отличаются от информации, представленной в инструкции. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Доза лекарства должна быть назначена в миллилитрах (мл), а не в миллиграммах (мг). Это очень важно, поскольку дозирующая насадка, используемая для извлечения суспензии из бутылки, градуирована в мл.

Если лекарство было назначено в мг, не следует принимать лекарство и необходимо как можно скорее обратиться к

врачу или фармацевту.

В какой дозе использовать

Использование у взрослых пациентов

• Обычно используемая начальная дозаТрилептала у взрослых пациентов (в том числе пациентов пожилого возраста) составляет 10 мл пероральной суспензии (600 мг окскарбазепина) в день.
• Необходимо использовать одну дозу пероральной суспензии 5 мл (300 мг окскарбазепина) дважды в день.
• Врач может постепенно увеличивать дозу до достижения最佳ных терапевтических эффектов. Обычно они достигаются при использовании доз в диапазоне от 10 мл до 40 мл пероральной суспензии (600 мг до 2400 мг окскарбазепина) в день.
• Доза такая же, если Трилепталь используется с другим противоэпилептическим лекарством.
• У пациентов с заболеванием почек (нарушениями функции почек) начальная доза составляет половину от обычной начальной дозы.
• У пациентов с тяжелым заболеванием печени врач определяет подходящую дозу.

Использование у детей и подростков

Трилепталь может использоваться у детей в возрасте 6 лет и старше.
Доза у детей рассчитывается врачом и зависит от веса ребенка.

• Начальная доза составляет 8-10 миллиграммов на килограмм веса в день, разделенная на две дозы. Например, ребенок весом 30 кг начинает лечение дозой 150 мг (2,5 мл пероральной суспензии) дважды в день.
• Врач может постепенно увеличивать дозу до достижения лучших результатов лечения. Лучшие терапевтические эффекты достигаются при использовании дозы 30 миллиграммов на килограмм веса в день. Максимальная доза для детей составляет 46 миллиграммов на килограмм веса в день.

Как принимать Трилепталь

Для ознакомления с полной инструкцией по использованию Трилептала см. Инструкцию пользователя в конце этой инструкции.

Когда и как долго принимать Трилепталь

Трилепталь следует принимать дважды в день, каждый день в одно и то же время, если врач не рекомендует иначе. Прием лекарства в одно и то же время каждый день даст лучший результат в контроле приступов.
Лечащий врач определяет продолжительность лечения Трилепталом у взрослых пациентов и детей. Она зависит от типа приступов. Для контроля приступов лечение может длиться много лет. Не следует изменять установленную дозу или прекращать лечение без консультации с врачом.

Прием большей, чем рекомендованная, дозы Трилептала

В случае приема большего количества пероральной суспензии, чем назначил врач, необходимо немедленно обратиться в ближайшую больницу или к лечащему врачу. Симптомы передозировки Трилептала могут включать: сонливость, головокружение, тошноту, рвоту, усиление неконтролируемых движений, летаргию, спутанность, дрожание мышц или значительное усиление приступов, проблемы с координацией движений и (или) непроизвольные движения глаз, двойное зрение, сужение зрачков, нечеткое зрение, чувство усталости, поверхностное и редкое дыхание (снижение частоты дыхания), нерегулярное сердцебиение (пролонгация интервала QTc), дрожание, головную боль, кому, потерю сознания, неконтролируемые движения губ, языка, конечностей, возбуждение, низкое кровяное давление, одышку.

Пропуск приема Трилептала

В случае пропуска одной дозы необходимо принять ее как можно скорее. Однако, если приближается время приема следующей дозы, не следует принимать пропущенную дозу. Необходимо продолжать лечение по установленному режиму дозирования. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае сомнений или пропуска нескольких доз лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Прекращение приема Трилептала

Не следует прекращать использование Трилептала без консультации с врачом.
Никогда не следует внезапно отменять лекарство, поскольку это может привести к внезапному усилению приступов.
Если лечение должно быть прекращено, отмену лекарства следует проводить постепенно, в соответствии с рекомендацией врача.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любое лекарство, Трилепталь может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.

Необходимо немедленно сообщить врачу или обратиться в ближайшую больницу, если出现 любой из следующих нежелательных реакций.

Они включают симптомы, которые появляются не очень часто, редко или очень редко. Врач также решит, следует ли немедленно прекратить использование Трилептала и как продолжить лечение.
Не очень часто(могут появляться реже, чем у 1 из 100 пациентов):

• Усталость, выпадение волос, слабость мышц, чувство простуды (симптомы гипотиреоза). Редко(могут появляться реже, чем у 1 из 1000 пациентов):
• Отек губ, век, лица, горла или рта, сопровождающийся трудностями в дыхании, речи или глотании (симптомы анафилактической реакции и ангиоэдемы) или другие симптомы гиперчувствительности, такие как: сыпь, лихорадка и боли в мышцах и суставах.
• Усталость, короткое дыхание во время физических упражнений, бледность, головная боль, озноб, головокружение, частые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, боль в горле, язвы в полости рта, легче, чем обычно, возникающие кровотечения и синяки, носовые кровотечения, красные или фиолетовые подкожные кровоизлияния или необъяснимые изменения цвета кожи (симптомы снижения количества тромбоцитов или лейкоцитов). Очень редко(могут появляться реже, чем у 1 из 10 000 пациентов):
• Усиленные пузырчатые изменения на коже и (или) слизистых оболочках губ, глаз, полости рта, носовых проходов или половых органов (симптомы тяжелой реакции гиперчувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона и многоформную эритему).
• Красные изменения цвета кожи в виде сыпи, в основном на лице, сопровождающиеся чувством усталости, лихорадкой, тошнотой или потерей аппетита (симптомы системного lupus эритематозуса).
• Летаргия, спутанность, дрожание мышц или значительное усиление приступов (возможные симптомы низкой концентрации натрия в крови) (см. пункт Предостережения и меры предосторожности).
• Симптомы, похожие на грипп, с желтухой (желтизной кожи или белков глаз) (симптомы гепатита)
• Сильная боль в верхних частях живота, рвота, потеря аппетита (симптомы панкреатита).

В случае появления любого из следующих нежелательных реакций необходимо как можно скорее сообщить врачу. Может потребоваться медицинская помощь:

Часто(могут появляться реже, чем у 1 из 10 пациентов):

• Дрожание, нарушения координации движений, непроизвольные движения глаз, чувство беспокойства и нервозности, депрессия, изменчивость настроения, сыпь. Очень редко(могут появляться реже, чем у 1 из 10 000 пациентов):
• Нерегулярное сердцебиение, очень быстрое или очень медленное сердцебиение.

Другие нежелательные реакции, которые могут появиться

Эти нежелательные реакции Трилептала обычно легкие или умеренные. Большинство из них являются временными и обычно проходят самостоятельно.
Очень часто(могут появляться чаще, чем у 1 из 10 пациентов):

• Усталость, головные боли, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, двойное зрение.

Часто(могут появляться реже, чем у 1 из 10 пациентов):

• Слабость, нарушения памяти, нарушенная концентрация, апатия, возбуждение, спутанность, замазанное зрение, нарушения зрения, запор, диарея, боль в желудке (животе), акне, выпадение волос, нарушения равновесия.
• Увеличение веса.
• Нарушения речи. Не очень часто(могут появляться реже, чем у 1 из 100 пациентов):
• Высокое кровяное давление.
• Крапивница, увеличение активности ферментов печени (по результатам анализа крови). Редко(могут появляться реже, чем у 1 из 1000 пациентов):
• Кроме того, сообщалось о нарушениях костей, включая остеопению и остеопороз (истончение костей) и переломы. Пациенты, которые длительно принимают противоэпилептические лекарства, у которых ранее была выявлена остеопороз или которые используют стероиды, должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Необходимо обратиться к врачу, если любая из вышеуказанных нежелательных реакций усилилась.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если появляются любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных средств,
ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава,
тел.: +48 22 49 21 301
факс: +48 22 49 21 309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.

5. Как хранить Трилепталь

• Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
• Не следует использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и этикетке бутылки. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
• Срок годности после первого открытия бутылки: 7 недель.
• После 7 недель необходимо вернуть неиспользованную пероральную суспензию в аптеку для безопасной утилизации.
• Не следует использовать Трилепталь, если его упаковка была ранее открыта или повреждена.
• Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и другие сведения

Что содержит Трилепталь

Активным веществом Трилептала является окскарбазепин.
Каждый мл пероральной суспензии содержит 60 мг окскарбазепина.
Другими компонентами лекарства являются: очищенная вода, 70% жидкий сорбитол (не кристаллизующийся), пропиленгликоль, дисперсная целлюлоза (содержащая микрокристаллическую целлюлозу и натриевую карамелозу), аскорбиновая кислота (Е 300), желтый цитрусово-сливовый аромат (содержащий этанол), метилпара-гидроксибензоат (Е 218), стеариновый макрогол 400, сорбиновая кислота (Е 200), натриевая сахариновая соль, пропилпара-гидроксибензоат (Е 216).

Как выглядит Трилепталь и что содержит упаковка

Трилепталь пероральная суспензия доступна в виде белой или слегка коричневой или слегка красноватой суспензии. Изменение цвета на слегка коричнево-красноватый является нормальным и не влияет на качество лекарства.
Трилепталь пероральная суспензия доступна в бутылке из оранжевого стекла, содержащей 250 мл пероральной суспензии. Бутылка имеет защитную крышку от открытия детьми и упакована в картонную коробку вместе с 10 мл дозирующей оральной насадкой и адаптером. Каждая упаковка содержит одну бутылку.

Ответственное лицо

Novartis Poland Sp. z o.o.
ул. Марьянарска, 15
02-674 Варшава
Тел. +48 22 375 48 88

Производитель/Импортер

Novartis Farmacéutica, S.A.
Гран-Виа-де-лес-Кортс-Каталанес, 764
08013 Барселона
Испания
Novartis Pharma GmbH
Роонштрассе, 25
90429 Нюрнберг
Германия

Дата последней актуализации инструкции: 10/2024

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТРИЛЕПТАЛА

Прочитайте внимательно для правильного использования лекарства

Как использовать набор с лекарством

Набор с лекарством содержит три элемента:
1.Пластиковый адаптер, который необходимо
установить в горлышко бутылки после ее
первого открытия.
Как только адаптер установлен в горлышке бутылки,
его нельзя удалять.

• 3.Дозирующая насадка, совместимая с адаптером
• 2.Бутылка, содержащая 250 мл пероральной суспензии, с защитной крышкой от открытия детьми. После каждого использования необходимо закрыть бутылку крышкой.

Соединение адаптера с бутылкой лекарства

• 1. Встряхните бутылку не менее 10 секунд.
• 2. Открытие бутылки происходит после сильногонажатия на защитную крышку и ее поворота в направлении, противоположном направлению часовой стрелки (как показано на верхней поверхности крышки).

Внимание:После каждого использования необходимо закрыть бутылку крышкой.

• 3. Открытую бутылку поставьте на стол и сильнонажмите на пластиковый адаптер в горлышко бутылки, так глубоко, как это возможно.

Внимание:Возможно, адаптер не будет полностью установлен, в этом случае повторное закрытие бутылки защитной крышкой приведет к его полному установлению.
Чтобы получить назначенную дозу лекарства, необходимо следовать рекомендациям, изложенным в пункте «Извлечение лекарства».
Извлечение лекарства
Лекарство можно вводить непосредственно из дозирующей насадки. Пациент должен сидеть прямо, а поршень насадки должен быть нажат медленно, чтобы пациент мог проглотить вводимое лекарство. Также можно непосредственно перед введением пациенту добавить небольшое количество воды в извлеченную дозу лекарства. Полученную смесь необходимо перемешать, а затем сразу выпить всю смесь.

• Тщательно встряхните бутылку. Немедленно извлеките необходимое количество суспензии.
• Чтобы открыть бутылку, нажмите и поверните защитную крышку. ( Внимание: После каждого использования необходимо закрыть бутылку крышкой.)
• Проверьте, что поршень насадки полностью опущен.
• Бутылку необходимо держать в вертикальном положении, а дозирующую насадку - в пластиковом адаптере так, чтобы она не выпала.
• Держите насадку осторожно, переверните бутылку вверх дном.
• Поршень необходимо медленно оттягивать вниз, чтобы насадка наполнялась суспензией. Затем необходимо нажать поршень снова, чтобы удалить более крупные пузырьки воздуха, которые могли остаться в насадке.
• Извлеките назначенную дозу лекарства: поршень необходимо медленно оттягивать вниз, пока верхний край черного кольца на поршне не достигнет деления на насадке, указывающего назначенную дозу.

Внимание: Если назначенная доза больше 10 мл, необходимо извлечь назначенную дозу в два этапа. Сначала наполните насадку 10 мл и принимайте 10 мл лекарства. Затем извлеките оставшуюся часть дозы. В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

• Осторожно переверните бутылку. Выньте насадку из адаптера, осторожно повернув ее.
• Доза лекарства можно вводить непосредственно из насадки. Пациент должен сидеть прямо, а поршень насадки должен быть нажат медленно, чтобы пациент мог проглотить вводимое лекарство. Также можно непосредственно перед введением пациенту добавить небольшое количество воды в извлеченную дозу лекарства. Полученную смесь необходимо перемешать, а затем сразу выпить всю смесь.
• После использования необходимо закрыть бутылку защитной крышкой, оставив адаптер в бутылке.
• Очистка:После использования необходимо протереть внешнюю часть насадки сухой и чистой салфеткой.