Левоноргестрел + этинилэстрадиол
Лекарство Стедирил 30 доступно в виде комбинированной пероральной контрацепции ( «таблетка») для использования с целью предотвращения беременности.
Лекарство содержит два типа женских половых гормонов: эстроген и прогестаген. Эти гормоны предотвращают беременность, действуя на три способа: предотвращают высвобождение яйцеклетки из яичников;
загущают слизь в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку; предотвращают утолщение слизистой оболочки матки так, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла развиваться в ней.
Стедирил 30 необходимо принимать ежедневно в течение 21 дня (1 таблетка), после чего следует 7 дней без приема таблетки.
Стедирил 30 не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз или ВИЧ. Только презервативы защищают от этих инфекций.
Важно понять преимущества и риски, связанные с использованием таблетки, прежде чем начать ее принимать или решить продолжить ее использование. Хотя таблетка подходит для большинства здоровых женщин, она не подходит для каждой из них.
Необходимо сообщить врачу, если у пациентки есть заболевания или факторы риска, упомянутые в этой инструкции.
Врач задаст несколько вопросов о здоровье и здоровье близких родственников и измерит кровяное давление.
Врач также может провести другие обследования, такие как осмотр груди.
Прием лекарства Стедирил 30 может представлять угрозу для здоровья:
Если у пациентки есть любой из вышеуказанных состояний или они возникают впервые во время приема лекарства Стедирил 30, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не следует использовать лекарство Стедирил 30.
Если эти симптомы возникают или ухудшаются во время приема лекарства Стедирил 30, также необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказанием также может быть наличие серьезного фактора риска или сочетанных факторов риска тромбоза вен или артерий (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности», «Таблетка и тромбоз»).
Женщинам, принимающим таблетку, настоятельно рекомендуется отказаться от курения.
Курение увеличивает риск тяжелых побочных эффектов со стороны сердца и кровеносной системы. Этот риск увеличивается с возрастом и количеством выкуренных сигарет и является значительным у женщин старше 35 лет.
Таблетка может незначительно увеличить риск образования тромбов (тромбоза), особенно в первом году приема.
Тромб в вене ноги - тромбоз глубоких вен - не всегда является серьезным. Однако, если он переместится из вен в легкие, то может вызвать боль в груди, одышку, коллапс или даже смерть. Такое состояние называется эмболия легочной артерии и возникает очень редко.
Риск образования тромбов увеличивается только незначительно при приеме таблетки.
Риск образования тромбов в венах увеличивается дополнительно:
Симптомы образования тромба включают:
Очень редко тромбы также могут образовываться в кровеносных сосудах сердца (вызывая инфаркт) или мозга (вызывая инсульт). У молодых здоровых женщин риск инфаркта или инсульта очень низок.
Риск инфаркта или инсульта увеличивается дополнительно:
Симптомы инфаркта или инсульта включают:
Операция и иммобилизация
Необходимо прекратить прием таблетки на 4 недели до запланированной операции и 2 недели после операции, увеличивающей риск тромбоза, или во время длительной иммобилизации. Необходимо обсудить с врачом использование таблетки в таких ситуациях.
Роды, аборт или выкидыш
После родов существует повышенный риск образования тромбов. Не следует начинать прием таблетки раньше, чем через 28 дней после родов, если женщина кормит грудью.
То же самое относится к аборту или выкидышу после первых трех месяцев беременности.
Таблетка, принимаемая в течение длительного времени, уменьшает риск возникновения рака яичников и матки. Однако, кажется, что она незначительно увеличивает риск возникновения рака шейки матки– хотя это может быть связано с самими половыми отношениями, а не с приемом таблетки. Самым важным фактором риска возникновения рака шейки матки является хроническое заражение вирусом папилломы человека.
Все женщины должны регулярно проходить осмотр шейки матки.
Если у пациентки есть или был в прошлом рак груди,то не следует принимать таблетку.
Таблетка незначительно увеличивает риск возникновения рака груди. Этот риск увеличивается с продолжительностью приема таблетки, но уменьшается в течение 10 лет после прекращения ее приема.
Рак груди редко встречается у женщин моложе 40 лет, поэтому риск возникновения дополнительных случаев рака груди у женщин, принимающих таблетку в настоящее время или недавно, является небольшим.
Риск возникновения рака груди больше:
Очень редко прием таблетки также был связан с некоторыми видами рака печениу женщин, принимающих лекарство в течение длительного времени.
Редко прием таблетки также был связан с заболеваниями печени, такими как желтуха и доброкачественные опухоли печени.
Раннее выявление повреждения клеток печени позволяет быстро прекратить прием лекарства, что уменьшает вредное воздействие лекарства на печень. В случае выявления повреждения клеток печени необходимо прекратить прием таблетки, использовать другие методы контрацепции и проконсультироваться с врачом.
Может оказаться, что до тех пор, пока не пройдут нарушения функции печени, нельзя будет использовать таблетку.
Если возникает сильная боль в животе или желтуха кожи или глаз (желтуха), необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Может оказаться, что необходимо прекратить прием лекарства Стедирил 30.
При использовании контактных линз может возникнуть чувство дискомфорта или даже их непереносимость во время приема таблетки. Если возникают более серьезные проблемы с глазами, необходимо прекратить прием таблетки и немедленно обратиться к врачу для проведения обследования.
Во время приема таблетки может возникнуть увеличение кровяного давления. Если ранее были проблемы с высоким кровяным давлением, может возникнуть необходимость использования другой методики контрацепции. Если врач назначает таблетку, необходимо регулярно проверять кровяное давление и в случае значительного увеличения прекратить прием таблетки и использовать другую методику контрацепции (см. также раздел «Не использовать лекарство Стедирил 30 в случае наличия любого из следующих состояний»).
В случае возникновения мигрени или головной боли, не возникающей ранее, таблетка может оказаться не подходящей. В этом случае необходимо прекратить прием таблетки и обратиться к врачу.
Таблетка может вызвать или усилить симптомы ангиоэдемы (внезапный отек тканей в некоторых случаях, вызывающий трудности с дыханием, глотанием и крапивницей).
Повышенный риск возникает, если у пациентки или ее родственников ранее был ангиоэдем. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Если ранее были проблемы с толерантностью к глюкозе или диабетом, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку в таких случаях требуется тщательное наблюдение за пациенткой (см. также раздел «Не использовать лекарство Стедирил 30 в случае наличия любого из следующих состояний»).
У небольшого процента женщин во время приема таблетки могут возникнуть изменения содержания липидов в крови. Необходимо сообщить врачу, который может рассмотреть возможность использования не гормональной контрацепции.
Если пациентка лечится от высокого содержания липидов в крови, то во время приема таблетки будут необходимы регулярные контрольные визиты.
Может возникнуть кровотечение между менструациями (неожиданные кровотечения вне недели перерыва, когда пациентка не принимает лекарство) или пятна, особенно в течение первых трех месяцев приема таблетки. Значимая оценка случаев нерегулярного кровотечения возможна только после периода адаптации, продолжающегося примерно три цикла. Если эти формы кровотечения сохраняются или повторяются, необходимо обратиться к врачу для исключения не-гормональных причин, таких как беременность или некоторые заболевания. Если необходимо, врач может назначить другую таблетку (см. также раздел «Кровотечение между менструациями не должно длиться долго»).
Некоторые женщины, принимающие гормональные контрацептивы, включая лекарство Стедирил 30, сообщали о депрессии или снижении настроения. Депрессия может иметь тяжелое течение и иногда приводить к суицидальным мыслям. Если возникают изменения настроения и симптомы депрессии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения дальнейших медицинских рекомендаций.
Женщин с депрессией в прошлом необходимо подвергать тщательному наблюдению, и в случае возникновения тяжелых симптомов повторяющейся депрессии необходимо прекратить прием препарата. Может оказаться, что таблетка не подходит, и необходимо будет использовать другой вид контрацепции.
Прежде чем назначить таблетку впервые, врач проведет полный медицинский осмотр, включая семейный анамнез, и проведет физическое обследование. Необходимо регулярно посещать врача для выполнения мазка из шейки матки.
Следующий визит должен состояться через три месяца после начала приема таблетки. Раз в год необходимо посещать врача для контрольного обследования, которое будет таким же, как первое обследование.
Во время приема таблетки у пациенток, у которых ранее был хлоазма, могут возникнуть пигментные пятна на лице (хлоазма). Пациентки с предрасположенностью к хлоазме должны избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.
Стедирил 30 предназначен только для использования женщинами в репродуктивном возрасте. Не следует использовать его для детей или женщин в постменопаузе.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациентка принимает в настоящее время или недавно, а также о лекарствах, которые пациентка планирует принимать. Необходимо также проверить инструкции всех принимаемых лекарств, могут ли они быть использованы вместе с гормональной контрацепцией.
Некоторые лекарства могут сделать Стедирил 30 менее эффективным в предотвращении беременности, например:
Если существует необходимость принимать одно из этих лекарств, то может оказаться, что Стедирил 30 не подходит, и существует необходимость использования дополнительной контрацепции в течение некоторого времени. Врач или фармацевт сообщат пациентке, существует ли такая необходимость, и если да, то как долго.
Стедирил 30 также может влиять на действие других лекарств. Поэтому очень важно сообщить врачу, если пациентка принимает таблетку вместе с другими лекарствами.
Прием лекарства, называемого тролеандомицином, во время приема таблетки увеличивает риск нарушений функции печени (снижение выделения желчи печенью).
Прием лекарства, называемого флунаризином, во время приема таблетки может иногда вызывать лактацию у женщин, которые не родили ребенка недавно.
Не следует использовать лекарство Стедирил 30, если пациентка имеет гепатит С и принимает противовирусные препараты, содержащие омбитасвир с паритапревиром и ритонавиром, дазабувир, глекапревир с пибрентасвиром или софосбувир с велпатасвиром и voxilaprevirом, поскольку эти препараты могут вызывать повышение результатов тестов функции печени (повышение активности фермента печени АЛТ).
Врач предложит другой вид контрацепции перед началом приема этих препаратов.
Можно возобновить прием лекарства Стедирил 30 примерно через 2 недели после окончания лечения. См. раздел «Не использовать лекарство Стедирил 30».
Нет особых рекомендаций по приему лекарства Стедирил 30 с пищей и напитками.
В случае беременности, кормления грудью или подозрения на беременность, или планирования беременности необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием этого лекарства.
Не следует использовать лекарство Стедирил 30 во время беременности. В случае подозрения на беременность необходимо выполнить тест на беременность, прежде чем прекратить прием Стедирил 30.
Нет доказательств того, что Стедирил 30 может нанести вред плоду, если во время приема лекарства произошло случайное оплодотворение, но в случае подтверждения беременности необходимо прекратить прием лекарства Стедирил 30.
В случае кормления грудью не рекомендуется использовать лекарство Стедирил 30. Необходимо проконсультироваться с врачом о другой методике контрацепции. Кормление грудью не защищает от беременности.
Стедирил 30 содержит лактозу и сахарозу. Необходимо сообщить врачу перед началом приема лекарства о наличии непереносимости некоторых сахаров.
Это лекарство должно использоваться всегда в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Стедирил 30 необходимо принимать ежедневно в течение 21 дня.
Стедирил 30 доступен в блистерах, содержащих 21 таблетку. Каждая из них помечена днем недели.
Затем следует 7 дней без приема таблеток
После приема всех 21 таблеток из блистера следует 7 дней без приема таблеток. Если последнюю таблетку из первого упаковки приняли в пятницу, то первую таблетку из следующего упаковки необходимо принять в субботу следующей недели.
В течение нескольких дней после приема последней таблетки из блистера возникает кровотечение отмены, похожее на менструацию. Это кровотечение может не закончиться до начала следующего упаковки таблеток.
Нет необходимости использовать дополнительную контрацепцию во время этих 7 дней без таблеток, пока таблетки принимаются правильно и следующее упаковка начинается вовремя.
Затем необходимо начать следующее упаковка
После 7 дней без таблеток необходимо начать следующий блистер лекарства Стедирил 30 - даже если кровотечение не закончилось. Важно всегда начинать новый блистер вовремя.
Пока таблетки принимаются правильно, каждое следующее упаковка начинается всегда в один и тот же день недели.
Первое использование или начало приема таблетки после перерыва
Использование лекарства Стедирил 30 необходимо начать в первый день следующей менструации. Начиная так, обеспечивается немедленная контрацептивная защита.
Допускается начало приема лекарства Стедирил 30 в 2-7 день менструации (например, начало в воскресенье). Необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, такие как презерватив, до тех пор, пока не будут приняты первые 7 таблеток правильно.
Смена с другого контрацептивного препарата на Стедирил 30
Начало приема лекарства Стедирил 30 после выкидыша или аборта
Если выкидыш или аборт произошли в течение первых трех месяцевбеременности, врач может сообщить, что прием лекарства Стедирил 30 можно начать немедленно. Это означает, что обеспечивается немедленная контрацептивная защита.
Если выкидыш или аборт произошли после третьего месяцабеременности, прием лекарства Стедирил 30 можно начать через 28 дней. Рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, такие как презерватив, в течение первых 7 дней приема лекарства. Если же произошел половой акт, необходимо исключить беременность или подождать следующую менструацию.
Контрацепция после родов
Прием лекарства Стедирил 30 можно начать через 28 дней после родов естественным путем без осложнений, если пациентка не кормит грудью и полностью здорова. Рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема лекарства Стедирил 30.
Если же произошел половой акт, необходимо исключить беременность или подождать первой менструации после родов или аборта.
Врач предоставит дальнейшие рекомендации по контрацепции.
Мало вероятно, что прием больше, чем одной таблетки, вызовет побочные эффекты, но необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.
В случае пропуска таблетки необходимо действовать в соответствии с инструкциями, приведенными ниже.
Если прошло менее 12 часовс момента пропуска таблетки, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Следующие таблетки необходимо принимать в обычное время. Контрацептивная защита не уменьшилась.
Если прошло более 12 часовс момента пропуска таблетки или пропущено две или более активные таблетки, контрацептивная защита может быть уменьшена. Поэтому необходимо как можно скорее принять только последнюю пропущенную таблетку, что даже может означать прием двух таблеток в один и тот же день. Ранее пропущенные таблетки необходимо оставить в блистере и принимать следующие таблетки как обычно. Дополнительно в течение следующих 7 дней необходимо использовать не-гормональные методы контрацепции, такие как презервативы.
Необходимо соблюдать следующие правила:
Если пациентка забыла принять любую из таблеток из блистера и не возникло кровотечение во время периода без таблеток, это может означать, что она беременна. Прежде чем начать принимать таблетки из следующего блистера, необходимо обратиться к врачу или фармацевту или выполнить тест на беременность.
Если пациентка начала новый блистер с задержкой, то она может не быть защищена от беременности. Если произошел половой акт, необходимо обратиться к врачу или фармацевту за консультацией. Необходимо использовать презерватив в течение 7 дней.
Если возникли рвота или сильная диарея, то гормоны из таблетки могут не быть полностью всосаны. Необходимо продолжать принимать таблетки в обычное время. Необходимо использовать дополнительную контрацепцию, такую как презерватив, во время болезни и в течение следующих 7 дней после выздоровления. Если прошло более 12 часов, необходимо действовать в соответствии с инструкциями из раздела «Пропуск приема лекарства Стедирил 30».
Необходимо обратиться к врачу, если желудочно-кишечные расстройства не проходят или ухудшаются. Врач может рекомендовать другой метод контрацепции.
Периодически может не возникнуть кровотечение отмены. Это может означать беременность, но маловероятно, если таблетки принимались правильно. Если существует риск беременности (например, из-за пропуска таблетки или приема других лекарств), прежде чем начать следующее упаковка, необходимо выполнить тест на беременность. Если окажется, что пациентка беременна, то необходимо прекратить прием лекарства Стедирил 30 и обратиться к врачу.
Если пациентка хочет отсрочить время возникновения кровотечения отмены, то необходимо пропустить 7-дневный перерыв и немедленно начать принимать таблетки из нового упаковки Стедирил 30. Кровотечение отмены можно отсрочить на любой срок, но не более чем до окончания всех таблеток из нового упаковки. В это время может возникнуть кровотечение между менструациями или пятна.
Регулярный прием лекарства Стедирил 30 необходимо возобновить после обычной 7-дневной паузы.
Если у пациентки есть дальнейшие вопросы о использовании этого лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они не возникают у каждого.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у пациентки возникает любой из следующих симптомов ангиоэдемы: отек лица, языка и (или) горла, и (или) трудности с глотанием или крапивница, которые могут вызывать трудности с дыханием (см. также раздел «Предостережения и меры предосторожности»).
Как и любой лекарственный препарат, Стедирил 30 может вызывать аллергические реакции (чувствительность). Эти реакции могут включать в очень редких случаях крапивницу, внезапный отек тканей и тяжелые реакции со стороны дыхательной и кровеносной систем, такие как: снижение кровяного давления, головокружение, тошнота и трудности с дыханием. В случае возникновения любых симптомов аллергической реакции необходимо немедленно прекратить прием лекарства Стедирил 30 и обратиться к врачу или в ближайшую больницу.
Тяжелые побочные эффекты, связанные с приемом таблетки, были описаны в разделе 2 «Таблетка и тромбоз» и «Таблетка и рак». Если необходимы дальнейшие сведения, необходимо прочитать эти разделы.
Очень часто (встречающиеся у более 1 из 10 женщин):
Часто (встречающиеся у 1-10 из 100 женщин):
Не очень часто (встречающиеся у 1-10 из 1000 женщин):
Редко (встречающиеся у 1-10 из 10 000 женщин):
Очень редко (встречающиеся у менее 1 из 10 000 женщин):
Стедирил 30 также может вызывать воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит) и повреждение печеночных клеток с неизвестной частотой, которая не может быть определена на основе доступных данных.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту, если пациентка обеспокоена тем, что любой побочный эффект может быть вызван приемом лекарства Стедирил 30. Если любой из существующих расстройств ухудшается во время приема лекарства Стедирил 30, также необходимо сообщить врачу или фармацевту.
У некоторых женщин может возникнуть незначительное неожиданное кровотечение или пятна во время приема лекарства Стедирил 30, особенно в течение первых нескольких месяцев. Как правило, это кровотечение не должно вызывать беспокойства, поскольку оно проходит после того, как организм привыкнет к лекарству Стедирил 30.
Необходимо принимать лекарство Стедирил 30 как обычно. Расстройство должно пройти после приема первых нескольких блистеров лекарства.
Неожиданное кровотечение также может возникнуть, если не принимать таблетки регулярно, поэтому необходимо стараться принимать таблетки ежедневно в одно и то же время. Неожиданное кровотечение также может быть вызвано приемом других лекарств.
Необходимо проконсультироваться с врачом, если кровотечения или пятна:
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей. Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на блистере или упаковке (EXP). Срок годности указывает последний день месяца. Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке. Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как удалить лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Дражированные таблетки Таблетки белые, блестящие, дражированные с гладкой поверхностью. Каждый блистер лекарства Стедирил 30 содержит 21 белую таблетку. Блистер из ПВХ/Алюминия, в алюминиевой пачке с силикагелем в качестве осушающего средства, в картонной коробке. Блистер из ПВХ/Алюминия в картонной коробке. Каждая коробка лекарства Стедирил 30 содержит 1x21 или 3x21 таблеток. Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Pfizer Europe MA EEIG Бульвар де ла Плейн 17 1050 Брюссель Бельгия
Haupt Pharma Muenster GmbH Шлеебрюггенкамп 15 48 159 Мюнстер Германия Pfizer Ireland Pharmaceuticals Unlimited Company Литл Коннел, Ньюбридж Ко. Килдэр W12 HX57 Ирландия Для получения более подробной информации необходимо обратиться к местному представителю уполномоченной организации: Pfizer Polska Sp. z o.o. тел. 22 335 61 00
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.