Хлорид тромадола + Парацетамол
Полтрам Комбо Форте является комбинацией двух обезболивающих препаратов, тромадола и парацетамола, которые совместно действуют для облегчения боли. Полтрам Комбо Форте используется для лечения боли средней и высокой интенсивности, если врач считает необходимым применение комбинации тромадола с парацетамолом.
Перед началом приема препарата Полтрам Комбо Форте необходимо обсудить это с врачом, даже если нижеперечисленные предостережения относятся к симптомам, которые имели место в прошлом:
Необходимо проявлять осторожность у пациентов с дыхательной депрессией, а также при применении с другими препаратами, действующими депрессивно на центральную нервную систему или в значительном превышении рекомендуемых доз, поскольку нельзя исключить развитие дыхательной депрессии в этих случаях (см. пункт 2 «Препарат Полтрам Комбо Форте и другие препараты»).
Толерантность, зависимость и привыкание
Этот препарат содержит тромадол, который является опиоидным препаратом. Многократное применение опиоидов может привести к тому, что препарат будет менее эффективным (пациент привыкает к препарату, что называется толерантностью). Многократное применение препарата Полтрам Комбо Форте также может привести к развитию зависимости, злоупотребления и привыкания, что может привести к угрожающему жизни передозированию.
Риск этих нежелательных реакций может увеличиваться с увеличением дозы и продолжительности применения.
Зависимость или привыкание могут привести к тому, что пациент не сможет контролировать, какую дозу препарата необходимо принять или как часто его принимать.
Риск зависимости или привыкания различен у разных людей. Риск зависимости от препарата Полтрам Комбо Форте может быть выше, если:
Если во время приема препарата Полтрам Комбо Форте появляются какие-либо из следующих симптомов, это может указывать на зависимость или привыкание:
Если у пациента появляются какие-либо из этих симптомов, необходимо обсудить с врачом лучший путь лечения, включая то, когда необходимо прекратить прием препарата и как это сделать безопасно (см. пункт 3. «Прекращение приема препарата Полтрам Комбо Форте»).
Расстройства дыхания во сне
Препарат Полтрам Комбо Форте может вызывать расстройства дыхания во сне, такие как апноэ во сне (перерывы в дыхании во сне) и гипоксемию (низкий уровень кислорода в крови). Симптомы могут включать перерывы в дыхании во сне, ночные пробуждения из-за одышки, трудности в поддержании сна или чрезмерную сонливость днем. Если пациент или другой человек заметит эти симптомы, необходимо обратиться к врачу. Врач может рассмотреть возможность снижения дозы.
Если у пациента появляются какие-либо из следующих симптомов во время приема препарата Полтрам Комбо Форте, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту:
Тромадол преобразуется в печени ферментом. У некоторых людей существует определенная вариация этого фермента, что может иметь различные последствия. У некоторых людей обезболивание может быть недостаточным, а у других более вероятно развитие тяжелых нежелательных реакций.
Необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу, если у пациента появляется какой-либо из следующих нежелательных реакций: замедление дыхания или поверхностное дыхание, чувство путаницы, сонливость, сужение зрачков, тошнота или рвота, запор, отсутствие аппетита.
Препарат Полтрам Комбо Форте не должен использоваться для лечения зависимости от опиоидов, поскольку он не устраняет симптомы отмены.
Толерантность, а также физическая и (или) психическая зависимость от препарата может появиться даже при применении терапевтических доз.
Симптомы реакций отмены, подобные симптомам после отмены опиоидов, могут появиться даже при применении терапевтических доз и при краткосрочном лечении.
Не рекомендуется применять препарат Полтрам Комбо Форте детям в возрасте до 12 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности в этой возрастной группе.
Применение у детей с расстройствами дыхания
Не рекомендуется применять тромадол у детей с расстройствами дыхания, включая детей с нервно-мышечными расстройствами, тяжелыми сердечно-сосудистыми или дыхательными заболеваниями, инфекциями верхних дыхательных путей или легких, множественными травмами или после обширных хирургических операций, поскольку симптомы токсичности тромадола могут быть у них усилены.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Препарат Полтрам Комбо Форте не должен применяться одновременно с ингибиторами МАО (препаратами, в которых активным веществом являются: изокарбоксазид, ипрониязид, транилципромин, клоргилин, селенгилин, моклобемид) и в течение 14 дней после их отмены (см. пункт «Когда не применять препарат Полтрам Комбо Форте»).
Не рекомендуется одновременное применение препарата Полтрам Комбо Форте с:
Риск нежелательных реакций увеличивается, если одновременно принимаются:
Эффективность препарата Полтрам Комбо Форте может быть нарушена, если одновременно принимаются:
Необходимо проинформировать врача или фармацевта, если пациент принимает:
Врач решит, какие препараты можно безопасно применять одновременно с препаратом Полтрам Комбо Форте.
Одновременное применение препарата Полтрам Комбо Форте и снотворных препаратов, таких как бензодиазепины или подобные препараты, увеличивает риск сонливости, трудностей с дыханием (дыхательная депрессия), комы и может угрожать жизни. Поэтому одновременное применение должно быть рассмотрено только в том случае, если другие методы лечения невозможны.
Если же врач назначил препарат Полтрам Комбо Форте вместе с снотворными препаратами, он должен ограничить дозу и время одновременного применения.
Необходимо проинформировать врача о всех принимаемых снотворных препаратах и строго соблюдать рекомендации врача по дозировке. Полезно будет проинформировать знакомых или родственников, чтобы они были осведомлены о вышеуказанных симптомах. В случае появления таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
Не следует пить алкоголь или принимать другие препараты, содержащие алкоголь, во время приема препарата Полтрам Комбо Форте. Алкоголь усиливает седативное действие препарата, что может привести к нарушению дыхания. Препарат Полтрам Комбо Форте может вызывать сонливость.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата.
Препарат Полтрам Комбо Форте не должен применяться во время беременности и в период грудного вскармливания.
Поскольку Полтрам Комбо Форте содержит тромадол, его не следует применять во время беременности. Если пациентка забеременеет во время приема препарата, она должна обратиться к врачу, прежде чем принять следующую таблетку.
Тромадол выделяется в грудное молоко. Поэтому не следует принимать препарат Полтрам Комбо Форте более одного раза во время грудного вскармливания или, если препарат Полтрам Комбо Форте был принят более одного раза, необходимо прекратить грудное вскармливание.
Препарат Полтрам Комбо Форте может вызывать сонливость и головокружение.
Не следует управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины во время приема препарата.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен обратиться к врачу перед приемом препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «безнатриевым».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Перед началом лечения и регулярно в его течение врач обсудит с пациентом, чего можно ожидать от применения препарата Полтрам Комбо Форте, когда и как долго необходимо его принимать, когда необходимо обратиться к врачу и когда необходимо его отменить (см. также пункт 2).
Дозу необходимо подбирать в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной реакции пациента на лечение.
Необходимо принимать самую маленькую эффективную дозу.
Препарат Полтрам Комбо Форте следует применять как можно короче.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 12 лет.
Если врач не рекомендует иначе, обычно применяемая доза для взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет составляет 1 таблетку. По необходимости можно принимать повторные дозы, как рекомендовал врач.
Самый короткий период между приемами повторных доз должен составлять 6 часов.
Не следует принимать более 4 таблеток в день.
Не следует принимать препарат чаще, чем рекомендовал врач.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов в возрасте старше 75 лет выведение тромадола из организма может быть замедлено. У этих пациентов врач может рекомендовать увеличение интервала между повторными дозами.
Пациенты с нарушением функции почек и (или) диализированные или с нарушением функции печени
Не следует принимать препарат Полтрам Комбо Форте в случае тяжелого нарушения функции печени и (или) почек. В случае легкого или умеренного нарушения функции врач может рекомендовать увеличение интервала между повторными дозами.
Таблетки принимаются внутрь.
Таблетки необходимо проглотить, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует таблетки разламывать или жевать.
Таблетку можно разделить вдоль линии деления на равные дозы.
В случае ощущения, что действие препарата слишком сильное (например, ощущение чрезмерной сонливости или нарушений дыхания) или слишком слабое (например, не полное облегчение боли), необходимо обратиться к врачу.
В случае приема слишком большой дозы тромадола могут появиться: сужение зрачков, рвота, снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение, головокружение, нарушения сознания до комы (состояния глубокой бессознательности), судороги, нарушения дыхания до остановки дыхания.
Передозировка парацетамола может привести к тяжелому повреждению печени и почек. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, даже если самочувствие хорошее.
Существует риск серьезного повреждения печени, симптомы которого могут появиться позже.
В случае пропуска дозы препарата боль, вероятно, вернется.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы, а следует вернуться к прежнему режиму приема препарата.
Не следует внезапно прекращать применение этого препарата без рекомендации врача. Если пациент хочет прекратить применение препарата, он должен обсудить это с врачом, особенно если препарат принимался длительное время.
Врач посоветует, когда и как прекратить применение препарата; это может быть постепенное снижение дозы для уменьшения вероятности появления нежелательных реакций (симптомов отмены).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.
Очень часто(появляются у более чем 1 из 10 пациентов)
Часто(появляются у менее чем 1 из 10 пациентов)
Не очень часто(появляются у менее чем 1 из 100 пациентов)
Редко(появляются у менее чем 1 из 1 000 пациентов)
Очень редко(появляются у менее чем 1 из 10 000 пациентов)
Частота неизвестна(не может быть определена на основе доступных данных)
Следующие нежелательные реакции были зарегистрированы у пациентов, принимавших только парацетамол или только тромадол. Однако необходимо сообщить врачу о них, если они появляются при применении препарата Полтрам Комбо Форте.
Тромадол:
Нарушение дыхания при сне
Препарат Полтрам Комбо Форте может вызывать нарушения дыхания при сне, такие как апноэ во сне (перерывы в дыхании во сне) и гипоксемию (низкий уровень кислорода в крови). Симптомы могут включать перерывы в дыхании во сне, ночные пробуждения из-за одышки, трудности в поддержании сна или чрезмерную сонливость днем. Если пациент или другой человек заметит эти симптомы, необходимо обратиться к врачу. Врач может рассмотреть возможность снижения дозы.
Если у пациента появляются какие-либо из следующих симптомов во время приема препарата Полтрам Комбо Форте, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту:
Тромадол преобразуется в печени ферментом. У некоторых людей существует определенная вариация этого фермента, что может иметь различные последствия. У некоторых людей обезболивание может быть недостаточным, а у других более вероятно развитие тяжелых нежелательных реакций.
Необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу, если у пациента появляется какой-либо из следующих нежелательных реакций: замедление дыхания или поверхностное дыхание, чувство путаницы, сонливость, сужение зрачков, тошнота или рвота, запор, отсутствие аппетита.
Препарат Полтрам Комбо Форте не должен использоваться для лечения зависимости от опиоидов, поскольку он не устраняет симптомы отмены.
Толерантность, а также физическая и (или) психическая зависимость от препарата может появиться даже при применении терапевтических доз.
Симптомы реакций отмены, подобные симптомам после отмены опиоидов, могут появиться даже при применении терапевтических доз и при краткосрочном лечении.
Если появляются какие-либо нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Аллея Ерозолимских, 181С
02-222 Варшава
Тел.: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Препарат следует хранить в безопасном месте, куда другие лица не имеют доступа. Он может вызвать серьезный вред и быть смертельным для лиц, которым он не был назначен.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению препарата.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере после EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Запись на упаковке после аббревиатуры EXP обозначает срок годности, а после аббревиатуры Lot/LOT - номер серии.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Покрытые таблетки Полтрам Комбо Форте - это белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки с линией деления. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Упаковка содержит 10, 20, 30, 60 или 90 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Заклады фармацевтические ПОЛФАРМА С.А.
ул. Пельплинская, 19, 83-200 Старогард Гданьский
тел. +48 22 364 61 01
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.