Хлорид гидрохлорида трамадола+ Парацетамол
Дорета СР - это комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих вещества: трамадол и парацетамол, которые, действуя вместе, уменьшают боль.
Показанием для применения препарата Дорета СР являются боли средней и высокой интенсивности, если врач считает, что необходимо применение трамадола в сочетании с парацетамолом в виде таблеток с продленным высвобождением.
Препарат Дорета СР следует применять только у взрослых и подростков старше 12 лет.
Перед началом применения препарата Дорета СР необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Дорета СР - это препарат в виде таблеток с продленным высвобождением. Это означает, что активные вещества трамадол и парацетамол высвобождаются в течение более длительного периода. Если пациент ранее принимал другие препараты, содержащие комбинацию трамадола и парацетамола, необходимо проявлять особую осторожность, поскольку препарат Дорета СР, таблетки с продленным высвобождением, имеет другой режим дозирования (см. пункт 3 «Как применять препарат Дорета СР»).
Необходимо проявлять осторожность при применении препарата Дорета СР:
После приема трамадола в сочетании с некоторыми антидепрессантами или самого трамадола может появиться небольшой риск так называемого серотонинового синдрома. Если у пациента появляются любые симптомы этого синдрома тяжелой степени, он должен немедленно обратиться к врачу (см. пункт 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Толерантность, зависимость и привыкание
Этот препарат содержит трамадол, который является опиоидным препаратом. Многократное применение опиоидов может привести к тому, что препарат будет менее эффективным (пациент привыкает к препарату, что называется толерантностью). Многократное применение препарата Дорета СР также может привести к развитию зависимости, злоупотребления и привыкания, что может привести к угрожающему жизни передозированию.
Риск этих нежелательных реакций может увеличиваться с увеличением дозы и длительностью применения.
Зависимость может привести к тому, что пациент не сможет контролировать, какую дозу препарата необходимо принять или как часто его принимать.
Риск зависимости различен у разных людей. Риск зависимости от препарата Дорета СР может быть больше, если:
Если во время применения препарата Дорета СР появляется любой из следующих симптомов, это может указывать на зависимость:
Если у пациента появляется любой из этих симптомов, необходимо обсудить с врачом лучший путь лечения, включая то, когда необходимо отменить препарат и как это сделать безопасно (см. пункт 3. «Прекращение применения препарата Дорета СР»).
Расстройства дыхания во сне
Препарат Дорета СР содержит активное вещество, относящееся к группе опиоидов. Опиоиды могут вызывать расстройства дыхания во сне, такие как центральный апноэ во сне (плоский/прерывистый дыхание во сне) и гипоксемия, связанная со сном (низкая концентрация кислорода в крови).
Риск появления центрального апноэ во сне зависит от дозы опиоида. Врач может рассмотреть возможность уменьшения общей дозы опиоида, если у пациента появился центральный апноэ во сне.
Трамадол преобразуется в печени ферментом. У некоторых людей появляется определенная вариация этого фермента, что может иметь разные последствия. У некоторых людей обезболивание может быть недостаточным, а у других более вероятно появление тяжелых нежелательных реакций.
Необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу, если у пациента появляется любой из следующих нежелательных реакций: замедление дыхания или плоский дыхание, чувство путаницы, сонливость, сужение зрачков, тошнота или рвота, запор, отсутствие аппетита.
Применение у детей с расстройствами дыхания
Не рекомендуется применение трамадола у детей с расстройствами дыхания, поскольку симптомы токсичности трамадола могут быть у них усилены.
Необходимо сообщить врачу, если во время применения препарата Дорета СР у пациента появляется чрезмерная усталость, отсутствие аппетита, сильная боль в животе, тошнота, рвота или низкое кровяное давление.
Это может указывать на то, что пациент имеет недостаточность надпочечников (низкая концентрация кортизола). Если появляются такие симптомы, врач решит, необходимо ли пациенту дополнительное введение гормонов.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принять.
наблюдением врача.
это увеличивает риск передозировки парацетамола. Передозировка парацетамола может
вызвать повреждение печени, которое может привести к трансплантации печени или даже
смерти.
Никогда не следует применять большую дозу препарата Дорета СР, чем назначил врач. Более высокие
дозы, чем рекомендованные, не приведут к лучшему обезболиванию, но увеличат риск очень
тяжелого повреждения печени.Симптомы повреждения печени появляются обычно через несколько дней. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если пациент чувствует себя хорошо.
Применение препарата Дорета СР с ингибиторами моноаминоксидазы (МАОИ) противопоказано(см. пункт ,,Когда не применять препарат Дорета СР”).
Не рекомендуется применение препарата Дорета СР одновременно с следующими препаратами:
Необходимо сообщить врачу или фармацевту, если пациент применяет:
Применение препарата Дорета СР одновременно с следующими препаратами может увеличить риск нежелательных реакций:
необходимо обратиться к врачу, если появляются следующие симптомы:
Действие препарата Дорета СР может измениться, если он применяется одновременно с следующими препаратами:
необходимо обратиться к врачу:
Препарат Дорета СР можно применять с пищей или независимо от приема пищи.
Применение препарата Дорета СР может вызвать сонливость. Употребление алкоголя может усилить сонливость, поэтому лучше не пить алкогольные напитки во время применения препарата Дорета СР.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Поскольку препарат Дорета СР является комбинированным препаратом, содержащим две активные вещества, включая трамадол, его не следует применять во время беременности.
Трамадол выделяется в грудное молоко кормящих женщин. По этой причине препарат Дорета СР не следует применять более одного раза во время кормления грудью или, если препарат Дорета СР применяется более одного раза, необходимо прекратить кормление грудью.
Данные опыта у людей не указывают на влияние трамадола на фертильность у мужчин или женщин.
Нет данных о влиянии на фертильность сочетания трамадола и парацетамола.
Дорета СР может вызвать чувство сонливости. Не следует водить транспортные средства, эксплуатировать механизмы или выполнять другие действия, требующие концентрации внимания, пока не будет известно, как действует препарат Дорета СР на организм.
Этот лекарственный продукт содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Перед началом лечения и регулярно в его процессе врач обсудит с пациентом, чего можно ожидать от применения препарата Дорета СР, когда и как долго необходимо его применять, когда необходимо обратиться к врачу и когда необходимо его отменить (см. также пункт 2).
Начальная доза обычно составляет одну или две таблетки. Если необходимо, следующие дозы можно применять каждые 12 часов, в соответствии с рекомендациями врача.
Не следует применять более 4 таблеток в день (что соответствует 300 мг хлорида трамадола и 2600 мг парацетамола).
Доза препарата должна быть выбрана в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности пациента к боли. Обычно следует применять самую маленькую эффективную дозу, облегчающую боль.
Пациенты с тяжелой недостаточностью печени не должны применять препарат Дорета СР.
У пациентов с легкой или умеренной недостаточностью печени врач может увеличить интервалы между дозами.
Не рекомендуется применение препарата Дорета СР у детей в возрасте до 12 лет.
У пациентов пожилого возраста (старше 75 лет) выведение трамадола может быть замедлено. Врач может увеличить интервалы между дозами.
Таблетки необходимо проглотить целиком, запивая жидкостью. Таблетки не следует разламывать или разжевывать.
Препарат следует применять в течение возможно короткого периода.
В случае чувства, что действие препарата Дорета СР слишком сильное (т.е. появляется сильное чувство сонливости или проблемы с дыханием) или слишком слабое (т.е. боль не была достаточно облегчена), необходимо обратиться к врачу или фармацевту. В случае отсутствия улучшения необходимо обратиться к врачу.
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью или
обратиться в этом случае в местный центр контроля за отравлениями:
Необходимо взять с собой все остатки препарата, эту инструкцию или упаковку.
Передозировка парацетамола потенциально смертельна из-за необратимого повреждения печени. Существует серьезный риск повреждения печени, даже если пациент чувствует себя хорошо.Чтобы избежать повреждения печени, необходимо как можно скорееполучить медицинскую помощь. Чем короче интервал между приемом и лечением противоядия, тем больше вероятность предотвращения повреждения печени.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы препарата Дорета СР также могут появиться тяжелые расстройства кровообращения, расстройства сознания до комы, судороги или расстройства дыхания, плохое самочувствие, рвота, потеря веса или боль в животе.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае пропуска дозы препарата необходимо принять следующую таблетку в обычное время.
Если пациент применял препарат Дорета СР в течение некоторого времени, он должен проконсультироваться с врачом перед прекращением лечения, поскольку организм мог привыкнуть к препарату. Не следует внезапно прекращать применение этого препарата без рекомендации врача. Если пациент хочет прекратить применение препарата, он должен обсудить это с врачом, особенно если препарат применялся в течение длительного времени. Врач посоветует, когда и как прекратить применение препарата; это может быть постепенное уменьшение дозы для снижения вероятности появления нежелательных реакций (симптомов отмены). В случае внезапного прекращения применения препарата Дорета СР может появиться плохое самочувствие. У пациента может появиться беспокойство, возбуждение, нервозность, бессонница, чрезмерная активность, дрожание и (или) расстройства желудочно-кишечного тракта.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
4.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Очень частые нежелательные реакции (могут появиться у более чем 1 из 10 пациентов):
Частые нежелательные реакции (могут появиться у не более чем 1 из 10 пациентов):
Нечастыенежелательные реакции (могут появиться у не более чем 1 из 100 пациентов):
Редкие нежелательные реакции (могут появиться у не более чем 1 из 1000 пациентов):
Очень редкие нежелательные реакции (могут появиться у не более чем 1 из 10 000 пациентов):
Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Редко у пациентов, применявших в течение некоторого периода трамадол, может появиться плохое самочувствие в случае внезапного прекращения применения препарата. Пациенты могут чувствовать возбуждение, беспокойство, нервозность или дрожание, чрезмерную активность, бессонницу или расстройства желудочно-кишечного тракта. У очень небольшого числа пациентов могут появиться приступы паники, галлюцинации, необычные ощущения, такие как онемение, покалывание, жжение кожи и звон в ушах. Если появляется любой из этих симптомов или любой другой необычный симптом, необходимо обратиться к врачу или фармацевту как можно скорее.
В исключительных случаях анализы крови могут показать определенные расстройства, такие как низкая концентрация тромбоцитов, которая может вызвать кровотечение из носа или десен.
Очень редко были зарегистрированы случаи тяжелых кожных реакций после приема препаратов, содержащих парацетамол.
Если появляются любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
Ал. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно сообщать также ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Препарат следует хранить в безопасном месте, куда другие лица не имеют доступа. Он может вызвать серьезные повреждения и быть смертельным для лиц, которым он не был назначен.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после аббревиатуры «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Номер серии указан на упаковке после аббревиатуры «Lot».
Отсутствуют специальные рекомендации по условиям хранения.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белые или почти белые с одной стороны и светло-желтые с другой стороны, овальные, двояковыпуклые, двуслойные таблетки с покрытием, длиной около 20 мм и шириной около 11 мм.
Упаковки:10, 20, 30, 50, 60, 90 и 100 таблеток с продленным высвобождением в блистерах, в картонной коробке.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
КРКА, д.д., Ново Место, Шмарешка цеста 6, 8501 Ново Место, Словения
КРКА, д.д., Ново Место, Шмарешка цеста 6, 8501 Ново Место, Словения
ТАД Фарма ГмбХ, Хайнц-Ломанн-Штрассе 5, 27472 Куксхавен, Германия
Этот препарат разрешен к обращению в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
Для получения более подробной информации о этом препарате необходимо обратиться к местному представителю ответственного лица:
КРКА-Польша Сп. з о.о.
ул. Рównолегла 5
02-235 Варшава
Тел. 22 57 37 500
Чехия | Дорета Пролонг |
Португалия | Трамадол + Парацетамол КРКА |
Румыния | Дорета ЕП |
Словакия, Словения, Венгрия | Дорета СР |
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.