Мидазолам (в форме гидрохлорида мидазолама)
Полное название препарата звучит как «Мидазолам Бакстер 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий», однако в содержании настоящей инструкции будет использоваться сокращенное название «Мидазолам Бакстер».
Мидазолам Бакстер относится к группе препаратов, называемых бензодиазепинами. Это короткодействующий препарат, используемый для индукции седации (глубокого состояния спокойствия, сонливости или сна) и облегчения симптомов тревоги и уменьшения мышечного напряжения.
Мидазолам Бакстер действует быстро, вызывая сонливость или сон у пациента. Он способствует успокоению пациента и расслаблению мышц.
Мидазолам Бакстер также используется у взрослых и детей:
В случае, когда ребенку необходимо использовать препарат Мидазолам Бакстер:
Прежде чем использовать препарат Мидазолам Бакстер, необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой, если:
Если любое из вышеперечисленных условий относится к пациенту или если у него есть сомнения, он должен проинформировать об этом врача, фармацевта или медсестру перед использованием препарата.
Необходимо сообщить врачу или медсестре о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Это относится также к препаратам, доступным без рецепта, и травяным препаратам.
Это очень важно, поскольку использование нескольких препаратов одновременно может усиливать или ослаблять действие принимаемых препаратов.
В частности, необходимо проинформировать врача или медсестру, если пациент принимает любой из препаратов, перечисленных ниже:
Если любое из вышеперечисленных условий относится к пациенту или если у него есть сомнения, он должен проинформировать об этом врача, фармацевта или медсестру перед использованием препарата.
Одновременное использование препарата Мидазолам Бакстер и опиоидных препаратов (сильные обезболивающие препараты, препараты, используемые для заместительной терапии, и некоторые препараты от кашля) увеличивает риск появления сонливости, трудностей с дыханием (депрессия дыхания), комы и может угрожать жизни. По этой причине одновременное их использование можно рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не возможны.
Если же врач назначил препарат Мидазолам Бакстер одновременно с опиоидными препаратами, он должен ограничить дозу и продолжительность одновременного лечения.
Необходимо проинформировать врача о всех принимаемых опиоидных препаратах и строго следовать рекомендациям врача относительно дозирования. Полезно будет проинформировать знакомых или родственников, чтобы они были осведомлены о вышеуказанных симптомах. В случае появления таких симптомов необходимо связаться с врачом.
Во время использования препарата Мидазолам Бакстер пациенту не следует потреблять алкоголь. Алкоголь может значительно усиливать седативное действие препарата Мидазолам Бакстер и вызывать трудности с дыханием.
Если пациентка беременна или подозревает, что она может быть беременной, или если она планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.
Врач примет решение, подходит ли этот препарат для нее.
Не следует кормить грудью в течение 24 часов после приема препарата Мидазолам Бакстер. Этот препарат может проникать в грудное молоко.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в ампуле, то есть препарат считается «без натрия».
Этот препарат должен быть введен только опытным медицинским персоналом (врачом, фармацевтом или медсестрой). Использование препарата должно проводиться в медицинском учреждении (больнице, поликлинике или кабинете), оснащенном оборудованием для мониторинга пациента, поддержки функций дыхания и кровообращения, а также для выявления и лечения возможных нежелательных реакций во время анестезии.
Мидазолам Бакстер будет введен пациенту врачом или медсестрой. Это будет сделано в учреждении, оснащенном оборудованием, необходимым для мониторинга пациента и лечения возможных нежелательных реакций. В частности, это касается мониторинга дыхания, работы сердца и кровообращения.
Препарат Мидазолам Бакстер не рекомендуется для использования у детей в возрасте до 6 месяцев. Однако, если врач считает это необходимым, можно ввести препарат младенцу или ребенку до 6 месяцев, который находится в отделении интенсивной терапии.
После использования препарата пациенту на пути домой должна сопровождать взрослый человек.
Размер дозы препарата Мидазолам Бакстер может быть разным для разных пациентов. Врач устанавливает дозу индивидуально, в зависимости от возраста, веса и общего состояния здоровья пациента. Кроме того, размер дозы зависит от:
После введения препарата Мидазолам Бактер пациенту всегда должна сопровождать на пути домой другая взрослая persona, которая может позаботиться о нем. Это связано с тем, что препарат Мидазолам Бактер может вызывать сонливость или дезориентацию. Он также может влиять на концентрацию и координацию.
Если пациент получает препарат Мидазолам Бактер в течение длительного времени, например, в отделении интенсивной терапии, организм может привыкнуть к препарату. Это означает, что он может не быть так эффективен, как ранее.
Препарат Мидазолам Бактер вводится врачом или медсестрой. Если у пациента случайно была введена слишком большая доза препарата, может出现:
Если препарат Мидазолам Бактер использовался в течение длительного времени, у пациента может:
Риск появления симптомов отмены:
Если пациент получал препарат Мидазолам Бактер в течение длительного времени, например, в отделении интенсивной терапии, после прекращения использования препарата могут появиться симптомы отмены.
К ним относятся:
Врач будет постепенно уменьшать дозу препарата, чтобы избежать симптомов отмены.
В случае любых сомнений, связанных с использованием этого препарата, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого. Во время использования этого препарата могут появиться перечисленные нежелательные реакции. Их частота неизвестна и не может быть определена на основе доступных данных.
Расстройства сердечно-сосудистой системы:
Расстройства дыхательной системы:
Расстройства пищеварительной системы:
Кожные расстройства:
Общие расстройства и состояния в месте введения:
Пожилые люди
Если появляются любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Министерства здравоохранения:
улица Ерозолимских, 181С,
02-222 Варшава,
телефон: + 48 22 49 21 301,
факс: + 48 22 49 21 309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования препарата.
За хранение препарата Мидазолам Бактер отвечает врач, фармацевт или медсестра.
На них также лежит ответственность за правильную утилизацию неиспользованных остатков препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Ампулы следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
Не следует использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке ампулы и коробки: EXP. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Не следует использовать этот препарат, если заметны видимые твердые частицы.Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является мидазолам, 5 мг (в форме гидрохлорида мидазолама)
Каждый мл содержит 5 мг мидазолама (в форме гидрохлорида).
Каждая ампула объемом 1 мл содержит 5 мг мидазолама (в форме гидрохлорида)
Каждая ампула объемом 3 мл содержит 15 мг мидазолама (в форме гидрохлорида
Каждая ампула объемом 10 мл содержит 50 мг мидазолама (в форме гидрохлорида
Другими компонентами являются:
хлорид натрия, гидроксид натрия, соляная кислота и вода для инъекций.
Препарат Мидазолам Бактер поставляется в ампуле из бесцветного стекла. Препарат представляет собой прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.
Доступен в следующих упаковках:
ампула из стекла объемом 1 мл в упаковках по 5, 10 и 25 ампул.
ампула из стекла объемом 3 мл в упаковках по 5, 10 и 25 ампул
ампула из стекла объемом 10 мл в упаковках по 5 и 10 ампул
Не все размеры упаковок могут находиться в обороте.
Baxter Holding B.V.
Кобальтвег, 49
3542CE Утрехт, Нидерланды
улица Мейстру, 8а, 02189 Вильнюс, Литва
улица Нуова Провинчале, 23034 Гросотто (СО), Италия
Чехия
Мидазолам Бактер
Эстония
Мидазолам Бактер
Франция
Мидазолам Бактер 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Венгрия
Мидазолам Бактер 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Ирландия
Мидазолам Бактер 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Латвия
Мидазолам Бактер 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Литва
Мидазолам Бактер 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Польша
Мидазолам Бактер
Португалия
Мидазолам Бактер
Румыния
Мидазолам Бактер 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Словакия
Мидазолам Бактер 5 мг/мл
Нидерланды
Мидазолам Бактер 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Великобритания
Мидазолам 5 мг/мл раствор для инъекций/инфузий
Информация, предназначенная только для медицинских специалистов.
Содержание инструкции, находящейся выше линии разрыва, предназначено для пациента.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Полное описание дозировки препарата содержится в Характеристике препарата.
Каждый 1 мл препарата содержит 5 мг мидазолама (в форме гидрохлорида).
Каждая ампула объемом 1 мл содержит 5 мг мидазолама (в форме гидрохлорида).
Ампулы из бесцветного стекла (тип I) объемом 1 мл упаковываются по 5, 10 или 25 ампул. Не все размеры упаковок могут находиться в обороте.
Каждая ампула объемом 3 мл содержит 15 мг мидазолама (в форме гидрохлорида).
Ампулы из бесцветного стекла (тип I) объемом 3 мл упаковываются по 5, 10 или 25 ампул. Не все размеры упаковок могут находиться в обороте.
Каждая ампула объемом 10 мл содержит 50 мг мидазолама (в форме гидрохлорида).
Ампулы из бесцветного стекла (тип I) объемом 10 мл упаковываются по 5 или 10 ампул.
Не все размеры упаковок могут находиться в обороте.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в ампуле, то есть препарат считается «без натрия».
Препарат Мидазолам Бактер является сильнодействующим седативным средством, которое требует постепенного увеличения дозы и медленного введения. Необходимо строго соблюдать постепенное увеличение дозы, чтобы достичь уровня седации, соответствующего клиническим потребностям, физическому состоянию пациента, его возрасту и учитывающему другие принимаемые им препараты. У взрослых в возрасте 60 лет и старше, у ослабленных или хронически больных пациентов, а также у детей и подростков необходимо осторожно устанавливать дозу с учетом индивидуальных факторов риска. Стандартные дозы приведены в таблице ниже.
Дополнительная информация приведена в тексте под таблицей
Для достижения желаемого клинического эффекта у интубированных и механически вентилируемых детей внутривенную нагрузочную дозу в размере 0,05-0,20 мг/кг массы тела следует вводить медленно в течение не менее 2-3 минут. Мидазолам не следует вводить в виде быстрого внутривенного инъекции. После введения нагрузочной дозы следует начать непрерывную внутривенную инфузию в дозе 0,06-0,12 мг/кг массы тела/час (1-2 микрограмма/кг массы тела/минуту). При необходимости скорость инфузии можно увеличить или уменьшить (обычно на 25% от начальной или последующей скорости) или ввести дополнительные внутривенные дозы мидазолама для усиления или поддержания желаемого эффекта. В случае начала инфузии мидазолама у пациентов с гемодинамической нестабильностью обычно используемая нагрузочная доза должна быть постепенно увеличена в небольших приращениях, и пациента следует наблюдать за появлением признаков гемодинамической нестабильности, например, гипотонии. Эти пациенты также склонны к развитию дыхательной депрессии, вызванной мидазоламом, и требуют тщательного наблюдения за частотой дыхания и насыщением. У недоношенных детей, новорожденных в срок и у детей с массой тела менее 15 кг не рекомендуется использовать растворы мидазолама с концентрацией более 1 мг/мл. Растворы с более высокой концентрацией следует разбавить до концентрации 1 мг/мл.
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 10 мл/минуту) фармакокинетика несвязанного мидазолама после однократного внутривенного введения подобна фармакокинетике у здоровых людей. Однако при длительной внутривенной инфузии у пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, среднее время седативного эффекта у пациентов с нарушениями функции почек (выявленное после длительной инфузии в отделениях интенсивной терапии) было значительно дольше, что, вероятно, было вызвано накоплением глюкуронида α- гидроксимидазолама. Нет данных о пациентах с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/минуту), получавших мидазолам для индукции анестезии.
Пациенты с нарушениями функции печени
Нарушенная функция печени снижает клиренс мидазолама после внутривенного введения, удлиняя период полувыведения в конечной фазе элиминации. Это может привести к усилению и удлинению клинических эффектов действия препарата. Требуемую дозу мидазолама можно уменьшить, и жизненно важные показатели следует соответствующим образом контролировать (см. пункт 4.4 инструкции).
Дети и подростки
См. выше и пункт 4.4 инструкции.
Продукт Мидазолам Бакстер не следует разбавлять 6% раствором декстрана в глюкозе.
Продукт Мидазолам Бакстер не следует смешивать с растворами для инъекций с щелочным реакцией.
Мидазолам Бакстер выпадает в осадок в растворе, содержащем бикарбонат натрия.
Продукт Мидазолам Бакстер не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, кроме указанных в пункте 6.6 инструкции.
3 года
Химическая и физическая стабильность разбавленных растворов была продемонстрирована в течение 24 часов при комнатной температуре или в течение 3 дней при температуре +5°C.
С микробиологической точки зрения продукт должен быть использован немедленно после разбавления. Если продукт не используется немедленно, ответственность за время и условия хранения перед использованием лежит на человеке, вводящем препарат, при этом время хранения не должно превышать 24 часа при температуре хранения от +2°C до +8°C, если только разбавление не было сделано в контролируемых и валидированных асептических условиях. (Информация о разбавлении продукта см. в пункте 6.6 инструкции)
Хранить в оригинальной наружной упаковке для защиты от света.
Условия хранения разбавленного лекарственного продукта - см. пункт 6.3 инструкции
Дата утверждения инструкции для медицинского персонала:
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.