Иринотекан гидрохлорид тригидрат
Препарат Иринотекан Евгия является противоопухолевым препаратом, содержащим в качестве активного вещества иринотекан гидрохлорид тригидрат.
Иринотекан гидрохлорид тригидрат ингибирует рост и распространение раковых клеток в организме. Применение препарата Иринотекан Евгия показано в сочетании с другими препаратами для лечения пациентов с распространенным раком толстой кишки (колоректальным раком) или с метастазами в толстой кишке.
Препарат Иринотекан Евгия может применяться как единственный препарат (в монотерапии) у пациентов с раком толстой кишки (колоректальным раком) с метастазами, у которых произошло рецидивирование заболевания или ухудшение симптомов после первоначального лечения с использованием 5-фторурацила.
и в течение 6 месяцев после окончания химиотерапии.
Если пациент получает препарат Иринотекан Евгия одновременно с другими препаратами, необходимо ознакомиться также с содержанием инструкций для этих препаратов, касающимися дополнительных противопоказаний.
Перед применением препарата Иринотекан Евгия необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой.
Во время применения препарата необходимо проявлять особую осторожность. Препарат Иринотекан Евгия должен вводиться в стационаре, специализирующемся на применении цитотоксической химиотерапии, и под наблюдением врача с опытом применения противоопухолевых препаратов.
Диарея
Препарат Иринотекан Евгия может вызывать диарею, в некоторых случаях тяжелую. Она может возникнуть через несколько часов или несколько дней после введения инфузии с препаратом. Нелеченная диарея может привести к обезвоживанию и тяжелым нарушениям электролитного баланса, что может быть опасно для жизни. Врач назначит пациенту препарат, который должен предотвратить возникновение этого нежелательного действия или контролировать его. Необходимо убедиться, что пациент получил этот препарат, чтобы он мог его взять домой и применить при необходимости. Необходимо:
Нейтропения (снижение количества определенных белых кровяных клеток)
Этот препарат может вызывать снижение количества белых кровяных клеток (в основном в течение недели после введения препарата), что может увеличить риск развития инфекции. Необходимо немедленно сообщить врачу или медсестре о возникновении любых симптомов инфекции, таких как лихорадка (38°C или выше), озноб, боль при мочеиспускании, кашель или отхаркивание мокроты. Необходимо избегать близкого контакта с людьми, которые болеют или имеют инфекцию. Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента возникают симптомы инфекции.
Анализ крови
Врач назначит анализ крови до начала лечения и в течение его для контроля влияния препарата на количество кровяных клеток или их химический состав. На основе полученных результатов врач может считать необходимым применение препаратов, которые помогут лечить выявленные изменения. Может быть также необходимо снижение или задержка введения следующей дозы препарата, а также его отмена. Необходимо соблюдать назначенные сроки посещения врача и выполнения лабораторных исследований.
Этот препарат может вызывать снижение количества тромбоцитов (в течение недели после введения препарата), что может увеличить риск кровотечения. Необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом любого препарата или добавки, который может влиять на процесс свертывания крови (такого как ацетилсалициловая кислота или препараты, содержащие ее, варфарин или витамин Е). Необходимо немедленно обратиться к врачу, если пациент обнаруживает необычное образование синяков или кровотечение, такое как носовое кровотечение, кровотечение десен при чистке зубов или черный, дегтеобразный стул.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота могут возникнуть в день введения или в течение первых нескольких дней после введения препарата. До введения препарата Иринотекан Евгия пациент может получить препарат, предотвращающий тошноту и рвоту. Врач может назначить пациенту противорвотный препарат для применения дома. Необходимо принимать его при необходимости. Необходимо обратиться к врачу, если тошнота и рвота препятствуют пациенту принимать жидкости перорально.
Острый холинергический синдром
Этот препарат может влиять на часть нервной системы, регулирующую определенные функции организма, вызывая так называемый холинергический синдром. К симптомам этого синдрома относятся: насморк, увеличение слюноотделения, чрезмерное слезотечение, потение, покраснение кожи, спазмы мышц живота и диарея. Необходимо немедленно сообщить врачу или медсестре, если у пациента возникает любой из этих симптомов, поскольку существуют препараты, которые помогают их контролировать.
Расстройства легких
У некоторых людей, получающих этот препарат, редко могут возникать тяжелые расстройства, связанные с легкими.
Если у пациента возникает или ухудшается кашель, он испытывает трудности с дыханием и лихорадку, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Врач может решить暂енно прекратить лечение до тех пор, пока эти расстройства не будут контролироваться.
Этот препарат может увеличить риск образования тромбов в венах, например, в ногах, которые могут переместиться в другие части тела, такие как легкие или мозг. Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента возникает боль в груди, одышка или отек, боль, покраснение или ощущение тепла в руке или ноге.
Хроническое воспаление кишечника и (или) непроходимость кишечника
Необходимо обратиться к врачу, если пациент испытывает боль в животе и имеет запор, особенно если это сопровождается вздутием и потерей аппетита.
Радиотерапия
У пациентов, недавно подвергшихся облучению в области таза или брюшной полости, может быть повышенный риск подавления функции костного мозга. Перед началом применения препарата Иринотекан Евгия необходимо обсудить это с врачом.
Функция почек
Были сообщения о нарушениях функции почек.
Расстройства сердца
Необходимо сообщить врачу, если пациент имеет или имел в прошлом сердечную болезнь или получал ранее противоопухолевые препараты. Врач будет внимательно контролировать состояние пациента и обсудит с ним способ снижения факторов риска (таких как курение, высокое кровяное давление и высокая концентрация жиров в крови).
Расстройства сосудов
Применение препарата Иринотекан Евгия редко связано с расстройствами кровотока (тромбами в сосудах ног и легких), которые могут возникать у пациентов с множественными факторами риска.
Если у пациента есть синдром Жильбера, наследственная болезнь, которая может вызывать повышенный уровень билирубина и желтуху (желтизну кожи и глаз).
Другое
Препарат может вызывать язвы во рту или на губах, часто в течение первых нескольких недель лечения. Это может быть причиной боли во рту, кровотечения, а также затруднять прием пищи. Врач или медсестра могут порекомендовать методы облегчения симптомов, например, изменение способа приема пищи или чистки зубов. При необходимости врач может назначить препарат, облегчающий боль.
Если пациент должен пройти операцию или любую другую процедуру, необходимо сообщить врачу или дантисту о применении препарата Иринотекан Евгия.
Если пациент получает препарат Иринотекан Евгия одновременно с другими препаратами, необходимо ознакомиться также с содержанием инструкций для этих препаратов.
Если у пациента выявлена непереносимость некоторых сахаров, перед введением препарата необходимо сообщить об этом врачу.
Препарат Иринотекан Евгия может взаимодействовать с другими препаратами и добавками, что может привести к увеличению или снижению его концентрации в крови. Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает, недавно принимал или планирует принимать любой из следующих препаратов:
Перед введением препарата Иринотекан Евгия необходимо сообщить врачу, фармацевту или медсестре, если пациент в настоящее время или недавно проходил химиотерапию (и радиотерапию).
Во время лечения препаратом Иринотекан Евгия не следует начинать применение или отменять любой другой препарат без предварительного обсуждения этого с врачом.
Этот препарат может вызывать тяжелую диарею. Во время его применения не следует принимать слабительные препараты или средства, размягчающие стул.
Больше препаратов может взаимодействовать с препаратом Иринотекан Евгия. Необходимо спросить врача, фармацевта или медсестру о других принимаемых препаратах, растительных препаратах и добавках, а также о возможных проблемах, связанных с употреблением алкоголя во время применения этого препарата.
Антиконцепция
Женщины детородного возраста должны применять эффективные методы антиконцепции во время и до 6 месяцев после окончания лечения.
Мужчины должны применять эффективные методы антиконцепции во время и до 3 месяцев после окончания лечения. Важно проконсультироваться с врачом, какие методы антиконцепции можно применять с этим препаратом.
Беременность
Этот препарат может вызывать нарушения развития плода, если он будет принят во время зачатия или беременности. Перед началом лечения врач убедится, что пациентка не беременна.
Если женщина беременна, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Кормление грудью
Иринотекан и его метаболит обнаруживались в грудном молоке. Кормление грудью необходимо прекратить во время лечения этим препаратом.
Если пациентка кормит грудью, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Фертильность
Не проводились исследования, однако этот препарат может влиять на фертильность. Перед применением этого препарата необходимо обсудить с врачом возможный риск, связанный с этим препаратом, и варианты, которые могут влиять на способность иметь детей.
В течение первых 24 часов после введения препарата Иринотекан Евгия пациент может испытывать головокружение и (или) нарушения зрения. В случае их возникновения не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Этот препарат содержит сахар (сорбитол). Сорбитол является источником фруктозы. Если ранее у пациента (или его ребенка) была выявлена наследственная непереносимость фруктозы, редкая генетическая болезнь, пациент (или его ребенок) не может принимать этот препарат. У пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы организм не расщепляет фруктозу, содержащуюся в этом препарате, что может привести к тяжелым нежелательным реакциям. Необходимо сообщить врачу перед приемом этого препарата о том, что пациент (или его ребенок) имеет наследственную непереносимость фруктозы или если ребенок пациента не должен принимать более сладкие продукты или напитки из-за тошноты, рвоты или неприятных нежелательных реакций, таких как вздутие, спазмы желудка или диарея.
Препарат Иринотекан Евгия содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть препарат считается «безнатриевым».
Этот препарат необходимо всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Препарат Иринотекан Евгия вводится квалифицированным медицинским персоналом.
До введения первой дозы препарата Иринотекан Евгия врач может назначить анализ ДНК пациента.
Некоторые люди могут быть по генетическим причинам более склонны к возникновению определенных нежелательных реакций препарата.
Введенная доза зависит от многих факторов, включая рост и вес пациента, его общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, тип рака или леченой болезни. Врач определяет дозу и схему введения препарата.
Препарат Иринотекан Евгия вводится в вену через вену (IV). Пациент получает этот укол в клинике или больнице. Иринотекан должен вводиться медленно, и внутривенная инфузия может длиться до 90 минут.
Пациент может получить другие препараты, предотвращающие тошноту, рвоту, диарею и другие побочные эффекты во время приема препарата Иринотекан Евгия. Может быть необходимо дальнейшее применение этих препаратов в течение как минимум одного дня после введения препарата Иринотекан Евгия.
Необходимо сообщить своим опекунам, если после введения препарата пациент чувствует жжение, боль или отек вокруг иглы для внутривенного введения. Если препарат вытечет из вены, он может вызвать повреждение ткани. В случае возникновения боли или обнаружения покраснения или отека в месте внутривенного введения во время приема препарата необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
В настоящее время существует несколько схем лечения, рекомендуемых для иринотекана. Обычно он вводится один раз в 3 недели (иринотекан, вводимый самостоятельно) или один раз в 2 недели (иринотекан, вводимый в сочетании с химиотерапией 5FU/FA). Доза будет зависеть от многих факторов, включая график лечения, площадь поверхности тела пациента, возраст и общее состояние здоровья, морфологию крови, функцию печени, применение или неприменение радиотерапии органов брюшной полости и (или) таза, а также возникновение (или не) нежелательных реакций, таких как диарея.
Только врач может оценить продолжительность лечения.
Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомами передозировки могут быть некоторые из тяжелых нежелательных реакций, указанных в этой инструкции.
В случае пропуска посещения, во время которого пациент должен был получить дозу препарата Иринотекан Евгия, необходимо обратиться к врачу за рекомендациями относительно дальнейших действий.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Некоторые из нежелательных реакций могут быть тяжелыми. Если у пациента возникает любая из указанных тяжелых нежелательных реакций, необходимо немедленно обратиться к врачу (см. пункт 2).
Необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью в случае возникновения любого из симптомов аллергической реакции: крапивница, трудности с дыханием, отек лица, губ, языка или горла.
В случае возникновения любого из указанных ниже симптомов необходимо обратиться к врачу или медсестре:
Симптомы | Частота при монотерапии* | Частота при комбинированной терапии† |
Нарушение количества белых кровяных клеток, вызывающее повышенный риск инфекции | Очень часто | Очень часто |
Малое количество красных кровяных клеток, вызывающее чувство усталости и одышку | Очень часто | Очень часто |
Снижение аппетита | Очень часто | Очень часто |
Холинергический синдром (см. «Предостережения и меры предосторожности») | Очень часто | Очень часто |
Рвота | Очень часто | Очень часто |
Тошнота | Очень часто | Очень часто |
Боль в животе | Очень часто | Часто |
Потеря волос (временная) | Очень часто | Очень часто |
Воспаление слизистых оболочек | Очень часто | Очень часто |
Лихорадка | Очень часто | Часто |
Слабость и отсутствие энергии | Очень часто | Очень часто |
Малое количество тромбоцитов (клеток, способствующих свертыванию крови), которое может вызвать образование синяков или кровотечение | Часто | Очень часто |
Нарушения функции печени | Часто | Очень часто |
Инфекция | Часто | Часто |
Малое количество белых кровяных клеток с лихорадкой | Часто | Часто |
Запор | Часто | Часто |
Нарушения функции почек | Часто | Не сообщалось |
Очень часто: могут возникать у более чем 1 из 10 пациентов
Часто: могут возникать у менее чем 1 из 10 пациентов
Редкие случаи этих реакций наблюдались у пациентов с эпизодами обезвоживания, связанными с диареей и (или) рвотой, или с инфекциями крови.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Нежелательные реакции можно также сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения препарата. Флаконы необходимо хранить в наружной упаковке для защиты от света.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на коробке и флаконе после: EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Концентрат для приготовления раствора для инфузии.
Прозрачный, бесцветный или слабо желтый раствор без видимых частиц.
Препарат выпускается в однодозовых ампулах, содержащих: 40 мг/2 мл, 100 мг/5 мл, 300 мг/15 мл или 500 мг/25 мл.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Eugia Pharma (Malta) Ltd.
Валлетта Ватерфронт
Флориана, FRN1914
Мальта
e-mail: medicalinformation@aurovitas.pl
APL Swift Services (Malta) Ltd.
HF26, Хал Фар Индустриал Эстейт, Хал Фар
Бирзеббуджа, BBG 3000
Мальта
Generis Farmacêutica, S.A.
Руа Жуан ди Деус 19, Венда Нова
2700-487 Амадора
Португалия
Чешская Республика:
Иринотекан Авровитас
Польша
Иринотекан Евгия
Португалия:
Иринотекан Генерис
Румыния:
Иринотекан Авробиндо 20 мг/мл концентрат для раствора для инфузии
Аналогично всем противоопухолевым препаратам, иринотекан необходимо готовить и обращаться с ним осторожно. Требуется применение защитных очков, маски и перчаток.
В случае контакта иринотекана с кожей необходимо ее немедленно тщательно промыть водой с мылом.
Если иринотекан попадает на слизистые оболочки, необходимо его немедленно тщательно промыть водой.
Аналогично всем препаратам для инъекций, иринотекан необходимо готовить в асептических условиях.
Если в ампуле или после разбавления концентрата обнаруживается мутность или конденсация, препарат не следует применять и необходимо его утилизировать.
Аналогично другим препаратам для инъекций, раствор иринотекана для инфузии необходимо готовить в асептических условиях.
В случае обнаружения осадка в ампуле или растворе для инфузии продукт необходимо утилизировать в соответствии со стандартными процедурами для цитотоксических препаратов.
Асептически необходимо взять рассчитанное количество концентрата иринотекана для приготовления раствора для инфузии из ампулы в шприц и перелить его в 250 мл мешок или бутылку для инфузии, содержащую 0,9% (об./об.) раствор хлорида натрия или 5% (об./об.) раствор глюкозы для раствора для инфузии. Тщательно необходимо перемешать раствор для инфузии в мешке или бутылке для инфузии, вручную вращая.
Не смешивать с другими препаратами.
Разбавленный раствор иринотекана является стабильным физически и химически до 28 дней в виде раствора для инфузии (0,9% (об./об.) раствор хлорида натрия и 5% (об./об.) раствор глюкозы), когда он хранится в контейнере LDPE при температуре 5°C или 30°C и защищен от света.
Когда разбавленный раствор не хранится и не защищен от света, он сохраняет стабильность физически и химически до 3 дней.
С микробиологической точки зрения рекомендуется немедленное применение. Если продукт не будет использован немедленно после разбавления, за время и условия хранения отвечает пользователь, и обычно они не должны превышать 24 часа при температуре от 2°C до 8°C, если только разбавление не было проведено в контролируемых асептических условиях.
Не применять иринотекан в случае обнаружения осадка в ампулах или разбавленном растворе.
В этом случае продукт необходимо утилизировать в соответствии со стандартными процедурами для цитотоксических препаратов. Не выбрасывать никакие препараты в канализацию. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Информация о введении содержится в Характеристике продукта для иринотекана.
Все неиспользованные остатки лекарственного средства или его отходы необходимо утилизировать в соответствии с местными правилами.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.