Дезогестрел
Препарат Церазетте используется для предотвращения беременности. Таблетки препарата Церазетте содержат небольшое количество женского полового гормона, прогестагена под названием дезогестрел. По этой причине препарат Церазетте называется таблеткой, содержащей только прогестаген. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, таблетки, содержащие только прогестаген, не содержат эстроген, другой женский половой гормон.
Механизм действия большинства таблеток, содержащих только прогестаген, заключается в основном в задержке миграции сперматозоидов через канал шейки матки. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, они не всегда抑制ют созревание яйцеклетки. Препарат Церазетте отличается от других таблеток, содержащих только прогестаген, тем, что, как и комбинированные таблетки, обычно抑制ют созревание яйцеклетки. В результате препарат Церазетте является очень эффективным противозачаточным средством.
В отличие от комбинированных препаратов может быть использован у женщин, не переносящих эстрогены, и у женщин, кормящих грудью. Наибольшей неудобством при использовании препарата Церазетте могут быть нерегулярные кровотечения. Кровотечения также могут не возникать.
Возможность беременности во время правильного использования препарата Церазетте (при условии, что не забыто принять таблетку) очень мала.
Препарат Церазетте, как и другие гормональные противозачаточные средства, не предотвращает заражение ВИЧ (СПИДом) и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Не следует использовать препарат Церазетте в случае наличия любого из следующих факторов. В случае их наличия необходимо сообщить об этом врачу перед началом использования препарата Церазетте. Врач может порекомендовать использование не гормонального метода противозачаточной защиты.
Если любой из вышеуказанных симптомов появляется впервые во время использования препарата Церазетте, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
В случае использования препарата Церазетте в любом из следующих случаев требуется тщательный медицинский контроль. Перед началом использования препарата Церазетте необходимо сообщить врачу о:
Снижение костной массы
Эстрогены играют важную роль в поддержании нормальной костной массы. Во время использования препарата Церазетте концентрация натурального эстрогена - эстрадиола в сыворотке крови сопоставима с его концентрацией в первой половине естественного цикла женщины, но снижена по сравнению с его концентрацией во второй половине естественного цикла. Неизвестно, имеет ли это влияние на костную массу.
Рак молочной железы
Каждая женщина подвержена риску возникновения рака молочной железы независимо от того, использует ли она противозачаточные таблетки. У женщин, использующих противозачаточные таблетки, рак молочной железы возникает незначительно чаще, чем у женщин того же возраста, которые их не используют. После прекращения приема противозачаточных таблеток риск этого постепенно уменьшается, чтобы через 10 лет после прекращения приема противозачаточных таблеток быть таким же, как у женщин, которые принимали таблетки, и тех, кто их никогда не использовал. Рак молочной железы возникает реже у женщин моложе 40 лет, но риск увеличивается с возрастом женщины. Поэтому большее количество случаев рака молочной железы возникает у женщин, принимающих противозачаточные таблетки в старшем возрасте. Не имеет большого значения, как долго принимаются противозачаточные таблетки.
На каждые 10 000 женщин, принимающих противозачаточные таблетки не дольше 5 лет в возрастной группе до 20 лет, выявлено менее 1 дополнительного случая рака молочной железы в течение 10 лет после прекращения приема таблеток по сравнению с 4 случаями рака молочной железы, обычно выявляемыми в этой возрастной группе. Аналогично, на 10 000 женщин, принимающих противозачаточные таблетки до 5 лет в возрастной группе до 30 лет, выявлено 5 дополнительных случаев рака молочной железы по сравнению с 44 случаями, обычно выявляемыми в этой возрастной группе. На 10 000 женщин, принимающих противозачаточные таблетки до 5 лет в возрастной группе после 40 лет, выявлено 20 дополнительных случаев рака молочной железы по сравнению с 160 случаями, обычно выявляемыми.
Вероятность возникновения рака молочной железы у женщин, использующих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестаген, такие как препарат Церазетте, аналогична риску возникновения рака молочной железы у женщин, использующих комбинированные таблетки, однако доказательства не являются окончательными.
Случаи рака молочной железы, выявленные у пациенток, принимающих противозачаточные таблетки,似乎 меньше продвинуты, чем те, выявленные у женщин, не использующих их. Неизвестно, связана ли эта разница с использованием противозачаточных таблеток. Это может быть связано с более частым контролем пациенток, использующих противозачаточные средства, и, следовательно, более ранним выявлением рака молочной железы.
Венозная тромбоэмболическая болезнь
Венозная тромбоэмболическая болезнь - это образование тромба, который может блокировать кровеносный сосуд. Иногда она может возникать в глубоких венах нижних конечностей (глубокая венозная тромбоз). Если тромб оторвется от места, где он образовался, он может добраться до легких и заблокировать легочную артерию, образуя пульмонную эмболию. Это может привести к смерти. Глубокая венозная тромбоз возникает очень редко. Она также может развиться, если не используются противозачаточные таблетки. Она также может возникать во время беременности. Риск возникновения венозной тромбоэмболической болезни выше у женщин, использующих противозачаточные таблетки, чем у не использующих их.
Предполагается, что риск возникновения венозной тромбоэмболической болезни у женщин, использующих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестаген, такие как препарат Церазетте, ниже, чем у женщин, использующих противозачаточные таблетки, содержащие эстроген (комбинированные таблетки). В случае возникновения симптомов венозной тромбоэмболической болезни необходимо немедленно обратиться к врачу (см. пункт «Регулярные контрольные осмотры»).
Психические расстройства
Некоторые женщины, использующие гормональные противозачаточные средства, включая препарат Церазетте, сообщали о депрессии или снижении настроения. Депрессия может иметь тяжелое течение и иногда привести к суицидальным мыслям. Если возникают изменения настроения и симптомы депрессии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения дальнейших медицинских рекомендаций.
Отсутствуют клинические данные о эффективности и безопасности использования у подростков в возрасте до 18 лет.
Необходимо сообщить врачу о препаратах или растительных продуктах, используемых в настоящее время или最近, а также о препаратах, которые пациентка планирует использовать. Необходимо также сообщить врачу другой специальности или стоматологу, назначающему другие препараты (или фармацевту), о приеме препарата Церазетте. Они могут сообщить о возможной необходимости использования дополнительных методов противозачаточной защиты (например, презервативов) и о сроке их использования, а также о том, необходима ли модификация использования назначенного препарата.
Некоторые препараты
Это касается препаратов, используемых для лечения:
Если пациентка принимает препараты или растительные продукты, которые могут снизить эффективность препарата Церазетте, необходимо использовать также механическую противозачаточную защиту. Учитывая, что влияние другого препарата на препарат Церазетте может сохраняться до 28 дней после прекращения использования препарата, необходимо использовать дополнительную механическую противозачаточную защиту в течение этого времени. Врач сообщит пациентке о возможной необходимости использования дополнительных методов противозачаточной защиты и о сроке их использования.
Препарат Церазетте может также нарушать действие других препаратов, что приводит к увеличению (например, препаратов, содержащих циклоспорин) или снижению их действия (например, ламотриджина).
Прежде чем принимать любой препарат, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Во время использования препарата Церазетте кровотечения из влагалища могут возникать нерегулярно. Это может быть незначительное кровотечение или интенсивное кровотечение. Кровотечение также может не возникать.
Нерегулярные кровотечения не означают, что противозачаточная эффективность препарата Церазетте снижена. Обычно не необходимо принимать какие-либо меры и можно продолжать принимать препарат Церазетте. Необходимо обратиться к врачу, если кровотечения очень интенсивные и длительные.
Во время использования всех противозачаточных средств, содержащих небольшие дозы гормонов, в яичниках могут развиваться небольшие заполненные жидкостью пузырьки, называемые функциональными кистами яичников. Обычно они исчезают самостоятельно. В некоторых случаях они могут быть причиной незначительной боли в животе. Редко требуют хирургического вмешательства.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.
Беременность
Использование препарата Церазетте противопоказано во время беременности или если существует подозрение на беременность.
Грудное вскармливание
Препарат Церазетте может быть использован во время грудного вскармливания. Не кажется, что он влияет на производство или качество выделяемого молока. Однако иногда возникало снижение производства молока во время использования препарата Церазетте. Небольшие количества активного вещества препарата проникают в грудное молоко.
Существуют наблюдения за здоровьем детей до 2,5 лет, чьи матери в течение 7 месяцев использовали препарат Церазетте. Не было обнаружено никакого влияния на рост и развитие ребенка.
В случае грудного вскармливания и желания использовать препарат Церазетте необходимо обратиться к врачу.
Не было обнаружено, что препарат Церазетте влияет на способность вождения транспортных средств и управление механизмами.
Препарат Церазетте содержит лактозу моногидрат. Если ранее у пациентки была обнаружена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна обратиться к врачу перед приемом препарата.
Этот препарат необходимо всегда использовать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Блистер препарата Церазетте содержит 28 таблеток. На одной стороне блистера у каждой таблетки есть символ дня недели, в который необходимо ее принять, а на другой стороне есть стрелки, указывающие направление приема таблеток. Каждый раз при приеме таблеток из нового упаковки препарата Церазетте необходимо начинать с верхнего ряда в блистере, принимая таблетки в соответствии с направлением стрелок, одну в день, до исчерпания содержимого упаковки, например, если начать прием таблеток в среду, необходимо принять как первую таблетку из верхнего ряда, обозначенную буквами WED (обозначающими среду; см. «Перевод символов дней недели, находящихся у каждой таблетки на прямой упаковке», в конце инструкции). Это позволяет легко проверить, была ли таблетка, обозначенная определенным днем недели, принята в этот день.
Таблетки необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Таблетку необходимо проглотить целиком, запивая водой. Во время приема таблеток препарата Церазетте может возникать незначительное кровотечение. В этом случае необходимо продолжать принимать таблетки. После исчерпания таблеток из упаковки необходимо начать принимать таблетки из нового упаковки на следующий день, без перерыва и не ожидая возникновения кровотечения.
Прием таблеток можно прекратить в любой момент. Противозачаточная эффективность прекращается в день прекращения приема таблеток.
Необходимо немедленно обратиться к врачу в следующих случаях:
Необходимо подождать до следующей менструации. Необходимо начать прием таблеток препарата Церазетте в первый день менструации. Не необходимо использовать дополнительные методы противозачаточной защиты.
Прием таблеток можно начать также между 2-м и 5-м днем цикла, однако в этом случае необходимо использовать дополнительный метод противозачаточной защиты (механические средства) в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.
Также можно начать прием препарата Церазетте не позднее первого дня, следующего за перерывом в приеме таблеток текущего препарата, в день установки следующей противозачаточной системы терапии внутриматочной, пластыря или в день, следующий за приемом последней таблетки плацебо текущего препарата. В этих случаях необходимо использовать дополнительный метод противозачаточной защиты (механический) в течение первых 7 дней приема таблеток препарата Церазетте.
Не было обнаружено никакого тяжелого, вредного действия после приема более одной таблетки препарата Церазетте одновременно. Могут возникать тошнота, рвота и незначительное кровотечение из влагалища как у женщин, так и у молодых девушек. Необходимо обратиться к врачу.
Если задержка приема таблеток составляет менее 12 часов, противозачаточная эффективность сохраняется. Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку, а остальные принимать как обычно.
Если задержка приема таблеток составляет более 12 часов, противозачаточная эффективность может быть снижена. Чем больше пропущенных таблеток, тем выше риск снижения противозачаточной эффективности. Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку, а остальные принимать как обычно. В течение следующих 7 дней необходимо использовать дополнительный метод противозачаточной защиты (например, презерватив). Существует возможность беременности в случае пропуска приема одной или нескольких таблеток в первом неделе начала приема таблеток, если в неделе, предшествующей пропуску, произошел половой акт. Необходимо обратиться к врачу.
Необходимо действовать так же, как в случае пропуска таблетки (см. выше). Если рвота или сильная диарея возникают в течение 3-4 часов после приема таблетки препарата Церазетте, всасывание активного вещества могло быть снижено. В случае сильной диареи необходимо обратиться к врачу.
Можно прекратить прием препарата Церазетте в любой момент. В случае отсутствия планирования беременности необходимо попросить врача о другой метод противозачаточной защиты.
В случае планирования беременности обычно рекомендуют подождать до первой естественной менструации перед беременностью. Это облегчает определение ожидаемой даты рождения ребенка.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого. Необходимо сообщить врачу о возникновении любых нежелательных изменений в состоянии здоровья, особенно если они выражены и длительны, а также о изменениях в состоянии здоровья, которые, кажется, связаны с приемом таблеток препарата Церазетте.
Тяжелые нежелательные реакции, связанные с использованием препарата Церазетте, описаны в пункте «Рак молочной железы», «Венозная тромбоэмболическая болезнь» в пункте 2 «Важные сведения перед использованием препарата Церазетте». Необходимо прочитать этот пункт, чтобы получить дополнительную информацию, и в случае необходимости необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если возникают аллергические реакции (чувствительность), включая отек лица, губ, языка и (или) горла, вызывающий трудности в дыхании или глотании (отек Квинке и (или) анафилактическая реакция), необходимо немедленно обратиться к врачу.
Во время использования препарата Церазетте кровотечения из влагалища могут возникать нерегулярно. Это может быть незначительное кровотечение или более обильное кровотечение, которое выглядит как скудная менструация, когда необходимо использовать прокладки.
Кровотечение также может не возникать. Нерегулярные кровотечения не означают, что противозачаточная эффективность препарата Церазетте снижена. Обычно не необходимо принимать какие-либо меры и можно продолжать принимать препарат Церазетте. Однако, если кровотечение очень обильное или длительное, необходимо обратиться к врачу.
Женщины, использующие препарат Церазетте, сообщали о следующих нежелательных реакциях:
Часто: могут возникать не чаще чем у 1 из 10 женщин
Не часто: могут возникать не чаще чем у 1 из 100 женщин
Редко: могут возникать не чаще чем у 1 из 1000 женщин
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных)
Помимо вышеуказанных нежелательных реакций, может возникать выделение из молочной железы.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все не указанные в инструкции нежелательные реакции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения.
Хранить блистер в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.
После открытия упаковки препарат необходимо использовать в течение 1 месяца.
Активное вещество имеет риск загрязнения окружающей среды в отношении рыб.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, диаметром 5 мм, обозначенные кодом 2 под буквами KV с одной стороны и надписью ORGANON и звездочкой с другой.
Блистер (ПВХ/Алюминий) содержащий 28 таблеток упакован в ламинированную алюминиевую упаковку.
1 или 3 блистера в картонной коробке.
К упаковке прилагается картонная упаковка, в которую необходимо поместить блистер после его извлечения из защитной пленки.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к лицу, ответственного за выпуск, или параллельному импортеру.
Organon Pharma (Ireland) Limited
2 Dublin Landings
North Wall Quay - North Dock
D01 V4A3
Dublin 1
Ирландия
N.V. Organon
Kloosterstraat 6
5349 AB Oss, Нидерланды
InPharm Sp. z o.o.
ул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ул. Хелмжинска 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Ирландии, стране экспорта:PA23198/016/001
Перевод символов дней недели, находящихся у каждой таблетки на прямой упаковке:
MON– понедельник
TUE– вторник
WED– среда
THU– четверг
FRI– пятница
SAT– суббота
SUN– воскресенье.
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.