Гестоден + Этинилэстрадиол
АРТИЛЛА и АРТИЗИЯ - это разные торговые названия одного и того же препарата.
Препарат Артилла является пероральным комбинированным гормональным контрацептивом. Каждая жевательная таблетка содержит
небольшое количество двух различных женских половых гормонов. Это гестоден (прогестаген) и
этинилэстрадиол.
Поскольку все жевательные таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу указанных
гормонов, такая таблетка называется однофазным комбинированным гормональным контрацептивом.
Из-за небольшого содержания гормонов он считается пероральным гормональным контрацептивом с низкой дозой.
Препарат Артилла используется для предотвращения беременности. При использовании в соответствии с рекомендациями
зачатие очень маловероятно.
Прежде чем начать принимать препарат Артилла, необходимо ознакомиться с информацией о тромбах (тромбозе) в пункте 2. Особенно важно ознакомиться с симптомами
образования тромбов (см. пункт 2 «ТРОМБЫ»).
В этой информационной инструкции представлены ситуации, при которых необходимо прекратить использование
гормонального контрацептива или при которых его надежность может уменьшиться. В этих
случаях необходимо воздержаться от половых контактов или использовать другой, не-гормональный метод
контрацепции, например, презерватив или другой механический метод контрацепции. Не следует использовать
календарный метод или температурный метод. Они могут быть ненадежными, поскольку гормональный контрацептив влияет на изменения температуры и состав шейной слизи, возникающие обычно
в течение менструального цикла.
Не следует использовать препарат Артилла, если у пациентки出现ли любой из следующих состояний. Если у пациентки появился любой из следующих состояний, необходимо сообщить об этом врачу. Врач обсудит с пациенткой, какой другой метод предотвращения беременности будет более подходящим.
Если любой из указанных симптомов или нарушений появился впервые во время использования препарата, необходимо немедленно прекратить его использование и проконсультироваться с врачом. В meantime необходимо использовать не-гормональные методы контрацепции.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Необходимо немедленно обратиться к врачу
Препарат Артилла не предназначен для женщин до появления первой менструации.
Женщины в возрасте после менопаузы
Препарат Артилла не показан после менопаузы.
Пациенты с нарушениями функции печени
Не следует использовать препарат Артилла при нарушениях функции печени. См. также пункт «Когда не использовать препарат Артилла» и «Предостережения и меры предосторожности».
Пациенты с нарушениями функции почек
Необходимо проконсультироваться с врачом. Доступные данные предполагают, что нет необходимости изменять использование препарата Артилла.
Если эти симптомы появляются или ухудшаются во время использования препарата Артилла, также необходимо сообщить врачу, если:
Использование комбинированных гормональных контрацептивов, таких как препарат Артилла, связано с повышением риска образования тромбов, по сравнению с ситуацией, когда терапия не используется. В редких случаях тромб может заблокировать кровеносный сосуд и вызвать тяжелые нарушения.
Тромбы могут образовываться
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если появился любой из следующих симптомов.
Пациентка испытывает один из этих симптомов? | Почему, вероятно, пациентка страдает? |
| Тромбоз глубоких вен |
| Тромбоэмболия легких |
| Тромбоз сетчатки (тромб в глазу) |
| Инфаркт миокарда |
| |
| Инсульт |
| Тромбы, блокирующие другие кровеносные сосуды |
Риск образования тромбов в вене является наибольшим в течение первого года использования комбинированных гормональных контрацептивов впервые. Риск также может быть больше при возобновлении использования комбинированных гормональных контрацептивов (того же или другого препарата) после перерыва продолжительностью 4 недели или более.
После первого года риск уменьшается, однако всегда остается больше, чем в ситуации, когда не используются комбинированные гормональные контрацептивы.
Если пациентка прекратит использовать препарат Артилла, риск образования тромбов возвращается к нормальному уровню в течение нескольких недель.
Риск зависит от естественного риска развития венозной тромбоэмболии и типа используемого комбинированного гормонального контрацептива.
Общий риск образования тромбов, связанный с использованием препарата Артилла, является небольшим.
Риск образования тромбов в течение года | |
Женщины, которые не используют комбинированные гормональные таблетки/пластыри/вагинальные системы и не беременны | Около 2 на 10 000 женщин |
Женщины, использующие комбинированные гормональные таблетки, содержащие левоноргестрел, норэтистерон или норгестимат | Около 5-7 на 10 000 женщин |
Женщины, использующие препарат Артилла | Около 9-12 на 10 000 женщин |
Риск образования тромбов, связанный с использованием препарата Артилла, является небольшим, однако, некоторые факторы могут увеличить этот риск. Риск больше:
Риск образования тромбов увеличивается с количеством факторов риска, присутствующих у пациентки.
Длительные авиаперелеты (>4 часа) могут временно увеличить риск образования тромбов, особенно если у пациентки присутствует другой фактор риска.
Важно сообщить врачу, если любой из указанных факторов присутствует у пациентки, даже если она не уверена. Врач может решить прекратить использование препарата Артилла.
Необходимо сообщить врачу, если любой из вышеуказанных состояний изменится во время использования препарата Артилла, например, если у кого-то из близких родственников был выявлен тромб без известной причины или если пациентка значительно прибавила в весе.
Аналогично тромбам в венах, тромбы в артерии могут вызвать серьезные последствия, например, инфаркт миокарда или инсульт.
Важно подчеркнуть, что риск инфаркта миокарда или инсульта, связанный с использованием препарата Артилла, является очень небольшим, но может увеличиться:
Если у пациентки присутствует более одного из вышеуказанных состояний или если любой из них является особенно тяжелым, риск образования тромбов может быть еще больше увеличен.
Необходимо сообщить врачу, если любой из вышеуказанных состояний изменится во время использования препарата Артилла, например, если пациентка начинает курить, у кого-то из близких родственников был выявлен тромб без известной причины или если пациентка значительно прибавила в весе.
У пациенток, использующих контрацептивы, рак молочной железы диагностировался немного чаще, чем у пациенток того же возраста, не использующих пероральную контрацепцию. Небольшое увеличение количества диагностированных случаев рака молочной железы должно постепенно исчезнуть в течение 10 лет после прекращения приема контрацептива. Причиной такой зависимости может быть тот факт, что пациентки, использующие контрацептивы, подвергаются более частым обследованиям и, таким образом, раннее обнаружение рака.
В отдельных случаях у пациенток, принимающих контрацептивы, наблюдалось развитие доброкачественных (не злокачественных) и, значительно реже, злокачественных опухолей печени.
Эти опухоли могут вызывать внутреннее кровотечение.
В случае сильной боли в животе необходимо проконсультироваться с врачом.
Самым важным фактором риска развития рака шейки матки является хроническое заражение вирусом папилломы человека. В некоторых эпидемиологических исследованиях было описано, что длительное использование комбинированных гормональных контрацептивов может еще больше увеличить этот риск. Неясно, является ли увеличение риска вызвано контрацептивом, поскольку оно может быть вызвано действием других факторов (например, регулярные профилактические осмотры шейки матки или сексуальное поведение, связанное с использованием механических методов контрацепции). Развитие этих опухолей может привести к угрожающему жизни состоянию или смерти.
Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, включая препарат Артилла, сообщали о депрессии или снижении настроения. Депрессия может иметь тяжелое течение и иногда привести к суицидальным мыслям. Если появляются изменения настроения и симптомы депрессии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за дальнейшей медицинской консультацией.
Необходимо всегда сообщить врачу, какие препараты или растительные продукты пациентка принимает в настоящее время. Необходимо также сообщить любому другому врачу, включая стоматолога, назначающему другой препарат (или фармацевту), что пациентка использует препарат Артилла. Они могут сообщить, следует ли использовать дополнительные методы контрацепции (например, презервативы) и, если да, то как долго, или если использование других препаратов, которые пациентка necesita, не должно быть изменено.
Некоторые препараты могут влиять на концентрацию препарата Артилла в крови и уменьшать эффективность предотвращения беременности или вызывать непредвиденное кровотечение. Это относится к:
Контрацептив также может влиять на действие других препаратов, например:
Не следует использовать препарат Артилла, если пациентка страдает от гепатита С и принимает препараты, содержащие омбитасвир с паритапревиром и ритонавиром, дазабувир, глекапревир с пибрентасвиром или софосбувир с велпатасвиром и voxилапревиром, поскольку они могут привести к увеличению результатов анализов крови, оценивающих функцию печени (увеличение уровня печеночного фермента АЛТ).
Врач порекомендует другой тип контрацепции перед началом лечения этими препаратами. Около 2 недель после окончания такого лечения можно снова начать использовать препарат Артилла. См. пункт «Когда не использовать препарат Артилла».
Прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Таблетки необходимо проглотить целиком, запивая при необходимости небольшим количеством воды.
Прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Препарат Артилла не должен использоваться во время беременности или при подозрении на беременность. Если во время использования препарата Артилла подозревают беременность, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Использование препарата Артилла во время грудного вскармливания не рекомендуется. В случае планирования использования контрацептива во время грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Не было обнаружено влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.
Если ранее у пациентки была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациентка должна проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат необходимо всегда использовать в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
При правильном использовании пероральные комбинированные гормональные контрацептивы имеют показатель неудач примерно 1% в год. В случае пропуска приема таблетки или неправильного использования показатель неудач может быть больше.
Одна упаковка препарата Артилла содержит 21 жевательную таблетку. Каждая жевательная таблетка помечена символом дня недели, в который она должна быть принята. Необходимо стараться принимать таблетки каждый день в одно и то же время, например, после завтрака. Необходимо принимать 21 жевательную таблетку в течение 21 дня (по одной жевательной таблетке каждый день), а затем на следующие 7 дней прекратить использование препарата Артилла. В течение этих 7 дней должно появиться кровотечение отмены.
Оно обычно появляется через 2-3 дня после последнего приема препарата Артилла. Следующую упаковку необходимо начать на 8-й день, независимо от того, продолжается ли кровотечение. Это означает необходимость начала следующей упаковки в один и тот же день каждой недели и, соответственно, появления кровотечения отмены в одни и те же дни каждой недели.
Прием первой упаковки препарата Артилла
В случае отсутствия гормональной контрацепции в предыдущем месяце
Использование препарата Артилла необходимо начать в первый день цикла, то есть в первый день менструации. Необходимо начать с приема таблетки, помеченной соответствующим днем недели. Например, если менструация начинается в среду, необходимо начать с таблетки, помеченной «Ср» (Ср
Смена с другого комбинированного гормонального контрацептива или трансдермальных систем
Использование препарата Артилла можно начать сразу на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки (что означает отсутствие перерыва в использовании таблеток). Если предыдущая упаковка содержит также таблетки без активных веществ, использование препарата Артилла можно начать в следующий день после приема последней таблетки, содержащей активное вещество (в случае сомнений, какие таблетки содержат активное вещество, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом). Использование таблеток можно начать также позже, но не позже, чем на следующий день после перерыва в использовании предыдущего гормонального контрацептива (или после приема последней таблетки предыдущего гормонального контрацептива, не содержащей активного вещества).
В случае предыдущего использования трансдермальных систем использование препарата Артилла необходимо начать как можно скорее в день удаления трансдермальной системы и не позже, чем в день, когда должна быть наклеена следующая трансдермальная система.
Если соблюдены вышеуказанные правила, не необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Смена с препарата, содержащего только прогестаген (минитаблетка)
Использование минитаблетки можно прекратить в любой момент, а первую таблетку препарата Артилла необходимо принять в то же время на следующий день. В течение первых 7 дней во время половых контактов необходимо использовать дополнительные механические методы контрацепции.
Смена с инъекций, имплантатов или внутриматочной спирали, выделяющей прогестаген (анг.
intrauterine device releasing progestagen, IUD)
Использование препарата Артилла необходимо начать в момент, когда должна быть сделана инъекция, или в день удаления имплантата или спирали. В течение первых 7 дней во время половых контактов необходимо использовать дополнительные механические методы контрацепции.
Использование после родов
После родов рекомендуется отложить использование препарата Артилла до момента появления первой нормальной менструации. Иногда возможно более раннее начало использования. Необходимо проконсультироваться с врачом. Во время грудного вскармливания возможность использования препарата Артилла также необходимо обсудить с врачом.
Использование после самопроизвольного или искусственного аборта
Необходимо проконсультироваться с врачом.
Отсутствуют сообщения о каких-либо тяжелых нарушениях состояния здоровья при однократном приеме более одной таблетки препарата Артилла. В случае однократного приема нескольких таблеток препарата Артилла могут появиться тошнота, рвота или кровотечение из половых органов. В случае приема препарата Артилла ребенком необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо проконсультироваться с врачом.
Пропуск 1 таблетки в первом неделе
Необходимо принять таблетку немедленно после того, как пациентка вспомнит о пропуске (даже если это означает необходимость приема двух таблеток одновременно), а следующую таблетку необходимо принять в обычное время.
В течение следующих 7 дней необходимо использовать дополнительные механические методы контрацепции.
Если в неделе, когда была пропущена таблетка, произошел половой контакт, существует вероятность беременности. Необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Пропуск 1 таблетки во втором неделе
Необходимо принять таблетку немедленно после того, как пациентка вспомнит о пропуске (даже если это означает необходимость приема двух таблеток одновременно), а следующую таблетку необходимо принять в обычное время.
Эффективность препарата остается неизменной, и нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
Пропуск 1 таблетки в третьем неделе
Можно выбрать одну из следующих возможностей, без необходимости использования дополнительных методов контрацепции.
или
В случае выбора этой возможности и намерения начать принимать таблетки из следующей упаковки в тот же день, когда обычно, необходимо сократить перерыв в использованиина менее 7 дней.
В случае пропуска приема таблеток и отсутствия ожидаемого кровотечения существует вероятность беременности. Прежде чем начать использовать следующую упаковку, необходимо проконсультироваться с врачом.
Пропуск более
одной таблетки в
течение цикла
Необходимо проконсультироваться с врачом
Да
В неделе, предшествующей пропуску
tabletки, произошел половой контакт
Нет
Пропуск только 1
tabletки (задержка
более 12
часов)
Использование препарата Артилла можно прекратить в любой момент. Если причиной прекращения является планирование беременности, рекомендуется подождать до появления первой нормальной менструации. Это облегчит определение даты родов.
Если причиной не является планирование беременности, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать другой метод контрацепции.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не появляются у каждого. Если появляются какие-либо побочные эффекты, особенно тяжелые и непреходящие или изменения в состоянии здоровья, которые пациент считает связанными с применением препарата Артилла, необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у пациентки появляется один из следующих симптомов ангиоэдемы: отек лица, языка и (или) горла и (или) трудности в глотании или крапивница, потенциально с трудностями в дыхании (см. также раздел «Предостережения и меры предосторожности»).
У всех женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы, существует повышенный риск образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или тромбов в артериях (артериальная тромбоэмболия). Чтобы получить подробную информацию о различных факторах риска, связанных с применением комбинированных гормональных контрацептивов, необходимо ознакомиться с разделом 2 «Важная информация перед применением препарата Артилла».
Во время приема комбинации гестодена и этинилэстрадиола наблюдалось появление следующих побочных эффектов, хотя это комбинация не обязательно была причиной их появления. Эти побочные эффекты появляются в основном в течение первых нескольких месяцев применения и обычно ослабевают во время применения.
Побочные эффекты сгруппированы по частоте появления:
Часто(могут появиться у 1 до 10 на 100 человек):
Не очень часто(могут появиться у 1 до 10 на 1000 человек):
Редко(могут появиться у 1 до 10 на 10 000 человек):
уменьшение массы тела;
эритема нодозум, эритема мультиформе;
непереносимость контактных линз;
реакции повышенной чувствительности;
выделения из влагалища, выделения из груди;
увеличение либидо;
наличие камней в желчном пузыре.
Если появляются какие-либо симптомы побочных эффектов, включая любые побочные эффекты, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Побочные эффекты можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Аллея Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
тел.: 22 49-21-301
факс: 22 49-21-309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат хранить в месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре выше 30°C. Блистер необходимо хранить в наружной упаковке для защиты от света.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на коробке и блистере. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активными веществами препарата являются 0,075 мг гестодена и 0,020 мг этинилэстрадиола.
Остальные компоненты: кальция эдетат натрия, лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, повидон К 25, стеарин магния; оболочка: сахароза, повидон 90 Ф, макрогол 6000, кальция карбонат, тальк, воск монтановый.
Белые, двусторонние выпуклые, круглые, блестящие таблетки с оболочкой диаметром около 5,5 - 5,7 мм.
Размеры упаковки: 21 таблетка с оболочкой.
К упаковке прилагается бумажный конверт для блистера.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Зентива, к.с.
У кабельной 130, Дольни Мехолупы, 102 37, Прага 10, Чешская Республика
Зентива, к.с.
У кабельной 130, Дольни Мехолупы, 102 37, Прага 10, Чешская Республика
Дельфарма Сп. з о.о., ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Дельфарма Сп. з о.о., ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Номер разрешения в Румынии, стране экспорта: 7462/2015/01
Пн
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.