O Irinotecan é um medicamento anticâncer que contém como substância ativa o cloridrato tri-hidratado de irinotecano.
O cloridrato tri-hidratado de irinotecano interfere com o crescimento e a propagação das células cancerígenas no organismo.
O Irinotecan é indicado em combinação com outros medicamentos utilizados no tratamento de pacientes com câncer colorretal avançado ou metastático.
O Irinotecan pode ser utilizado sozinho em pacientes com câncer colorretal metastático que apresentaram recorrência ou progressão da doença após a terapia inicial com fluorouracila.
DE/H/5810/1/II/004 & DE/H/5810/001/IB/005
Se o medicamento Irinotecan for administrado em combinação com outros medicamentos, é necessário ler as folhas de informação para o paciente anexas a esses outros medicamentos para obter informações sobre contraindicações adicionais.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Irinotecan, é necessário discutir com o médico, farmacêutico ou enfermeira:
O Irinotecan é um medicamento anticâncer que será administrado ao paciente em um centro especializado e sob a supervisão de um médico qualificado em administração de medicamentos anticâncer. O pessoal do centro explicará ao paciente sobre o que prestar atenção durante e após o tratamento. Este folheto pode ajudar o paciente a lembrar dessas informações.
Este medicamento é destinado apenas a pacientes adultos. Se o medicamento for prescrito para uso em crianças, é necessário consultar o médico.
É necessário ter cuidado especial com pacientes idosos.
Diarréia
O medicamento Irinotecan pode causar diarréia, que em alguns casos pode ser grave.
A diarréia pode começar algumas horas ou dias após a infusão do medicamento. Se não for tratada, pode levar à desidratação e a distúrbios graves do equilíbrio químico, que podem ser fatais.
O médico prescreverá medicamentos para ajudar a prevenir ou controlar esses efeitos colaterais. É importante garantir que o medicamento esteja disponível para que o paciente possa tomá-lo em casa se necessário:
Neutropenia (diminuição do número de um tipo de glóbulo branco)
O medicamento pode diminuir o número de glóbulos brancos, especialmente nas primeiras semanas após a administração.
Isso pode aumentar o risco de infecção. É necessário informar imediatamente o médico ou enfermeira se ocorrerem sintomas de infecção, como febre (38°C ou superior), calafrios, dor ao urinar, tosse ou expectoração. É necessário evitar o contato com pessoas doentes ou infectadas. É necessário informar imediatamente o médico se ocorrerem sintomas de infecção.
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Monitorização do sangue
É provável que, antes de iniciar o tratamento e durante o tratamento, o médico realize exames de sangue para verificar o efeito do medicamento no número de glóbulos ou na composição do sangue. Os resultados dos exames podem mostrar a necessidade de administrar medicamentos para tratar essas reações. O médico também pode ser obrigado a reduzir ou adiar a próxima dose do medicamento, ou até interromper o tratamento. É necessário comparecer a todas as consultas médicas e exames laboratoriais agendados.
O medicamento pode diminuir o número de plaquetas no sangue nas primeiras semanas após a administração, o que pode aumentar o risco de sangramento. É necessário consultar o médico antes de tomar qualquer medicamento ou suplemento que possa afetar a capacidade de coagulação do sangue, como ácido acetilsalicílico ou medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico, warfarina ou vitamina E. É necessário informar imediatamente o médico se ocorrerem hematomas ou sangramento anormal, como sangramento nasal, sangramento gengival ao escovar os dentes ou fezes escuras e pegajosas.
Náuseas e vômitos
No dia da administração do medicamento ou nos dias seguintes, podem ocorrer náuseas e vômitos. Antes de iniciar o tratamento, o médico pode administrar um medicamento para prevenir náuseas e vômitos. O médico provavelmente prescreverá medicamentos antieméticos que podem ser tomados em casa. Esses medicamentos devem estar disponíveis para serem tomados se necessário. É necessário entrar em contato com o médico se, devido a náuseas e vômitos, o paciente não puder ingerir líquidos por via oral.
Síndrome colinérgica aguda
O medicamento pode afetar a parte do sistema nervoso que controla as funções secretoras, levando a uma síndrome colinérgica. Os sintomas podem incluir corrimento nasal, aumento da salivação, lacrimejamento, suor, rubor, cãibra abdominal e diarréia. É necessário informar o médico ou enfermeira se ocorrer algum desses sintomas, pois existem medicamentos que podem ajudar a controlá-los.
Distúrbios da função pulmonar
Em pacientes que tomam este medicamento, podem ocorrer problemas pulmonares graves em casos raros. É necessário informar imediatamente o médico se ocorrer tosse, dificuldade para respirar ou febre. Para resolver esses problemas, o médico pode ser obrigado a interromper o tratamento.
O medicamento pode aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos grandes nas veias das pernas ou pulmões, que podem se deslocar para outras partes do corpo, como pulmões ou cérebro. É necessário informar imediatamente o médico se o paciente sentir dor no peito, falta de ar ou inchaço, dor, rubor ou sensação de calor na mão ou pé.
Doença inflamatória intestinal crônica e (ou) obstrução intestinal
É necessário informar o médico se o paciente sentir dor abdominal e não puder evacuar, especialmente se ocorrerem inchaço e perda de apetite.
Radioterapia
Se o paciente foi submetido recentemente a radioterapia na pelve ou abdômen, pode haver um risco aumentado de supressão da medula óssea. É necessário consultar o médico antes de iniciar o tratamento com o medicamento Irinotecan.
Função renal
Foram relatados distúrbios da função renal.
Distúrbios cardíacos
É necessário informar o médico se o paciente tem ou teve doença cardíaca ou recebeu medicamentos anticâncer anteriormente. O médico monitorará o paciente e discutirá como reduzir os fatores de risco (por exemplo, tabagismo, hipertensão e alto teor de gordura na dieta).
Distúrbios vasculares
A administração do medicamento Irinotecan pode estar associada a distúrbios do fluxo sanguíneo (coágulos sanguíneos nas veias das pernas e pulmões); esses distúrbios podem ocorrer raramente em pacientes com vários fatores de risco.
Outros
O medicamento pode causar úlceras na boca ou lábios, geralmente nas primeiras semanas após o início do tratamento. Isso pode causar dor na boca, sangramento e até problemas para comer. O médico ou enfermeira podem sugerir maneiras de reduzir esses problemas, como alterar a dieta ou a escovação dos dentes. Se necessário, o médico pode prescrever um medicamento para reduzir a dor.
Se o paciente planeja realizar uma cirurgia ou outro procedimento, deve informar o médico ou dentista sobre o uso deste medicamento.
Se o medicamento for administrado em combinação com outros medicamentos anticâncer, é necessário ler as folhas de informação para o paciente anexas a esses outros medicamentos anticâncer.
É necessário informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o paciente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que o paciente planeja tomar, incluindo medicamentos que não requerem prescrição médica.
O Irinotecan pode interagir com muitos outros medicamentos e suplementos, o que pode aumentar ou diminuir a concentração deste medicamento no sangue.
Antes de administrar o medicamento Irinotecan, é necessário informar o médico, farmacêutico ou enfermeira se o paciente está ou foi recentemente submetido a quimioterapia (e radioterapia).
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Não é recomendado iniciar ou interromper a administração de qualquer medicamento durante o tratamento com o medicamento Irinotecan sem consultar o médico.
Este medicamento pode causar diarréia grave. Durante o tratamento com este medicamento, não é recomendado tomar laxantes ou medicamentos que amolecem as fezes.
É possível que outros medicamentos também interajam com o medicamento Irinotecan. É necessário consultar o médico, farmacêutico ou enfermeira para verificar se outros medicamentos, preparados à base de ervas e suplementos, bem como álcool, podem interagir com este medicamento.
Mulheres em idade fértil e homens devem utilizar métodos anticoncepcionais eficazes durante o tratamento e por um período de até 1 mês e 3 meses após o término do tratamento.
Gravidez
Se o medicamento for administrado durante a concepção ou gravidez, pode causar danos ao feto. Homens e mulheres que tomam este medicamento devem utilizar métodos anticoncepcionais eficazes durante o tratamento. É importante consultar o médico sobre que métodos anticoncepcionais podem ser utilizados. Se a paciente estiver grávida, o tratamento com este medicamento só deve ser realizado se os benefícios potenciais para a mãe superarem o risco para o feto.
Se a paciente estiver grávida, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Amamentação
Não foram realizados estudos sobre a amamentação, mas este medicamento pode ser excretado no leite materno e afetar o bebê.
É necessário interromper a amamentação durante o tratamento com este medicamento.
Se a paciente estiver amamentando, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Fertilidade
Não foram realizados estudos sobre a fertilidade, mas este medicamento pode afetar a fertilidade. É necessário consultar o médico sobre o risco potencial associado ao uso deste medicamento e sobre a possibilidade de proteger o paciente para que ele possa ter filhos no futuro.
Em alguns casos, o Irinotecan pode causar efeitos colaterais que podem afetar a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. Em caso de dúvida, é necessário consultar o médico ou farmacêutico.
Dentro de 24 horas após a administração do Irinotecan, podem ocorrer tonturas ou problemas de visão. Se esses efeitos colaterais ocorrerem, não é recomendado conduzir veículos ou operar máquinas até que eles desapareçam.
O sorbitol é uma fonte de frutose.
Se o paciente tiver intolerância hereditária à frutose, uma doença genética rara, não deve tomar este medicamento. Em pacientes com intolerância hereditária à frutose, o organismo não metaboliza a frutose contida neste medicamento, o que pode causar efeitos colaterais graves.
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Se o paciente tiver intolerância hereditária à frutose, deve informar o médico antes de iniciar o tratamento.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, o que significa que o medicamento é considerado "livre de sódio".
Se o medicamento Irinotecan for prescrito para o paciente, ele será administrado exclusivamente por médicos ou enfermeiras experientes em quimioterapia.
O medicamento Irinotecan é administrado por infusão intravenosa (gotejamento), que dura de 30 a 90 minutos.
Durante a administração do medicamento Irinotecan, o paciente pode receber outros medicamentos para prevenir náuseas, vômitos, diarréia e outros efeitos colaterais.
A administração desses medicamentos pode ser necessária por pelo menos um dia após a infusão do medicamento Irinotecan.
É necessário informar as pessoas que cuidam do paciente sobre a possibilidade de sensação de queimadura, dor ou inchaço ao redor do local da injeção intravenosa durante a administração do medicamento Irinotecan.
A extravasação do medicamento pode causar danos aos tecidos. Se ocorrer sensação de dor, rubor ou inchaço ao redor do local da injeção intravenosa durante a administração do medicamento Irinotecan, é necessário informar imediatamente o pessoal médico qualificado.
A dose do medicamento depende de vários fatores, incluindo o esquema de tratamento, tamanho do corpo, idade e estado geral de saúde, resultados de exames de sangue, função hepática, radioterapia abdominal/pélvica e presença de efeitos colaterais, como diarréia. O médico calculará a área da superfície corporal em metros quadrados (m²).
Em pacientes que recebem o medicamento Irinotecan em combinação com cetuximabe, o medicamento Irinotecan não deve ser administrado antes de 1 hora após o término da infusão de cetuximabe.
A duração do tratamento será avaliada exclusivamente pelo médico que acompanha o paciente.
O número de infusões administradas dependerá da resposta do paciente ao tratamento. Essa questão será discutida com o paciente pelo médico que o acompanha.
Se o paciente acreditar que recebeu uma dose maior do que a recomendada do medicamento Irinotecan, deve procurar atendimento médico de emergência. A superdose pode aumentar os efeitos colaterais, como diarréia ou neutropenia (diminuição do número de glóbulos brancos no sangue). Nesse caso, o paciente receberá tratamento para prevenir a desidratação. A contagem de glóbulos brancos será monitorada e as infecções serão tratadas conforme necessário.
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Se a sessão de administração do medicamento Irinotecan não ocorrer, é necessário entrar em contato com o médico para obter instruções.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, é necessário consultar o médico, farmacêutico ou enfermeira.
Como qualquer medicamento, o Irinotecan pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem.
O médico discutirá esses efeitos colaterais com o paciente e explicará os riscos e benefícios do tratamento.
Alguns efeitos colaterais podem ser graves. É necessário entrar em contato com o médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais graves (ver ponto 2).
É necessário procurar atendimento médico de emergência se ocorrer algum sinal de reação alérgica: urticária; dificuldade para respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Se ocorrer algum dos seguintes sintomas, é necessário informar o médico ou enfermeira.
Contagem muito baixa de glóbulos brancos, aumentando o risco de infecção
Muito frequente
Muito frequente
Muito frequente
Muito frequente
Contagem baixa de glóbulos vermelhos, causando fadiga e falta de ar
Contagem baixa de plaquetas, que podem causar hematomas ou sangramento
Frequente
Frequente
Frequente
Frequente
Síndrome colinérgica (ver ponto 2: "Advertências e precauções")
Vômitos
Náuseas
Dor abdominal
Perda de apetite
Perda de cabelo (reversível)
Estomatite
Frequente
Frequente
Frequente
Frequente
Febre
Fraqueza e falta de energia
Contagem baixa de plaquetas, que podem causar hematomas ou sangramento
Frequente
Frequente
Resultados anormais de exames de função hepática
Infecção
Frequente
Frequente
Frequente
Frequente
Contagem baixa de glóbulos brancos com febre
Constipação
Frequente
Frequente
Frequente
Não relatado
Resultados anormais de exames de função renal
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* Casos raros desses eventos foram observados em pacientes que apresentaram episódios de desidratação relacionados à diarréia e (ou) vômitos ou infecções do sangue.
Se o paciente receber o medicamento Irinotecan em combinação com cetuximabe, alguns dos efeitos colaterais que ocorrem podem estar relacionados ao uso dessa combinação de medicamentos. Eles podem incluir erupções cutâneas semelhantes ao acne. Portanto, também é necessário ler a folha de informação para o paciente sobre cetuximabe.
Se o paciente receber o medicamento Irinotecan em combinação com capecitabina, alguns dos efeitos colaterais que ocorrem podem estar relacionados ao uso dessa combinação de medicamentos. Eles podem incluir: coágulos muito frequentes, reações alérgicas frequentes, infarto do miocárdio e febre em pacientes com contagem baixa de glóbulos brancos. Portanto, também é necessário ler a folha de informação para o paciente sobre capecitabina.
Se o paciente receber o medicamento Irinotecan em combinação com capecitabina e bewacizumabe, alguns dos efeitos colaterais que ocorrem podem estar relacionados ao uso dessa combinação de medicamentos. Eles podem incluir: contagem baixa de glóbulos brancos, coágulos, pressão arterial elevada e infarto do miocárdio. Portanto, também é necessário ler a folha de informação para o paciente sobre capecitabina e bewacizumabe.
Notificação de efeitos colaterais
Se ocorrerem algum efeito colateral, incluindo qualquer efeito colateral não listado nesta folha de informação, é necessário informar o médico ou farmacêutico, ou enfermeira.
Os efeitos colaterais podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Medicamentos do Ministério da Saúde
Rua Jerozolimskie, 181C
02-222 Varsóvia
Telefone: +48 22 49 21 301
Fax: +48 22 49 21 309
Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos colaterais também podem ser notificados ao responsável pelo medicamento.
A notificação de efeitos colaterais pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em um local não visível e inacessível a crianças.
Não use este medicamento após a data de validade impressa no saco de infusão e embalagem externa após a data de validade (EXP). A data de validade é o último dia do mês impresso.
Armazenar a uma temperatura abaixo de 25°C. Armazenar na embalagem original para proteger da luz.
Após a abertura do saco de infusão, seu conteúdo deve ser usado imediatamente.
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Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou lixeiras domésticas. É necessário perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Um saco de infusão de 180 ml contém 270 mg de cloridrato tri-hidratado de irinotecano (o que corresponde a 234 mg de irinotecano).
Um saco de infusão de 200 ml contém 300 mg de cloridrato tri-hidratado de irinotecano (o que corresponde a 260 mg de irinotecano).
Um saco de infusão de 220 ml contém 330 mg de cloridrato tri-hidratado de irinotecano (o que corresponde a 286 mg de irinotecano).
Um saco de infusão de 240 ml contém 360 mg de cloridrato tri-hidratado de irinotecano (o que corresponde a 312 mg de irinotecano).
Um mililitro da solução para infusão contém 1,5 mg de cloridrato tri-hidratado de irinotecano (o que corresponde a 1,3 mg/ml de irinotecano).
A solução para infusão de Irinotecan é uma solução clara, amarela pálida a amarela, estéril e isenta de partículas sólidas visíveis.
A solução para infusão de Irinotecan é fornecida em caixas de papelão contendo 1, 5 ou 10 sacos de infusão de dose única com volumes de 180 ml, 200 ml, 220 ml ou 240 ml.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
Sun Pharmaceutical Industries Europe BV
Avenida Polaris, 87
2132 JH Hoofddorp
Países Baixos
Sun Pharmaceutical Industries Europe BV
Avenida Polaris, 87
2132 JH Hoofddorp
Países Baixos
Terapia S.A.
Rua Fabricii, 124
400632, Cluj-Napoca
Condado de Cluj
Romênia
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Dinamarca:
Irinotecan SUN
Finlândia:
Irinotecan SUN
Alemanha:
Irinotecan SUN
Espanha:
Irinotecán SUN
França:
Irinotecan SUN
Itália:
Irinotecan SUN
Romênia:
Irinotecan SUN
Suécia:
Irinotecan SUN
Reino Unido (Irlanda do Norte): Irinotecan
Ranbaxy (Polônia) Sp. z o.o.
Rua Kubickiego, 11
02-954 Varsóvia
Telefone: 22 642 07 75
Data da última atualização da folha de informação:14.02.2022
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Preparação para uso
Retirada do saco de infusão da bolsa de proteção e verificação do saco de infusão
Administração
Precauções
O pessoal deve estar equipado com materiais adequados, incluindo aventais com mangas longas, máscaras de proteção, gorros, óculos de proteção, luvas estéreis descartáveis, panos de proteção para cobrir a área de trabalho e sacos coletores para resíduos.
Os preparados citotóxicos não devem ser manuseados por mulheres grávidas que fazem parte da equipe.
Em caso de contato do produto com os olhos, pode ocorrer irritação grave. Nesse caso, é necessário enxaguar os olhos imediatamente. Se a irritação persistir, é necessário consultar um médico. Em caso de contato da solução com a pele, é necessário enxaguar a área afetada com água. É necessário ter cuidado ao lidar com fezes e vômitos.
Descarte
Não é necessário descartar o medicamento não utilizado ou qualquer material de resíduo de acordo com os procedimentos locais para o descarte de resíduos citotóxicos.
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.