Cisplatina
O Cisplatin-Ebewe é utilizado no tratamento de tumores. Pode ser administrado sozinho (monoterapia) ou em combinação com outros medicamentos, como parte da quimioterapia.
O Cisplatin-Ebewe é utilizado no tratamento de:
se o doente teve anteriormente alergia (hipersensibilidade) à cisplatina, a outros medicamentos que contenham platina ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6).
se o doente tiver problemas renais.
se o doente estiver desidratado (perdeu muitos líquidos, por exemplo, devido a diarreia, vómitos).
se a medula óssea do doente não produzir glóbulos vermelhos.
se o doente tiver problemas de audição.
se o doente tiver danos nos nervos causados pela cisplatina (chamados de neuropatia).
em mulheres que amamentam.
se o doente planeia tomar a vacina contra a febre amarela.
Antes de começar a tomar o medicamento Cisplatin-Ebewe, deve discutir com o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Também podem ocorrer distúrbios do movimento. O doente será submetido a exames neurológicos regulares.
Antes de tomar o medicamento Cisplatin-Ebewe, o doente deve informar o médico se tiver:
A administração repetida do medicamento Cisplatin-Ebewe só é possível após a obtenção de resultados normais dos exames de sangue, função renal e hepática e audição.
Deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar, incluindo os que são vendidos sem receita.
Não deve tomar os seguintes medicamentos com o Cisplatin-Ebewe. Deve informar o médico ou enfermeiro se estiver tomando:
hexametilmelamina, paclitaxel, docetaxel, etoposídeo),
Medicamentos que podem causar danos ao sistema nervoso:
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter filhos, deve consultar o médico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
A cisplatina tomada por uma mulher grávida pode ser tóxica para o feto e pode causar defeitos congênitos graves. Não deve tomar o medicamento Cisplatin-Ebewe durante a gravidez, a menos que o médico considere que é absolutamente necessário. Deve informar o médico imediatamente se estiver grávida ou suspeitar que possa estar grávida.
Mulheres em idade fértil durante o tratamento e por pelo menos 7 meses após a interrupção do tratamento devem usar métodos anticoncepcionais eficazes para evitar a gravidez.
Homens tratados com cisplatina devem usar métodos anticoncepcionais eficazes e não devem ter filhos durante o tratamento e por pelo menos 4 meses após a interrupção do tratamento.
Se os doentes (homens e mulheres) planeiam ter filhos, após a interrupção do tratamento, devem realizar exames genéticos.
Fertilidade
A cisplatina pode causar infertilidade, por isso os homens que planeiam ser pais devem procurar aconselhamento sobre a possibilidade de congelar o sêmen antes de iniciar o tratamento.
Amamentação
A cisplatina passa para o leite materno. A administração do medicamento Cisplatin-Ebewe em mulheres que amamentam é contraindicada. As mães que amamentam devem abandonar a amamentação durante o tratamento com cisplatina.
O medicamento Cisplatin-Ebewe pode afetar a capacidade de conduzir veículos e operar máquinas, por isso é necessário ter cuidado ao realizar essas atividades. Doentes que apresentem efeitos indesejados, como sonolência, vómitos, não devem conduzir veículos ou operar máquinas.
O medicamento contém 3,54 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) por 1 ml de concentrado.
O medicamento contém 35,4 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) por frasco de 10 ml. Isso corresponde a 1,77% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
O medicamento contém 71 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) por frasco de 20 ml. Isso corresponde a 3,55% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
O medicamento contém 177 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) por frasco de 50 ml. Isso corresponde a 8,85% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
O medicamento contém 354 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) por frasco de 100 ml. Isso corresponde a 17,7% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
O medicamento pode ser diluído em solução de cloreto de sódio a 0,9%. O conteúdo de sódio proveniente do diluente deve ser considerado no cálculo do conteúdo total de sódio na solução preparada do medicamento. Para obter informações precisas sobre o conteúdo de sódio na solução utilizada para diluir o medicamento, é necessário consultar o folheto do paciente do diluente utilizado.
O medicamento Cisplatin-Ebewe é administrado exclusivamente sob controle de um médico oncologista experiente em quimioterapia. O medicamento não deve ser tomado por conta própria.
A dose do medicamento e a duração do tratamento são determinados pelo médico.
É improvável que o doente receba uma dose excessiva de medicamento Cisplatin-Ebewe, mas se suspeitar que recebeu uma dose excessiva, deve consultar imediatamente o médico ou enfermeiro.
A superdose aguda de cisplatina pode causar insuficiência renal, insuficiência hepática, surdez, ação tóxica nos olhos (incluindo descolamento da retina), inibição grave da função da medula óssea, náuseas, vómitos e (ou) inflamação dos nervos. A superdose pode ser fatal.
A superdose (>200 mg/m²) pode ter um efeito direto no centro respiratório devido à penetração da cisplatina na barreira sangue-cérebro, o que pode causar distúrbios respiratórios que levam à morte, bem como distúrbios do equilíbrio ácido-básico.
Em caso de superdose do medicamento, o médico prescreverá a administração de grandes quantidades de líquidos por via intravenosa e o uso de medicamentos que aumentam a produção de urina.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a administração deste medicamento, deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos indesejados, embora não todos os doentes os apresentem.
Os efeitos indesejados que ocorrem após a administração da cisplatina dependem da dose utilizada e podem ser graves com doses subsequentes. Na maioria dos doentes, durante o tratamento com cisplatina, ocorrem náuseas e vómitos graves. As náuseas podem persistir por até 7 dias após a administração do medicamento.
Efeitos indesejados graves
Deve consultar o médico o mais rápido possível se:
Efeitos indesejados com frequência desconhecida(frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Alterações da audição caracterizam-se por zumbido nos ouvidos e (ou) alterações da audição de sons de frequência mais alta (4000-8000 Hz) e dependem da dose total administrada, podem ser irreversíveis e, por vezes, limitam-se a um ouvido.
Alterações da audição causadas pela cisplatina podem ser graves em crianças.
A radioterapia na cabeça antes ou durante a administração da cisplatina aumenta o risco de perda da audição.
Falta de apetite, náuseas, vômitos, dores abdominais e diarreia ocorrem frequentemente entre 1 e 4 horas após a administração da cisplatina e, na maioria dos doentes, desaparecem após 24 horas. Náuseas leves e falta de apetite podem persistir por até 7 dias após o tratamento.
Após a administração intravenosa, pode ocorrer inchaço e dor local, rubor, ulceração da pele e inflamação da veia no local da administração.
Aproximadamente 14 dias após a administração da cisplatina, ocorre uma redução significativa do número de glóbulos brancos (<1,5 x 10^9/l em 5% dos doentes). A redução do número de plaquetas é observada após cerca de 3 semanas (<50 x 10^9 l em <10% dos doentes). o período de recuperação para os valores normais é aproximadamente 39 dias. a anemia ocorre com frequência semelhante, mas geralmente começa mais tarde do que leucopenia e trombocitopenia.< p>
Se ocorrerem sintomas cerebrais, a administração da cisplatina deve ser interrompida imediatamente. Os sintomas de neurotoxicidade causados pela cisplatina podem ser reversíveis, mas em 30-50% dos doentes, as alterações são irreversíveis, mesmo após a interrupção do tratamento. A neurotoxicidade pode ocorrer após a primeira dose de cisplatina ou após um longo período de tratamento. A neurotoxicidade grave pode ocorrer em doentes que receberam cisplatina em doses elevadas ou por um longo período.
Se ocorrerem qualquer efeito indesejado, incluindo qualquer possível efeito indesejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Indesejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos: Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Varsóvia
telefone: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos indesejados também podem ser notificados ao responsável pelo medicamento.
A notificação de efeitos indesejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Conservar em temperatura abaixo de 25°C. Conservar no embalagem original para proteger da luz. Não conservar na geladeira nem congelar.
Não use este medicamento após a data de validade impressa na caixa após EXP. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização nem nos recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa é a cisplatina. 1 ml de concentrado contém 1 mg de cisplatina.
Os outros componentes do medicamento são cloreto de sódio, ácido clorídrico, diluído e água para injeção.
O concentrado é uma solução transparente e incolor.
O medicamento está disponível em frascos que contêm 10 mg/10 ml, 20 mg/20 ml, 50 mg/50 ml ou 100 mg/100 ml.
Os frascos podem ser colocados em recipientes de plástico transparentes (por exemplo, ONKO-Safe ou Sleeving).
EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
Mondseestrasse 11
4866 Unterach, Áustria
Fareva Unterach GmbH
Mondseestrasse 11
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Sandoz Polska Sp. z o.o.
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telefone: 22 209 70 00
Data da última atualização do folheto:09/2024
As doses de cisplatina dependem da doença subjacente, da resposta esperada e de se a cisplatina é administrada como monoterapia ou como parte da quimioterapia combinada.
Na monoterapia, são recomendados dois esquemas de dosagem:
dose única de 80-100 mg/m², administrada a cada 3 a 4 semanas,
20 mg/m²/dia durante 5 dias consecutivos a cada 3 a 4 semanas.
Se a cisplatina for administrada como parte da quimioterapia combinada, a dose de cisplatina deve ser reduzida.
A dose é geralmente de pelo menos 20 mg/m², administrada a cada 3-4 semanas.
Em doentes com problemas renais ou função da medula óssea reduzida, a dose deve ser reduzida adequadamente.
A solução de cisplatina, preparada de acordo com as instruções, deve ser administrada por infusão intravenosa durante 6 a 8 horas.
É necessário manter a hidratação adequada do doente durante as 2 a 12 horas antes da administração do medicamento e por pelo menos 6 horas após a administração da cisplatina. A hidratação é necessária para induzir a diurese adequada durante e após a administração da cisplatina. Isso pode ser alcançado administrando por infusão intravenosa um dos seguintes soluções:
Se não for possível hidratar o doente antes da administração da cisplatina, o concentrado pode ser diluído com uma mistura de solução de cloreto de sódio a 0,9% e solução de manitol a 5% (1:1) (a solução resultante contém 0,45% de cloreto de sódio e 2,5% de manitol).
A quantidade necessária (dose) do concentrado de cisplatina com concentração de 1 mg/ml deve ser diluída em 1-2 litros de uma das soluções acima mencionadas. A solução diluída deve ser administrada exclusivamente por infusão intravenosa. Deve ser administrada apenas a solução transparente e incolor que não contenha partículas visíveis.
Os medicamentos citotóxicos só podem ser preparados por pessoal devidamente treinado, com conhecimento dos produtos utilizados e em condições que garantam o preparo e administração adequados.
Da mesma forma que com outros medicamentos citotóxicos, ao lidar com a cisplatina, é necessário ter o máximo de cuidado: é necessário usar luvas, máscara facial e roupa de proteção.
Se possível, todas as manipulações da cisplatina devem ser realizadas sob uma captação de ar. É necessário evitar o contato com a pele e (ou) mucosas. As mulheres grávidas não devem trabalhar com cisplatina.
Contato do medicamento com a pele: lavar a pele com grande quantidade de água. Em caso de sensação de queimadura, aplicar pomada (observação: em algumas pessoas sensíveis à platina, podem ocorrer reações cutâneas).
A solução derramada deve ser limpa (após colocar luvas) com uma esponja destinada exclusivamente a esse fim. Em seguida, a superfície deve ser enxaguada duas vezes com água. A solução, juntamente com as esponjas, deve ser colocada em um saco de plástico e selada. Em caso de derramamento da solução, todos os materiais que entraram em contato com a cisplatina devem ser armazenados e destruídos de acordo com o procedimento local para a eliminação de preparações citotóxicas.
Todos os resíduos não utilizados do medicamento ou seus resíduos devem ser eliminados de acordo com os regulamentos locais.
A cisplatina reage com o alumínio, resultando na formação de um precipitado preto de platina. Por isso, é necessário evitar o uso de equipamentos que contenham partes de alumínio (conjuntos para infusão intravenosa, agulhas, cateteres, seringas) que possam entrar em contato com a cisplatina.
O concentrado de cisplatina a 1 mg/ml não deve ser diluído com solução de glicose a 5% ou solução de manitol a 5% sozinha, mas apenas com uma mistura que contenha cloreto de sódio.
Os antídotos (por exemplo, pirosulfite), bicarbonatos (bicarbonato de sódio), sulfatos, fluorouracil e paclitaxel podem inativar a cisplatina nos conjuntos para infusão.
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.